कई बार, कई तरह के टेस्ट करवाने के बाद भी पेट की समस्याओं का कारण पता नहीं चल पाता। क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? जब पेट में तेज दर्द या बिना किसी कारण के खून बहने जैसी समस्या का कारण पता नहीं चलता, तो डॉक्टर पेट की त्वचा को काटकर अंदर के अंगों की जांच करते हैं। इस जांच को 'एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी' कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऑपरेशन है जिसमें पेट को खोलकर बीमारी का पता लगाया जाता है।
एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी क्या है? यह किन मामलों में की जाती है?
'एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी' एक बड़ी सर्जरी है जो डॉक्टर पेट, यानी आंत में मौजूद समस्याओं का पता लगाने के लिए करते हैं। यह सर्जरी आमतौर पर तब सुझाई जाती है जब स्कैन जैसे अन्य परीक्षण समस्या का सटीक कारण नहीं बता पाते।
कई मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर इस प्रकार की सर्जरी करने का निर्णय ले सकते हैं:
- पेट की चोटें : कल्पना कीजिए, अगर आपको किसी कार दुर्घटना के कारण पेट में गंभीर चोट लग जाए। यह सर्जरी यह देखने के लिए की जाती है कि क्या कोई आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो गए हैं या रक्तस्राव हो रहा है।
- अस्पष्ट रक्तस्राव: पेट के अंदर से रक्तस्राव होना, लेकिन यह कहाँ और क्यों हो रहा है, इसका पता न चलना।
- असहनीय, गंभीर दर्द: यदि आप पेट में होने वाले गंभीर दर्द का कारण किसी अन्य तरीके से पता नहीं लगा पा रहे हैं।
- यदि कैंसर फैलने का संदेह हो: यह पता लगाएं कि क्या कैंसर पेट के अन्य अंगों में फैल गया है।
सर्जरी के दौरान डॉक्टर क्या करते हैं?
इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पेट की त्वचा में चीरा लगाते हैं और पेट के अंदर के अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। वहां वे दर्द या रक्तस्राव के कारण का पता लगाते हैं। इस तरह से जिन मुख्य अंगों की जांच की जाती है, वे हैं:
- जिगर
- गुर्दे
- पेट
- तिल्ली
- अग्न्याशय
- छोटी और बड़ी आंतें (आंतों)
- महिलाओं के प्रजनन अंगों में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं।
- परिशिष्ट
- रक्त वाहिकाएँ और लसीका ग्रंथियाँ
सर्जरी के दौरान, डॉक्टर उस जगह से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा ले सकते हैं जहां उन्हें समस्या होने का संदेह होता है और उसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेज सकते हैं। इसे हम 'बायोप्सी' कहते हैं।
कभी-कभी, समस्या का कारण पता चलने पर डॉक्टर सर्जरी के दौरान ही उसका इलाज कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आंत में छेद हो तो उसे सिलकर बंद किया जा सकता है या रक्तस्राव को रोका जा सकता है।
| इस सर्जरी से निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जा सकता है: | |
|---|---|
| कैंसर | पेट के अंगों में कैंसर की स्थिति। |
| endometriosis | जो ऊतक गर्भाशय के अंदर होने चाहिए, वे बाहर बढ़ने लगते हैं। |
| संक्रमण | उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस। |
| घाव का निशान | पेट के अंदरूनी हिस्से में पिछली सर्जरी के निशान। |
| पित्ताशय की पथरी | पित्त की पथरी के कारण होने वाली समस्याएं। |
| आंतों में छेद | आंत में छेद। |
| एक्टोपिक गर्भावस्था | गर्भावस्था जो गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होती है। |
सर्जरी से पहले हमें क्या तैयारी करनी चाहिए?
