जब आप मधुमेह के बारे में सोचते हैं, तो शायद आपके दिमाग में सिर्फ टाइप 1 और टाइप 2 ही आते हैं। हमारे समाज में ज्यादातर लोग इन दो मुख्य प्रकारों के बारे में जानते और बात करते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि मधुमेह के कुछ ऐसे प्रकार भी हैं जो इन दो श्रेणियों में ठीक से नहीं आते, जो थोड़े अलग हैं और जिनके बारे में हमने ज्यादा नहीं सुना है? MODY और LADA मधुमेह के ऐसे ही दो दुर्लभ, लेकिन बेहद महत्वपूर्ण प्रकार हैं जिनके बारे में जानना जरूरी है। इनमें टाइप 1 और टाइप 2 दोनों के कुछ लक्षण हो सकते हैं, लेकिन इनके अपने विशिष्ट लक्षण और उपचार होते हैं। आइए आज हम इस बारे में सरल और सहज तरीके से बात करते हैं।
आइए पहले देखते हैं कि MODY क्या है? (युवावस्था में होने वाला मधुमेह)
सरल शब्दों में कहें तो, MODY एक आनुवंशिक स्थिति है जो मधुमेह का कारण बनती है। हमारे शरीर को एक जटिल कारखाने की तरह समझें। इस कारखाने में अलग-अलग कार्यों के लिए निर्देशों के अलग-अलग समूह (जीन) होते हैं। इसलिए, यदि इंसुलिन हार्मोन बनाने वाले निर्देशों के समूह में कोई छोटा सा बदलाव या त्रुटि (जिसे हम जीन उत्परिवर्तन कहते हैं) हो जाती है, जो शरीर को आवश्यक ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए शर्करा का उपयोग करने में मदद करता है, तो शरीर ठीक से इंसुलिन नहीं बना पाता है। तब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। MODY इसी प्रकार की एक स्थिति है।
जैसा कि नाम से पता चलता है ('युवावस्था में होने वाला मधुमेह'), यह स्थिति अक्सर किशोरों से लेकर युवावस्था तक के लोगों में दिखाई देती है। हालांकि, यह बहुत दुर्लभ है। मधुमेह से पीड़ित लगभग 5% लोगों में ही MODY होता है।
MODY के लक्षण क्या हैं?
MODY के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं क्योंकि लक्षणों की प्रकृति उस जीन उत्परिवर्तन पर निर्भर करती है जो इसे प्रभावित करता है।
लेकिन आम तौर पर, MODY के लक्षण बहुत हल्के होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं। यही कारण है कि कई लोगों को इस स्थिति का पता तब चलता है जब किसी अन्य कारण से किए गए रक्त परीक्षण में रक्त शर्करा का स्तर उच्च पाया जाता है।
लेकिन अगर लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे मधुमेह के अन्य प्रकारों के समान हो सकते हैं।
| सामान्य लक्षण |
|---|
| सामान्य से अधिक प्यास लग रही है। |
| बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता। |
| धुंधली दृष्टि। |
| बार-बार संक्रमण होना (विशेषकर त्वचा और मूत्र मार्ग में)। |
डॉक्टर को कैसे पता चलता है कि आपको MODY है?
