गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में बहुत सारे बदलाव आते हैं, है ना? साथ ही, आपके शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन हार्मोन के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं। सरल शब्दों में कहें तो, इससे आपके रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है। इससे आपके शिशु को अधिक पोषण मिलता है। हालांकि, अगर यह शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो यह आपके और आपके शिशु दोनों के लिए समस्या पैदा कर सकता है। इसे ही हम गर्भकालीन मधुमेह या जीडीएम कहते हैं। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। उचित उपचार से अधिकांश माताएं स्वस्थ गर्भावस्था और स्वस्थ शिशु को जन्म दे सकती हैं। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे यह समस्या है?
जब आपको पता चले कि आप गर्भवती हैं, तो सबसे पहले आप अपने डॉक्टर से मिलेंगी। उस समय, वे आपको गर्भकालीन मधुमेह (जीडीएम) होने के जोखिम का आकलन करेंगे।
यदि आपमें कोई जोखिम कारक मौजूद हैं (उदाहरण के लिए, परिवार में मधुमेह का इतिहास, मोटापा), तो आपका डॉक्टर जल्द से जल्द आपके रक्त शर्करा स्तर की जांच करेगा। भले ही इस जांच का परिणाम सामान्य हो, आपको गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच यह जांच दोबारा करवानी होगी।
भले ही आपको न लगता हो कि आपको कोई विशेष खतरा है, फिर भी आमतौर पर सभी गर्भवती महिलाओं को 24-28 सप्ताह के बीच इस परीक्षण के लिए भेजा जाता है।
इसके लिए आमतौर पर दो परीक्षण विधियां उपयोग की जाती हैं।
1. ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट: इसके लिए आपको भूखा रहने की आवश्यकता नहीं है। आपका डॉक्टर आपको एक मीठा पेय देगा और फिर एक घंटे बाद आपके रक्त शर्करा स्तर की जांच करेगा।
2. ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT): यह टेस्ट तब किया जाता है जब पहले टेस्ट के परिणाम असामान्य हों। इसके लिए डॉक्टर आपको टेस्ट से कुछ घंटे पहले उपवास रखने के लिए कहेंगे।
यदि यह पुष्टि हो जाती है कि आपको यह समस्या है, तो डॉक्टर प्रसव तक आपकी और आपके बच्चे की सेहत पर सावधानीपूर्वक नज़र रखेंगे। इसलिए डरने की कोई बात नहीं है।
इससे मेरे बच्चे पर क्या असर पड़ेगा?
इसे समझना बहुत आसान है। आपका शिशु आपके रक्त से पोषण प्राप्त करता है। इसलिए जब आपके रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो आपके शिशु को भी वह अतिरिक्त शर्करा मिलती है। शिशु का शरीर इस अतिरिक्त शर्करा को वसा के रूप में संग्रहित कर लेता है। परिणामस्वरूप, शिशु का शरीर सामान्य से अधिक बड़ा हो सकता है। इससे कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि उचित चिकित्सा उपचार और सलाह का पालन करके इनमें से कई जोखिमों को कम किया जा सकता है।
| बच्चे पर संभावित प्रभाव | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रसव के दौरान संभावित खतरे | क्योंकि शिशु का शरीर बड़ा होता है, इसलिए सामान्य प्रसव के दौरान कुछ असुविधा या चोट लगने की संभावना रहती है। |
| जन्म के समय रक्त शर्करा और खनिज स्तर कम होना | जन्म के बाद, शिशु के रक्त शर्करा का स्तर अचानक गिर सकता है, लेकिन डॉक्टरों द्वारा इसका प्रबंधन किया जाता है। |
| पीलिया | एक ऐसी स्थिति जिसमें शिशु की त्वचा पीली पड़ जाती है। उपचार से यह पूरी तरह ठीक हो सकती है। |
| समय से पहले जन्म | कभी-कभी बच्चा निर्धारित तिथि से पहले ही पैदा हो सकता है। |
| अस्थायी रूप से सांस लेने में कठिनाई | जन्म के बाद शुरुआती दिनों में शिशु को सांस लेने में कुछ कठिनाई हो सकती है। |
बाद में, जब बच्चा बड़ा हो जाता है, तो उसमें मोटापा और मधुमेह का खतरा अन्य बच्चों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है। इसलिए, अपने बच्चे को छोटी उम्र से ही स्वस्थ जीवनशैली की आदत डालना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे इन जोखिमों को कम किया जा सकता है।
यह मुझे कैसे प्रभावित करता है?
