मधुमेह से पीड़ित कई लोगों के लिए सबसे बड़ी समस्याओं में से एक यह है कि छोटे घाव भी जल्दी ठीक नहीं होते। खासकर पैरों और पैर की उंगलियों पर लगे घाव कभी-कभी बड़ी परेशानी का कारण बन सकते हैं। सोचिए, अगर कोई छोटी सी खरोंच या जूते में फंसने से हुआ छोटा सा घाव महीनों तक ठीक न हो तो क्या होगा? आखिर ऐसा क्यों होता है? आज हम विशेष रूप से मधुमेह से होने वाले इन घावों, यानी मधुमेह के अल्सर के बारे में बात करेंगे।
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मधुमेह के कारण होने वाले अल्सर क्या होते हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, मधुमेह के कारण होने वाले अल्सर त्वचा पर खुले घाव होते हैं जो सामान्य रूप से ठीक नहीं होते। मधुमेह रहित व्यक्ति में, एक छोटा घाव कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। लेकिन मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति में ऐसा नहीं होता। ये घाव ज्यादातर पैरों और तलवों पर होते हैं। लेकिन कभी-कभी ये हाथों पर या पेट की त्वचा की सिलवटों जैसी जगहों पर भी हो सकते हैं।
इसीलिए हम हमेशा कहते हैं कि अगर आपको मधुमेह है, तो आपको हर दिन अपने पैरों की जांच करनी चाहिए। कटने, छाले पड़ने, घाव होने, त्वचा का लाल होना आदि की जांच करें। डॉक्टर के पास जाते समय भी अपने पैरों की जांच करवाना बहुत जरूरी है।
मधुमेह रोगियों को ये घाव क्यों होते हैं?
इसके कई मुख्य कारण हैं।
1. उच्च रक्त शर्करा स्तर: मधुमेह का मुख्य लक्षण अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा स्तर है। जब रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च बना रहता है, तो यह हमारी नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
2. खराब रक्त संचार: रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, विशेषकर अंगों में। घाव भरने के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति आवश्यक है। रक्त ही घाव को भरने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। रक्त प्रवाह कम होने पर घाव बहुत धीमी गति से भरता है।
3. तंत्रिका रोग: यह सबसे खतरनाक स्थिति है। जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हमारी संवेदना कम हो जाती है। विशेष रूप से पैरों की संवेदना खत्म हो जाती है। ऐसे में, अगर पैर में कोई छोटा पत्थर भी फंस जाए या जूता फंसकर चोट पहुंचा दे, तो भी आपको इसका एहसास नहीं होगा। इस अज्ञानता के कारण, आप किसी छोटी सी चोट से तब तक अनजान रह सकते हैं जब तक कि वह एक बड़े घाव में न बदल जाए।
4. परिधीय धमनी रोग (पीएडी): यह मधुमेह के साथ होने वाली एक अन्य स्थिति है। इससे पैरों में रक्त की आपूर्ति भी कम हो जाती है।
ये घाव खतरनाक होते हैं क्योंकि ठीक से ठीक न होने पर इनमें संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। संक्रमण बढ़ने पर ऊतक नष्ट हो सकते हैं, जिसे गैंग्रीन कहते हैं। कुछ गंभीर मामलों में, यदि संक्रमण को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो उस हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना पड़ सकता है, जिसे अंग-विच्छेदन कहते हैं।आपको शायद ऐसा करना भी पड़े। लेकिन चिंता न करें, अगर इन समस्याओं की पहचान जल्दी हो जाए और सही इलाज किया जाए तो इन्हें पूरी तरह से रोका जा सकता है।
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डॉक्टर मधुमेह से होने वाले इन घावों को उनकी गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। इसके लिए उपयोग की जाने वाली एक विधि वैगनर वर्गीकरण है। आइए देखें कि यह कैसे काम करता है।
| श्रेणी | विवरण |
|---|---|
| चरण 0 | त्वचा पर कोई घाव या दरार नहीं है। हालांकि, घाव बनने का खतरा है (जैसे कि कठोर त्वचा)। |
| प्रथम चरण | त्वचा की सतह पर एक उथला घाव। |
| चरण 2 | घाव त्वचा के नीचे स्थित टेंडन या जोड़ के कैप्सूल में काफी गहराई तक घुस गया है। |
| चरण 3 | घाव इतना गहरा है कि उसमें हड्डी या जोड़ दिखाई दे रहा है। |
| चरण 4 | पैर के अगले हिस्से या एड़ी में ऊतक की मृत्यु (गैंग्रीन) हो गई है। |
| चरण 5 | गैंग्रीन पूरे पैर में फैल गया है। |
मधुमेह से होने वाले घाव के लक्षणों को कैसे पहचानें?
घाव विकसित होने पर कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इन लक्षणों को समय रहते पहचान लेने से समस्या को बढ़ने से रोका जा सकता है।
जब कोई घाव विकसित होने लगे...
