Dodatni tretmani za Alzheimerovu bolest

Ako u obitelji imate nekoga tko pati od Alzheimerove bolesti , bilo da se radi o majci, ocu, baki ili teti, vjerojatno znate da postupno zaboravljaju stvari. To je glavni simptom ove bolesti. No, osim gubitka pamćenja, možda ste primijetili velike promjene u njihovom ponašanju. Ponekad postanu nemirni, ljuti, tužni ili jednostavno hodaju noću bez sna. Kad vidite te stvari, sigurno se osjećate i jako tužno. Danas govorimo o dodatnim tretmanima ili „dodatnim tretmanima“ koji se daju za probleme u ponašanju i mentalne probleme koji se javljaju uz gubitak pamćenja kod Alzheimerove bolesti.

Jednostavno rečeno, kada Alzheimerova bolest oštećuje živčane stanice u mozgu, ona utječe ne samo na pamćenje već i na dijelove koji kontroliraju naše ponašanje. Zbog toga se ovi problemi javljaju.

• Uznemirenost
• Agresija
• Anksioznost
• Zablude (vjerovanje u stvari koje ne postoje)
• Depresija
• Vidjeti stvari koje nisu vidljive ili čuti stvari koje nisu (halucinacije)
• Nesanica
• Nemir

Ovi simptomi mogu biti vrlo stresni za pacijenta i za vas, njegovatelja. Liječnici obično preporučuju da prvo pokušate upravljati tim simptomima promjenama načina života i bihevioralnom terapijom prije nego što pribjegnete lijekovima. Također biste prvo trebali utvrditi postoji li neki drugi uzrok promjena u ponašanju (na primjer, infekcija, problem s vidom ili sluhom ili nuspojava drugog lijeka).

Ali ponekad su lijekovi najbolja opcija. Mnogi lijekovi o kojima ovdje govorimo nisu posebno odobreni za Alzheimerovu bolest. Liječnici ih propisuju "izvan odobrenih indikacija". To jest, lijek odobren za drugo stanje (poput depresije) daje se jer iskustvo liječnika sugerira da bi mogao biti prikladan i za probleme u ponašanju pacijenta s Alzheimerovom bolešću.

Pomagala za spavanje

Mnogi ljudi imaju problema sa spavanjem kako stare.Događa se. Ali najčešće je među oboljelima od Alzheimerove bolesti. Zbog promjena u mozgu, često se bude noću i umorni su tijekom dana.

Samo ako vam promjene načina života ne pomažu da zaspite, a ostati budan noću vam je jako teško, liječnik vam može propisati lijek poput ovog:

• Suvorexant (Belsomra): Ovo je jedini lijek koji je američka FDA odobrila za probleme sa spavanjem povezane s Alzheimerovom bolešću. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju „inhibitori oreksina“. Jednostavno rečeno, djeluje tako što blokira kemikaliju u našem mozgu koja signalizira „vrijeme je za buđenje“. Međutim, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave poput mjesečarenja, depresije i pospanosti tijekom dana.
• Drugi sedativi: Vaš liječnik može propisati druge tablete za spavanje, kao što su `Eszopiklon (Lunesta)` ili `Zolpidem (Ambien). Međutim, uzimanje ovih lijekova može uzrokovati da radite neobične stvari dok spavate (poput jedenja ili vožnje u snu). Također mogu uzrokovati zbunjenost tijekom dana, gubitak pamćenja i povećan rizik od gubitka ravnoteže i pada.

Vrlo važno: Tablete za spavanje treba koristiti samo najkraće moguće vrijeme . Mogu izazvati vrtoglavicu i lako zaspati. Nakon što se vaš obrazac spavanja vrati u normalu, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i pokušati prestati uzimati ih.

Također, neke tablete za spavanje (koje sadrže antihistaminike, npr. difenhidramin) koje možete kupiti bez recepta u ljekarnama uopće nisu prikladne za pacijente s Alzheimerovom bolešću . Mogu ometati komunikaciju između živčanih stanica u mozgu, pogoršavajući pamćenje i sposobnosti razmišljanja.

Antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti

Depresija je također vrlo česta kod Alzheimerove bolesti. Kako bi poboljšao raspoloženje pacijenta, liječnik može propisati antidepresive. Ovi lijekovi mogu pomoći ne samo kod depresije, već i kod anksioznosti, problema sa spavanjem, uznemirenosti i halucinacija.

Upozorenje: Stariji antidepresivi, poput tricikličkih antidepresiva (npr. amitriptilin) ​​i SSRI-jeva poput paroksetina (Paxil), ne preporučuju se osobama s Alzheimerovom bolešću. Mogu dodatno oslabiti pamćenje i sposobnosti razmišljanja.

Ponekad liječnici propisuju kratkotrajne lijekove koji se nazivaju benzodiazepini (npr. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) za liječenje anksioznosti, nemira i agresivnog ponašanja. Međutim, oni također mogu uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, zbunjenost i veći rizik od padova.

Antipsihotici (lijekovi za tešku anksioznost i mentalne probleme)

Neki problemi u ponašanju koji se javljaju kod Alzheimerove bolesti mogu biti opasni za pacijenta ili njegove skrbnike. Na primjer, ekstremna agresija, pokušaji nanošenja štete sebi ili drugima te viđenje ili čujenje stvari koje ne postoje. U takvim slučajevima, antipsihotici se mogu koristiti kao krajnja mjera, ako nema druge mogućnosti .

Prije početka uzimanja ovog lijeka,

• Stvaranje mirnog okruženja
• Navikavanje na rutinu
• Bavljenje tjelesnom aktivnošću

Svakako bi trebao probati takve stvari.

Antipsihotički lijekovi (npr. risperidon (Risperdal)), kvetiapin (Seroquel) i olanzapin (Zyprexa)) koriste se za:

• Ako je pacijent u poziciji da ugrozi sebe ili druge.
• Ako problem u ponašanju onemogućuje pružanje potrebnog medicinskog tretmana.
• Ako uz Alzheimerovu bolest imate i drugu mentalnu bolest (npr. shizofreniju ).

U ovim lijekovimaPostoji ozbiljan rizik. To jest, povećava rizik od moždanog udara i smrti kod starijih pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Osim toga, uzrokuju tešku pospanost i povećavaju rizik od padova. Osim toga, neki od njih mogu suzbiti djelovanje lijekova koji poboljšavaju pamćenje i razmišljanje kod Alzheimerove bolesti, smanjujući korist tih lijekova.

Drugi dodatni tretmani

Osim gore spomenutih lijekova, ponekad se koriste i drugi lijekovi "izvan odobrenih indikacija".

• Antikonvulzivi: Antiepileptički lijekovi poput karbamazepina i gabapentina ponekad se koriste za kontrolu agitacije kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću.
• Lijekovi protiv Parkinsonove bolesti: Neki lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti proučavaju se kako bi se vidjelo mogu li pomoći i kod simptoma Alzheimerove bolesti.