क्या आप अपने कोलोन को साफ करने के लिए दो दिवसीय आंत्र तैयारी के बारे में जानना चाहते हैं?

क्या आपकी कोलोनोस्कोपी जल्द ही होने वाली है? तो आपने इससे पहले आंत्र की तैयारी के बारे में ज़रूर सुना होगा। हालाँकि यह थोड़ा झंझट भरा लग सकता है, लेकिन कोलोनोस्कोपी की सही तरीके से तैयारी के लिए यह बेहद ज़रूरी है। आज हम इस दो दिवसीय आंत्र तैयारी विधि के बारे में बात करेंगे, विशेष रूप से मैग्नीशियम साइट्रेट , डुल्कोलेक्स टैबलेट और गोलिटेली का उपयोग करके इसे कैसे किया जाए।

कोलोनोस्कोपी के लिए यह कोलोन क्लींजिंग इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोलोनोस्कोपी के समय आपकी आंत पूरी तरह से खाली और साफ होनी चाहिए। कल्पना कीजिए कि आपका डॉक्टर साफ मौसम में गाड़ी चला रहा है। लेकिन अगर आपकी आंत मल से भरी हुई है, तो यह भारी बारिश या कोहरे में गाड़ी चलाने जैसा है। आप कुछ भी स्पष्ट रूप से नहीं देख पाएंगे।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब तक बृहदान्त्र की पूरी तरह से सफाई नहीं हो जाती, तब तक डॉक्टर बृहदान्त्र के अंदर होने वाले छोटे से छोटे बदलावों को भी स्पष्ट रूप से नहीं देख सकते, जैसे कि छोटी गांठें (पॉलिप्स), या कैंसर की शुरुआत।

इसीलिए अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के निर्देशों का ठीक से पालन करना बेहद ज़रूरी है। अन्यथा, आपको कोलोनोस्कोपी स्थगित करनी पड़ सकती है या बाद में दोबारा करवानी पड़ सकती है। ऐसा होने पर आपको असुविधा हो सकती है।

इस दो दिवसीय आंत्र तैयारी के लिए आप कैसे तैयारी करते हैं?

इसके लिए कुछ दिनों तक कुछ छोटे-मोटे काम करने होंगे। चलिए देखते हैं वे क्या हैं।

कोलोनोस्कोपी से कम से कम पांच (5) दिन पहले निम्नलिखित चीजें अवश्य ले जाएं:

आप इन दवाओं को फार्मेसी से खरीद सकते हैं। इन्हें खरीदने के लिए आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, `(गोलीटेली)` जैसी दवाओं के लिए पर्चे की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे पहले से तैयार रखें।

• मैग्नीशियम साइट्रेट तरल की 296 मिलीलीटर (10 द्रव औंस) की बोतल। (यह एक तरल पदार्थ है जो कब्ज से राहत दिलाने में सहायक है)
• डुल्कोलेक्स की चार (4) गोलियों का एक पैकेट। प्रत्येक गोली में 5 मिलीग्राम (5mg) बिसाकोडिल होना चाहिए। महत्वपूर्ण: मल को नरम करने वाली दवा नहीं, बल्कि रेचक दवा लें।
• इसके अलावा, आपको अपने डॉक्टर द्वारा पहले से निर्धारित दवा `(गोलाइटेली/नुलाइटेली®/ट्रिलाइट®/कोलाइट®)` भी लेनी चाहिए।

याद रखें, इन निर्देशों का ठीक से पालन करें। तभी आपकी कोलोनोस्कोपी सफल होगी और आपको इसे दोबारा कराने की आवश्यकता नहीं पड़ेगी।

कुछ बहुत महत्वपूर्ण बिंदु:

• आपका पेट पूरी तरह से खाली होना चाहिए ताकि डॉक्टर अंदर की स्थिति को स्पष्ट रूप से देख सकें।
• अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का लेबल पर लिखे अनुसार ठीक से पालन करें।
• कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले कोई भी ठोस भोजन न खाएं। केवल तरल पदार्थ ही लेने की अनुमति है। हम इस बारे में आगे चर्चा करेंगे।

क्या आपको कोलोनोस्कोपी वाले दिन किसी को अपने साथ लाने की आवश्यकता है?

