Ne može li vaša rendgenska snimka pokazati uzrok vaših bolova u leđima? Razgovarajmo o tome! (Neradiografski aksijalni spondiloartritis)

Svi smo u nekom trenutku života imali bolove u leđima. Ponekad bol koja dolazi s dizanjem utega ili nepravilnim sjedenjem nestane za nekoliko dana. Ali ako imate bolove u leđima koji traju mjesecima, posebno noću i kada se ujutro probudite, nemojte ih jednostavno ignorirati. Danas ćemo govoriti o neradiografskom aksijalnom spondiloartritisu , ili kako ga mi liječnici zovemo (nr-axSpA) , vrsti artritisa koja se ne vidi na rendgenskoj snimci, ali može utjecati na vaš život.

Jednostavno rečeno, što je nr-axSpA?

Možda ste čuli za osteoartritis , stanje koje uzrokuje trošenje zglobova poput koljena i kukova s ​​godinama. Ali nr-axSpA je drugačije stanje, uzrokovano kvarom u imunološkom sustavu našeg tijela. Jednostavno rečeno, vlastiti obrambeni sustav našeg tijela, ili imunološke stanice, pogrešno napadaju naše vlastite zglobove, koji su povezani s našom kralježnicom i zdjelicom . To uzrokuje upalu u tim zglobovima, uzrokujući ukočenost i bol.

Ova bolest je usko povezana s težim artritisom koji se naziva ankilozantni spondilitis (AS) . Ponekad nr-axSpA može biti rani stadij AS-a. Međutim, neće svi s nr-axSpA razviti AS.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptom nr-axSpA je bol u leđima . Ali to se razlikuje od normalne boli u leđima. Razumijemo jasno tu razliku.

Osim bolova u leđima, mogu se primijetiti i neki drugi simptomi:

• Bol u gležnju : Bol i ukočenost, posebno u područjima kao što je Ahilova tetiva ispod pete.
• Oticanje prstiju: Prst na ruci ili nozi potpuno otekne poput kobasice. To nazivamo daktilitisom .
• Bol u drugim zglobovima: Bol se može javiti i u drugim zglobovima, kao što su kukovi, koljena i ramena.
• Česti umor :Osjećaj ekstremnog umora i iscrpljenosti bez obzira na to koliko spavate.

Zašto se to događa? Koji su faktori rizika?

Kao što smo ranije spomenuli, glavni razlog za to je poremećaj u našem imunološkom sustavu. Točan razlog za to nije poznat. Međutim, istraživači vjeruju da postoji genetska veza.

Posebno je utvrđeno da je s ovim povezan gen nazvan HLA-B27 . Mnogi ljudi s nr-axSpA i AS imaju ovaj gen. Međutim, to ne znači da će svi s genom HLA-B27 razviti ovaj artritis. To je samo predispozicija za određenu bolest.

Drugi faktori rizika koji doprinose ovom stanju su:

• Dob: Simptomi obično počinju u mladoj odrasloj dobi, između 20. i 40. godine života.
• Obiteljska anamneza: Ako netko u vašoj užoj obitelji (roditelji, braća i sestre) ima nr-axSpA ili AS, i vi imate veći rizik od razvoja istog.
• Pušenje : Pušači imaju veći rizik od razvoja ove bolesti, kao i rizik od pogoršanja bolesti.

Kako točno dijagnosticirati bolest?

Dijagnosticiranje ove bolesti je pomalo izazovno jer se ne vidi na rendgenskim snimkama, a simptomi se često javljaju kod mladih, zdravih ljudi. Stoga se ponekad može zamijeniti za običnu bol u leđima, što dovodi do odgođenog liječenja.

Kada odete kod svog liječnika, on će učiniti sljedeće:

1. On ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome: detaljno će vas pitati kada bol počinje, koliko dugo traje i poboljšava li se vježbanjem.

2. Obavlja fizički pregled: Provjerava pokretljivost kralježnice i područja boli.

3. Naručuju se krvne pretrage: za provjeru prisutnosti gena HLA-B27 i za naručivanje testova poput CRP-a i ESR-a, koji ukazuju na upalu u tijelu.

4. Magnetska rezonancija: Ovo je najvažniji test za dijagnosticiranje nr-axSpA. Magnetska rezonancija može jasno pokazati suptilnu upalu i oticanje zglobova koji nisu vidljivi na rendgenskim snimkama.

Koji su tretmani?

Liječenje nr-axSpA je kombinacija vježbanja, fizikalne terapije i lijekova.

1. Vježba

Ovo je kao lijek. Svakodnevno vježbanje je ključno. Vježbanje smanjuje bol, ublažava ukočenost leđa i smanjuje umor koji osjećate cijelo vrijeme. Također pomaže u održavanju kralježnice na jednom mjestu i sprječavanju savijanja.

2. Lijekovi

U početku vam liječnik može propisati lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) (npr. indometacin, naproksen). Međutim, oni se smiju koristiti samo pod liječničkim nadzorom . Dugotrajna upotreba može uzrokovati nuspojave poput iritacije želuca i oštećenja bubrega.

Ako NSAID-i nisu učinkoviti, liječnik vam može propisati specifične lijekove (biološke lijekove) koji kontroliraju aktivnost imunološkog sustava, poput inhibitora TNF-a .

3. Fizikalna terapija

Vrlo je važno naučiti pravilne vježbe pod vodstvom obučenog fizioterapeuta. Naučit će vas vježbama koje jačaju kralježnicu, istežu napete mišiće, ispravljaju držanje i tehnike disanja.

Utječe li samo na kralježnicu? Postoje li druge komplikacije?

Da, nr-axSpA nije bolest ograničena samo na kralježnicu. Ova upala imunološkog sustava može utjecati i na druge dijelove tijela.

• Oči: Uveitis je često stanje koje uzrokuje upalu unutar oka. Simptomi uključuju crvenilo , bol, zamagljen vid i osjetljivost na svjetlost. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite oftalmologu .
• Probavni sustav: Za neke ljudeUpalna bolest crijeva (IBD) , poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa , može uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu i dugotrajnog proljeva.
• Koža: Oko 10% pacijenata može razviti i psorijazu , kožnu bolest koja uzrokuje crvene, ljuskave mrlje na koži.

Teško je točno reći kako će vas ova bolest s vremenom pogoditi. Simptomi nekih ljudi mogu ostati isti, dok se kod drugih mogu pogoršati. Stanje nekih ljudi može napredovati do AS-a. Međutim, uz pravilno liječenje i način života, možete dobro upravljati ovim stanjem i živjeti normalnim životom.