जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपको टाइप 2 मधुमेह है, तो संभवतः आपने व्यायाम करना और अपने आहार को नियंत्रित करना शुरू कर दिया होगा। यह अच्छी बात है। लेकिन कभी-कभी, केवल स्वस्थ जीवनशैली से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे में आपके डॉक्टर आपको दवा लेने की सलाह देते हैं।
टाइप 2 मधुमेह के लिए दो मुख्य प्रकार की दवाएं हैं: गोलियां और इंसुलिन । दोनों ही आपके रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य के करीब रखने में मदद करती हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च रहता है, तो आपको तंत्रिका क्षति, दृष्टि संबंधी समस्याएं, गुर्दे की समस्याएं और हृदय रोग जैसी गंभीर स्थितियों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
तो, आपके लिए कौन सी गोलियां या इंसुलिन सबसे अच्छी हैं? इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करने से पहले, आइए कुछ और विस्तार से जानते हैं।
मधुमेह की गोलियों के प्रकार
यदि आपको हाल ही में टाइप 2 मधुमेह का पता चला है, तो संभवतः आपका डॉक्टर सबसे पहले एक प्रकार की दवा लिखेगा। ये दवाएँ इंसुलिन हार्मोन का विकल्प नहीं हैं, लेकिन ये आपके शरीर की मदद कर सकती हैं:
- अधिक इंसुलिन का उत्पादन करें।
- शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन का अधिक कुशलता से उपयोग करें।
- रक्त शर्करा का स्तर कम करें।
आपको इनमें से कोई एक दवा या कई दवाओं का संयोजन दिया जा सकता है। आइए दवाओं के मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
मेटफोर्मिन
सरल शब्दों में कहें तो, टाइप 2 मधुमेह के लिए डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली यह सबसे आम प्राथमिक दवा है। यह गोली और तरल रूप में उपलब्ध है। मेटफॉर्मिन मुख्य रूप से आपके लिवर द्वारा उत्पादित शर्करा की मात्रा को कम करके और आपके शरीर को इंसुलिन का बेहतर उपयोग करने में मदद करके काम करती है। इसके साथ आपको मधुमेह की अन्य दवाएं भी दी जा सकती हैं। यह दवा आपको कुछ वजन कम करने में भी मदद कर सकती है।
हालांकि, यदि आपको लिवर की बीमारी, किडनी की समस्या या हृदय रोग है, या आप अत्यधिक शराब का सेवन करते हैं, तो आप मेटफॉर्मिन नहीं ले सकते। ऐसे मामलों में, आपके रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से कम हो सकता है या लैक्टिक एसिडोसिस नामक एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
सल्फोनिलयूरिया
ये दवाएं शरीर में अधिक इंसुलिन उत्पादन में मदद करके काम करती हैं। ग्लिमेपिराइड (अमारिल), ग्लिपिज़ाइड (ग्लूकोट्रोल) और ग्लाइबुराइड (डायबीटा) इस प्रकार की दवाओं के कुछ उदाहरण हैं। हालांकि, इनसे वजन बढ़ना और रक्त शर्करा का स्तर कम होना (हाइपोग्लाइसीमिया) जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
मेग्लिटिनाइड्स
ये दवाएं अग्नाशय को अधिक इंसुलिन बनाने के लिए भी उत्तेजित करती हैं। हालांकि, ये सल्फोनीलुरिया की तुलना में तेजी से काम करती हैं, लेकिन इनका असर लंबे समय तक रहता है। रेपग्लिनाइड (प्रैंडिन) और नेटग्लिनाइड (स्टारलिक्स) इन्हीं दवाओं में शामिल हैं। इनके दुष्प्रभावों में निम्न रक्त शर्करा और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं।
थियाज़ोलिडिनडायोन
ये दवाएं शरीर के ऊतकों को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाकर काम करती हैं। इसका मतलब है कि ये शरीर को इंसुलिन का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करने में मदद करती हैं। रोसिग्लिटाज़ोन (एवंडिया) और पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) इसी श्रेणी की दवाएं हैं। लेकिन आमतौर पर ये दवाएं तभी दी जाती हैं जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, क्योंकि इनसे दिल का दौरा और एनीमिया जैसे गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा रहता है।
आइए इन दवाओं के प्रकारों को सरल भाषा में संक्षेप में समझते हैं।
| दवा वर्ग | शरीर कैसे काम करता है | सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| डीपीपी-4 अवरोधक (उदाहरण: सिटाग्लिप्टिन (जानुविया)) | रक्त शर्करा के स्तर को थोड़ा कम करता है। | जोड़ों में दर्द, अग्नाशय की सूजन (पैन्क्रियाटाइटिस)। |
| एसजीएलटी2 अवरोधक (उदाहरण के लिए, डैपाग्लिफ्लोज़िन (फार्क्सिगा), एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियंस)) | यह गुर्दे को ग्लूकोज को शरीर में पुनः अवशोषित करने से रोकता है और इसे मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल देता है। | मूत्र मार्ग में संक्रमण, निम्न रक्तचाप और मधुमेह संबंधी कीटोएसिडोसिस का खतरा। |
| जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (उदाहरण: सेमाग्लूटाइड (राइबेलसस) गोली) | यह भोजन के बाद शरीर को अधिक इंसुलिन बनाने में मदद करता है। | मतली, उल्टी, दस्त, वजन कम होना, सिरदर्द। |
इंसुलिन की आवश्यकता कब होती है?
