Naučimo više o bolestima jetre! Razgovarajmo o ovome!

Jetra je vrlo važan organ u vašem tijelu. Djeluje poput filtera u našem tijelu. Filtrira i uklanja toksine iz krvi. Ali, postoji granica onoga što ovaj filter može podnijeti, zar ne? Ponekad upravo taj posao može oštetiti jetru . Zato danas razgovarajmo o bolestima jetre .

Što je bolest jetre?

Kada kažemo 'bolest jetre', liječnici obično govore o stanjima koja postupno, tijekom vremena oštećuju jetru ili su kronična . Mogu ih uzrokovati virusne infekcije , razni toksini ili određena metabolička stanja. Nevjerojatno je da jetra ima nevjerojatnu sposobnost samoobnavljanja. Ali kada se stalno koristi, ta sposobnost postupno se smanjuje.

Koji su stadiji kronične bolesti jetre?

Obično postoje četiri glavne faze bolesti jetre koje traju već dugo vremena. Pogledajmo koje su to.

Stadij 1: Hepatitis

Prva faza je hepatitis. Jednostavno rečeno, ovo je oticanje tkiva jetre. Baš kao što kada se negdje ozlijedimo, ono otekne, kada je jetra oštećena ili otrovana, ovo oticanje se javlja kao odgovor na to. To se događa kako bi se eliminirala infekcija i započeo proces ozdravljenja. To se može riješiti iznenadnim, privremenim oticanjem (akutni hepatitis). Ali ako postoji trajno oštećenje ili trovanje, oticanje se nastavlja. Zbog ovog dugotrajnog stanja hepatitisa (kroničnog hepatitisa) , kako se jetra pokušava s vremenom sama izliječiti, na kraju se počinju stvarati ožiljci (fibroza).

Stadij 2: Fibroza

Druga faza je fibroza. To je kada se ožiljno tkivo postupno nakuplja u jetri, čineći je sve krućom i ukočenom. To je kao stara krpa. Ovo ožiljno tkivo smanjuje protok krvi u jetru, što znači da se u jetru dostavlja manje kisika i hranjivih tvari. Na taj način jetra počinje polako gubiti funkciju. Iznenađujuće, dio ove fibroze može se preokrenuti. To jest, ako se oštećenje dovoljno smanji, stanice jetre mogu se regenerirati, a ožiljno tkivo se može smanjiti.

Stadij 3: Ciroza

Treća faza je ciroza, što je teško, nepovratno, trajno ožiljavanje jetre.Ovdje fibroza postaje nepovratna. Kada jetra izgubi dovoljno zdravih stanica za funkcioniranje, tkivo se više ne može regenerirati. Međutim, čak i u ovoj fazi postoje načini da se zaustavi ili uspori oštećenje. Kako ciroza počinje utjecati na funkciju jetre, u početku možda nećete primijetiti veliku razliku, jer vaše tijelo pokušava nadoknaditi gubitak.

Stadij 4: Zatajenje jetre

Posljednja, ili četvrta, faza je zatajenje jetre. To je stanje kada jetra više ne može funkcionirati kako bi zadovoljila potrebe tijela. To se naziva i dekompenzirana ciroza - što znači da tijelo više ne može nadoknaditi gubitak jetre. Kako se funkcije jetre postupno urušavaju, počinjete osjećati učinke u cijelom tijelu. Kronično zatajenje jetre je postupan proces, ali bez transplantacije jetre, na kraju može dovesti do smrti. Zapamtite, potrebna nam je jetra da bismo preživjeli.

Koliko su česte bolesti jetre?

Ako govorimo o tome koliko je ova bolest jetre česta, ona uzrokuje oko 2 milijuna smrtnih slučajeva godišnje u svijetu. To je oko 4% svih smrtnih slučajeva. Većina smrtnih slučajeva posljedica je komplikacija ciroze. Muškarci imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da će razviti ovu bolest nego žene.

Koji su prvi znakovi bolesti jetre?

Većinu vremena, ove kronične bolesti jetre ne pokazuju nikakve veće simptome u ranim fazama. Ali ponekad može započeti kao iznenadni, akutni hepatitis. Na primjer, ako imate virusnu infekciju hepatitisom, postoji akutna faza prije nego što postane kronična. Tijekom tog vremena možete imati vrućicu, bol u trbuhu i mučninu nekoliko dana. Ako se imunološki sustav ne može boriti protiv infekcije, ona postaje kronična infekcija.

