Neki ljudi s problemima s jetrom mogu iznenada početi krvariti iz usta ili mogu primijetiti krv u stolici. Kada se to dogodi, zaista ne možete zamisliti što se događa. Jedan od glavnih razloga za ovo stanje je taj što krvne žile u vašem jednjaku , cijevi kroz koju hrana putuje, oteknu i pucaju, uzrokujući krvarenje . To je kao proširene vene u nogama, ali se to događa unutar vašeg tijela. Danas ćemo razgovarati o ovom stanju koje je medicinski poznato kao ezofagealne varikozitete. Ne brinite, pojednostavimo to.
Što su to (varikoziteti jednjaka)? Jednostavno rečeno…
Zamislite, vaš jednjak je cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac. Unutar ove cijevi nalazi se mreža finih krvnih žila. Ako su iz nekog razloga te krvne žile pod prevelikim pritiskom, one postupno otiču i počinju se širiti. To se naziva ezofagealne varikozitete.
Najopasnije je to što su stijenke tih otečenih vena vrlo slabe. Poput prenapuhanog balona. Stoga mogu lako puknuti i prokrvariti . Ovo krvarenje unutar tijela može biti iznenadno, ozbiljno i potencijalno opasno po život.
Koliko je ozbiljno (varikozitet jednjaka)?
Glavni i najozbiljniji rizik ovog stanja je krvarenje . Iako ne krvare svi, oko 50% ljudi s ovim stanjem može krvariti. Kao što je ranije spomenuto, ovaj rizik se povećava kako se povećava tlak u glavnoj krvnoj žili koja prolazi kroz jetru, odnosno (portalna hipertenzija). U većini slučajeva, ovo stanje (portalna hipertenzija) uzrokovano je kroničnom bolešću jetre. Dakle, kako se bolest jetre pogoršava, pogoršava se i ovo stanje.
Osobe s teško oboljelom jetrom, što znači cirozom, mogu imati i druge probleme osim ezofagealnih varikoziteta.Međutim, glavni razlog zašto su ljudi s cirozom hospitalizirani i umiru jest taj što te otečene vene pucaju i krvare. Ako dođe do ove vrste krvarenja, rizik od smrti je oko 20%. Također, nakon jednog krvarenja, rizik od ponovnog krvarenja je visok.
Koji su simptomi (varikoznih vena jednjaka)?
Ove otečene vene nisu vidljive kao što su na nogama. Nalaze se unutar prsnog koša, često tamo gdje se jednjak spaja sa želucem. Ne osjećate ih kada gutate. Obično ne uzrokuju nikakve simptome dok ne prokrvare.
Međutim, ako vaš liječnik primijeti druge simptome koji upućuju na portalnu hipertenziju ili kroničnu bolest jetre, može posumnjati i na ezofagealne varikozitete. Takvi simptomi uključuju:
- Žutica : Žutilo kože i očiju.
- Ascites : Nakupljanje tekućine u trbuhu.
- Edem : Oticanje nogu i gležnjeva.
- Bol u gornjem dijelu trbuha : Bol može biti uzrokovana oticanjem jetre ili slezene .
- Pruritus : Svrbež kože bez ikakve štete.
- Konfuzija (hepatička encefalopatija) : Nemogućnost koncentracije, gubitak svijesti.
Simptomi krvarenja
Ako otečena vena iznenada pukne i počne krvariti, možda nećete osjetiti nikakvu neposrednu bol. Međutim, trebali biste biti svjesni sljedećih znakova krvarenja iz probavnog trakta ili iz tijela :
| Simptomi krvarenja | Ovako se to događa… |
|---|---|
| Povraćanje krvi iz usta | Kada povraćate krv, možete povratiti krv koja se zgrušala i izgleda kao talog kave. Ali ako vena iznenada pukne, možete povratiti svježu, crvenu krv. |
| Krv u stolici | Kada se krv iz usta probavi i izađe sa stolicom, ona poprima katranasto žutu ili crnu boju (melena). Međutim, ako je krvarenje vrlo brzo, sa stolicom se može pojaviti i nova crvena krv. |
| Druge značajke tijela | Kada se iz tijela izgubi puno krvi, lice može problijedjeti, a možete se osjećati izrazito umorno i beživotno. Nizak krvni tlak također može uzrokovati vrtoglavicu. |
Važno: Simptomi hitnog stanja (hipovolemijski šok)
Ako iznenada razvijete simptome opasnog stanja koje se naziva hipovolemijski šok, odmah se obratite odjelu za hitnu medicinsku pomoć! Ovi simptomi su:
- Lupanje srca
- Povećana frekvencija disanja
- Osjećaj hladnoće i znojenja
- Nemir i zbunjenost
- Gubitak svijesti
Koji su uzroci varikoznih vena jednjaka?
Glavni uzrok ovog stanja je stanje koje se naziva portalna hipertenzija , što je visoki krvni tlak u glavnoj krvnoj žili koja prolazi kroz jetru (portalna vena) i drugim venama koje se od nje granaju.