यदि आप केवल गोलियों से अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं कर पा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इंसुलिन देना शुरू कर सकता है। इंसुलिन एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
इंसुलिन को गोली की तरह निगल क्यों नहीं सकते? इसका कारण यह है कि अगर आप इसे गोली की तरह निगल भी लें, तो यह हमारे पेट में पाचन प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से नष्ट हो जाएगी। इसलिए इसका कोई फायदा नहीं होगा। यही कारण है कि इसे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
इंसुलिन के भी विभिन्न प्रकार होते हैं, जिनकी कार्यक्षमता अलग-अलग होती है।
- लंबे समय तक असर करने वाला इंसुलिन: इंजेक्शन लगाने के कुछ घंटों बाद ही यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, लेकिन यह 24 घंटे तक रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखता है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए डॉक्टर अक्सर रात में इस प्रकार के इंसुलिन की सलाह देते हैं।
- मध्यम-अभिनय इंसुलिन: यह भी कुछ घंटों के भीतर काम करना शुरू कर देता है और 12 से 18 घंटे तक सक्रिय रहता है।
- नियमित या "अल्पकालिक" इंसुलिन: यह इंजेक्शन लगाने के लगभग आधे घंटे बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और 3 से 6 घंटे तक काम करता है।
- तेजी से असर करने वाला इंसुलिन: इंजेक्शन लगाने के लगभग तुरंत बाद काम करना शुरू कर देता है, लेकिन इसका असर थोड़े समय के लिए, लगभग 2 से 4 घंटे तक रहता है।
पहले, डॉक्टर इंसुलिन को अंतिम उपाय के रूप में ही लिखते थे। लेकिन अब, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को जल्दी नियंत्रित कर सकता है, इसलिए कई बार इंसुलिन को पहले भी शुरू किया जा सकता है। सभी प्रकार के इंसुलिन का मुख्य दुष्प्रभाव निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) है।
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य प्रश्न
आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या होगा, यह आप और आपके डॉक्टर मिलकर तय करेंगे। जो भी दवा बताई जाए, उसके बारे में इन बातों का ध्यान रखें।
- प्रत्येक दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?
- उनकी कीमतें कैसी हैं?
- मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
- इस दवा को कैसे संग्रहित किया जाना चाहिए?
साथ ही, यह भी जानें कि आपके रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम (हाइपोग्लाइसीमिया) होने पर इसकी पहचान कैसे करें और ऐसा होने पर क्या करें। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- टाइप 2 मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जिसे अच्छी तरह से नियंत्रित करना आवश्यक है। दवा लेने के साथ-साथ स्वस्थ जीवनशैली अपनाना भी आवश्यक हो सकता है।
- डॉक्टर अक्सर मेटफॉर्मिन जैसी दवा से शुरुआत करते हैं।
- यदि आप केवल गोलियों से अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो आपको इंसुलिन के इंजेक्शन का उपयोग करना होगा।
- अपने डॉक्टर से हमेशा खुलकर बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा इलाज कौन सा है। आपके मन में जो भी सवाल हों, पूछें।
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया) के लक्षणों के बारे में जागरूक रहें और ऐसा होने पर क्या करना चाहिए, यह भी जानें।
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