Neki drugi uzroci bolesti jetre također mogu u početku uzrokovati iznenadne simptome poput ovih. Rani simptomi bolesti jetre obično nisu baš očiti. Mogu uključivati:

• Bol u gornjem dijelu trbuha.
• Mučnina iliHrana je bezukusna .
• Umor i malaksalost (općenito osjećanje umora i lošeg raspoloženja).

Koji su kasni simptomi bolesti jetre?

Kako vaša jetra počinje slabije funkcionirati, možete početi primjećivati ​​više simptoma. To se događa kada je bolest jetre u najnaprednijoj fazi. Jedna od prvih nuspojava zatajenja jetre je blokiranje protoka žuči. Jetra više ne može pravilno proizvoditi žuč niti je pumpati u tanko crijevo. Umjesto toga, žuč počinje curiti u krvotok. To može uzrokovati niz specifičnih simptoma:

• Žutica (žućenje bjeloočnica i kože).
• Tamni urin .
• Izlučivanje svijetle stolice .
• Teškoće s probavom hrane, posebno masne hrane.
• Gubitak težine i propadanje mišića.
• Zadah s pljesnivim mirisom.
• Blago oštećenje moždane funkcije (hepatička encefalopatija).
• Svrab (samo svrbež bez ikakvog osipa na koži).

Kako se bolest jetre pogoršava, može utjecati na cirkulaciju krvi, hormone i nutritivni status. To se može manifestirati na različite načine. Možete primijetiti simptome poput ovih na koži i noktima:

• Žličasti nokti.
• Terryjevi nokti (nokti su blijedi, samo su vrhovi ružičasti).
• Grubastost noktiju je oticanje i uvijanje baze nokta.
• Paukovi angiomi.
• Male crvene točkice na koži (petehije).
• Žute masne naslage na koži ili kapcima, koje se pojavljuju kao male kvržice.
• Lako stvaranje modrica i krvarenje .
• Crvenilo dlanova.

Također možete vidjeti znakove curenja tekućine iz krvnih žila i nakupljanja u raznim dijelovima tijela:

• Oticanje trbuha (ascites).
• Oticanje gležnjeva, nogu, ruku i lica (edem).

Rodno specifične karakteristike

Žene mogu osjetiti simptome poput ovih zbog bolesti jetre:

• Neredoviti menstrualni ciklusi.
• Teškoće s rađanjem (ženska neplodnost).

Muškarci mogu osjetiti simptome poput:

• Smanjeni testisi.
• Uvećano tkivo muških grudi.

Komplikacije terminalne bolesti jetre

Završna faza bolesti jetre je stanje u kojem se jetra ne može sama popraviti i postupno postaje disfunkcionalna, a naziva se dekompenzirana ciroza i zatajenje jetre. Dvije najozbiljnije nuspojave u ovoj fazi su portalna hipertenzija i hepatocelularni karcinom . Komplikacije ova dva stanja vodeći su uzrok hospitalizacije i smrti kod osoba s cirozom i zatajenjem jetre.

Portalna hipertenzija

Portalnu hipertenziju uzrokuje ožiljavanje jetre, što stvara pritisak na portalnu venu. Kada se tlak u portalnoj veni poveća, tijelo preusmjerava krv u druge vene koje su s njom povezane. Vene se tada proširuju, rastežu i stanjuju. Te vene mogu propuštati, puknuti ili krvariti. Ovo unutarnje krvarenje može biti iznenadno, ozbiljno i opasno po život.

Iako rijetko, mogu se pojaviti i druge komplikacije:

• Povećanje i hiperaktivnost slezene (hipersplenizam).
• Disfunkcija dišnog sustava (hepatopulmonalni sindrom).
• Zatajenje bubrega (hepatorenalni sindrom).

Rak jetre

Iako neće svi s dugotrajnom bolešću jetre razviti hepatocelularni karcinom, mnogi ljudi koji razviju rak jetre imaju dugotrajnu bolest jetre. Ciklus upale, zacjeljivanja i ožiljavanja povećava vjerojatnost da će se stanice jetre promijeniti i postati kancerogene. Liječnici smatraju da kronični virusi hepatitisa, posebno, također mogu utjecati na DNK stanica jetre.

Koji su uzroci bolesti jetre?

