क्या आप गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं? शायद आपका कोई दोस्त भी इस समस्या से जूझ रहा हो। क्या डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने और कई तरह की दवाइयाँ आजमाने के बावजूद आप बहुत उदास और निराश महसूस कर रहे हैं? अगर हाँ, तो आज हम एक और बहुत ही असरदार इलाज के बारे में बात करने जा रहे हैं जो आपकी मदद कर सकता है। वह है ईसीटी, यानी इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी। नाम थोड़ा डरावना लगता है, है ना? लेकिन असल में यह उतना डरावना नहीं है जितना आप सोचते हैं।
ईसीटी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ईसीटी गंभीर अवसाद और द्विध्रुवी विकार जैसी मानसिक बीमारियों के लिए उपलब्ध सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है।
इसमें आपको बेहोश किया जाता है (सामान्य बेहोशी की दवा देकर), आपके सिर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, और आपके मस्तिष्क में एक नियंत्रित, सूक्ष्म विद्युत प्रवाह भेजा जाता है। यह प्रवाह मस्तिष्क में कुछ सेकंड के लिए दौरे का कारण बनता है। यह मस्तिष्क को 'रीसेट' करने जैसा है।
बहुत से लोग सोचते हैं कि यह फिल्मों में दिखाए जाने वाले दर्दनाक उपचार की तरह है, जिसमें मरीज को होश में रहते हुए बिजली के झटके दिए जाते हैं। यह पूरी तरह से गलत धारणा है। आज, ईसीटी एक बहुत ही उन्नत, सुरक्षित और दर्द रहित उपचार है।
यह उपचार तुरंत राहत प्रदान कर सकता है, विशेषकर गंभीर रूप से बीमार और आत्महत्या के विचार रखने वाले व्यक्ति के लिए। यह उन मामलों में जीवन रक्षक उपचार भी हो सकता है जहां दवा के असर शुरू होने का इंतजार करना बहुत खतरनाक होता है।
आप ईसीटी उपचार के लिए कैसे तैयारी करते हैं?
यह तय करने के बाद कि आप ईसीटी उपचार के लिए उपयुक्त हैं या नहीं, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कई परीक्षण करेगा कि आपकी सेहत अच्छी है या नहीं। आमतौर पर ये परीक्षण किए जाते हैं।
| परीक्षा | आपको इसमें क्या दिखता है? |
|---|---|
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) | आपके हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच की जा रही है। |
| रक्त परीक्षण | संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), थायरॉइड कार्यप्रणाली और गुर्दे की कार्यप्रणाली जैसी चीजों की जांच की जाती है। |
| छाती का एक्स-रे | हृदय रोग की आशंका होने पर ऐसा किया जा सकता है। |
| सीटी स्कैन | कभी-कभी यह देखने के लिए ऐसा किया जाता है कि क्या आपके लक्षण मस्तिष्क में किसी असामान्यता के कारण हैं। |
सहमति
इन सब से पहले, आप या आपके चिकित्सा अधिकार के लिए नियुक्त व्यक्ति इस उपचार के लिए एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करेंगे। इसका मतलब है कि आप इस उपचार से अवगत हैं और इसके लिए अपनी सहमति देते हैं।
ईसीटी उपचार कैसे किया जाता है
इलाज वाले दिन आपको किसी भी प्रकार की असुविधा या दर्द महसूस नहीं होगा। क्योंकि आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा, यानी आप गहरी नींद में सो रहे होंगे। इलाज के चरण इस प्रकार हैं:
1. आईवी लाइन लगाना: आपकी बांह की नस में एक आईवी लाइन (कैनुला) लगाई जाएगी। यहीं से एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं।
2. ईसीजी लीड्स: उपचार के दौरान आपके हृदय की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए ईसीजी लीड्स को आपकी छाती से जोड़ा जाएगा।
3. ईईजी लीड लगाना: ईईजी लीड को खोपड़ी पर लगाया जाता है। इससे डॉक्टर मस्तिष्क तरंगों की निगरानी कर सकते हैं।
4. बाइट गार्ड: दांतों को नुकसान से बचाने के लिए, दांतों के बीच एक नरम गार्ड लगाया जाता है।
5. इलेक्ट्रोड लगाना: अंत में, ECT इलेक्ट्रोड को खोपड़ी पर उपयुक्त स्थानों पर लगाया जाता है।
जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो मस्तिष्क को एक नियंत्रित विद्युत प्रवाह दिया जाता है। मांसपेशियों को शिथिल करने वाली दवाएँ दिए जाने के कारण, दौरा केवल हाथ या पैर की बहुत हल्की हलचल के रूप में ही दिखाई देता है।
कुछ ही मिनटों में आपको होश आ जाएगा। लेकिन आपको इलाज या उस दौरान हुई किसी भी बात की कोई याद नहीं रहेगी। शुरुआत में आपको थोड़ी उलझन महसूस हो सकती है, लेकिन कुछ समय बाद यह दूर हो जाएगी।
यह उपचार आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक सप्ताह में दो या तीन बार दिया जाता है। आवश्यक उपचारों की संख्या आपके डॉक्टर द्वारा आपकी स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाएगी।
ईसीटी उपचार से किसे लाभ होता है और किसे नहीं?