एक बार जब आपके रक्त शर्करा का स्तर उच्च होने की पुष्टि हो जाती है, तो आपके डॉक्टर के पास यह संदेह करने के कई कारण होंगे कि आपको MODY हो सकता है।
- आपको कम उम्र में ही मधुमेह का पता चल गया था।
- आपके परिवार में कई पीढ़ियों से मधुमेह की समस्या रही है (उदाहरण के लिए, आपकी मां/पिता के साथ-साथ आपके दादा/दादी को भी मधुमेह था)।
- आपमें टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के विशिष्ट लक्षण (जैसे मोटापा, उच्च रक्तचाप) नहीं हैं ।
यदि इन कारणों से आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको MODY है, तो वे MODY की पुष्टि के लिए आनुवंशिक परीक्षण कराने का सुझाव दे सकते हैं। यह परीक्षण आमतौर पर रक्त या लार का नमूना प्रयोगशाला में भेजकर किया जाता है।
तो LADA क्या है? (वयस्कों में गुप्त स्वप्रतिरक्षित मधुमेह)
ठीक है, अब आपको MODY के बारे में अच्छी समझ हो गई है। अब आइए LADA नामक दूसरे प्रकार को देखते हैं। कुछ लोग इसे मज़ाकिया तौर पर "टाइप 1.5 मधुमेह" कहते हैं। इसके पीछे एक कारण है।
टाइप 1 मधुमेह की तरह, LADA भी एक ऑटोइम्यून समस्या के कारण होता है। सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा तंत्र) गलती से हमारे अपने अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती है। यह ठीक वैसा ही है जैसे किसी देश की रक्षा कर रही सेना गलती से अपने ही शहर पर हमला कर दे।
जब इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाएं इस तरह नष्ट हो जाती हैं, तो शरीर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में असमर्थ हो जाता है। हालांकि, टाइप 1 मधुमेह की तुलना में यहां मुख्य अंतर यह है कि यह विनाश बहुत धीरे-धीरे होता है। इसलिए लक्षण दिखने और उपचार की आवश्यकता होने में महीनों या यहां तक कि वर्षों भी लग सकते हैं।
LADA के लक्षण क्या हैं?
LADA के लक्षण टाइप 1 और टाइप 2 के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। हालांकि, ये लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं।
| सामान्य लक्षण |
|---|
| मुझे बहुत प्यास लग रही है और बार-बार पेशाब करने की जरूरत महसूस हो रही है। |
| अच्छी भूख होने के बावजूद वजन कम होना। |
| धुंधली दृष्टि। |
| शरीर में अत्यधिक थकान और कमजोरी। |
| रूखी और खुजली वाली त्वचा। |
| हाथ-पैरों में झुनझुनी महसूस हो रही है। |
| बार-बार संक्रमण होना। |
LADA का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
LADA आमतौर पर 30 वर्ष की आयु के बाद शुरू होता है। यही कारण है कि डॉक्टर भी कभी-कभी इसे टाइप 2 मधुमेह समझ लेते हैं। हालांकि, यदि टाइप 2 मधुमेह की सामान्य दवाओं से आपकी स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, तो आपके डॉक्टर को LADA का संदेह हो सकता है।
LADA की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है। यह परीक्षण आपके रक्त में अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं के विरुद्ध उत्पन्न एंटीबॉडी की जांच करता है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर C-पेप्टाइड नामक प्रोटीन के स्तर की जांच के लिए भी परीक्षण करवा सकता है, जो आपके शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन की मात्रा को मापता है।
जहां तक उपचार की बात है, शुरुआती चरणों में मधुमेह को दवाओं, आहार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है।
लेकिन याद रखें, LADA में शरीर धीरे-धीरे इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, इसलिए किसी समय आपको अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन के इंजेक्शन लेने की निश्चित रूप से आवश्यकता होगी।
मुख्य संदेश
- जब हम मधुमेह की बात करते हैं, तो इसका मतलब हमेशा टाइप 1 और टाइप 2 ही नहीं होता। कुछ ऐसे प्रकार भी हैं जिनके बारे में हम ज्यादा नहीं जानते, जैसे MODY और LADA, लेकिन वे भी महत्वपूर्ण हैं।
- मोडीयह एक प्रकार का मधुमेह है जो कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है और इसका कारण आनुवंशिक होता है। इसका उपचार उस जीन पर निर्भर करता है जो इसे प्रभावित करता है।
- LADA एक प्रकार का मधुमेह है जो वयस्कता में धीरे-धीरे विकसित होता है, टाइप 1 मधुमेह के समान। समय के साथ, इसके लिए इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होगी।
- यदि आपको या आपके परिवार में किसी को मधुमेह है, और आपके लक्षण या उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया कुछ अलग लग रही है, तो MODY और LADA नामक इन स्थितियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। सही निदान प्राप्त करना सही उपचार प्राप्त करने का पहला कदम है।
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