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सुपीरियर कैनाल डेहिसेन्स सिंड्रोम (एससीडीएस) क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एस.सी.डी.एस. एक दुर्लभ स्थिति है जो आपके भीतरी कान को प्रभावित करती है । यह आपके संतुलन और सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। कल्पना कीजिए कि आपके कान के अंदर, एक छोटे से भूलभुलैया की तरह, तरल पदार्थ से भरी तीन बहुत पतली नलियाँ हैं। इन्हें अर्धवृत्ताकार नलिकाएँ कहा जाता है। इन नलियों के बीच, ऊपर की ओर, जो मस्तिष्क के थोड़ा करीब है, ऊपरी अर्धवृत्ताकार नलिका स्थित है। जब हम अपना सिर या शरीर हिलाते हैं, तो इन नलियों के अंदर का तरल पदार्थ उनके साथ हिलता है। उस तरल पदार्थ की गति हमारे मस्तिष्क को संकेत भेजती है कि "हमारे शरीर की स्थिति बदल रही है।" मस्तिष्क इस जानकारी का उपयोग हमारे संतुलन को नियंत्रित करने के लिए करता है। अब, एस.सी.डी.एस. के मामले में, ऊपरी नलिका (ऊपरी अर्धवृत्ताकार नलिका) के चारों ओर सुरक्षात्मक हड्डी के आवरण में, यानी उस मजबूत दीवार में एक छोटा सा छेद या बहुत पतली दरार (विस्फोट) विकसित हो जाती है । यह पानी के पाइप में एक छोटे से छेद की तरह है। यह छेद उस संकेत प्रणाली में कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है। इसके अलावा, कान के अंदर होने वाली सामान्य ध्वनियाँ (उदाहरण के लिए, साँस लेने की आवाज़, पलक झपकाने की आवाज़) इस छेद से होकर मस्तिष्क तक पहुँच सकती हैं, जिससे वे तेज़ सुनाई देती हैं और अन्य श्रवण संबंधी समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। इस स्थिति को 'एससीडीएस' कहा जाता है, जिसे कई अन्य नामों से भी जाना जाता है, लेकिन सबसे अधिक प्रचलित नाम 'एससीडीएस' ही है।यह SCDS स्थिति कितनी आम है?
यह एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है। अनुमान है कि सामान्य आबादी के 1% से 2% लोगों में यह स्थिति हो सकती है। कुछ लोगों में यह स्थिति दोनों कानों में हो सकती है (द्विपक्षीय ऊपरी अर्धवृत्ताकार नहर विच्छेदन)। हालांकि, ऐसे मामलों में भी, लक्षण आमतौर पर एक ही कान में अधिक महसूस होते हैं।एस.सी.डी.एस. से पीड़ित व्यक्ति को कौन-कौन से लक्षण अनुभव हो सकते हैं?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। हर किसी में सारे लक्षण नहीं दिखते। इसलिए कभी-कभी इसका सटीक पता लगाना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। दूसरी बात यह है कि कुछ लोगों में हड्डी पतली होने या उसमें छोटा सा छेद होने पर भी कोई लक्षण नहीं दिखते। साथ ही, जिन लोगों की हड्डी में छेद नहीं होता, बल्कि वह पतली होती है, उनमें भी छेद वाले लोगों जैसे ही लक्षण दिख सकते हैं। हालांकि, अगर लक्षण दिखते हैं, तो वे आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। मुख्य प्रभाव सुनने और संतुलन पर पड़ते हैं। इससे कुछ मानसिक परेशानी भी हो सकती है।सुनने में समस्याएं:
- ऑटोफोनी : यह वह स्थिति है जब आप अपनी ही आवाज़, सांस लेने की आवाज़, खाना चबाने की आवाज़ और कभी-कभी पलकें झपकाने की आवाज़ भी अपने कानों में बहुत तेज़ और स्पष्ट रूप से सुनते हैं। ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपके सिर के अंदर एक माइक्रोफोन चालू कर दिया गया हो।
- हाइपरएक्यूसिस (अतिश्रम ध्वनि): एक ऐसी स्थिति जिसमें सामान्य रूप से सुनाई देने वाली ध्वनियाँ भी आपको बहुत तेज़, कष्टदायक और कभी-कभी दर्दनाक लगती हैं । यहाँ तक कि एक छोटी सी ध्वनि भी असहनीय हो सकती है।
- पल्सेटाइल टिनिटस : आपके सिर या कानों के अंदर बजने वाली एक ध्वनि जो आपकी हृदय गति (नाड़ी) के साथ तालमेल बिठाती है ।
- श्रवण हानि : श्रवण क्षमता में कमी हो सकती है, विशेषकर कम आवृत्तियों पर ।