Postoji preko 100 vrsta bolesti jetre, ali one se dijele u nekoliko glavnih podskupina. Uzroci uključuju:

• Virusne infekcije: Dugotrajne virusne infekcije poput hepatitisa B i hepatitisa C mogu uzrokovati kronični hepatitis.
• Hepatitis uzrokovan alkoholom: Prekomjerna konzumacija alkohola može uzrokovati akutni ili kronični hepatitis. Ako se to nastavi, može dovesti do ciroze i zatajenja jetre. Ovo je relativno čest uzrok u našoj zemlji.
• Toksični hepatitis: Akutni ili kronični hepatitis može biti uzrokovan dugotrajnom izloženošću otrovnim tvarima, poput industrijskih kemikalija ili lijekova.
• Masna bolest jetre nepovezana s alkoholom (NAFLD): Metabolička stanja povezana s pretilošću, visokom razinom šećera u krvi i visokom razinom lipida (masti) u krvi mogu uzrokovati nakupljanje viška masti u jetri. To može dovesti do upale (steatohepatitis nepovezan s alkoholom – NASH). Ovo stanje se danas javlja kod mnogih ljudi, posebno zbog loših prehrambenih navika.
• Bilijarna staza: Neka kongenitalna stanja, poput bilijarne atrezije i cistične fibroze, mogu uzrokovati nakupljanje žuči i oštećenje jetre blokiranjem ili ometanjem protoka žuči kroz žučne kanale. Uzroci koji se javljaju nakon rođenja uključuju bilijarnu stenozu i žučne kamence.
• Autoimune bolesti: Autoimune bolesti poput autoimunog hepatitisa, primarnog bilijarnog kolangitisa i primarnog sklerozirajućeg kolangitisa mogu uzrokovati dugotrajno oticanje i ožiljke jetre ili žučnih kanala.
• Nasljedni metabolički poremećaji: Poremećaji koji uzrokuju nakupljanje toksina u krvi, poput bolesti skladištenja glikogena (GSD), Wilsonove bolesti, hemokromatoze i Gaucherove bolesti, mogu uzrokovati dugotrajno oštećenje jetre.
• Kardiovaskularne bolesti: Stanja koja utječu na jetru i protok krvi kroz nju, poput Budd-Chiarijevog sindroma, ishemije, koronarne arterijske bolesti i zatajenja desne strane srca, mogu uzrokovati dugotrajno oštećenje jetre.

Koji su faktori rizika za bolesti jetre?

Veća je vjerojatnost da ćete razviti bolest jetre ako:

• Ako pijete previše alkohola.
• Ako uzimate lijekove kroz venu, to se naziva „intravenski lijekovi“.
• Ako često koristite lijekove protiv bolova poput aspirina ili paracetamola (osobito u visokim dozama bez liječničkog savjeta).
• Ako imate metabolički sindrom (kombinacija pretilosti, visokog krvnog tlaka, visokog šećera u krvi i nezdrave razine kolesterola).
• Ako ste često izloženi otrovnim kemikalijama.
• Ako ste često izloženi krvi ili tjelesnim tekućinama drugih osoba (npr. zdravstvenih radnika, tetovatora).

Kako dijagnosticirati bolest jetre?

Liječnik koji provjerava bolest jetre prvo će vas fizički pregledati. Tražit će znakove i simptome te vas pitati o vašim simptomima. Također vas može pitati o vašoj prehrani, načinu života i zdravstvenoj anamnezi. Zatim će koristiti laboratorijske pretrage i slikovne snimke kako bi utvrdio imate li bolest jetre. To može uključivati:

• Krvne pretrage: Niz testova funkcije jetre može pokazati simptome bolesti jetre, težinu bolesti i znakove zatajenja jetre. Oni mjere stvari poput jetrenih enzima, proteina i razine bilirubina. Krvne pretrage također mogu pokazati nuspojave poput oticanja, specifičnih bolesti ili smanjenog zgrušavanja krvi.
• Slikovni testovi: Ultrazvuk abdomena, CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) mogu pokazati veličinu, oblik i stanje jetre. To može pomoći u otkrivanju oteklina, čvorova i fibroze.
• Elastografija: Ovo je poseban slikovni test koji koristi ultrazvuk ili magnetsku rezonancu (MR) za mjerenje krutosti ili stupnja fibroze jetre.
• Endoskopija:Ako vaš liječnik želi pregledati unutrašnjost vašeg žučnih vodova, morat će koristiti postupak snimanja koji se naziva endoskopija. To uključuje umetanje male kamere (endoskopa) kroz usta i njezino provođenje niz probavni trakt. Žučni vodovi se zatim mogu pregledati pomoću EUS-a (endoskopskog ultrazvuka) ili ERCP-a (endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije).
• Nuklearnomedicinsko snimanje: Ovo uključuje ubrizgavanje bezopasne radioaktivne tvari u tijelo i korištenje gama kamere za njezino otkrivanje. Ovisno o tome kako vaša jetra apsorbira tvar, može pokazati gdje ne radi ispravno.
• Biopsija jetre: Ovo je manji postupak. Mali uzorak tkiva uzima se iz jetre i testira u laboratoriju. Ovaj se uzorak obično uzima šupljom iglom. Biopsija jetre može se napraviti kako bi se provjerila prisutnost raka, potvrdila ciroza i pronašao uzrok.

