गर्भपात: आइए इस दर्दनाक अनुभव के बारे में बात करें, आप अकेली नहीं हैं।

गर्भवती महिला के लिए सबसे दर्दनाक शब्दों में से एक है 'गर्भपात'। इस शब्द को सुनकर जो उदासी, डर और अपराधबोध होता है, उससे ऐसा लगता है मानो आप अकेली हैं। लेकिन आप अकेली नहीं हैं। गर्भपात आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्यादातर मामलों में यह आपकी गलती नहीं होती। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

गर्भपात वास्तव में क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भपात गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले गर्भ में पल रहे शिशु का मर जाना है।

गर्भपात बहुत आम है। कभी-कभी तो मासिक धर्म शुरू होने से पहले ही या गर्भावस्था का पता चलने से पहले ही गर्भपात हो जाता है। इसलिए यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में कितने गर्भपात होते हैं। डॉक्टरों द्वारा पुष्टि की गई लगभग 10% से 20% गर्भावस्थाएं गर्भपात में समाप्त हो जाती हैं। लेकिन शोधकर्ताओं का कहना है कि कुल दर 40% तक हो सकती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि 80% से अधिक गर्भपात गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के भीतर होते हैं। यह जोखिम 8वें और 13वें सप्ताह के बीच घटकर 2%-4% हो जाता है। 14 सप्ताह के बाद , गर्भपात का जोखिम 1% या उससे भी कम हो जाता है।

यदि गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद शिशु की मृत्यु हो जाती है, तो इसे मृत जन्म कहा जाता है।

गर्भपात के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी गर्भपात बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण होते हैं। यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे आपको बताएंगे कि आपको घर पर रहना है, क्लिनिक आना है या आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) जाना है।

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गर्भपात के क्या कारण होते हैं? क्या इसमें मेरी कोई गलती है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई माताएं खुद से पूछती हैं। ज्यादातर गर्भपात भ्रूण में गंभीर आनुवंशिक समस्याओं के कारण होते हैं। ये आमतौर पर आकस्मिक घटनाएं होती हैं, जिनमें माता या पिता की कोई भूमिका नहीं होती। सरल शब्दों में कहें तो, बच्चे के विकास के शुरुआती चरण में कुछ गड़बड़ हो जाती है। इसे कोई रोक नहीं सकता।

कभी-कभी निषेचित अंडाणु गर्भाशय में प्रत्यारोपित तो हो जाता है, लेकिन भ्रूण के रूप में विकसित नहीं हो पाता। इसे "अभ्रूणहीन गर्भावस्था" या "ब्लाइटेड ओवम" कहा जाता है। इसका परिणाम भी गर्भपात ही होता है।

इस मुख्य कारण के अलावा, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो गर्भपात के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• मां में संक्रामक स्थितियां।
• मां में अनियंत्रित मधुमेह या थायरॉइड रोग जैसी स्थितियां।
• हार्मोन संबंधी समस्याएं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याएं।
• गर्भाशय में किसी भी प्रकार की असामान्यता (जैसे कि सिस्ट)।
• धूम्रपान, शराब का सेवन और नशीली दवाओं का सेवन।
• रेडियोधर्मी पदार्थों या विषैले रसायनों के संपर्क में आना।
• माता की आयु 35 वर्ष से अधिक है।
• दो या दो से अधिक बार गर्भपात हो चुका हो।

गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के कमजोर होने के कारण गर्भपात हो सकता है। डॉक्टर इसे 'गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी' कहते हैं। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल जाती है क्योंकि वह बढ़ते हुए शिशु का भार सहन नहीं कर पाती। यह आमतौर पर गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में होता है। इसी कारण गर्भपात के दौरान शिशु और गर्भनाल अचानक, बिना ज्यादा दर्द के, बाहर आ सकते हैं। यदि किसी महिला को पहले भी यह समस्या हो चुकी है, तो अगली गर्भावस्था के लगभग 12वें सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करने के लिए उस पर टांके लगाए जाते हैं। शिशु के जन्म के समय तक टांके हटा दिए जाते हैं।

क्या गर्भपात के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, गर्भपात को उसके होने के तरीके के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

गर्भपात के बाद आप क्या करते हैं?

गर्भपात की पुष्टि हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आगे की कार्रवाई का निर्णय लेगा।

• यदि पूर्ण गर्भपात हो जाता है और गर्भाशय खाली होता है, तो आमतौर पर किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• यदि आपका गर्भपात अधूरा हुआ है और ऊतक शेष रह गया है, तो आपका डॉक्टर कई विकल्प सुझा सकता है।
• प्रतीक्षा: शेष ऊतक के प्राकृतिक रूप से बाहर निकलने के लिए आपको एक या दो सप्ताह तक प्रतीक्षा करने के लिए कहा जा सकता है।
• दवा: बचे हुए ऊतकों से द्रव निकालने में मदद के लिए दवा दी जा सकती है।
• डी एंड सी प्रक्रिया: गर्भाशय की सफाई के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया, डाइलेशन एंड क्यूरेटेज (डी एंड सी) की जा सकती है।
• आरएच नेगेटिव रक्त समूह: यदि आपका रक्त समूह आरएच नेगेटिव है, तो आपका डॉक्टर आपको 'आरएच इम्यून ग्लोबुलिन (RhoGAM)' नामक इंजेक्शन देगा ताकि आपके शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी भविष्य की गर्भावस्थाओं को नुकसान न पहुंचाएं।

यदि आपको बार-बार गर्भपात होता है, तो आपका डॉक्टर कारण का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और स्कैन कराने की सलाह देगा।

गर्भपात के बाद... शारीरिक और मानसिक रूप से

गर्भपात के बाद शारीरिक और मानसिक रूप से ठीक होने में समय लगता है।

शारीरिक रूप से, कुछ दिनों तक हल्का रक्तस्राव और असुविधा हो सकती है। हालांकि, यदि आपको अधिक रक्तस्राव, बुखार, ठंड लगना या तेज दर्द हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।

भावनात्मक रूप से, आपको बहुत दुख, गुस्सा, अपराधबोध और भविष्य को लेकर डर महसूस हो सकता है। ये सभी भावनाएँ सामान्य हैं। खुद को शोक मनाने और रोने दें। अपने साथी, परिवार के किसी सदस्य या किसी करीबी दोस्त से इस बारे में बात करें। यदि आवश्यक हो, तो किसी परामर्शदाता की मदद लें। हर किसी के ठीक होने की गति और तरीका अलग-अलग होता है। इसलिए खुद को समय दें।

क्या गर्भपात के बाद दूसरा बच्चा होना संभव है?

जी हां, बिल्कुल! गर्भपात का मतलब यह नहीं है कि आप बच्चे पैदा नहीं कर सकतीं । गर्भपात का अनुभव करने वाली 80% से अधिक महिलाएं स्वस्थ गर्भधारण और स्वस्थ शिशुओं को जन्म देती हैं।

दोबारा कोशिश करने से पहले आपको कितना इंतजार करना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ डॉक्टर एक या तीन महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं, लेकिन शोध में यह साबित नहीं हुआ है कि इतने लंबे समय तक इंतजार करने से कोई विशेष चिकित्सीय लाभ होता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि आप शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ हो जाएं।