जी हां, यह अनिवार्य है। कोलोनोस्कोपी के लिए चेक-इन करते समय आपके साथ एक जिम्मेदार वयस्क का होना अनिवार्य है। वह व्यक्ति आपके डिस्चार्ज होने तक आपके साथ रहना चाहिए। आपको अकेले घर जाने की अनुमति नहीं होगी। ध्यान रखें, टेस्ट के बाद आपको थोड़ी बेचैनी या नींद आ सकती है। ऐसे में अकेले घर जाना सुरक्षित नहीं है।

यदि आपको घर ले जाने के लिए कोई नहीं है, तो आपकी परीक्षा रद्द करनी पड़ेगी। उस दिन आपको साइकिल, कार या स्कूटर जैसे किसी भी वाहन को चलाने या संस्थान से अकेले बाहर जाने की अनुमति नहीं है। इसलिए इसके लिए पहले से योजना बनाना बहुत ज़रूरी है।

आपको अपने द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में सावधान रहने की जरूरत है।

आपकी सुरक्षा के लिए, परीक्षण से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं को बंद करना या उनकी खुराक में बदलाव करना आवश्यक हो सकता है। इस संबंध में अपने डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

रक्त पतला करने वाली दवाएं:

यदि आप इस प्रकार की दवा ले रहे हैं, तो परीक्षण से कम से कम दो (2) सप्ताह पहले अपने डॉक्टर से मिलकर इस दवा के बारे में चर्चा अवश्य करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि परीक्षण के दौरान किसी भी प्रकार के रक्तस्राव को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।

कुछ उदाहरण:

• क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स®)
• वारफेरिन (कौमाडिन®)
• ``टिकलोपिडाइन हाइड्रोक्लोराइड (टिक्लिड®)''
• एनाग्रेलाइड (एग्रीलिन®)
• `रिवरोक्साबान (ज़ारेल्टो®)`
• `डाबिगाट्रान (प्रदाक्सा®)`
• `एपिक्सैबन (एलिक्विस®)`
• `प्रसुग्रेल (एफ़िएंट®)`

इंसुलिन और मधुमेह की दवा:

इस दवा को लिखने वाले डॉक्टर से बात करें और कोलोनोस्कोपी से पहले के दिनों में इस दवा की खुराक को कैसे समायोजित किया जाए, इस बारे में सलाह लें।

• अगर परीक्षा का दिन है, तो परीक्षा से एक रात पहले आधी रात के बाद अपनी मधुमेह की गोलियां न लें।
• यदि आप इंसुलिन ले रहे हैं (जैसे कि लंबे समय तक असर करने वाला इंसुलिन जैसे इंसुलिन ग्लार्गिन इंजेक्शन (लैनटस®), इंसुलिन लिस्प्रो (ह्यूमलॉग®), इंसुलिन आइसोफेन (ह्यूमुलिनएन®, नोवोलिनएन®, रेलिऑन®), या 70/30 इंसुलिन), तो आपको परीक्षण से एक दिन पहले अपनी सामान्य खुराक का केवल आधा (1/2) हिस्सा ही लेना चाहिए। साथ ही, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

वजन प्रबंधन की दवा:

आपको वजन कम करना चाहिए।यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो परीक्षण से कुछ दिन (शायद एक सप्ताह) पहले उसकी खुराक में बदलाव करना या उसे लेना बंद करना आवश्यक हो सकता है। इस बारे में दवा लिखने वाले डॉक्टर से पूछें।

कुछ प्रकार की दवाएँ जिन्हें बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, उनमें शामिल हैं:

• कैनाग्लिफ्लोज़िन (इनवोकाना®)
• डैपाग्लिफ्लोज़िन (फार्क्सिगा®, फोर्क्सिगा®)
• `डुलाग्लूटाइड (ट्रूलिसिटी®)`
• एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियंस®)
• एर्टुग्लिफ्लोज़िन (स्टेग्लैट्रो®)
• ``एक्सेनाटाइड (बाइटा®, बायड्यूरॉन®)''
• ``लिराग्लूटाइड (विक्टोज़ा®, सैक्सेंडा®)''
• लिक्सीसेनाटाइड (एडिलिक्सिन®)
• ` सेमाग्लूटाइड (ओज़ेम्पिक®, वेगोवी®, राइबेलसस®)`
• `तिरज़ेपाटिडे (मौन्जारो®, ज़ेपबाउंड®)`

आयरन की गोलियां:

यदि आप आयरन की गोलियां ले रहे हैं, तो कोलोनोस्कोपी से एक (1) सप्ताह पहले इन्हें लेना बंद कर दें। आयरन की गोलियों से मल का रंग काला हो सकता है और ये आपकी आंत में जमा हो सकती हैं, जिससे जांच में बाधा आ सकती है।

अन्य प्रकार के बिस्तर:

आप टेस्ट वाले दिन एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स या मूत्रवर्धक जैसी दवाएं पानी के एक घूंट के साथ ले सकते हैं। हालांकि, अगर आपको इस बारे में कोई शंका है कि आप कौन सी दवाएं लेना जारी रख सकते हैं और कौन सी बंद कर देनी चाहिए, तो अपने डॉक्टर से जरूर पूछें।

कोलोनोस्कोपी से तीन (3) दिन पहले खाने-पीने के बारे में।

आपको परीक्षण से तीन दिन पहले फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर देना चाहिए। ये खाद्य पदार्थ आंतों में रह सकते हैं और परीक्षण में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।

• पॉपकॉर्न चाहिए
• फलियाँ
• अनाज (जैसे अलसी, सूरजमुखी, क्विनोआ)
• मल्टीग्रेन ब्रेड
• पागल
• सलाद/सब्जियाँ
• ताजे और सूखे फल, छिलके सहित।

कोलोनोस्कोपी से एक (1) दिन पहले

आज थोड़ा सावधान रहने का दिन है। कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले से ही केवल साफ तरल पदार्थ ही पिएं। कोई भी ठोस भोजन न खाएं।

आप कोलोनोस्कोपी से तीन (3) घंटे पहले तक साफ तरल पदार्थ पी सकते हैं।

पारदर्शी तरल पदार्थ क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, अगर आप इसे एक गिलास में डालते हैं और आप इसके आर-पार देख सकते हैं, तो यह एक पारदर्शी तरल है।

उदाहरण:

• पानी
• बिना चीनी वाली चाय (बिना दूध के)
• बिना चीनी (बिना दूध) की कॉफी
• साफ़ शोरबा/सूप (बिना सब्ज़ी या मांस के टुकड़ों के)
• फलों का रस (बिना टुकड़ों वाला, जैसे सेब का रस, अंगूर का रस - गहरा रंग नहीं होना चाहिए)
• जेली (गहरे रंग की नहीं - लाल या बैंगनी रंग की नहीं)
• स्प्राइट, 7अप जैसे हल्के रंग के स्पोर्ट्स ड्रिंक या सोडा

जिन चीजों से डरने की जरूरत नहीं है:

• दूध और दुग्ध उत्पाद
• गाढ़े फलों के रस (जैसे टमाटर का रस, संतरे का रस जिसमें टुकड़े हों)
• शराब

दो दिन की आंत्र तैयारी कैसे करें?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। आंतों की सफाई का घोल बनाने से पहले, सभी निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ें और समझें।

कोलोनोस्कोपी से दो (2) दिन पहले:

• दोपहर 1 बजे से शाम 5 बजे तक: हर घंटे एक गिलास साफ तरल पदार्थ (लगभग 8 औंस) पिएं।
• शाम 5:30 बजे: मैग्नीशियम साइट्रेट की पूरी बोतल (10 औंस) पी लें।
• शाम 6 बजे से रात 9 बजे तक: फिर से, हर घंटे एक गिलास साफ तरल पदार्थ पिएं।
• रात 9:30 बजे: बिसाकोडिल (डुल्कोलेक्स) की चारों (4) गोलियां एक साथ पानी के साथ लें।