यह उपचार हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। और कुछ लोगों के लिए, इसके लाभ बहुत अधिक हैं। आइए इस पर एक नज़र डालते हैं।
| ईसीटी से सबसे ज्यादा फायदा किसे होता है? | किन लोगों को ईसीटी नहीं करवाना चाहिए (जोखिम वाले लोग) |
|---|---|
| ऐसे लोग जिन्हें गंभीर अवसाद है जो दवा से ठीक नहीं होता (उपचार-प्रतिरोधी अवसाद)। | जिन लोगों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा हो। |
| वे लोग जिन्हें आत्महत्या का उच्च जोखिम है। | अनियंत्रित हृदय रोग से पीड़ित लोग। |
| जो लोग खाना खाने से इनकार करते हैं और कुपोषण के शिकार हैं। | मस्तिष्क में दबाव बढ़ने वाले लोग। |
| कैटेटोनिया से पीड़ित लोग। | जिन लोगों को हाल ही में मस्तिष्क रक्तस्राव (स्ट्रोक, धमनीविस्फार) हुआ हो। |
| गंभीर अवसाद या मनोविकृति संबंधी लक्षणों वाले द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोग। | गंभीर श्वसन रोगों से पीड़ित लोग (जैसे कि सीओपीडी)। |
| जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। | 11 वर्ष से कम आयु के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए। |
इसके दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, ईसीटी के भी कुछ दुष्प्रभाव होते हैं जिनका अनुभव कुछ लोगों को हो सकता है। इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं।
- भ्रम: उपचार के बाद कुछ घंटों तक आपको थोड़ा भ्रम महसूस हो सकता है। यह विशेष रूप से बुजुर्ग लोगों में आम है।
- स्मृति हानि: उपचार के दौरान पूर्वव्यापी स्मृतिलोप हो सकता है। कभी-कभी, उपचार के पहले कुछ हफ्तों में घटनाओं को याद रखना मुश्किल हो सकता है। ये स्मृति संबंधी समस्याएं आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाती हैं।
- शारीरिक असुविधा: सिरदर्द, जबड़े में दर्द और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है।
- मतली: कुछ लोगों को मतली का अनुभव हो सकता है।
- एनेस्थीसिया से होने वाली जटिलताएं: किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम यहां भी आम हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करें। इससे आप अपने मन में मौजूद सभी डर और शंकाओं को दूर कर सकेंगे।
ईसीटी के बाद का जीवन
उपचार का एक कोर्स पूरा करने के बाद, आपके अवसाद के लक्षणों में काफी सुधार हो सकता है। लेकिन बात यहीं खत्म नहीं होती। आपका डॉक्टर अवसाद को दोबारा होने से रोकने के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में दवा या मनोचिकित्सा जारी रखने की सलाह दे सकता है।
उपचार के बाद, जब तक आपका डॉक्टर आपको अनुमति न दे, तब तक आपको वाहन चलाने या भारी मशीनरी चलाने से बचना चाहिए।
मुख्य संदेश
- ईसीटी फिल्मों में दिखाए जाने वाले डरावने उपचारों जैसा नहीं है। यह गंभीर अवसाद के लिए एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी उपचार है।
- यह उपचार पूरी तरह से बेहोशी की दवा देकर किया जाता है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
- उपचार के बाद स्मृति संबंधी समस्याएं और भ्रम जैसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन ये दुष्प्रभाव अक्सर अस्थायी होते हैं।
- यह कोई 'तुरंत ठीक होने वाला इलाज' नहीं है। उपचार के बाद भी, अवसाद को दोबारा होने से रोकने के लिए नियमित उपचार (दवा या मनोचिकित्सा) आवश्यक है।
- इस उपचार के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें कि क्या यह आपके या आपके किसी प्रियजन के लिए उपयुक्त है।
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