क्या आपका बच्चा उल्टी कर रहा है? (उल्टी) आइए इस पर ध्यान दें!

मैं समझ सकती हूँ कि जब आपका छोटा बच्चा, या उससे थोड़ा बड़ा बच्चा भी, उल्टी करता है तो एक माँ के रूप में आप कितनी डरी हुई और चिंतित होंगी। छोटे बच्चों में उल्टी होना बहुत आम बात है, लेकिन इसका सही तरीके से प्रबंधन करना और खतरनाक लक्षणों को पहचानना बहुत ज़रूरी है। तो आइए आज हम उल्टी के बारे में विस्तार से बात करते हैं।

उल्टी क्या होती है? छोटे बच्चों को उल्टी क्यों होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, उल्टी का मतलब है पेट में मौजूद किसी भी चीज़ (भोजन, तरल पदार्थ आदि) का मुंह के रास्ते बाहर आना। इसके कई कारण हो सकते हैं। कभी-कभी यह मामूली कारण हो सकता है, जैसे अधिक खाना या कुछ ऐसा खा लेना जिसे पचाना मुश्किल हो, जैसे कुछ बच्चे दूध पीने के बाद उल्टी कर देते हैं। हालांकि, उल्टी का सबसे आम कारण पेट का संक्रमण या चिकित्सकीय भाषा में गैस्ट्रोएंटेराइटिस कहलाता है। यह आंतों में संक्रमण के कारण होता है, जिससे उल्टी और कभी-कभी दस्त भी हो जाते हैं। कुछ लोग इसे पेट का संक्रमण भी कहते हैं। कभी-कभी यह खाद्य विषाक्तता के कारण भी हो सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब बच्चे को दिए गए भोजन में कोई गड़बड़ी हो, जैसे कि स्वच्छता का अभाव या खाना पकाने का अनुचित तरीका। उल्टी का सबसे बड़ा और खतरनाक जोखिम बच्चे के शरीर से पानी, नमक (जैसे सोडियम और पोटेशियम) और महत्वपूर्ण खनिजों की कमी है। इसे निर्जलीकरण कहते हैं। चूंकि छोटे बच्चों का शरीर बहुत संवेदनशील होता है और उनमें पानी की मात्रा कम होती है, इसलिए वयस्कों की तुलना में उनमें निर्जलीकरण होने की संभावना अधिक होती है। इसीलिए उल्टी होने पर हमें बहुत सावधान रहने की जरूरत है, खासकर बच्चे को तरल पदार्थ पिलाते समय।

अगर मेरा बच्चा उल्टी करे तो मुझे क्या करना चाहिए?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि जब आपका बच्चा उल्टी करे तो आप घर पर क्या कर सकते हैं। सबसे पहले, घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में, यदि आप इन चीजों को सही तरीके से करते हैं, तो आप स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं।

पहले ये काम मत करो!

अगर बच्चा उल्टी कर रहा है, या कुछ समय से उल्टी कर रहा है, तो उसे किसी भी हालत में दूध से बने खाद्य पदार्थ (दूध पाउडर, गाय का दूध, दही, पनीर आदि) न दें। इसी तरह , उसे ठोस आहार (चावल, सब्जियां, फल, ब्रेड, बिस्कुट आदि) भी न दें। क्या आप जानते हैं क्यों? उल्टी होने पर पेट का कार्य, यानी पाचन क्रिया, बाधित और कमजोर हो जाती है। अगर आप उसे इस समय दूध या ठोस आहार देंगे, तो पेट पर और भी बोझ पड़ेगा, जिससे उसे पचाना मुश्किल हो जाएगा और उल्टी बढ़ सकती है। यह आग में तिनका डालने जैसा है। इसलिए, पहले पेट को आराम देना जरूरी है।

धीरे-धीरे तरल पदार्थ देना शुरू करें।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि उल्टी के कारण शरीर से निकले पानी और नमक की भरपाई की जाए। इसी तरह निर्जलीकरण से बचा जा सकता है। लेकिन ध्यान रखें, एक साथ बहुत ज़्यादा मात्रा में पानी देना ठीक नहीं है, क्योंकि इससे दोबारा उल्टी हो सकती है। थोड़ा-थोड़ा करके, बार-बार देना ही सबसे अच्छा तरीका है।

छोटे शिशुओं के लिए (जैसे कि 6 महीने से कम उम्र के बच्चे, जो केवल स्तनपान करते हैं या फार्मूला दूध पीते हैं):