इन चीजों को करने से आपको बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता होगी। यह सामान्य है, इसलिए चिंता न करें। आस-पास शौचालय वाले स्थान पर रहना समझदारी भरा कदम होगा।

कोलोनोस्कोपी से एक (1) दिन पहले:

• आप दिन भर शाम 6 बजे तक केवल तरल आहार ही ले सकते हैं। किसी भी प्रकार का ठोस भोजन न लें।
• दोपहर में, अपना `(गोलाइटेली/नुलाइटेली/ट्रिलाइट कोलाइट)` तरल रेचक मिश्रण तैयार करें और इसे फ्रिज में रख दें। यदि इसके साथ कोई फ्लेवर पैक आता है, तो आप उसे मिला सकते हैं। लेकिन बर्फ, चीनी या कोई अन्य स्वाद बढ़ाने वाली सामग्री न डालें।
• आपको इस तरल पदार्थ को दो बार में पीना चाहिए।
• शाम 6 बजे: तैयार किए गए तरल पदार्थ का 8 औंस (एक बड़ा गिलास) हर 15 मिनट में पीना शुरू करें। तब तक पीते रहें जब तक आप कुल तरल पदार्थ का आधा (1/2) भाग समाप्त न कर लें।
• आपकी परीक्षा से छह (6) घंटे पहले: शेष आधा (1/2) तरल पदार्थ पहले की तरह पिएं, हर 15 मिनट में 8 औंस गिलास।
• कोलोनोस्कोपी से तीन (3) घंटे पहले तक साफ तरल पदार्थ पीते रहें। उसके बाद कुछ भी न पिएं।

आप विशेष अवसरों पर क्या करते हैं?

कुछ लोगों को मल त्यागने में समय लग सकता है। ऐसे लोगों को अलग सलाह की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए उपयुक्त सलाह लें।

अगर आपको कब्ज हो जाए तो क्या करें?

आप क्लींजिंग से कुछ दिन पहले लैक्सेटिव भी ले सकते हैं। इससे क्लींजिंग से पहले कब्ज से राहत मिलेगी। इस बारे में अपने डॉक्टर से भी सलाह लें।

अगर पिछली आंत्र तैयारी ठीक से नहीं हुई तो क्या होगा?

अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें। आपको अतिरिक्त सलाह या किसी अलग प्रकार की तैयारी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि कुछ बीमारियों के कारण मल त्याग में देरी हो तो क्या होगा?

कुछ बीमारियाँ (जैसे पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)) या कुछ दवाएँ (जैसे नशीली दवाएँ, गैबापेंटिन, एंटीकोलीनर्जिक दवाएँ) मल त्याग में देरी कर सकती हैं। यदि आप व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं, तो यह आपके मल त्याग को भी प्रभावित कर सकता है। अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति और आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं, उनके बारे में बताएं। आपको मल त्याग के लिए अतिरिक्त समय और अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

अगर आपको अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीने में कठिनाई होती है तो क्या करें?

दो-तीन घंटे पहले से ही पेट साफ करना शुरू कर दें। इससे आपको पूरी मात्रा पीने के लिए अधिक समय मिल जाएगा।

अगर मैं आंत्र की तैयारी पूरी न कर पाऊं तो क्या होगा?

यदि आप आंत्र सफाई के लिए इस्तेमाल होने वाला पूरा तरल पदार्थ नहीं पी पाते हैं, तो संभवतः आपको अपनी कोलोनोस्कोपी स्थगित करनी पड़ेगी। यदि आपकी आंत्र पूरी तरह से साफ नहीं है, तो यह परीक्षण उपयोगी नहीं होगा।

क्या आपने बैरिएट्रिक सर्जरी करवाई है?

