क्या आपके प्रियजन, जिन्हें अल्जाइमर रोग है, खाना-पीना बंद कर रहे हैं? (अल्जाइमर रोग) आइए इस बारे में बात करें।

जब आपके माता-पिता या कोई प्रियजन, जो अल्जाइमर रोग से पीड़ित हैं, अचानक खाना-पीना बंद कर दें, तो घबरा जाना और चिंतित हो जाना स्वाभाविक है। आपके मन में शायद ये सवाल उठेंगे, "ये क्यों नहीं खा रहे हैं?", "क्या कुछ गड़बड़ है?", "मुझे क्या करना चाहिए?", आदि। दरअसल, अल्जाइमर रोग के अंतिम चरण में ऐसी स्थिति बहुत आम है। लेकिन चिंता न करें, आप इस स्थिति को सही ढंग से समझकर और सही कदम उठाकर इसे संभाल सकते हैं।

वे कौन सी परिस्थितियाँ हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है?

इनमें से अधिकतर समस्याओं का समाधान घर पर ही किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी ये किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकती हैं। यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो रोगी को तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाना चाहिए।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

अल्जाइमर के मरीज के खाने-पीने से इनकार करने के कई कारण हो सकते हैं। अगर आप उन लक्षणों को ध्यान से देखें, तो शायद आपको इसका कारण पता चल जाए।

ज़रा सोचिए, अगर यह समस्या अचानक सामने आई है, तो संभवतः यह अल्ज़ाइमर रोग के कारण नहीं, बल्कि किसी अन्य कारण से है। इन बातों का ध्यान रखें:

• कोई नई बीमारी या पहले से मौजूद बीमारी का बिगड़ना: सर्दी, मूत्र मार्ग में संक्रमण, पेट खराब होना या कब्ज भूख में कमी का कारण बन सकते हैं।
• अवसाद या चिंता: जब हम उदास या चिंतित होते हैं, तो हमें खाने की इच्छा नहीं होती, है ना? उनके साथ भी ऐसा ही होता है।
• दर्द या बेचैनी: यदि आपके शरीर में कहीं भी दर्द हो, खासकर आपके दांतों या मसूड़ों में, तो खाना खाना कष्टदायक हो सकता है।
• दवाइयां: कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में मतली और भूख न लगना जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• पर्यावरण में बदलाव: उनके रहने के स्थान, उनके भोजन के तरीके और उनकी मदद करने वाले व्यक्ति में बदलाव भी उनकी भूख को प्रभावित कर सकते हैं।

कभी-कभी, बीमारी बढ़ने पर, वे भोजन को खाने की वस्तु के रूप में भी नहीं पहचान पाते। भूख और प्यास की भावनाएँ गायब हो सकती हैं। या वे मेज पर रखी अन्य चीजों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

आप मदद करने के लिए ये चीजें कर सकते हैं

यदि आपका कोई प्रियजन किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित नहीं है, लेकिन अपना मुंह नहीं खोल रहा है या खाने से इनकार कर रहा है, तो इन चीजों को आजमाएं।

1. भोजन का परिचय दें

हो सकता है कि उसे समझ न आ रहा हो कि यह खाना है। उसे खाने की खुशबू सूंघने दें, उसे हाथों से छूने दें। तब वह इसे खाने के रूप में पहचान पाएगा। साथ ही, खाने को अलग रंग की प्लेट में परोसें। इससे खाना साफ दिखाई देगा और पहचानना आसान हो जाएगा। मेज से नुकीले चाकू और न खाने योग्य चीजें (केचप के पैकेट, टिशू पेपर) हटा दें।

2. भोजन और वातावरण को व्यवस्थित करें

• जब उन्हें सबसे ज्यादा भूख लगी हो, तब उन्हें सबसे भरपूर भोजन दें।
• उन्हें हर दिन एक ही समय पर खाना खिलाएं। इससे उन्हें उस समय भूख लगने लगेगी।
• यह सुनिश्चित करें कि खाना न तो बहुत गर्म हो और न ही बहुत ठंडा हो।
• अल्जाइमर के मरीजों की स्वाद संबंधी पसंद बदल सकती है, इसलिए तब तक अलग-अलग खाद्य पदार्थों को आजमाएं जब तक उन्हें कोई ऐसा खाद्य पदार्थ न मिल जाए जो उन्हें पसंद हो।
• खाना परोसते समय, शोरगुल और टीवी जैसी चीजों से दूर, शांत जगह पर परोसें। मेज पर एक साथ बहुत सारी प्लेटें या चम्मच-कांटा न रखें। इससे खाने वाले भ्रमित हो सकते हैं।