शरीर के संतुलन से संबंधित समस्याएं:
- चक्कर आना : एक ऐसी अनुभूति जिसमें ऐसा महसूस होता है कि आपके आसपास की चीजें घूम रही हैं, या आप खुद घूम रहे हैं, भले ही आप स्थिर खड़े हों। यह एक बहुत ही असहज और डरावना अनुभव हो सकता है।
- ऑसिलोप्सिया (दृश्य दोलन): यह अनुभूति कि आप जिस वस्तु को देख रहे हैं वह हिल रही है, ऊपर-नीचे जा रही है या अगल-बगल डगमगा रही है, जबकि वह स्थिर है। यह ठीक वैसे ही है जैसे वीडियो रिकॉर्ड करते समय कैमरे को हिलाया जाता है।
विशेष रूप से, सिर या कान के अंदर दबाव में बदलाव लाने वाली गतिविधियों (जैसे, ज़ोर से खांसना, छींकना, भारी वस्तुएँ उठाना, शौचालय फ्लश करना आदि) और तेज़ आवाज़ों के संपर्क में आने पर ये 'वर्टिगो' (चक्कर आना) और 'ऑसिलोप्सिया' (दृष्टि का कंपन) की स्थितियाँ बढ़ सकती हैं। कल्पना कीजिए, आप एक छोटा सा वज़न उठाने वाले हैं और अचानक आपका सिर घूमने लगता है!
मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव:
जब इस तरह के गंभीर लक्षण लगातार बने रहते हैं, तो यह आपके मानसिक स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।- सिरदर्द ।
- दिमागी धुंधलापन:ठीक से सोचना मुश्किल हो जाता है, और ऐसा लगता है कि आपका दिमाग साफ नहीं है।
- स्मृति संबंधी समस्याएं।
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विवरण देखें →यह SCDS क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
दरअसल, एस.सी.डी.एस. का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। यह जन्मजात हो सकता है। यानी, भ्रूण अवस्था के दौरान, सुपीरियर कैनाल के आसपास की हड्डी पर्याप्त मोटी नहीं होती है। अन्य शोधकर्ताओं का मानना है कि यह स्थिति कुछ संक्रमणों या सिर की चोट के कारण भी हो सकती है। संभवतः, इसके एक से अधिक कारण हैं। उदाहरण के लिए, जन्म के समय हड्डी में एक पतला स्थान होता है, और बाद में, किसी अन्य दुर्घटना या संक्रमण के कारण यह और पतला हो सकता है और उसमें छेद बन सकता है। या, उम्र बढ़ने के साथ-साथ हड्डी धीरे-धीरे पतली हो सकती है और यह स्थिति विकसित हो सकती है।एससीडीएस का सटीक निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले आपको किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इन स्थितियों के लिए विशेषज्ञ मौजूद हैं। आमतौर पर , आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। वे आपसे आपके लक्षणों, उनकी शुरुआत कैसे हुई और वे कितनी बार बिगड़े हैं, इसके बारे में पूछेंगे। इसके बाद वे एस.सी.डी.एस. के समान लक्षणों वाली अन्य सामान्य स्थितियों को खारिज करने और एस.सी.डी.एस. के निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करवाएंगे। किए जाने वाले मुख्य परीक्षण इस प्रकार हैं:- कान के आसपास की हड्डियों का सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): यह एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाला सीटी स्कैन है। इससे स्पष्ट रूप से पता चल सकता है कि ऊपरी अर्धवृत्ताकार नहर के आसपास की हड्डी में कोई छेद है या वह पतली हो गई है।
- श्रवण परीक्षण: यह परीक्षण एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसमें आपकी सुनने की क्षमता, विशेष रूप से कम आवृत्ति वाली ध्वनियों की जांच की जाती है।
- VEMP (वेस्टिबुलर-इवोक्ड मायोजेनिक पोटेंशियल) परीक्षण: यह परीक्षण आपके आंतरिक कान के संतुलन में शामिल विभिन्न भागों की कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। यह एक दर्द रहित परीक्षण है। आपको बस किसी लक्ष्य को देखते हुए या कुछ विशेष ध्वनियाँ सुनते हुए बाएँ, दाएँ या ऊपर देखना होता है। SCDS से पीड़ित लोगों को इस VEMP परीक्षण के दौरान एक विशिष्ट प्रतिक्रिया पैटर्न दिखाई दे सकता है।
एस.सी.डी.एस. के उपचार क्या हैं?