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी पेट और छोटी आंत को प्रभावित करती है। इससे आपकी बड़ी आंत की लंबाई में कोई बदलाव नहीं होता। लेकिन आपको पानी धीरे-धीरे और अधिक बार पीना पड़ सकता है। आपको पूरी आंत की सफाई के समान ही प्रक्रिया करनी होगी, बस इसमें थोड़ा अधिक समय लगेगा।

क्या आप गुर्दे की बीमारी के कारण डायलिसिस पर हैं?

कोलोनोस्कोपी करवाने से पहले आपको अपने नेफ्रोलॉजिस्ट से विशेष सलाह अवश्य लेनी चाहिए। आमतौर पर, डायलिसिस के मरीज़ कोलोन को साफ़ करने वाला घोल गोलिटेली लेते हैं और डायलिसिस वाले दिन ही यह टेस्ट करवाते हैं (कोलोनोस्कोपी सुबह और डायलिसिस शाम को)।

आइए जानते हैं कि "साफ तरल पदार्थ" का वास्तव में क्या अर्थ है।

यह बहुत सरल है। यदि आप किसी तरल पदार्थ को गिलास में डालें और उसके आर-पार देख सकें, तो उसे "साफ़ तरल" माना जाता है। उदाहरण के लिए, पानी, साफ़ सूप, हल्के रंग की जेली (लाल या बैंगनी नहीं), बिना दूध वाली चाय और कॉफ़ी। दूध, गहरे रंग का फलों का रस और शराब इस श्रेणी में नहीं आते।

घर वापस जाने के लिए एक और रिमाइंडर

हम पहले ही बता चुके हैं कि कोलोनोस्कोपी के लिए चेक-इन करते समय आपके साथ एक वयस्क का होना अनिवार्य है। वह व्यक्ति परीक्षण पूरा होने और आपको घर ले जाने तक आपके साथ रहना चाहिए। आप Uber®, Lyft®, टैक्सी या बस से घर तभी जा सकते हैं जब आपके साथ आने वाला वयस्क भी वाहन में मौजूद हो।

यह सोचना भी मत कि "मैं यहाँ थोड़ी देर सो जाऊँगा और फिर खुद गाड़ी चलाकर चला जाऊँगा।" यह संभव नहीं है। प्रवेश करते समय आपके साथ एक ज़िम्मेदार वयस्क का होना अनिवार्य है, परीक्षा के दौरान भी उनका मौजूद रहना ज़रूरी है और वही आपको घर वापस ले जाएँगे। दिन के अंत तक आप कोई भी वाहन नहीं चला सकते। यह आपकी सुरक्षा के लिए है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो अब तक हमने जो चर्चा की है, उससे मुझे उम्मीद है कि आपको दो दिवसीय आंत्र तैयारी प्रक्रिया का अच्छा अंदाजा हो गया होगा। चिंता न करें, यदि आप इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करेंगे, तो सब कुछ सुचारू रूप से चलेगा।

• डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें: यही सबसे महत्वपूर्ण है। छोटी सी भी गलती परीक्षण को बाधित कर सकती है।
• अपने खान-पान के प्रति सावधान रहें: विशेष रूप से परीक्षा से पहले के दिनों में और परीक्षा से एक दिन पहले, निर्देशों का ठीक से पालन करें। जब आपको केवल "साफ तरल पदार्थ" पीने के लिए कहा जाए, तो इसका पालन करें।
• अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें: आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं और यदि आवश्यक हो तो उनमें बदलाव करें।
• अपने साथ किसी को लाएं: परीक्षा वाले दिन आपको घर ले जाने के लिए जिम्मेदार किसी व्यक्ति को लाना न भूलें।
• सवाल पूछें: यदि आपके मन में कोई सवाल है या आपको इस "आंतों की तैयारी" या "कोलोनोस्कोपी" के बारे में कुछ भी समझ नहीं आ रहा है, तो अपने डॉक्टर या नर्स से पूछने में संकोच न करें।

हालांकि यह तैयारी थोड़ी चुनौतीपूर्ण लग सकती है, लेकिन इसे सही ढंग से करना बेहद ज़रूरी है क्योंकि यह आपके स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है। आपको शुभकामनाएँ!

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