जब आप मधुमेह के बारे में सोचते हैं, तो आपके दिमाग में इंसुलिन के इंजेक्शन आते हैं, है ना? सच है, बहुत से लोग अपने मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन का उपयोग करते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए इंजेक्शन वाली दवाएं, मुंह से ली जाने वाली गोलियां और यहां तक कि सांस के जरिए ली जाने वाली दवाएं भी उपलब्ध हैं? इन्हें गैर-इंजेक्टेबल मधुमेह की दवाएं कहा जाता है। आज हम इन्हीं गैर-इंजेक्टेबल दवाओं के बारे में बात करेंगे। आइए देखें कि ये कैसे काम करती हैं, इनके फायदे और नुकसान क्या हैं, और आपके लिए सही दवा का चुनाव कैसे करें।
HbA1c मानों को सामान्य रक्त शर्करा स्तर में बदलें
ये गोलियां अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं!
सभी मधुमेह की दवाइयां एक ही तरह से काम नहीं करतीं। कुछ दवाइयां शरीर में इंसुलिन का उत्पादन बढ़ाती हैं। कुछ भोजन से शर्करा के अवशोषण को नियंत्रित करती हैं। एक अन्य प्रकार की दवा भी होती है जो शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद करती है। इसलिए, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेगा और आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा या कई प्रकार की दवाइयों की सलाह देगा।
इसे और आसानी से समझने के लिए, आइए इन मुख्य दवा वर्गों और वे कैसे काम करते हैं, इसे इस तरह की तालिका में देखें।
| दवा वर्ग | यह जिस तरह से काम करता है वह बहुत सरल है। | सामान्य दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| बिगुआनाइड्स (उदाहरण के लिए, मेटफॉर्मिन) | टाइप 2 मधुमेह के लिए यह सबसे अधिक निर्धारित दवा है। यह लिवर द्वारा शर्करा के उत्पादन को कम करती है। यह शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन का उपयोग करने में भी मदद करती है। | पेट खराब होना (मतली, उल्टी), मुंह में धातु जैसा स्वाद आना। |
| सल्फोनिलयूरिया (जैसे ग्लिमेपाइराइड, ग्लिक्लाजाइड) | यह अग्नाशय को अधिक इंसुलिन उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करता है। | रक्त शर्करा का स्तर कम होना (हाइपोग्लाइसीमिया), पेट खराब होना, त्वचा में खुजली होना, वजन बढ़ना। |
| मेग्लिटिनाइड्स (उदाहरण के लिए, रेपाग्लिनाइड) | ये अग्नाशय से इंसुलिन उत्पादन को भी बढ़ाते हैं, लेकिन ये जल्दी और थोड़े समय के लिए ही काम करते हैं। | रक्त में शर्करा का स्तर कम होना, पेट खराब होना। |
| डीपीपी-4 अवरोधक (जैसे सीताग्लिप्टिन, विल्डाग्लिप्टिन) | जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो इंसुलिन का स्तर भी बढ़ता है। यह यकृत द्वारा शर्करा उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है। इससे वजन नहीं बढ़ता । | दुष्प्रभाव आमतौर पर नगण्य होते हैं। कभी-कभी जोड़ों में दर्द और गले में संक्रमण हो सकता है। |
| एसजीएलटी2 अवरोधक (उदाहरण के लिए, डैपाग्लिफ्लोज़िन, एम्पाग्लिफ्लोज़िन) | ये गुर्दे को शरीर में शर्करा को पुनः अवशोषित करने से रोकते हैं, जिससे अतिरिक्त शर्करा मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है। हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए भी ये लाभकारी हो सकते हैं। | मूत्र मार्ग में संक्रमण, योनि में यीस्ट संक्रमण, बेहोशी। |
| थियाज़ोलिडिनडायोन (टीजेडडी) (उदाहरण के लिए, पियोग्लिटाज़ोन) | यह मांसपेशियों और वसा ऊतकों को इंसुलिन के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद करता है और यकृत द्वारा शर्करा उत्पादन को कम करता है। | शरीर में पानी जमा होना, वजन बढ़ना और हृदय रोग का खतरा होने पर आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। |
| अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक (उदाहरण: एकार्बोस) | हम जो स्टार्च और शर्करा खाते हैं, वे आंतों में पचते हैं और शरीर में अवशोषित हो जाते हैं। | गैस, पेट में ऐंठन, पेट फूलना। |