• अगर आप अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो यही सबसे अच्छा और सुरक्षित तरीका है। स्तनपान जारी रखें। लेकिन उसे एक बार में बहुत देर तक दूध न पीने दें, उसे थोड़ी-थोड़ी देर में दूध पिलाएं। उदाहरण के लिए, अगर बच्चा आमतौर पर 15 मिनट तक दूध पीता है, तो उसे लगभग 5-7 मिनट तक दूध पीने दें और फिर थोड़ी देर बाद उसे दोबारा दूध पिलाएं। अगर बच्चा दो-तीन घंटे बाद उल्टी नहीं करता है, तो आप धीरे-धीरे दूध पीने का समय बढ़ा सकती हैं।
• यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, या यदि डॉक्टर इसकी सलाह देते हैं, तो आप ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) दे सकती हैं। यह फार्मेसियों में पैकेट में उपलब्ध है। इसे निर्देशों के अनुसार निर्धारित मात्रा में पानी (आसुत जल) मिलाकर तैयार करें। तैयार घोल का एक छोटा चम्मच (लगभग 5 मिलीलीटर) हर 15 से 20 मिनट में दें। यदि शिशु को पीने में कठिनाई हो रही है, तो आप इसे साफ सिरिंज (बिना सुई वाली) से मुंह के किनारे से धीरे-धीरे थोड़ा-थोड़ा करके भी दे सकती हैं।

थोड़े बड़े बच्चों के लिए (6 महीने के बाद, पूरक आहार शुरू करने से लेकर कुछ वर्षों तक):

• इस उम्र के बच्चों को ओआरएस देना भी बहुत अच्छा होता है। उन्हें हर 15 मिनट में एक या दो चम्मच (लगभग 15-30 मिलीलीटर) दें।
• जीवनी के अलावा, यदि बच्चे को पसंद हो तो आप थोड़ी मात्रा में अन्य साफ तरल पदार्थ भी दे सकते हैं:
• अपने मुंह में बर्फ के कुछ टुकड़े रखें और उन्हें चूसने दें (खासकर अगर आपका गला सूखा महसूस हो रहा हो)।
• आप इसमें थोड़ी मात्रा में जिंजर एल या लेमन-लाइम सोडा मिला सकते हैं, जिसमें से गैस पूरी तरह से निकाल दी गई हो । (गैस निकालने के लिए, सोडा को थोड़ी देर के लिए खुला छोड़ दें, या चम्मच से अच्छी तरह मिला लें।)
• क्लियर ब्रोथ , जिसका अर्थ है मांस या सब्जियों को उबालने के बाद निकलने वाला पानी (बिना नमक और मिर्च के)।
• एक आइसक्रीम (कम चीनी वाली , अधिमानतः फलों के रस से बनी हुई)।
• थोड़ा सा फलों का रस पानी में मिलाकर दें (जैसे सेब के रस में एक बूंद पानी)। आप थोड़ा सा संतरे का रस भी दे सकते हैं (ज्यादा नहीं)।

सोचिए, जब निमल के बेटे को उल्टी हो रही थी, तो उसने उसे तुरंत पानी की बोतल दे दी। नन्हे बच्चे ने उसे बड़े चाव से पिया, लेकिन पाँच मिनट के भीतर ही उसने सब कुछ उल्टी कर दिया। फिर, जैसा कि डॉक्टर ने सलाह दी थी, उसने उसे हर 15 मिनट में दो चम्मच पानी देना शुरू किया, और उल्टी बंद हो गई। इसीलिए थोड़ा-थोड़ा करके पानी देना ज़रूरी है।यह एक छोटे पौधे को पानी देने जैसा है। अगर आप एक साथ बहुत सारा पानी डालेंगे तो वह बह जाएगा, लेकिन अगर आप थोड़ा-थोड़ा करके पानी डालेंगे तो वह मिट्टी में समा जाएगा।

अगर आपका बच्चा दोबारा उल्टी करे, तो घबराएं या परेशान न हों । लगभग 20 से 30 मिनट तक इंतज़ार करें (बच्चे को थोड़ा और आराम करने दें), और फिर निर्देशानुसार उसे तरल पदार्थ देना शुरू करें। हिम्मत बनाए रखें, माँ! आप यह कर सकती हैं।