कई लोगों के लिए, अपनी जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव करना ही काफी होता है।आप चक्कर आने और सिर घूमने (ऑसिलोप्सिया) जैसी चीजों से बचकर इस स्थिति के साथ जी सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे चक्कर आते हैं और वस्तुओं के हिलने का अहसास होता है (जैसे भारी सामान उठाना, छींकना या खांसना), और शोरगुल वाले वातावरण से दूर रहें। कुछ लोग शोर को कम करने के लिए ईयरप्लग या ईयरमफ का इस्तेमाल करते हैं। इसके अलावा, संतुलन में प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट (वेस्टिबुलर फिजियोथेरेपिस्ट) से परामर्श लेने से भी आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। वे आपको संतुलन सुधारने और गिरने के जोखिम को कम करने के लिए व्यायाम सिखा सकते हैं। हालांकि, अगर इन उपायों से लक्षण नियंत्रित नहीं होते हैं, या यदि लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित कर रहे हैं, तो छेद को भरने या उसकी मरम्मत के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है ।एस.सी.डी.एस. सर्जरी (एससी.सी.डी.एस. सर्जरी)
एससीडी के लिए कई मुख्य प्रकार की सर्जरी की जाती हैं:- हड्डी में बने छेद को बंद करना - मध्य कपाल गुहा विधि: इसमें हड्डी में बने छेद को पूरी तरह से बंद किया जाता है। इसके लिए खोपड़ी के किनारे पर एक छोटा चीरा लगाकर भीतरी कान तक पहुँचा जाता है। यह सर्जरी आमतौर पर कान , नाक और गले के विशेषज्ञ ( ईएनटी विशेषज्ञ) और न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है।
- कान के छिद्र को बंद करना - ट्रांसमैस्टॉइड दृष्टिकोण: इस विधि में, कान के पीछे एक छोटा सा छेद बनाकर आंतरिक कान तक पहुंचा जाता है।
- सतह को पुनः ढकना: इसमें छेद को पूरी तरह से बंद किए बिना उसे ढक दिया जाता है। यह छेद को पूरी तरह से बंद करने जितना आम नहीं है।
सर्जरी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
एससीडीएस ऑपरेशन के बाद गंभीर जटिलताओं का जोखिम बहुत कम होता है। किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें संक्रमण का थोड़ा सा खतरा होता है। सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में शरीर को नई स्थिति में ढलने में थोड़ा समय लग सकता है, जिससे संतुलन में थोड़ी परेशानी हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है।क्या एससीडीएस की स्थिति में स्वतः सुधार होगा?
नहीं। सर्जरी के बिना एस.सी.डी.एस. अपने आप ठीक नहीं होता। हमारे शरीर की अन्य हड्डियों के विपरीत, सुपीरियर सेमीसर्कुलर कैनाल के आसपास की हड्डी अपने आप ठीक नहीं होती। जैसे-जैसे आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के तरीके सीखेंगे, आपको कुछ राहत मिल सकती है। हालांकि, उपचार के बिना एस.सी.डी.एस. पूरी तरह से ठीक नहीं होगा।एस.सी.डी.एस. सर्जरी कितनी सफल है?
एससीडीएस सर्जरी से कई लोगों के लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से खत्म हो जाते हैं।कुछ अध्ययनों से पता चला है कि कुछ लक्षण सर्जरी के बाद दूसरों की तुलना में जल्दी ठीक हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, सुनने में कमी, स्वतः ध्वनि का सुनाई देना, धड़कन के साथ बजने वाली टिनिटस और चक्कर आना जल्दी ठीक हो सकते हैं। हालांकि, सिरदर्द और मस्तिष्क में धुंधलापन ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। अपने लक्षणों और छेद के आकार के आधार पर सर्जरी के परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।इस स्थिति में मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
यदि आपको एससीडीएस का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव करके लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:- कान में इयरप्लग लगाना।
- जहां तक संभव हो, शोरगुल वाले वातावरण से बचें।
- यदि आपको अपनी आवाज कष्टदायक लगती है, तो धीरे से बोलें (फुसफुसाते हुए)।
- ऐसे कार्यों से बचें जो संतुलन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि वजन उठाना।
- कान के दबाव को बदलने वाली गतिविधियों (जैसे हवाई यात्रा) से यथासंभव बचें।
- कार्यस्थल पर, यदि संभव हो तो, साझा स्थान के बजाय एक शांत, निजी स्थान का अनुरोध करें ।
याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। इस तरह की स्थिति में भावनात्मक परेशानी होना सामान्य बात है। यदि आवश्यक हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
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