क्या आपने अचानक अपनी दृष्टि में बदलाव, आंखों में दर्द, या अंगों में सुन्नपन या कमजोरी महसूस की है? यह कुछ और भी हो सकता है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो हमारे देश में बहुत आम नहीं है, लेकिन जिसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है। यह है न्यूरोमायलिटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर , जिसे संक्षेप में NMOSD कहते हैं। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से आपकी आंखों और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है।
एनएमओएसडी क्या है? एनस्प्रिंग कैसे काम करता है?
सरल शब्दों में कहें तो, एनएमओएसडी वह स्थिति है जब आपके शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली, जो हमें बीमारियों से बचाती है, गलती से आपकी ही स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। विशेष रूप से, आपका शरीर आपके तंत्रिका तंत्र में मौजूद एक विशिष्ट प्रोटीन, जिसे 'एक्वापोरिन-4 (AQP4)' कहा जाता है, के खिलाफ एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देता है।
इस हमले से मुख्य रूप से आपकी ऑप्टिक तंत्रिका (वह तंत्रिका जो आपकी आंख और मस्तिष्क के बीच संदेश पहुंचाती है) और रीढ़ की हड्डी के आसपास सूजन आ जाती है। सूजन बढ़ने पर दृष्टि हानि और चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है।
एनएमओएसडी का अभी तक कोई इलाज नहीं है। उपचार मुख्य रूप से सूजन को कम करने, लक्षणों को नियंत्रित करने और पुनरावृत्ति को रोकने पर केंद्रित हैं।
यहीं पर एनस्प्रींग काम आता है। एनस्प्रींग एक नई बायोलॉजिक दवा है। यह दवा एनएमओएसडी को दोबारा होने से रोकने में मदद कर सकती है, खासकर यदि आपके रक्त में एंटी-एक्यूपी4 एंटीबॉडी मौजूद हों जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
एनस्प्रींग हमारे शरीर में "इंटरल्यूकिन-6 (IL-6)" नामक एक अन्य प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है। क्योंकि यह IL-6 नामक प्रोटीन भी एंटी-APQ4 एंटीबॉडी के कारण होने वाली सूजन में शामिल होता है। इसलिए जब IL-6 अवरुद्ध हो जाता है, तो सूजन कम हो जाती है, लक्षण नियंत्रित होते हैं और रोग को नियंत्रित किया जा सकता है।
| प्रभावित क्षेत्र और स्थिति | ऐसे लक्षण जो महसूस किए जा सकते हैं |
|---|---|
| ऑप्टिक न्यूरिटिस |
|
| ट्रांसवर्स मायलाइटिस |
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
एनस्प्रिंग एक सबक्यूटेनियस इंजेक्शन है। इसे आमतौर पर पेट के निचले हिस्से या जांघ के सामने के मध्य भाग में दिया जाता है।
- पहले तीन इंजेक्शन हर दो सप्ताह में दिए जाने चाहिए।
- उसके बाद, आपको इसे महीने में केवल एक बार ही इस्तेमाल करना होगा।
आपको ये इंजेक्शन लगवाने के लिए निर्धारित दिनों को याद रखना बहुत ज़रूरी है। कैलेंडर या फ़ोन पर रिमाइंडर सेट कर लें। अगर आप कोई इंजेक्शन लगवाना भूल जाते हैं, तो आगे क्या करना है, इसके लिए अपने डॉक्टर से ज़रूर बात करें।
चिंता न करें, आपके डॉक्टर आपको यह इंजेक्शन लगाने का तरीका, इंजेक्शन कहाँ लगाना है और हर बार इंजेक्शन लगाने की जगह कैसे बदलनी है, यह सब सिखा देंगे। इंजेक्शन लगाने से पहले हमेशा अपने हाथ अच्छी तरह धो लें।
मुझे दवा को कैसे स्टोर करना चाहिए?
इस दवा को फ्रिज में रखें । इसे फ्रीजर में न रखें। दवा को हिलाएं नहीं। इंजेक्शन लगाने से 30 मिनट पहले दवा को बाहर निकालें और उसे कमरे के तापमान पर आने दें। दवा को कभी भी माइक्रोवेव में या गर्म पानी से गर्म न करें।
एनस्प्रींग लेते समय आपको कौन-कौन से टीके लगवाने चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। कुछ टीके इस दवा के साथ लगवाने की सलाह नहीं दी जाती है।
इस दवा पर किस प्रकार शोध किया गया है?
