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गुर्दे का कार्य (ईजीएफआर)
क्रिएटिनिन मान के आधार पर गुर्दे की कार्यप्रणाली को मापें
आखिर इन गुर्दों के साथ क्या हो रहा है?
अपने गुर्दों को अपने शरीर के दो सबसे शक्तिशाली फिल्टरों के रूप में समझें। ये आपकी रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर, कमर के ठीक ऊपर स्थित होते हैं। ये सिर्फ फिल्टर ही नहीं हैं, बल्कि इससे कहीं अधिक कार्य करते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, स्वस्थ गुर्दों के कुछ मुख्य कार्य इस प्रकार हैं।| गुर्दे की कार्यप्रणाली | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| रक्त शुद्धिकरण | हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन, दवाओं और शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण रक्त में जमा होने वाले अपशिष्ट पदार्थ (अपशिष्ट उत्पाद) छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकल जाते हैं। |
| पानी और खनिजों का संतुलन बनाए रखना | यह शरीर में पानी की आवश्यक मात्रा को बनाए रखता है और अतिरिक्त पानी और सोडियम और पोटेशियम जैसे खनिजों को बाहर निकालकर शरीर को संतुलित रखता है। |
| रक्तचाप नियंत्रण | यह रेनिन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है। |
| लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में सहायता करना | यह एरिथ्रोपोइटिन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो रक्त निर्माण में मदद करता है और एनीमिया को रोकता है। |
| विटामिन डी सक्रियण | हड्डियों की मजबूती के लिए आवश्यक विटामिन डी, गुर्दे द्वारा सक्रिय किया जाता है ताकि शरीर इसका उपयोग कर सके। |
गुर्दे की बीमारियों के मुख्य प्रकार क्या हैं?
गुर्दे की बीमारी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। एक वह बीमारी है जो समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होती है, और दूसरी वह स्थिति है जो अचानक उत्पन्न होती है।दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी)
यह सबसे आम प्रकार है। क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे 3 महीने से अधिक समय तक रक्त को ठीक से फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं। यह अचानक विकसित नहीं होती, बल्कि कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ती है। सबसे खतरनाक बात यह है कि शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण नहीं दिखते। यही कारण है कि बहुत से लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है। मधुमेह और उच्च रक्तचाप सीकेडी के दो मुख्य कारण हैं। हालांकि उपचार से बीमारी पूरी तरह ठीक नहीं हो सकती, लेकिन इसके बिगड़ने को नियंत्रित किया जा सकता है।गुर्दे की बीमारी के अन्य प्रकार
क्रोनिक किडनी रोग के अलावा, गुर्दे की कई अन्य प्रकार की बीमारियां भी होती हैं।- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग : यह एक आनुवंशिक रोग है। इसमें गुर्दे पर तरल पदार्थ से भरी सिस्ट बन जाती हैं। इससे गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: गुर्दे के अंदर मौजूद रक्त को छानने वाली छोटी इकाइयों (ग्लोमेरुली) को नुकसान पहुंचना। यह स्थिति कुछ गले के संक्रमणों (स्ट्रेप संक्रमण) के बाद भी हो सकती है।
- ल्यूपस नेफ्राइटिस: ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब गुर्दे प्रभावित होते हैं।
- पाइलोनेफ्राइटिस : यह मूत्र मार्ग का एक संक्रमण है जो गुर्दों को प्रभावित करता है। यदि यह संक्रमण बार-बार होता है, तो इससे गुर्दों को स्थायी क्षति हो सकती है।
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विवरण देखें →गुर्दे की बीमारी के क्या कारण हैं?
गुर्दे की बीमारी के कई कारण होते हैं। आइए, हम इनमें से प्रत्येक को अलग-अलग देखें।तीव्र गुर्दे की क्षति के कारण
यह वह स्थिति है जब गुर्दे कुछ ही दिनों में अचानक काम करना बंद कर देते हैं। इसके कारण निम्न हो सकते हैं:- किसी गंभीर दुर्घटना के कारण अत्यधिक रक्तस्राव होना ।
- शरीर में अत्यधिक निर्जलीकरण ।
- गंभीर संक्रमण के कारण होने वाला सेप्सिस (शॉक)।
- कुछ दवाएं, जैसे दर्द निवारक , एंटीबायोटिक्स और विषाक्त पदार्थ।
- पुरुषों में मूत्र पथरी या प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने के कारण मूत्रमार्ग में रुकावट।
दीर्घकालिक गुर्दा रोग के कारण
समय के साथ गुर्दे धीरे-धीरे कमजोर होने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:- मधुमेह: कई वर्षों तक अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा का स्तर सीधे गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है।
- उच्च रक्तचाप: जब रक्तचाप को लंबे समय तक नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली नाजुक रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
- दर्द निवारक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग: डॉक्टर की सलाह के बिना दर्द निवारक दवाओं, विशेष रूप से एनएसएआईडी (जैसे, आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) का लगातार उपयोग गुर्दे के लिए बहुत हानिकारक होता है।
- आनुवंशिक कारण: यदि आपके परिवार में किसी को गुर्दे की बीमारी रही है, तो आपको भी इसका खतरा हो सकता है।
शराब और गुर्दे: याद रखें, शराब गुर्दों पर अतिरिक्त दबाव डालती है। अत्यधिक शराब का सेवन अचानक गुर्दे खराब होने का कारण बन सकता है, और लंबे समय तक शराब का सेवन क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है।
इसके लक्षण क्या हैं?