3. अपने मौखिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें

मुंह खोलने या चबाने पर दर्द हो सकता है। मुंह के अंदर छाले, लालिमा या सड़े हुए दांतों की जांच करें। अगर आपको कोई समस्या लगती है, तो दंत चिकित्सक से मिलें। उन्हें दिन में दो बार दांत साफ करने में मदद करें।

4. भोजन और खान-पान की आदतें

• ऐसे खाद्य पदार्थ दें जिन्हें चबाना और निगलना आसान हो , जैसे दही, सेब की चटनी और प्यूरी किए हुए खाद्य पदार्थ। चिपचिपे खाद्य पदार्थ जैसे पीनट बटर और गर्म पेय जैसे कॉफी से परहेज करें।
• यदि आप ठोस आहार दे रहे हैं, तो उसे बहुत छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें।
• अगर आपको खाना खाते समय घुटन या खांसी जैसा महसूस हो, तो उन्हें एक चम्मच खाना निगलने के लिए कहें और फिर उसे कई बार निगलने के लिए कहें।
• उन्हें खाना खाते समय पीठ सीधी करके बैठने के लिए कहें।
• आप और यह साथ बैठकर खाना खा सकते हैं। आपको देखकर शायद इसे भी खाने की इच्छा हो जाए।

अगर वे खाना खाने से मना कर दें, तो उन्हें जबरदस्ती न खिलाएं। 15-30 मिनट इंतजार करें और फिर से कोशिश करें।

ठीक से न खाने-पीने से उत्पन्न होने वाली स्वास्थ्य समस्याएं

1. निर्जलीकरण: शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ की कमी। इससे बचने के लिए, उन्हें कुछ ऐसा दें जो उन्हें पसंद हो और आसानी से पिया जा सके। स्वादयुक्त पानी, फलों का रस, आइसक्रीम आदि का प्रयोग करें। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निर्जलीकरण जीवन के अंतिम क्षणों का एक हिस्सा बन सकता है।

2. वज़न कम होना: अगर कोई और कारण नहीं है, तो वज़न कम होने का कारण कम खाना हो सकता है। अगर आपका वज़न एक हफ़्ते में 5 पाउंड (2.2 किलो) से ज़्यादा या एक महीने में 10 पाउंड (4.5 किलो) से ज़्यादा कम हो जाता है , तो डॉक्टर से ज़रूर सलाह लें। वज़न को बनाए रखने के लिए, कम वसा या कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के बजाय मिल्कशेक, प्रोटीन ड्रिंक और आइसक्रीम जैसे ज़्यादा कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ लें।

फीडिंग ट्यूब के बारे में निर्णय

यदि यह समस्या बनी रहती है या बिगड़ जाती है, तो आपको यह तय करना होगा कि कृत्रिम आहार विधियों, जैसे कि फीडिंग ट्यूब का उपयोग करना है या नहीं।

यह एक बेहद संवेदनशील और कठिन निर्णय है। बेहतर यही होगा कि आप अपने प्रियजन से उनकी इच्छा के बारे में तब पूछें जब वे मानसिक रूप से स्वस्थ हों। यदि संभव हो, तो उनकी सहमति लिखित में प्राप्त करें। इसे अग्रिम निर्देश (एडवांस डायरेक्टिव) कहा जाता है। इस विषय पर चर्चा करते समय डॉक्टर, नर्स या सामाजिक कार्यकर्ता जैसे किसी व्यक्ति की सहायता लेना सहायक होता है।

सामान्य तौर पर, यह साबित नहीं हुआ है कि सलाइन ट्यूब से पोषण में सुधार होता है, निमोनिया जैसी बीमारियों का खतरा कम होता है या जीवन प्रत्याशा बढ़ती है। ये ट्यूब मरीज़ के लिए असुविधाजनक भी हो सकती हैं। हालांकि, अगर डॉक्टर को लगता है कि मरीज़ दोबारा खुद से खाना खा सकेगा, तो उस समय तक पोषण बनाए रखने के लिए अस्थायी रूप से सलाइन ट्यूब का इस्तेमाल किया जा सकता है। सबसे सही फैसला लेने के लिए इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना ज़रूरी है।