एनस्प्रींग की सुरक्षा और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए दो प्रमुख अध्ययन किए गए हैं। इन अध्ययनों में एनस्प्रींग की तुलना प्लेसीबो से की गई है, जो एक ऐसी दवा है जिसमें कोई सक्रिय तत्व नहीं होता। इसी से हम यह जान पाते हैं कि दवा वास्तव में लाभकारी है या हानिकारक।
इस अध्ययन में शामिल सभी प्रतिभागियों को एनएमओएसडी (नॉन-मॉर्फिक मोबिलिटी डिसऑर्डर) था, बार-बार बीमारी के दौरे पड़ने का इतिहास था, और उनकी विकलांगता के स्तर को मापने वाले विस्तारित विकलांगता स्थिति पैमाने (ईडीएसएस) पर उनका स्कोर 0 से 6.5 के बीच था। (ईडीएसएस स्कोर 0 का अर्थ है कोई विकलांगता नहीं, 6.5 का अर्थ है चलने-फिरने में कुछ सीमा।)
इस शोध में मुख्य रूप से यह देखा गया कि बीमारी को दोबारा होने में कितना समय लगता है। इसके अलावा, दर्द को मापने वाले 'विजुअल एनालॉग स्केल (वीएएस)' और थकान को मापने वाले 'फंक्शनल असेसमेंट ऑफ क्रॉनिक इलनेस थेरेपी (एफएसीआईटी)' में होने वाले परिवर्तनों पर भी ध्यान दिया गया।
इस शोध के परिणाम क्या हैं?
दोनों अध्ययनों में, एनस्प्रींग लेने वाले रोगियों में प्लेसीबो लेने वालों की तुलना में पुनरावृत्ति की दर काफी कम थी। इसका अर्थ है कि एनस्प्रींग आपके लक्षणों और पुनरावृत्ति की संख्या को कम कर सकता है।
हालांकि, जिन रोगियों में एंटी-एक्यूपी4 एंटीबॉडी नहीं थे, उन्हें प्लेसीबो की तुलना में एनस्प्रिंग से कोई खास लाभ नहीं हुआ।
| एंटी-AQP4 एंटीबॉडी वाले रोगियों में रोग की पुनरावृत्ति दर | ||
|---|---|---|
| अनुसंधान | एनस्प्रिंग श्रेणी | प्लेसीबो समूह |
| शोध 1 (केवल एनस्प्रिंग) | 20% लोगों में रोग फिर से उभर आया। | 43% में रोग की पुनरावृत्ति हुई |
| अध्ययन 2 (अन्य दवाओं के साथ एनस्प्रिंग) | 30% में रोग फिर से उभर आया | 50% में रोग फिर से उभर आया |
लेकिन याद रखें, ये शोध के नतीजे हैं। आपके नतीजे अलग हो सकते हैं। आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर यह तय करना चाहिए कि क्या यह दवा आपके लिए सही है और क्या इसके फायदे इसके जोखिमों से ज़्यादा हैं।
यदि दुष्प्रभाव हों तो उनसे कैसे निपटा जाए?
इस दवा के सबसे आम दुष्प्रभाव नाक और गले में संक्रमण, सिरदर्द, मतली, त्वचा पर चकत्ते, पेट में सूजन, थकान और हाथ-पैरों या जोड़ों में दर्द हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो तो अपने डॉक्टर को बताएं।
संक्रमणों
एनस्प्रींग लेते समय सामान्य या गंभीर संक्रमण होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। अगर आप किसी संक्रमण का इलाज करवा रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं। साथ ही, अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:
- सर्दी, बदन दर्द, बुखार, गले में खराश, लगातार खांसी
- त्वचा का लाल होना या सूजन
- पेट खराब होना, दस्त होना
- पेशाब करते समय जलन होना या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होना
खरोंच
दवा लेते समय अगर आपको त्वचा पर दाने निकल आएं तो अपने डॉक्टर को बताएं। अगर दाने अचानक पूरे शरीर पर फैल जाएं तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ETU) में जाएं।
ये एकमात्र संभावित दुष्प्रभाव नहीं हैं। यदि आपको कोई भी लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान कौन-कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
एनस्प्रिंग शुरू करने से पहले, आपके डॉक्टर आपके लिवर की कार्यप्रणाली, हेपेटाइटिस बी, तपेदिक या अन्य संक्रमणों की जांच के लिए कई रक्त परीक्षण करेंगे। उपचार के दौरान इन परीक्षणों को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए समय पर अपने परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या अन्य दवाओं के साथ लेने पर कोई समस्या हो सकती है?
एनस्प्रींग और भोजन या अन्य दवाओं के बीच किसी भी प्रकार की गंभीर परस्पर क्रिया की कोई रिपोर्ट नहीं है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं (अन्य बीमारियों के लिए ली जाने वाली दवाएं, विटामिन, हर्बल दवाएं और सप्लीमेंट सहित)। इससे किसी भी अवांछित दुष्प्रभाव से बचने में मदद मिल सकती है।
मुख्य संदेश
- एनएमओएसडी एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी आंखों और रीढ़ की हड्डी पर हमला करती है।
- एनस्प्रींग एक नई दवा है जो रोग के दोबारा होने की संभावना को कम करने में मदद करती है, खासकर उन रोगियों में जिनमें एंटी-एक्यूपी4 एंटीबॉडी मौजूद होते हैं।
- यह त्वचा के नीचे लगाया जाने वाला इंजेक्शन है। अपने डॉक्टर से उचित प्रशिक्षण प्राप्त करना आवश्यक है।
- आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं और उपचार के दौरान होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी उपचार बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
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