- फटी या सूखी त्वचा
- एक ही स्थान पर लालिमा
- त्वचा का छिलना
- चकत्ते
- सामान्य से अधिक गर्मी या ठंड लगना
जब चोट गंभीर हो...
- घाव के आसपास की त्वचा का मोटा होना (कठोर त्वचा)
- घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना (यह संक्रमण का स्पष्ट संकेत है)
- घाव के आसपास की त्वचा के रंग में परिवर्तन (काला या नीला पड़ जाना)
- घाव से दुर्गंध आ रही है
- कभी-कभी घाव के अंदर से हड्डी भी दिखाई देती है ।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से मिलें ।
इन घावों का इलाज कैसे किया जाता है?
अगर आपको कोई चोट लगी है, तो उसका इलाज जल्द से जल्द करवाना ज़रूरी है। घाव भरने में जितना ज़्यादा समय लगेगा, उसमें संक्रमण होने की संभावना उतनी ही बढ़ जाएगी। आपके डॉक्टर इन उपचारों की सलाह दे सकते हैं।
- रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना: यह सबसे महत्वपूर्ण है। शरीर घावों को तभी भर सकता है जब रक्त शर्करा का स्तर अच्छी तरह से नियंत्रित हो।
- घाव को साफ रखना और पट्टी बांधना: डॉक्टर की सलाह के अनुसार, घाव को रोजाना साबुन और पानी से धोएं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड जैसी किसी भी चीज का इस्तेमाल कभी न करें। साथ ही, घाव को पानी में न भिगोएं। घाव को हमेशा साफ पट्टी से ढक कर रखें। घाव को हवा में खुला छोड़ना गलत है।
- घाव पर दबाव कम करना: विशेषकर यदि यह पैर का घाव है, तो उस पर किसी भी प्रकार का दबाव न डालना ही सबसे अच्छा है। इसका अर्थ है चलना कम करना, आवश्यकता पड़ने पर बैसाखी का उपयोग करना, या अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए विशेष जूते या ब्रेस का उपयोग करना।
- डीब्रिडमेंट: इसमें घाव से मृत या संक्रमित ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटाकर स्वस्थ ऊतकों को उजागर किया जाता है, जो घाव को भरने में मदद करते हैं। यह प्रक्रिया डॉक्टर द्वारा की जाती है।
- एंटीबायोटिक्स: घाव में संक्रमण होने पर ही डॉक्टर उचित एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।
मधुमेह के कारण होने वाले अल्सर को कैसे रोका जा सकता है?
इलाज से बचाव करना आसान है। इन सरल चरणों का पालन करके आप अपने जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
- अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखें: यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। यदि आपको अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
- हर दिन अपने पैरों की जांच करें:इसे अपनी आदत बना लें। हर रात सोने से पहले अपने पैरों को ध्यान से देखें। अपनी उंगलियों के बीच और पैरों के नीचे देखें। अगर पैरों के नीचे देखना मुश्किल हो, तो शीशे का इस्तेमाल करें। या घर में किसी से देखने को कहें। छाले, कट, दरारें, लाल धब्बे या सफेद धब्बे जैसे किसी भी बदलाव पर ध्यान दें।
- धूम्रपान से बचें: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और रक्त प्रवाह को कम करता है, जिससे घाव भरने में और देरी होती है।
- उचित जूते पहनें: आरामदायक, ढीले-ढाले जूते पहनें जो आपके पैरों को अच्छी तरह से ढकते हों। कभी भी नंगे पैर न चलें , यहां तक कि घर के अंदर भी नहीं। एक छोटा सा कांटा या पत्थर भी बड़ी समस्या का कारण बन सकता है।
- अपने पैरों को साफ और सूखा रखें: अपने पैरों को हर दिन धोएं, खासकर उंगलियों के बीच की जगह को, और उन्हें सूखा रखें। अगर आपकी त्वचा रूखी है, तो मॉइस्चराइजर लगाएं (लेकिन उंगलियों के बीच की जगह पर न लगाएं)।
मुख्य संदेश
- मधुमेह से ठीक न होने वाले घाव होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है, खासकर पैरों पर।
- अपने पैरों में किसी भी प्रकार के बदलाव (कट, छाले, लालिमा) का पता लगाने के लिए प्रतिदिन उनकी जांच करने की आदत डालें।
- चिकित्सकीय सलाह के अनुसार अपने रक्त शर्करा के स्तर को सख्ती से नियंत्रित करना चोटों की रोकथाम और उपचार के लिए आवश्यक है।
- यदि आपको अपने पैर पर कोई छोटा घाव, दरार या असामान्य धब्बा दिखाई दे, तो उसके अपने आप ठीक होने का इंतजार न करें। तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें । समय रहते पहचान होने से गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।
- हमेशा ऐसे जूते पहनें जो आपके पैरों पर अच्छी तरह फिट हों और उनकी रक्षा करें। कभी भी नंगे पैर न चलें।
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