ඔයාටත් ශරීරයේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, එකපාරටම හිතට එන්නේ "අනේ ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයිද?" කියන බය නේද? ඇඟ කපනවට, ලොකු තුවාල වලට අපි කවුරුත් කැමති නෑනේ. ඒත් දැන් වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණුයි. සැත්කම් තුවාල නැතුව, ශරීරයට ඇතුළින්ම තියෙන ගෙඩි විනාශ කරන්න පුළුවන්, හරියට මැජික් එකක් වගේ තාක්ෂණයක් ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? අන්න ඒකට තමයි අපි HIFU, ඒ කියන්නේ High-Intensity Focused Ultrasound කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මේ HIFU කියන්නේ මොකක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම මේකේ නම තේරුම් ගමු. High-Intensity Focused Ultrasound. ඒ කියන්නේ "අධි-තීව්රතාවයකින් යුතු නාභිගත කළ ශබ්ද තරංග". නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, වැඩේ හරිම සරලයි.
අපි ගොඩක් දෙනෙක් Ultrasound scan ගැන දන්නවනේ. බබාෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ගේ බඩේ ඉන්න දරුවව බලන්න, එහෙම නැත්නම් බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව බලන්න මේ ස්කෑන් එක කරනවා. ඒකෙදි වෙන්නේ ශබ්ද තරංග ශරීරයට යවලා, ඒවයින් හැදෙන පින්තූරයක් බලන එක.
ඒත් HIFU කියන්නේ ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක්. මෙතනදී පින්තූර ගන්නවා වෙනුවට, ඒ Ultrasound තරංග වලට වඩා දහස් ගුණයකින් ප්රබල ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා, ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ලෙඩ පටකයක්, ඒ කියන්නේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් විනාශ කරලා දානවා.
හිතන්නකෝ ඔයා අව් කණ්ණාඩි කාචයක් පාවිච්චි කරලා ඉර එළිය එක තැනකට එකතු කරලා කඩදාසියක් පත්තු කරනවා වගේ වැඩක්. HIFU තාක්ෂණයේදීත් වෙන්නේ ඒ වගේ දෙයක් තමයි. ශබ්ද තරංග කදම්භ දහස් ගාණක් එකම වෙලාවක, එකම තැනකට, ඒ කියන්නේ හරියටම අර ගෙඩිය තියෙන තැනට විතරක් යොමු කරනවා. මේ අධික ශක්තිය නිසා ඒ ඉලක්කගත පටකයේ උෂ්ණත්වය එකපාරටම ඉහළ ගිහින්, ඒ සෛල විනාශ වෙලා යනවා (මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(ablation)` කියලා).
මේකේ තියෙන පුදුමම දේ තමයි, මේ ශබ්ද තරංග ඔයාගේ සම, මස්පිඬු වගේ පිටින් තියෙන නිරෝගී පටක වලට කිසිම හානියක් නොකර ඒ හරහා ගිහින්, ඉලක්කය තියෙන තැනදී විතරක් ක්රියාත්මක වෙන එක. දොස්තර මහත්වරු මේ ප්රතිකාරය කරනකොට හරියටම ඉලක්කය බලාගන්න MRI ස්කෑන් `(Magnetic Resonance Imaging)` හරි Ultrasound ස්කෑන් හරි පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා මේක හරිම නිවැරදියි.