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। क्रोनिक किडनी रोग में, 70%-80% किडनी खराब होने तक कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देते। इसीलिए इस बीमारी को "साइलेंट किलर" भी कहा जाता है। जब बीमारी थोड़ी गंभीर हो जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:- टखनों, पैरों और कभी-कभी चेहरे पर सूजन।
- बेहद थका हुआ और बेजान महसूस कर रहा हूँ।
- बार-बार मतली और उल्टी होना।
- भूख न लगना और मुंह में धातु जैसा स्वाद आना।
- त्वचा में खुजली।
- अनिद्रा या नींद आने में कठिनाई।
- पेशाब करने की आवृत्ति में परिवर्तन (वृद्धि या कमी)।
- सांस लेने में दिक्क्त।
- रक्तचाप को नियंत्रित करने में कठिनाई।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
सबसे पहले आपका डॉक्टर आपके पारिवारिक इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। फिर, वे निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करवाएंगे, जैसे कि:- रक्त परीक्षण: विशेष रूप से, सीरम क्रिएटिनिन परीक्षण रक्त में अपशिष्ट पदार्थों की मात्रा को मापता है और गुर्दे की कार्यक्षमता (ईजीएफआर) की गणना करता है।
- मूत्र परीक्षण:मूत्र में प्रोटीन या रक्त के कणों की जांच की जाती है। स्वस्थ गुर्दे प्रोटीन उत्सर्जित नहीं करते हैं।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे किडनी के आकार, आकृति और मूत्र पथरी की जांच की जा सकती है।
- किडनी बायोप्सी: कुछ मामलों में, बीमारी के सटीक कारण का पता लगाने के लिए किडनी से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी) का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, यदि इसका जल्दी पता चल जाए, तो उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव से गुर्दे को होने वाली क्षति को रोका जा सकता है या उसकी गति को काफी हद तक धीमा किया जा सकता है। उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं: 1. रोग के कारण को नियंत्रित करना (जैसे, मधुमेह, उच्च रक्तचाप)। 2. लक्षणों को नियंत्रित करना। 3. गुर्दे को होने वाली आगे की क्षति को रोकना।दवाएं
आपके डॉक्टर रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एसीई इनहिबिटर या एआरबी जैसी दवाएं लिख सकते हैं। ये दवाएं न केवल रक्तचाप को नियंत्रित करती हैं, बल्कि मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को कम करके आपके गुर्दों की रक्षा करने में भी मदद करती हैं। वे रक्त शर्करा को नियंत्रित करने, कोलेस्ट्रॉल को कम करने और एनीमिया के इलाज के लिए भी दवाएं लिख सकते हैं।सबसे महत्वपूर्ण बात: गुर्दे की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी कोई दवा, विशेषकर दर्द निवारक दवा, नहीं लेनी चाहिए। आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
आहार
यह बहुत महत्वपूर्ण है। गुर्दे के मरीजों को विशेष आहार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, आपको नमक (सोडियम), पोटेशियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना पड़ता है। आपको प्रोटीन और पानी का सेवन भी सीमित करना पड़ सकता है। एक आहार विशेषज्ञ इस बारे में सबसे अच्छी सलाह दे सकता है। आपके डॉक्टर आपको एक आहार विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।डायलिसिस
जब गुर्दे की कार्यक्षमता बहुत कम हो जाती है और वे अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (ESRD) तक पहुँच जाते हैं, तो गुर्दे का वह कार्य, जो कि रक्त को शुद्ध करना है, मशीन की सहायता से करना पड़ता है। इसे डायलिसिस कहते हैं।- हीमोडायलिसिस: इसमें आपके शरीर को एक मशीन से जोड़ा जाता है जो आपके रक्त को फ़िल्टर करके वापस आपके शरीर में भेज देती है। इसके लिए आपको सप्ताह में 2-3 दिन अस्पताल या डायलिसिस केंद्र जाना होगा।
- पेरिटोनियल डायलिसिस: यह एक ऐसी विधि है जिसे घर पर किया जा सकता है। पेट के भीतरी भाग में रखी गई एक नली के माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ डाला जाता है, और यह तरल पदार्थ रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को अवशोषित करने का काम करता है।
गुर्दा प्रत्यारोपण
किडनी की अंतिम अवस्था के लिए सबसे अच्छा इलाज स्वस्थ किडनी का प्रत्यारोपण है। यह किसी जीवित व्यक्ति (परिवार के सदस्य या किसी अन्य व्यक्ति) या मृत व्यक्ति से प्राप्त किया जा सकता है। सफल प्रत्यारोपण के बाद, आप डायलिसिस के बिना सामान्य जीवन जी सकेंगे।मुख्य संदेश
- क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक "साइलेंट" बीमारी है जो अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाती है।
- श्रीलंका में गुर्दे की बीमारियों के मुख्य कारण अनियंत्रित मधुमेह और उच्च रक्तचाप हैं। यदि आपको ये समस्याएं हैं, तो अपने गुर्दों का विशेष ध्यान रखें।
- जोखिम समूहों में आने वाले लोगों (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप या पारिवारिक इतिहास वाले लोग) के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे साल में कम से कम एक बार अपने रक्त और मूत्र की जांच कराएं और अपने गुर्दे की स्थिति के बारे में डॉक्टर से परामर्श लें।
- यदि आपको टखनों में सूजन, अत्यधिक थकान या भूख न लगना जैसे लक्षण महसूस हों, तो इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो अपने डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी प्रकार की दर्द निवारक दवा, सप्लीमेंट या जड़ी-बूटी का सेवन न करें।
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