संयोजन गोलियां
कभी-कभी, एक ही दवा से आपके रक्त शर्करा का स्तर नियंत्रित नहीं हो पाता। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर दो दवाएँ लिख सकता है। क्या हर दिन दो गोलियाँ लेने के बजाय, दो दवाओं को मिलाकर एक गोली लेना ज़्यादा आसान नहीं होगा? इसीलिए तो कॉम्बिनेशन पिल्स बनाई जाती हैं।
उदाहरण के लिए, मेटफॉर्मिन के साथ ग्लिमेपिराइड या मेटफॉर्मिन के साथ सिटाग्लिप्टिन जैसी दवाएं एक ही गोली में उपलब्ध होती हैं। इससे प्रतिदिन ली जाने वाली गोलियों की संख्या कम हो जाती है, जिससे नियमित अंतराल पर दवा लेना आसान हो जाता है।
साँस द्वारा लिया जाने वाला इंसुलिन
यह एक नई तकनीक है। यह तेजी से असर करने वाली इंसुलिन है। यह इंसुलिन कैप्सूल के रूप में आती है और इसे एक विशेष इनहेलर के माध्यम से साँस के द्वारा लिया जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर भोजन से पहले किया जाता है। इससे इंसुलिन फेफड़ों के माध्यम से जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है।
लेकिन याद रखें, यह सबके लिए नहीं है। अगर आप धूम्रपान करते हैं या आपको अस्थमा या सीओपीडी जैसी फेफड़ों की बीमारी है, तो यह आपके लिए नहीं है। साथ ही, यह लंबे समय तक असर करने वाले इंसुलिन का विकल्प नहीं है।
आप अपने लिए सही दवा का चुनाव कैसे करते हैं?
अब आप सोच रहे होंगे, "वाह, इतनी सारी दवाइयाँ उपलब्ध हैं, तो मैं अपने लिए सही दवा कैसे चुनूँ?" यह फैसला आपको अकेले नहीं लेना चाहिए। यह फैसला आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर लेना चाहिए। यह फैसला लेते समय आपको इन बातों पर विचार करना चाहिए:
- आपका ब्लड शुगर लेवल कैसा है? कुछ लोग एक ही दवा से अपने ब्लड शुगर को अच्छी तरह नियंत्रित कर लेते हैं। दूसरों को कई दवाओं की आवश्यकता होती है।
- इन दवाओं की कीमत कितनी है? कुछ नई दवाएं थोड़ी महंगी हैं। इस बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करें।
- क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है? यदि आपको हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या लीवर की समस्या है, तो कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में अधिक उपयुक्त हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एसजीएलटी2 अवरोधक कुछ हृदय रोगों के लिए लाभकारी पाए गए हैं।
- क्या दुष्प्रभाव सहनीय हैं? एक ही दवा का असर हर किसी पर अलग-अलग होता है। कुछ लोगों को पेट खराब होना और वजन बढ़ना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। अगर आपको कोई ऐसा दुष्प्रभाव हो जो असहनीय हो, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।
इन सभी बातों पर अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें ताकि आप दोनों मिलकर अपने लिए सबसे स्वस्थ, सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार चुन सकें।
मुख्य संदेश
- मधुमेह के लिए इंसुलिन के इंजेक्शन के साथ-साथ मुंह से लेने वाली गोलियां और सांस के जरिए ली जाने वाली दवाएं भी उपलब्ध हैं।
- इनमें से प्रत्येक दवा शरीर में शर्करा के स्तर को अलग-अलग तरीकों से नियंत्रित करती है।
- आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का चुनाव आपके डॉक्टर से परामर्श करके, आपकी स्वास्थ्य स्थिति, जीवनशैली और अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
- बिना डॉक्टरी सलाह के अपनी दवा लेना कभी बंद न करें, खुराक में बदलाव न करें या कोई नई दवा शुरू न करें।
- यदि आपको दवा के सेवन से कोई दुष्प्रभाव महसूस हो, तो घबराएं नहीं और तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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