සමහර වෙලාවට ඔයාගෙ ඇඟේ එකපාරටම රතු පාටට, පොඩ්ඩක් ඉලිප්පිලා වගේ පලු ජාතියක් ඇවිත්, හොඳටම කසන්න අරගෙන තියෙනවද? ටික වෙලාවකින් මේවා එක තැනකින් නැතිවෙලා, තවත් තැනකින් මතු වෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වුනත්, සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් බරපතළ වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ පලු දැමීම, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තුරු කියන විදිහට Urticaria (අර්ටිකේරියා) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ පලු දැමීම (Urticaria) සහ Angioedema කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Urticaria (අර්ටිකේරියා) කියන්නේ එකපාරටම සමේ මතුපිට හටගන්නා ඉදිමුණු, රතු පැහැති (සමහර විට සමේ පාටටම හුරු) පලු හෝ ලප විශේෂයක්. මේවාට අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ "පලු දැමීම" කියලයි. මේ පලු හොඳටම කසනවා, සමහර වෙලාවට දැවිල්ල ගතියක් හෝ ඇනෙනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ පලු ඇඟේ ඕනම තැනක එන්න පුළුවන්. මුහුණේ, තොල්වල, දිවේ, උගුරේ, කන් වල පවා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවයේ තියෙන විශේෂම දෙයක් තමයි, මේ පලු එක තැනක ස්ථිරවම තියෙන්නේ නෑ. පැය කීපයක් ඇතුළත එක තැනකින් සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා ගිහින්, ඇඟේ වෙනත් තැනකින් මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ජීවිතේටම එක පාරක් විතරක් ඇවිත් ආයේ එන්නෙම නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේක නිතර නිතර හැදෙනවා.
මේ පලු පැන්සල් මකනයක ප්‍රමාණයේ ඉඳලා රාත්‍රී කෑම පිඟානක් තරම් ලොකු වෙන්නත්, එකට එකතු වෙලා ලොකු ලප (plaques) විදිහට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
දැන් අපි බලමු Angioedema (ඇන්ජියෝඑඩීමා) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මේක පලු දැමීමට වඩා ටිකක් වෙනස්. මෙතනදී ඉදිමුම එන්නේ සම මතුපිට නෙවෙයි, සමට යටින් ගැඹුරින්. ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ ඇස් වටේ සහ තොල්වල. සමහර වෙලාවට අත්, පාද සහ ලිංගික ප්‍රදේශවලත් මේ ගැඹුරු ඉදිමුම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඉදිමුම සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත බැහැලා ගියත්, සමහර වෙලාවට ඊට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.
බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, උගුර, දිව හෝ පෙනහළු වල Angioedema තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, ඒකෙන් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙය ඉතාම හදිසි හා බරපතළ තත්ත්වයක්.
ඇයි අපිට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අසාත්මිකතා (Allergies), සමහර කෑම වර්ගවල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය, කෘමි දෂ්ට කිරීම්, හිරු එළිය සහ සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා අපේ ශරීරයේ සෛල වලින් Histamine (හිස්ටමින්) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය නිදහස් වෙනවා. මේ හිස්ටමින් නිසා සමේ තියෙන ඉතා කුඩා රුධිර නාල වලින් රුධිර ප්ලාස්මාව (blood plasma) ටිකක් පිටතට කාන්දු වෙනවා. අන්න ඒක තමයි මේ Urticaria (පලු) හෝ Angioedema (ඉදිමුම) විදිහට අපිට පේන්නේ.
හැබැයි ඇත්තම කිව්වොත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තුරුන්ටවත් මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙනවා. ඒකට අපි කියන්නේ Idiopathic Urticaria කියලා.
| ප්‍රධාන වර්ගය | විස්තරය සහ ප්‍රධාන හේතු |
|---|---|
| Acute Urticaria (හදිසියේ ඇතිවන තත්ත්වය) | මෙය සති 6කට වඩා අඩු කාලයක් පවතිනවා. බහුලවම හේතු වෙන්නේ කෑම වර්ග (කජු, රටකජු, මාළු, තක්කාලි, බිත්තර, කිරි), ඖෂධ වර්ග (Aspirin, Ibuprofen වැනි NSAIDs), Latex අසාත්මිකතා සහ විවිධ ආසාදන. |
| Chronic Urticaria (කාලයක් පවතින තත්ත්වය) | මෙය සති 6කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. හේතුව හොයාගැනීම Acute Urticaria වලට වඩා අමාරුයි. සමහර විට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක්, කාලයක් පවතින ආසාදන, හෝමෝන ගැටලු වැනි දේ බලපාන්න පුළුවන්. |
| Physical Urticaria (භෞතික උත්තේජන නිසා) | සමට සෘජුවම භෞතික උත්තේජනයක් ලැබීම නිසා ඇතිවෙනවා. උදාහරණ: අධික සීතල, උණුසුම, හිරු එළිය, කම්පනය, පීඩනය (තදට බඳින පටියක් වැනි), දහඩිය දැමීම සහ ව්‍යායාම. |
| Dermatographism (සම මත ඇඳීම) | මේක හරිම පුදුම වර්ගයක්. සම නියපොත්තකින් වගේ හයියෙන් හීරුවම, ඒ හීරපු පාර දිගේම ඉලිප්පිලා පලු මතු වෙනවා. "සම මත ලිවීම" කියන අදහස තමයි මේ නමේ තේරුම. |
| Hereditary Angioedema (පරම්පරාවෙන් එන ඉදිමුම) | මෙය වේදනාකාරී, සමට යටින් ඇතිවන ඉදිමුමක්. මෙය පවුලේ අයට පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්න පුළුවන් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ගොඩක් අහයි. මේ පලු එන්න කලින් මොනවා හරි අමුතු කෑමක් කෑවද, බෙහෙතක් බිව්වද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, දවසේ කොයි වෙලාවටද වැඩි වෙන්නේ වගේ ගොඩක් විස්තර අහලා හේතුව ගැන අදහසක් ගන්න උත්සහ කරයි.