गर्भावस्था के दौरान होने वाली मधुमेह (जीडीएम) का मां पर भी कुछ प्रभाव पड़ सकता है।
- सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की आवश्यकता होने की संभावना बढ़ जाती है।
- गर्भपात का खतरा।
- उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया जैसी स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है।
- समयपूर्व जन्म।
अच्छी खबर यह है कि बच्चे के जन्म के बाद आपका ब्लड शुगर लेवल अक्सर सामान्य हो जाता है। हालांकि, भविष्य में टाइप 2 डायबिटीज और दोबारा गर्भवती होने पर जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (GDM) होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। लेकिन चिंता न करें, स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर आप इस खतरे को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह से पीड़ित कई महिलाएं बिना सिजेरियन सेक्शन के स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देती हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से अपनी डिलीवरी के बारे में खुलकर और ईमानदारी से बात करें। "क्या मुझे सिजेरियन सेक्शन की ज़रूरत है?", "मेरे बच्चे के वज़न का अनुमान कितना सटीक है?", "सामान्य प्रसव होने पर मुझे और मेरे बच्चे को क्या जोखिम हैं?" जैसे सवाल पूछने में संकोच न करें।
आप ये चीजें कर सकते हैं: चरण दर चरण
इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं।
स्वस्थ आहार लें।
अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से सलाह लेकर एक ऐसा आहार योजना बनाएं जो आपके रक्त शर्करा स्तर को नियंत्रित करने में सहायक हो। कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च) का सेवन सीमित करें, क्योंकि इनसे रक्त शर्करा का स्तर तेजी से बढ़ता है। चीनी युक्त खाद्य पदार्थों, जैसे मीठे पेय पदार्थ, केक और बिस्कुट से परहेज करें।
अपने आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें। आप इन्हें सब्जियों, फलों, साबुत अनाज (जई, जौ) और दालों से प्राप्त कर सकते हैं। ज़रा सोचिए, एक सर्वेक्षण में पाया गया है कि प्रतिदिन अपने आहार में 10 ग्राम फाइबर शामिल करने से इस प्रकार के मधुमेह के विकसित होने का जोखिम लगभग 26% तक कम हो जाता है!
व्यायाम।
ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित रखने के लिए हर दिन कुछ शारीरिक गतिविधि करना ज़रूरी है। अगर आपके डॉक्टर ने कुछ और सलाह न दी हो, तो हर दिन 30 मिनट तक मध्यम व्यायाम, जैसे चलना या तैरना, करने का लक्ष्य रखें। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि जो महिलाएं गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान हर हफ्ते लगभग 4 घंटे व्यायाम करती हैं, उनमें जोखिम लगभग 70% तक कम हो जाता है। लेकिन व्यायाम के प्रकार और अवधि के बारे में अपने डॉक्टर से ज़रूर पूछें।
बच्चे के जन्म के बाद भी इन स्वास्थ्य संबंधी आदतों का पालन करें।
बच्चे के जन्म के बाद भी इस स्वस्थ आहार और व्यायाम की दिनचर्या को जारी रखें। स्वस्थ वजन पर वापस आना भी महत्वपूर्ण है। आपको एक ही बार में सारा वजन कम करने की आवश्यकता नहीं है। यहां तक कि अपने कुल वजन का 5% से 7% कम करना भी बड़ा फर्क ला सकता है।
डॉक्टर से मिलने का समय न चूकें।
क्लिनिक या डॉक्टर के पास जाना कभी न भूलें। यह आपकी और आपके बच्चे दोनों की सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आपको नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच करें।
यदि आपके डॉक्टर सलाह दें, तो आपको दिन में कई बार घर पर ही अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करनी चाहिए। यही इस स्थिति को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है।
अपनी निर्धारित दवाइयाँ बिल्कुल निर्धारित तरीके से लें।
कुछ माताओं के लिए आहार और व्यायाम से ही रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रित नहीं हो पाता। ऐसे मामलों में, डॉक्टर इंसुलिन या अन्य दवाएं लिख सकते हैं। इन दवाओं को सही समय पर और सही मात्रा में लेना आवश्यक है।
डॉक्टर से कब मिलें
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होने पर आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
| ऐसे में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। |
|---|
| यदि आप बीमार हैं और निर्धारित आहार योजना का पालन नहीं कर सकते हैं। |
| यदि आपको उच्च रक्त शर्करा के लक्षण हैं: ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, सिरदर्द, अत्यधिक प्यास, धुंधली दृष्टि या वजन कम होना। |
| यदि आपको निम्न रक्त शर्करा के लक्षण हैं: बेचैनी, भ्रम, चक्कर आना, सिरदर्द, अत्यधिक भूख, तेज हृदय गति, कंपकंपी, पीली त्वचा, पसीना आना या कमजोरी। |
| यदि आप घर पर अपने शुगर लेवल की जांच करते हैं और यह आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई सीमा से बाहर आता है। |
मुख्य संदेश
- गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह (जीडीएम) कोई डरने वाली बात नहीं है। इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
- इस स्थिति को नियंत्रित करने के सर्वोत्तम तरीके स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम हैं।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। समय पर अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच करें, अपनी दवाएं समय पर लें और क्लिनिक में अपनी अपॉइंटमेंट कभी न चूकें।
- यदि आपको अपने शरीर में कोई असामान्य लक्षण (जैसे रक्त शर्करा का बढ़ना या घटना) दिखाई दे, तो अपने डॉक्टर को सूचित करने में देरी न करें।
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