उल्टी न होने पर 3-4 घंटे बाद तरल पदार्थों का सेवन थोड़ा बढ़ा दें।

कल्पना कीजिए कि आपके बच्चे ने आपके द्वारा दिए गए तरल पदार्थ पीने के लगभग 3 या 4 घंटे बाद तक उल्टी नहीं की है। यह बहुत अच्छा संकेत है! इसका मतलब है कि उनका पेट तरल पदार्थों को पचाना शुरू कर रहा है। अब आप धीरे-धीरे तरल पदार्थों की मात्रा बढ़ा सकते हैं। यानी, अगर आपने उन्हें एक छोटा चम्मच दिया था, तो डेढ़ से दो छोटे चम्मच दें। अगर आपने उन्हें एक बड़ा चम्मच दिया था, तो डेढ़ बड़ा चम्मच दें। कुछ घंटों बाद, मात्रा थोड़ी और बढ़ा दें। लेकिन एक साथ बहुत ज्यादा न बढ़ाएं, ठीक है?

अगर आपको लगभग 8 घंटे तक उल्टी न हो तो क्या होगा?

यदि बच्चा लगभग 8 घंटे तक उल्टी नहीं करता है, तो इसका मतलब है कि उसका पेट ठीक हो रहा है। अब हम धीरे-धीरे उसे हल्का भोजन देना शुरू कर सकते हैं जो पेट के लिए ज्यादा भारी न हो।

छोटे बच्चों के लिए:

• यदि आप शिशु को स्तनपान करा रही हैं, तो पहले की तरह स्तनपान जारी रखें। शिशु जितना चाहे, जब चाहे, उतना दूध पिलाएं।
• अगर आपका बच्चा फॉर्मूला दूध पीता है, तो कम मात्रा से शुरू करें। सामान्य मात्रा का लगभग आधा, यानी लगभग 1-2 औंस से शुरू करें। अगर उल्टी नहीं होती है, तो धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाकर सामान्य मात्रा तक ले आएं।

बड़े बच्चों के लिए:

इस उम्र के बच्चों को हल्का, आसानी से पचने वाला और कम मसालेदार भोजन देना चाहिए। इसे हम 'सादा आहार' कहते हैं। इससे पेट की परेशानी नहीं बढ़ेगी। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• थोड़े से सफेद चावल (कुचले हुए, अगर दलिया जैसे हों तो भी चलेगा, बस थोड़ा सा नमक मिला दें)
• सेब की चटनी (घर की बनी हुई तो और भी बेहतर होती है, जिसमें चीनी बिल्कुल न हो या बहुत कम हो)
• ब्रेड का एक टुकड़ा ( मक्खन या जैम न लगाएं, टोस्ट किया हुआ चलेगा)
• हल्का अनाज (जैसे चावल का दलिया, बिना दूध के या थोड़े से पानी के साथ)
• कुछ कम नमक वाले क्रैकर्स
• कुछ उबले हुए आलू (टुकड़ों में कटे हुए)
• एक केला (पूरी तरह पका हुआ, मसला हुआ)

ये चीजें थोड़ी-थोड़ी करके देने की कोशिश करें। अगर बच्चा इन्हें खुशी से खा लेता है और उल्टी नहीं करता, तो ठीक है। एक साथ बहुत ज्यादा न खिलाएं।

अगर आपको 24 घंटे तक उल्टी न हो तो क्या होगा?

यदि आपका बच्चा पूरे दिन यानी 24 घंटे तक उल्टी नहीं करता है, तो आप धीरे-धीरे उसके सामान्य खाने-पीने की दिनचर्या में वापस आ सकते हैं।लेकिन एक साथ भारी, तैलीय या मसालेदार खाना न दें। बेहतर होगा कि आप अपने शिशु को एक-दो दिन तक हल्का खाना दें, जब तक कि उसका पेट पूरी तरह से ठीक न हो जाए। "हालांकि, अगर उसे दोबारा उल्टी होने लगे या वह परेशान दिखे, तो आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। यह बात न भूलें।"

यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें! (खतरे के संकेत)

ठीक है, तो हम घर पर किए जा सकने वाले उपायों के बारे में बात कर रहे थे। लेकिन कुछ मामलों में घरेलू उपचार पर्याप्त नहीं होता और आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इन्हें 'खतरे के संकेत' कहते हैं। अगर आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखे, तो कृपया उसे बिना देरी किए डॉक्टर के पास ले जाएं। ये खिलौने नहीं हैं, ठीक है?