ඊට අමතරව ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. සමහරවිට ඔයාට මොනවට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවද කියලා බලන්න සමේ කරන පරීක්ෂණ (skin tests) හෝ ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳම සහ පළවෙනිම ප්‍රතිකාරය තමයි හේතුව හොයාගෙන ඒකෙන් ඈත් වෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, යම් කෑමක් කාලා තමයි පලු ආවේ කියලා ඔයාට විශ්වාස නම්, ඒ කෑම වර්ගය මගහරින එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. හැබැයි අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, හේතුව හොයාගන්න එක හැමවෙලේම ලේසි නෑ.
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Antihistamines (ඇන්ටිහිස්ටමින්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයේ පෙත්තක් ලබා දෙයි. මේකෙන් හිස්ටමින් ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා කැසීම සහ පලු ඒම අඩු කරනවා.
කාලයක් තිස්සේ තියෙන (Chronic) තත්ත්වයකට නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත දිනපතාම (antihistamines) බොන්න හෝ ස්ටීරොයිඩ් (steroids) වැනි වෙනත් ඖෂධ වර්ග එකතුවක් ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
හදිසි සහ බරපතළ අවස්ථාවකදී, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එක්ක එන (Angioedema) වගේ තත්ත්වයකදී, රෝහලකදී Epinephrine (ඇඩ්‍රිනලින්) වගේ එන්නතක් හෝ ස්ටීරොයිඩ් එන්නතක් ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
ගෙදරදී සහනයට කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් 7ක්
පලු සහ ඉදිමුම අඩුවෙනකම් ඔයාට මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:
- උණු වතුරෙන් නාන්න එපා. ඇල්මැරුණු වතුර පාවිච්චි කරන්න. උණු වතුරෙන් කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සැර සුවඳ නැති, මෘදු සබන් වර්ගයක් (mild soap) පාවිච්චි කරන්න.
- පලු තියෙන තැන් වලට සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් හෝ අයිස් පැක් එකක් (රෙද්දක ඔතලා) තියන්න.
- පුළුවන් තරම් සීතල කාමරයක ඉන්න, නිදාගන්න උත්සහ කරන්න.
- ඇඟට හිර නැති, බුරුල්, සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් අඳින්න.
- කැසීම පාලනයට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ආලේපනයක් හෝ (Calamine lotion) වගේ දෙයක් ගාන්න.
- සම වියළීම වළක්වාගන්න සුවඳකාරක නැති moisturizer එකක් දවසට කීප සැරයක් ආලේප කරන්න.
කවදද මම වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ?
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස. ඔයාට පලු දාලා හරි, ඇඟ ඉදිමිලා හරි තියෙනවට අමතරව පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ වෙලාවට කිසිම පරක්කුවක් නැතුව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
- කරකැවිල්ල වගේ දැනෙනවා නම්
- හුස්ම ගන්නකොට වීසිල් සද්දයක් වගේ එනවා නම් (Wheezing)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්
- පපුවේ හිර ගතියක් දැනෙනවා නම්
- දිව, තොල්, හෝ මුහුණ එකපාරටම ඉදිමෙනවා නම්
මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමේ අවදානමක්. ඒ නිසා මේ වගේ වෙලාවකදී ගෙදර ඉන්න එපා, වහාම රෝහලකට යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urticaria (පලු දැමීම) කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක බරපතළ වෙන්න පුළුවන්.
- Angioedema කියන්නේ සමට යටින් ඇතිවන ගැඹුරු ඉදිමුමක්. විශේෂයෙන් තොල්, ඇස් වටේ ඇතිවෙන මේ ඉදිමුම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හේතුව හොයාගන්න පුළුවන් නම් ඒක මගහරින්න. හොයාගන්න බැරි වුණාට කණගාටු වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට එහෙම වෙනවා.
- කැසීමට සහ පලු දැමීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ලබාදෙන ඖෂධ (Antihistamines) හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- වැදගත්ම දේ: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ හිරවීම, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.