Kako se liječe bolesti jetre?

Neke vrste bolesti jetre imaju specifične medicinske tretmane. Na primjer, antivirusni lijekovi se daju za virusni hepatitis, a kortikosteroidi i imunosupresivi za autoimune bolesti. Ali u većini slučajeva, promjene načina života su glavni tretman za bolest jetre. Smanjenje količine toksina koji ulaze u jetru važno je za bilo koju bolest jetre. To je posebno važno za bolest jetre uzrokovanu viškom masti, alkohola ili drugih toksina.

Međutim, rano otkrivanje je ključno za učinkovito liječenje bolesti jetre prije nego što dođe do trajnog oštećenja. Nažalost, ne dijagnosticira se kod svih u vrijeme kada je bolest reverzibilna. Ako već imate cirozu ili zatajenje jetre, možda će vam trebati dodatno liječenje komplikacija poput portalne hipertenzije ili raka jetre. Vaša jetra se možda neće moći zacijeliti i na kraju će vam možda trebati transplantacija jetre.

Kako smanjiti rizik od bolesti jetre?

Možete učiniti sljedeće kako biste se zaštitili od bolesti jetre:

• Cijepljenje: Postoje cjepiva za zaštitu od virusnog hepatitisa A i B.
• Dobra higijena: Stvari poput pranja ruku nakon korištenja toaleta, sigurne pripreme hrane i sigurne upotrebe igala mogu pomoći u sprječavanju širenja infekcija.
• Ograničite konzumaciju alkohola i uzimajte lijekove prema uputama: Ako imate poremećaj uzrokovan zlouporabom supstanci (npr. „poremećaj zlouporabe supstanci – SUD“), liječenje može pomoći u sprječavanju hepatitisa uzrokovanog toksinima.
• Kontroliranje metaboličkih čimbenika poput lipida (masti) u krvi i šećera u krvi: Za to možete dobiti pomoć liječnika.

Je li bolest jetre reverzibilna?

Rana bolest jetre može se preokrenuti ako se utvrdi uzrok i ako vi i vaš medicinski tim surađujete kako biste ga uklonili ili kontrolirali. To ovisi o uzroku i koliko se dobro može liječiti. Ako imate cirozu, ne možete poništiti već nastalu štetu. Ali možete spriječiti daljnju štetu ili je usporiti. Kronično zatajenje jetre ne može se preokrenuti, ali može proći godina da se pogorša.

Može li se bolest jetre izliječiti?

Mnoge vrste bolesti jetre mogu se izliječiti. Bolest jetre uzrokovana toksinima i alkoholom obično se poboljšava nakon što prestanete biti izloženi tim toksinima. Masna bolest jetre koja nije povezana s alkoholom može se izliječiti promjenama u prehrani i načinu života. Neke druge vrste bolesti jetre ne mogu se izliječiti, ali se mogu liječiti lijekovima. Neke nasljedne bolesti, autoimune bolesti i virusne infekcije mogu zahtijevati doživotno liječenje.

Što trebam učiniti kada živim s bolešću jetre?

Ako imate bolest jetre, poduzmite sljedeće korake kako biste se brinuli o svojoj jetri:

• Održavajte zdravu prehranu: Dajte prednost cjelovitim namirnicama, voću i povrću te nemasnim proteinima.
• Održavanje zdravog BMI-a (indeksa tjelesne mase): Posavjetujte se s liječnikom o tome.
• Izbjegavanje alkohola, duhana i lijekova koji se mogu kupiti bez recepta: Zatražite pomoć od svog liječnika kako biste prestali pušiti.
• Uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika: Razgovarajte s liječnikom o svim novim lijekovima koje uzimate.
• Zaštita od infekcija: Spriječite daljnje opterećenje jetre dobrom higijenom i sigurnim seksualnim navikama.
• Pratite liječničke preglede: Redovito idite na preglede i rano otkrijte komplikacije.