"बच्चे की सुरक्षा सबसे महत्वपूर्ण है। अगर आपको जरा सा भी संदेह है, अगर आप यह पता नहीं लगा पा रहे हैं कि यह सामान्य है या नहीं, तो डॉक्टर से सलाह लेना हमेशा बुद्धिमानी होती है।"

यहां कुछ खतरनाक लक्षण दिए गए हैं, इन्हें ध्यान में रखें:

• यदि आपमें निर्जलीकरण के स्पष्ट लक्षण दिखाई दे रहे हैं:
• अगर आपका मुंह, होंठ और जीभ सूखे दिखते हैं, तो ऐसा भी लग सकता है कि आपकी जीभ के सफेद हिस्से पर कुछ चिपका हुआ है।
• यदि रोने पर आंसू नहीं निकलते (2-3 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में)।
• अगर आपकी आंखें धंसी हुई और खोखली दिखती हैं।
• उदाहरण के लिए, यदि आप सामान्य से बहुत कम बार पेशाब करते हैं , जैसे कि यदि आपने लगभग 6-8 घंटे तक पेशाब नहीं किया है (यदि डायपर सूखा है), या यदि आपके पेशाब का रंग बहुत गहरा पीला है।
• यदि शिशु के सिर के ऊपरी भाग पर स्थित फॉन्टेनेल धंसा हुआ प्रतीत होता है।
• यदि त्वचा छूने पर सूखी लगे, यदि शरीर ठंडा लगे, यदि बच्चा बहुत सुस्त और कमजोर लगे।
• अगर आप दिए गए किसी भी तरल पदार्थ को पचा नहीं पा रहे हैं। इसका मतलब है कि अगर आपको हर बार उल्टी हो रही है, चाहे वे आपको थोड़ी मात्रा में ही क्यों न दें।
• यदि उल्टी का रंग और बनावट बदल जाए:
• यदि आप हरे-पीले रंग का तरल पदार्थ (जिसे 'पित्त' कहा जाता है) उल्टी करते हैं, तो इसका मतलब आंतों में रुकावट हो सकता है।
• यदि आपको कॉफी के दाने के रंग की उल्टी आती है (यह आंतों से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है, और रक्त पुराना है और इस रंग का हो गया है)।
• यदि ताजा खून लाल रंग का हो ।
• यदि आपके बच्चे का पेट छूने पर सख्त लगे, गुब्बारे की तरह फूला हुआ महसूस हो, या यदि आपका बच्चा कहे कि उसे पेट में बहुत तेज दर्द है या वह लगातार रोता रहता है (विशेषकर जब आप उसके पेट को छूते हैं)।
• यदि बच्चा अत्यधिक बेचैन है, लगातार चीखता-चिल्लाता और रोता रहता है, और उसे शांत करना मुश्किल है ।
• यदि किसी लड़के का अंडकोष सूजा हुआ, लाल और छूने पर दर्दनाक प्रतीत होता है ।
• एक नवजात शिशु (एक महीने से कम उम्र का) जोर से उल्टी कर सकता है।अगर ऐसा होता है। यानी, अगर आपको इतनी ज़ोर से उल्टी आती है कि वह आपके मुंह से बाहर आ जाए (यह 'पाइलोरिक स्टेनोसिस' जैसी स्थिति का लक्षण हो सकता है)।
• यदि लगातार तेज बुखार (100.4 फ़ारेनहाइट / 38 सेल्सियस से अधिक) के साथ उल्टी भी हो रही हो, खासकर 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में, तो बुखार को हल्के में नहीं लेना चाहिए।
• यदि बच्चा बहुत नींद में हो, जगाना मुश्किल हो या बेजान सा लगे ।
• यदि उल्टी दो दिन से अधिक समय तक जारी रहती है (घरेलू उपचार के बावजूद भी)।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो कृपया यह सोचकर घर पर न रहें कि "थोड़ा और इंतजार कर लेते हैं", बल्कि तुरंत डॉक्टर से मिलें या उन्हें अस्पताल ले जाएं। कभी-कभी उन्हें सलाइन सॉल्यूशन देना पड़ सकता है या अन्य उपचारों के लिए अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता है।

उल्टी को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

एक कहावत है, 'इलाज से बेहतर रोकथाम है,' है ना? इसका मतलब है कि बीमारी होने के बाद उसका इलाज करने से बेहतर है कि उसे होने से ही रोका जाए। इसलिए हम उल्टी के कुछ कारणों को रोकने की कोशिश कर सकते हैं, खासकर संक्रमण से होने वाली उल्टी को।