HIFU වලින් සුව කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
HIFU තාක්ෂණය දැන් ලෝකයේ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් රාශියකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ තැන් තැන් වල හැදෙන ඝන ගෙඩි `(solid tumors)` සඳහා මේක හරිම සාර්ථකයි. මේ ගෙඩි පිළිකා `(malignant)` වෙන්නත් පුළුවන්, පිළිකා නොවන `(benign)` ගෙඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වය | වැඩිදුර විස්තර |
|---|---|
| විවිධ අවයව වල පිළිකා සහ ගෙඩි |
අස්ථි (Bones), මොළය (Brain), පියයුරු (Breast), වකුගඩු (Kidney), අක්මාව (Liver), අග්න්යාශය (Pancreas), සහ විශේෂයෙන්ම පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව `(Prostate cancer)` වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරනවා. |
| ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine Fibroids) | කාන්තාවන් අතර සුලබ මේ තත්ත්වයට සැත්කමක් නැතුව ප්රතිකාර කරන්න HIFU යොදාගන්නවා. |
| අත් වෙව්ලීම (Essential Tremor) | බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි අධික අත් වෙව්ලීමකට මොළයේ නිශ්චිත කොටසකට HIFU මගින් ප්රතිකාර කරලා සහනයක් ලබා දෙනවා. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease) | මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණය වෙව්ලීම නම්, ඒ තත්ත්වය පාලනය කරන්නත් HIFU යොදාගන්නවා. |
| අස්ථි වලට පැතිරුණු පිළිකා වේදනාව | පිළිකාව ඇටකටු වලට පැතිරුණාම (metastatic bone growth) ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව සමනය කරන්නත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටිති (Thyroid nodules) | බෙල්ලේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හැදෙන සමහර ගැටිති ඉවත් කරන්නත් මේක යොදාගන්නවා. |
මේ ලැයිස්තුවට අමතරව තවත් රෝග ගණනාවකට HIFU වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද කියලා වෛද්යවරුන් තවමත් පර්යේෂණ කරනවා. ඉතින් මේක දවසින් දවස දියුණු වෙන තාක්ෂණයක්.
ඇයි අපි HIFU ප්රතිකාරය තෝරගන්නේ? වාසි මොනවද?
"ඔපරේෂන් එකක් කරන්න පුළුවන් නම් ඇයි මේ වගේ ක්රමයකට යන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
පළවෙනි සහ ප්රධානම වාසිය තමයි, මේක ශල්යකර්මයක් නොවීම (`non-invasive`). ඒ කියන්නේ ඇඟ කපන්නේ නෑ, ලොකු තුවාල වෙන්නේ නෑ, මැහුම් දාන්න ඕන නෑ. ඒ නිසාම ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම හරිම අඩුයි.
දෙවෙනි කාරණේ තමයි, මේක හරිම නිවැරදි ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක් වීම. අර කලින් කිව්වා වගේ, ලෙඩේ තියෙන සෛල ටික විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන නිසා, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක වලට හානියක් වෙන්නේ නැති තරම්. ඒ වගේම මේකෙදි විකිරණ `(radiation)` භාවිතා කරන්නේ නැති නිසා, විකිරණ ප්රතිකාර වලදී වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නෙත් නෑ.
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය සඳහා රෝහලේ නතර වෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාරය කරලා එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් `(outpatient procedure)`. සුවවෙන කාලයත් හරිම අඩුයි. දවස් කිහිපයකින් ඔයාට ආයෙත් තමන්ගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි එක දෙයක් අපි මතක තියාගන්න ඕනේ. හැම ගෙඩියකටම, හැම පිළිකාවකටම HIFU කරන්න බෑ. උදාහරණයක් විදිහට, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවකට `(Prostate cancer)` මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ ඒක මුල් අවධියේ තියෙනවා නම්, ග්රන්ථියෙන් පිටට පැතිරිලා නැත්නම්, ඒ වගේම MRI හෝ Ultrasound scan එකකින් පැහැදිලිව පේනවා නම් විතරයි. ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
ප්රතිකාරයට කලිනුයි, ප්රතිකාරය අතරතුරයි මොකද වෙන්නේ?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් දෙන්න, අපි බලමු මේක සිද්ධවෙන පියවර ටික.
ප්රතිකාරයට කලින්
ඔයාට HIFU ප්රතිකාරය කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාට MRI එකක් හරි Ultrasound ස්කෑන් එකක් හරි කරන්න කියයි. ඒකෙන් තමයි හරියටම ගෙඩිය තියෙන තැන, ඒකේ ප්රමාණය වගේ දේවල් බලාගන්නේ. ඊට පස්සේ ප්රතිකාරයට කලින් දවසේ ඉඳන් ඔයාට අනුගමනය කරන්න ඕන විශේෂ උපදෙස් ටිකක් (උදා: කෑම බීම පාලනය කරන හැටි) ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාරය අතරතුර
ප්රතිකාරය කරන දවසේදී, සාමාන්යයෙන් මේ පියවර ටික තමයි අනුගමනය කරන්නේ:
1. සූදානම් වීම: ඔයාව විශේෂ ඇඳක හාන්සි කරවයි. ප්රතිකාර කරන ශරීරයේ කොටස අනුව, ඒ කොටස නොසෙල්වී තියාගන්න විශේෂ උපකරණයක් `(stabilizing device)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මොළයට ප්රතිකාර කරනවා නම්, ඔළුව නොසෙල්වී තියාගන්න රාමුවක් `(head frame)` භාවිතා කරනවා.
