क्या आपने मधुमेह रोगी के रूप में अपने मौखिक स्वास्थ्य के बारे में सोचा है? (मधुमेह और मौखिक स्वास्थ्य)

जब से डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको मधुमेह है, तब से आप कितनी बातों को लेकर चिंतित रहे हैं? अपने रक्त शर्करा स्तर को नियंत्रित करना, अपने आहार पर नियंत्रण रखना, अपनी आँखों, गुर्दों, हृदय और पैरों की नसों का ख्याल रखना... ये सब आपके दिमाग में चलता रहता है। लेकिन क्या इस बीच आपने कभी सोचा है कि आपको अपने दांतों, मसूड़ों और मुख स्वास्थ्य के बारे में सामान्य से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है? शायद नहीं। लेकिन सच्चाई यह है कि मधुमेह और हमारे मुख स्वास्थ्य के बीच जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक गहरा और सीधा संबंध है। ये एक ही सिक्के के दो पहलू हैं। आइए आज इस महत्वपूर्ण विषय पर एक करीबी दोस्त की तरह बात करें।

मधुमेह से मौखिक स्वास्थ्य इतना अधिक प्रभावित क्यों होता है?

ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, "उच्च रक्त शर्करा और दांत दर्द के बीच क्या संबंध है?" संबंध यहीं है। सीधे शब्दों में कहें तो, इसका मुख्य कारण अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा का स्तर है।

हमारे शरीर को एक किले की तरह समझें। हमारे पास दुश्मनों (बैक्टीरिया, वायरस आदि) से लड़ने के लिए अपनी खुद की सेना है जो इस किले पर हमला करती है। ये श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। जब मधुमेह को नियंत्रित किए बिना रक्त शर्करा का स्तर उच्च बना रहता है, तो हमारी सेना के ये सैनिक, हमारी श्वेत रक्त कोशिकाएं, कमजोर हो जाती हैं। उनकी लड़ने की क्षमता कम हो जाती है। इसलिए मुंह में जीवाणु संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता कमजोर हो जाती है।

इतना ही नहीं, बल्कि कुछ और भी होता है। मधुमेह के कारण हमारे शरीर की नाज़ुक रक्त वाहिकाएँ (ब्लड वेसल्स) मोटी हो जाती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी के पाइप में जंग लग जाती है। ऐसा होने पर क्या होता है? मसूड़ों जैसे नाज़ुक अंगों में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। रक्त ही पोषक तत्वों को पहुँचाता है और अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालता है। जब यह प्रक्रिया अवरुद्ध हो जाती है, तो मुँह के ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते और अपशिष्ट पदार्थ शरीर से बाहर नहीं निकल पाते। जब ये दोनों कारक एक साथ काम करते हैं, तो संक्रमण से लड़ने की क्षमता और भी कम हो जाती है।

मधुमेह के कारण होने वाली मौखिक स्वास्थ्य समस्याएं

ठीक है, अब आइए इन कारणों से होने वाली मुख्य मौखिक स्वास्थ्य समस्याओं पर नज़र डालते हैं। इनके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।

अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो खतरा तेजी से बढ़ रहा है!

मान लीजिए आपको मधुमेह है और आप धूम्रपान भी करते हैं। अगर ऐसा है, तो आप अपने मुंह के स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचा रहे हैं। अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वाले मधुमेह रोगियों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में मसूड़ों की बीमारी और संक्रमण होने की संभावना 20 गुना अधिक होती है । धूम्रपान मसूड़ों में रक्त प्रवाह को भी कम करता है, जिससे घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

ठीक है, तो मैं अपने मौखिक स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखूं?

क्या इसे पढ़कर आपको डर लग रहा है? डरिए मत। अच्छी खबर यह है कि आप इन सब चीजों को रोक सकते हैं और नियंत्रित कर सकते हैं। इसके लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं। आइए, एक-एक करके उन पर चर्चा करते हैं।

1. हर चीज़ की जड़: रक्त शर्करा नियंत्रण

यह सबसे महत्वपूर्ण और पहला कदम है। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने रक्त शर्करा के स्तर को सही सीमा में रखने का भरसक प्रयास करें। अपने HbA1c (ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन) परीक्षण के परिणामों पर नज़र रखें। सामान्यतः, यदि आप इस मान को 7% से नीचे रख पाते हैं, तो इसका अर्थ है कि आपका मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित है। यदि आपका शर्करा नियंत्रण अच्छा है, तो मौखिक स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का जोखिम अपने आप कम हो जाएगा।

2. दंत चिकित्सक से मिलते समय ईमानदार रहें।

जब आप दांतों की सफाई या दांत दर्द के लिए दंत चिकित्सक के पास जाएं, तो उन्हें ये बातें जरूर बताएं। कुछ भी न छिपाएं।