Naša tijela pokušavaju se prilagoditi ovom povećanom pritisku usmjeravanjem dodatne krvi u manje vene koje ga ne mogu podnijeti. Od njih, osjetljive vene u anusu su one koje najviše otiču.
Glavni uzroci portalne hipertenzije
Glavni uzrok tome je ciroza, što je otvrdnjavanje jetre . To je uzrokovano dugotrajnim oštećenjem jetre. Stanice jetre se kontinuirano oštećuju ( hepatitis ) i na kraju postaju ožiljno tkivo. Ovo ožiljavanje blokira protok krvi kroz jetru. To se ne događa odjednom, već se događa tijekom mnogo godina.
Ciroza je završni stadij bilo koje kronične bolesti jetre. Na primjer:
- Hepatitis uzrokovan alkoholom
- Nealkoholni steatohepatitis (NASH)
- Kronični virusni hepatitis (kao što su B, C)
- Autoimuni hepatitis
Postoje i drugi mogući uzroci portalne hipertenzije:
- Granulomi u jetri : To su nakupine upalnih stanica koje se javljaju kod raznih infekcija i upalnih stanja. Glavni uzrok tome je parazitska infekcija nazvana šistosomijaza, koja pogađa oko 230 milijuna ljudi diljem svijeta.
- Tromboza: Ako se krvni ugrušak stvori u venskom sustavu povezanom s jetrom, protok krvi može biti ometan (npr. Budd-Chiarijev sindrom).
- Povećanje slezene .
- Bolesti srca : kao što je zatajenje desnog srca.
(Variksne vene jednjaka) Dijagnoza i liječenje
Nećete znati za ovo dok vas liječnik ne pregleda. Ako vam je već dijagnosticirana ciroza, vaš liječnik će često preporučiti provjeru oticanja vena. Glavni test koji se za to koristi je gornja endoskopija .
Što je (gornja endoskopija)?
Gornja endoskopija , poznata i kao EGD test, pregled je gornjeg probavnog trakta, koji uključuje jednjak, želudac i početak tankog crijeva (dvanaesnik). To provodi gastroenterolog, liječnik specijaliziran za bolesti probavnog sustava i endoskopske postupke. Endoskop je duga, tanka cijev s malom kamerom na kraju. Cijev se ubacuje kroz usta i prolazi niz jednjak kako bi se izravno tražila oteklina. Ako se pronađu bilo kakvi problemi, mali instrumenti mogu se umetnuti kroz endoskop kako bi se liječili.
Koji su tretmani za (varikozitete jednjaka)?
Glavni ciljevi liječenja su kontrola trenutnog krvarenja, sprječavanje budućeg krvarenja i, ako je moguće, smanjenje portalne hipertenzije.
| Metoda liječenja | Što se s tim događa? |
|---|---|
| Lijekovi | Liječnici daju intravenske lijekove poput oktreotida za snižavanje krvnog tlaka. Postoje i lijekovi poput beta-blokatora koje možete uzimati za zaustavljanje krvarenja. |
| Ligacija varikoznih vena | Čim se endoskop uvede, oko krvareće vene ili vene za koju se sumnja da krvari stavlja se mala gumena traka i zateže. To zaustavlja krvarenje. |
| Postupci šanta | Ovo je malo komplicirano. Postoje dvije metode, TIPS i DSRS. To uključuje stvaranje novog puta za krv koja zaobilazi jetru. Bilo operacijom ili rendgenskim zrakama, vena u jetri se spaja s drugom venom kako bi se smanjio pritisak. |
| Liječenje temeljnog uzroka | Najvažnije je liječiti temeljni uzrok. To znači prestanak konzumiranja alkohola, gubitak težine ili uzimanje lijekova za temeljno stanje poput hepatitisa C. |
Život s ovom situacijom
Vaši izgledi ovise o tome imate li krvarenje iz vena i koliko je teška vaša bolest jetre. Jednogodišnja stopa preživljavanja za osobe s cirozom i krvarenjem iznosi oko 50%. Rizik od smrti od prvog krvarenja iznosi 20%, a rizik od drugog krvarenja, čak i uz liječenje, iznosi čak 60%.
Varikoziteti jednjaka su ozbiljno stanje. Međutim, ako se bolest jetre otkrije rano, mogu se napraviti promjene u načinu života kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, a može se spriječiti i oticanje tih vena.
Poruka za ponijeti kući
- Varikoziteti jednjaka često su posljedica portalne hipertenzije, stanja uzrokovanog cirozom jetre .
- Glavna opasnost od ovoga je mogućnost pucanja krvne žile i krvarenja . To može biti opasno po život.
- Čak i ako u početku ne pokazujete nikakve veće simptome, ako osjetite simptome poput krvarenja iz usta, crne stolice, žutila kože i natečenog trbuha, odmah se obratite liječniku .
- Upravo se to otkriva, a neki se tretmani provode pregledom koji se naziva endoskopija.
- Postoje tretmani, ali najvažnije je izbjegavati stvari koje oštećuju jetru (alkohol, određena nezdrava hrana) i točno slijediti liječničke savjete .
- Ako imate bolest jetre, vrlo je važno redovito ići na liječničke preglede kako biste provjerili moguće komplikacije .
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න