2. නිර්වින්දනය: ප්රතිකාරය කරන ස්ථානය සහ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඔයාට සිහිය තියෙන්නත් පුළුවන්, පොඩි මත්තු ගතියක් එන්න බෙහෙත් දෙන්නත් `(light sedation)` පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය `(general anesthesia)` කරන්නත් පුළුවන්.
3. ඉලක්කය සෙවීම: දොස්තර මහත්තයා MRI හෝ Ultrasound යන්ත්රය පාවිච්චි කරලා, ප්රතිකාර කළ යුතු පටකය හරියටම හොයාගන්නවා.
4. ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීම: ඊට පස්සේ HIFU යන්ත්රයේ ශබ්ද තරංග නිකුත් කරන කොටස `(probe)` ඔයාගේ සමට උඩින්, හරියටම ඉලක්කයට එල්ල කරලා තියනවා. (පුරස්ථි ග්රන්ථියට ප්රතිකාර කරනවා නම්, ඇඟිල්ලක ප්රමාණයේ probe එකක් ගුද මාර්ගය `(rectum)` හරහා ඇතුල් කරනවා).
5. ශබ්ද තරංග නිකුත් කිරීම: ඊට පස්සේ, තත්පර කිහිපයකට වරක් අධි-තීව්රතා ශබ්ද තරංග නිකුත් කරමින්, ඉලක්කගත සෛල ටික රත් කරලා විනාශ කරනවා. මේක කරන්නේ ටිකෙන් ටික, සම්පූර්ණ ගෙඩියම ආවරණය වෙනකල්.
6. අවසාන පරීක්ෂාව: ප්රතිකාරය අවසානයේදී, ගෙඩිය සාර්ථකව විනාශ වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න ආයෙත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට ගතවෙන කාලය, ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ තියෙන ස්ථානය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් එක සැසියකින් `(single session)` ප්රතිකාරය අවසන් කරන්න පුළුවන්.
මේකේ අවදානම් හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, HIFU වලත් ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සැත්කම් වගේ ක්රම එක්ක බලනකොට මේකේ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතාම අඩුයි.
ඉතාම කලාතුරකින් සමේ මතුපිට පිලිස්සුම් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රතිකාර කරන ස්ථානය අනුව විශේෂිත අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවට HIFU ප්රතිකාර කළාට පස්සේ සමහර අයට මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා `(urinary problems)` හෝ ලිංගික අප්රාණිකත්වය `(erectile dysfunction)` වගේ තත්ත්වයන් තාවකාලිකව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරයට කලින්, ඒකේ වාසි අවාසි, වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතකොට ඔයාට මේ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයකින් යුතුව තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න ගතවෙන කාලයත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒත් සාමාන්යයෙන් සතියක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ඔයාට ආයෙත් සුපුරුදු ජීවිතේට යන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HIFU කියන්නේ ශරීරය නොකපා, අධි-තීව්රතා ශබ්ද තරංග යොදාගෙන ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ගෙඩි විනාශ කරන නවීන, ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකෙදි නිරෝගී පටක වලට සිදුවන හානිය අවමයි. ඒ වගේම විකිරණශීලීතාවයට නිරාවරණය වීමක් වෙන්නෙත් නෑ.
- පිළිකා, ගර්භාෂ ගෙඩි, අත් වෙව්ලීම වගේ රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කරන්න මේ තාක්ෂණය යොදාගන්නවා.
- සාමාන්ය ශල්යකර්මයකට වඩා සුවවෙන කාලය ඉතාම කෙටියි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩුයි.
- මේ ප්රතිකාරය හැම රෝගියෙකුටම සුදුසු වෙන්නේ නෑ. ඔයාට එය ගැළපෙනවද කියා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින්.
- ඔයාට මේ ගැන තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් හෝ සැකයක් ගැන පැහැදිලිවම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න