• सबसे पहले, मुझे यह बताएं कि आपको मधुमेह है।
• कृपया मुझे अपने पिछले HbA1c का मान बताएं।
• क्या आपको पहले कभी निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया या इंसुलिन प्रतिक्रिया) की समस्या हुई है? यदि हां, तो यह कितनी बार होता है, और पिछली बार कब हुआ था?
• यदि आप इंसुलिन लेते हैं, तो हमें बताएं कि आपने आखिरी बार इंसुलिन की खुराक कब ली थी।
• मधुमेह और अन्य बीमारियों के लिए ली जाने वाली सभी दवाओं की एक सूची (खुराक सहित) साथ लाएँ। इससे, अगर आपके दंत चिकित्सक को आपको कोई नई दवा देनी पड़े, तो आप ऐसी दवा चुन सकेंगे जिससे आपकी अन्य दवाओं के साथ कोई समस्या न हो।
• अपने दंत चिकित्सक को अपने इलाज करने वाले डॉक्टर का नाम और फ़ोन नंबर दें। इससे आपको किसी भी समस्या होने पर उनसे बात करने में आसानी होगी।

3. दंत शल्य चिकित्सा से पहले की तैयारी

यदि आप दांत निकलवाने या मसूड़ों की सर्जरी करवाने की योजना बना रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें और सलाह लें। वे आपको सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स लेने या अपने आहार या इंसुलिन की खुराक में बदलाव करने की सलाह दे सकते हैं। इन सभी बातों के बारे में अपने दंत चिकित्सक से बात करें और उनसे समन्वय करें।

4. दैनिक मौखिक स्वच्छता की आदतें

ये बातें मधुमेह से पीड़ित हों या न हों, सभी के लिए महत्वपूर्ण हैं। लेकिन आप इनसे बच नहीं सकते।

• दिन में कम से कम दो बार, अधिमानतः प्रत्येक भोजन के बाद, अच्छे फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट से अपने दांत साफ करें। मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश का प्रयोग करें।
• दिन में कम से कम एक बार अपने दांतों के बीच की सफाई के लिए डेंटल फ्लॉस का इस्तेमाल करें।
• यदि आप कृत्रिम दांत पहनते हैं, तो उन्हें हर रात निकालें और अच्छी तरह से साफ करें।
• अपने दांतों और मसूड़ों की जांच और सफाई कम से कम हर 6 महीने में एक बार किसी दंत चिकित्सक से जरूर करवाएं।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

समाज में मधुमेह और दांतों के बारे में प्रचलित गलत धारणाएं

कभी-कभी हम सुनी-सुनाई बातों से ही डर जाते हैं। आइए, ऐसी ही कुछ गलतफहमियों के बारे में बात करते हैं।

पहली गलत धारणा: "मधुमेह से पीड़ित लोग अधिक दांत के कीड़े खाते हैं।"

इस बारे में दो सिद्धांत हैं। एक सिद्धांत यह है कि अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों की लार में शर्करा का स्तर अधिक होता है, जो बैक्टीरिया को पनपने के लिए प्रोत्साहित करता है और दांतों में सड़न का खतरा बढ़ाता है। दूसरा सिद्धांत यह है कि मधुमेह से पीड़ित लोग अपने आहार, विशेष रूप से शर्करा के प्रति अधिक सतर्क रहते हैं, और इसलिए दांतों के लिए हानिकारक शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करते हैं, और परिणामस्वरूप उनके दांतों में सड़न भी कम होती है।

तथ्य: यदि आप अपने मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित करते हैं और मौखिक स्वच्छता की अच्छी आदतों का पालन करते हैं, तो आपको मसूड़ों की बीमारी होने का खतरा मधुमेह रहित व्यक्ति की तुलना में अधिक नहीं होता है।

दूसरी गलत धारणा: "जब आपको मधुमेह होता है, तो आपके दांत वैसे भी गिर जाएंगे।"

यह बिल्कुल गलत है। अगर मधुमेह को नियंत्रित न किया जाए, तो इससे मसूड़ों की गंभीर बीमारी हो सकती है, दांतों को सहारा देने वाली हड्डी गल सकती है और दांत गिर सकते हैं। यह सच है। लेकिन यह निश्चित नहीं है। अगर आप अपने चीनी सेवन को नियंत्रित रखें, रोजाना ब्रश और फ्लॉस करें और समय पर अपने दंत चिकित्सक से मिलें, तो आप जीवन भर अपने दांतों को स्वस्थ रख सकते हैं।

तीसरी गलत धारणा: "अगर आप दांत निकाल लेते हैं, तो घाव ठीक नहीं होगा, बल्कि उसमें मवाद पड़ जाएगा।"

यह भी एक ऐसी बात है जिससे कई लोग डरते हैं। जी हां, अगर आपके रक्त में शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो और दांत निकाला जाए, तो घाव ठीक से नहीं भर सकता और संक्रमण का खतरा रहता है। हालांकि, अगर आप अपने मधुमेह को नियंत्रण में रखते हैं और अपने डॉक्टर और दंत चिकित्सक के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करते हैं, तो सर्जरी के बाद होने वाली समस्याएं मधुमेह रहित व्यक्ति में होने वाली समस्याओं से अधिक गंभीर नहीं होती हैं।