• हाथ धोना सबसे ज़रूरी और सबसे आसान काम है! यह एक कीटाणुनाशक की तरह है। आपको और आपके बच्चे दोनों को नियमित रूप से साबुन और पानी से हाथ धोने चाहिए। कम से कम 20 सेकंड तक हाथों को आपस में रगड़ें।
• विशेषकर भोजन तैयार करने से पहले और भोजन करने से पहले।
• कच्चे मांस, मछली और अंडे जैसी चीजों को संभालने के बाद।
• शौचालय जाने के बाद (अपने बच्चे को भी यह आदत सिखाएं)।
• खेलने के बाद, बाहर घूमने से घर आने के बाद।
• किसी जानवर को छूने के बाद।

इन दिनों अपने हाथों को ठीक से धोना पेट की खराबी पैदा करने वाले कीटाणुओं को आपके शरीर में प्रवेश करने से रोकने में काफी मददगार साबित हो सकता है।

• अपने बच्चे को पेट दर्द (उल्टी, दस्त) से पीड़ित किसी भी व्यक्ति से यथासंभव दूर रखें। अपने बच्चे को ऐसे बर्तन, कप या तौलिये जैसी चीजें इस्तेमाल न करने दें जिनका इस्तेमाल ऐसे लोगों ने किया हो।
• खाना बनाते और स्टोर करते समय साफ-सफाई का ध्यान रखें।
• खाने से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें।
• खाना अच्छी तरह से पकाएं। अधपका खाना रोगाणुओं को पनपने का मौका दे सकता है।
• बचे हुए खाने को फ्रिज में अच्छी तरह ढककर रखें। इसे ज्यादा देर तक बाहर न छोड़ें। जल्दी इस्तेमाल कर लें।
• बच्चों को एक्सपायर्ड खाना न दें।
• यदि आपका शिशु बोतल से दूध पीता है, तो प्रत्येक उपयोग के बाद बोतल और निप्पल को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोएं और उन्हें (उबालकर या भाप देकर) कीटाणुरहित करें ।
• अपने बच्चे को छोटी उम्र से ही स्वच्छता के बारे में सिखाएं। उन्हें अच्छी आदतें सिखाएं जैसे कि खाना खाने से पहले हाथ धोना और खांसते या छींकते समय मुंह को टिश्यू से ढकना।
• अपने बच्चे को समय पर टीके लगवाना सुनिश्चित करें। कुछ टीके गंभीर संक्रमणों से सुरक्षा प्रदान करते हैं, जिनसे उल्टी और दस्त हो सकते हैं, जैसे कि रोटावायरस।

यदि आप इन सरल चरणों का पालन करते हैं, तो आप अपने बच्चे को बार-बार उल्टी जैसी पेट की समस्याओं से बचाने में काफी हद तक सफल होंगे।

अंत में, मुझे कहना होगा... (मुख्य संदेश)

तो, मम्मी-पापा, मुझे लगता है कि अब आप बच्चों में उल्टी के बारे में बेहतर समझ गए होंगे। याद रखें, हालांकि छोटे बच्चों में उल्टी होना आम बात है, लेकिन इसे हल्के में लेना ठीक नहीं है। सबसे ज़रूरी है डिहाइड्रेशन से बचाव। इसीलिए हमने आपको ORS या अन्य उपयुक्त तरल पदार्थ थोड़ा-थोड़ा करके, बार-बार देने के लिए कहा है। साथ ही, हमेशा खतरनाक लक्षणों (रेड फ्लैग्स) पर ध्यान दें। अगर आपको ज़रा सा भी शक हो, तो देर होने का इंतज़ार न करें, न ही दूसरों की बातों पर ध्यान दें, बल्कि तुरंत डॉक्टर से मिलें। केवल एक डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि आपके बच्चे की स्थिति क्या है और क्या करना चाहिए। मैं समझती हूँ कि उल्टी होने पर न केवल बच्चा, बल्कि आप भी बहुत चिंतित, थके हुए और रातों की नींद हराम कर देते हैं। लेकिन अगर आप हिम्मत रखें, इन बातों को ध्यान में रखें और धैर्य से काम लें, तो आपका बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा।

आपके प्यारे बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करते हैं! सब ठीक है, डरने की कोई बात नहीं!

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