यह सर्जरी कभी-कभी आपातकालीन स्थिति में की जाती है, जैसे कि किसी दुर्घटना के बाद। ऐसे मामलों में तैयारी के लिए समय नहीं होता है। हालांकि, अगर डॉक्टर ने आपको एक दिन पहले सूचना दी है और सर्जरी की योजना बना रहे हैं, तो आप तैयारी के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं।
- धूम्रपान बंद करें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले इसे बंद करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे आपकी रिकवरी में तेजी आएगी।
- अन्य बीमारियों को नियंत्रित करें: यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी अन्य बीमारियां हैं, तो सर्जरी से पहले आपको उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करने की आवश्यकता है।
- आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, चाहे वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित हों, बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं हों, विटामिन हों या यहां तक कि आयुर्वेदिक दवाएं हों।
- शराब के बारे में ईमानदार रहें: यदि आपको शराब पीने की आदत है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में ईमानदारी से बताएं।
- अपनी गर्भावस्था के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं: यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।
सर्जरी से एक दिन पहले, आपको डॉक्टर द्वारा बताए गए खाने-पीने के निर्धारित समय का ठीक से पालन करना चाहिए। आमतौर पर, सर्जरी से 6-8 घंटे पहले खाने-पीने बंद करने के लिए कहा जाता है।
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह का समय लगता है।
अस्पताल में स्वास्थ्य लाभ हो रहा है
सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक आप सामान्य रूप से खाना-पीना नहीं कर पाएंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी आंतों को सामान्य होने में समय लगता है। जब तक आप स्वयं खाने-पीने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको अस्पताल में ही रहना होगा।
- आपको दर्द कम करने और संक्रमण से बचाव के लिए दवा दी जाएगी।
- मूत्र निकालने के लिए एक नली डाली जाती है। इसे हम 'कैथेटर' कहते हैं।
- चीरे से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए एक छोटी नली (ड्रेन) लगाई जा सकती है।
आमतौर पर, इस सर्जरी के बाद आपको लगभग 7 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है।
घर पर स्वास्थ्य लाभ हो रहा है
जब आपके डॉक्टर आपको घर जाने की अनुमति दे दें, तो उनके सभी निर्देशों का ठीक से पालन करें। अपनी सभी निर्धारित दवाएँ समय पर लें। आपके डॉक्टर आपको पाचन क्रिया को सुचारू रखने के लिए फाइबर युक्त आहार लेने की सलाह भी दे सकते हैं। अगले 6 हफ्तों तक 5 पाउंड (2.3 किलोग्राम) से अधिक वजन न उठाएँ।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। | |
|---|---|
| यदि आपको बुखार और/या ठंड लग रही है | |
| यदि चीरा लगाने वाली जगह पर दर्द, लालिमा, सूजन या मवाद हो | |
| यदि आपको तेज दर्द है जो दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता है | |
| यदि पेट फूला हुआ हो | |
| यदि आपको दो दिन से अधिक समय तक दस्त रहे | |
| यदि मल में खून आता है | |
| यदि आपको पेशाब करने में कठिनाई होती है या पेशाब करते समय दर्द होता है | |
| यदि आपको सीने में दर्द या खांसी है | |
| यदि आपको मतली या उल्टी हो रही है | |
| यदि आपको चक्कर आना, बेहोशी या पैरों में सूजन/दर्द हो | |
इस सर्जरी के क्या जोखिम हैं?
एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी एक बड़ी सर्जरी है। किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
सामान्य जोखिम:
- रक्तस्राव
- संक्रमणों
- बेहोशी की दवा (एनेस्थीसिया) के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया
- घाव भरने में देरी
इस सर्जरी से जुड़े विशिष्ट जोखिम:
- कभी-कभी, सर्जरी के बाद भी बीमारी का कारण पता नहीं चल पाता है । ऐसे में, आगे और जांच की आवश्यकता हो सकती है।
- आंतों या पेट के अन्य अंगों को नुकसान पहुंचने की थोड़ी संभावना है।
- चीरा लगाने वाली जगह पर हर्निया बन सकता है।
लैपरोटॉमी के स्थान पर 'लैप्रोस्कोपी' क्या है?
यह भी पेट में समस्याओं का पता लगाने की एक विधि है। लेकिन यह लैपरोटॉमी से कहीं अधिक सरल है। इसे 'एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपी' कहा जाता है।
इस प्रक्रिया में, पेट में बड़ा चीरा लगाने के बजाय, डॉक्टर एक या एक से अधिक बहुत छोटे चीरे लगाते हैं।पेट में कैमरा लगी एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। कैमरे से प्राप्त छवियों को मॉनिटर पर देखकर पेट के अंदर के अंगों की जांच की जाती है। इसे 'कीहोल सर्जरी' भी कहा जाता है।
लैप्रोस्कोपी, लैप्रोटोमी से निम्नलिखित तरीकों से भिन्न है:
- यह आमतौर पर एक ऐसी सर्जरी होती है जिसमें आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता के बिना उसी दिन घर जाने की अनुमति मिल जाती है।
- ठीक होने में थोड़ा समय लगता है, लगभग दो सप्ताह।
- निशान बहुत छोटा है।
हालांकि, हर कोई लैप्रोस्कोपी नहीं करवा सकता। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपकी स्थिति के लिए कौन सी सर्जरी सबसे उपयुक्त है।
मुख्य संदेश
- एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी पेट की समस्या के कारण का पता लगाने के लिए की जाने वाली एक बड़ी सर्जरी है। यह एक बड़ा ऑपरेशन है।
- सर्जरी से पहले और बाद में, अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- ठीक होने के दौरान, बुखार, असहनीय दर्द और चीरे के आसपास सूजन जैसे चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- इस सर्जरी के विकल्प के रूप में लैप्रोस्कोपी नामक एक सर्जिकल प्रक्रिया भी उपलब्ध है। अपनी स्थिति के लिए उपयुक्त विधि के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
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