Nedostatak vitamina D: sve što trebate znati

Vjerojatno ste u posljednje vrijeme često čuli za "nedostatak vitamina D ", zar ne? Za to postoji razlog. To je problem koji pogađa milijarde ljudi diljem svijeta. Jednostavno rečeno, uzrokovan je nedostatkom esencijalnog "vitamina sunca ". Iako većina ljudi smatra da je vitamin D pojačivač zdravlja kostiju, on je zapravo važan za mnoge druge stvari, uključujući imunološku funkciju, snagu mišića i raspoloženje. Ako se stalno osjećate umorno ili imate neobjašnjive bolove, to bi mogao biti znak nedostatka vitamina D. Bez obzira brinete li se za vlastito zdravlje ili zdravlje nekog drugog, važno je razumjeti uzroke, simptome, rizike i tretmane nedostatka vitamina D kako biste dugoročno ostali zdravi.

Prvo, pogledajmo što je vitamin D? Kako ga dobivamo?

Prije nego što razgovaramo o nedostatku, shvatimo što je točno vitamin D. To je zapravo vitamin topljiv u mastima koji djeluje poput steroidnog hormona. Uglavnom ga dobivamo na dva načina:

1. Od sunčeve svjetlosti (vitamin D3): Kada je naša koža izložena ultraljubičastom B (UVB) zračenju sunca, u koži se proizvodi vitamin D3 (kolekalciferol).
2. Iz hrane i dodataka prehrani (vitamini D2 i D3): Vitamin D2 (ergokalciferol) dobiva se iz biljaka (npr. gljiva tretiranih UV zračenjem ) i obogaćene hrane. Vitamin D3 dobiva se iz životinjske hrane (npr. masne ribe, žumanjaka , jetre ). Ovo je oblik D3 koji se najčešće daje kao dodatak prehrani.

Ali najvažnije je ovo: D2 i D3 ne djeluju kada se uzimaju oralno. Moraju se pretvoriti u tijelu. Prvo se u jetri pretvaraju u 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] – to je razina koja se mjeri u krvnim pretragama. Zatim se, uglavnom u bubrezima, pretvaraju u hormon koji zapravo djeluje, 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol). Taj kalcitriol ulazi u stanice po cijelom tijelu i radi ono što bi vitamin D trebao raditi.

Zašto je važno imati dovoljno vitamina D u tijelu? Što se događa ako ga nemate dovoljno?

Znajući sve ovo o tome što vitamin D čini, vjerojatno razumijete koliko je važno spriječiti nedostatak i liječiti ga ako ga nema dovoljno. Dakle, održavanje adekvatne razine vitamina D u tijelu vrlo je važno za ove stvari:

Vitamin D i zdravlje kostiju

Vitamin D je neophodan tijelu za apsorpciju kalcija i fosfora, koji su neophodni za jake kosti. Ako vitamina D nema dovoljno, ta se apsorpcija smanjuje i kosti postaju slabe. To može dovesti do rahitisa kod male djece i osteomalacije kod odraslih. Također uvelike povećava rizik od osteoporoze.

Imunosna regulacija

Vitamin D također pomaže našem imunološkom sustavu da pravilno funkcionira. Ako nemamo dovoljno vitamina D, veća je vjerojatnost da ćemo razviti bolesti (posebno zarazne bolesti). To može biti povezano i s nekim autoimunim bolestima. Kada ispravimo nedostatak vitamina D, naš imunološki sustav bolje funkcionira.

Snaga mišića, bolovi u tijelu

Slabost mišića i bol u mišićima uobičajeni su simptomi nedostatka vitamina D. Vitamin D je potreban za pravilno funkcioniranje mišića. Kada se razina vitamina D obnovi, tijelo postaje otpornije, a padovi se mogu smanjiti, posebno kod starijih osoba.

Raspoloženje i zdravlje mozga

U mozgu postoje receptori koji reagiraju na vitamin D. Odnos je malo kompliciran, ali podaci upućuju na to da ljudi koji imaju manjak vitamina D imaju povećan rizik od depresije, sezonskog afektivnog poremećaja (SAD) i mogućeg kognitivnog pada. Ispravljanje nedostatka vitamina D može biti jedan od načina održavanja dobrog mentalnog zdravlja i funkcije mozga.

Više zdravstvenih poveznica

Istraživanja i dalje istražuju vezu između nedostatka vitamina D i kardiovaskularnih bolesti, metaboličke funkcije (npr. osjetljivosti na inzulin) i drugih kroničnih stanja. Čini se da održavanje adekvatne razine vitamina D pomaže u održavanju fiziološke homeostaze.

Nedostatak vitamina D: Što je točno to? Koliko je čest? Koji su uzroci?

Kao liječnici, nedostatak vitamina D dijagnosticiramo mjerenjem razine 25-hidroksivitamina D u serumu. Raspon razina može varirati, ali ih općenito klasificiramo kao:

• Nedostatak: Manje od 20 ng/mL (ili manje od 50 nmol/L)
• Insuficijencija: Između 21 i 29 ng/mL (ili između 51 i 74 nmol/L)
• Dostatnost: veća ili jednaka 30 ng/mL (ili veća ili jednaka 75 nmol/L)

Ovo je važno: Nemojte donositi odluke samo na temelju krvne pretrage. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste točno saznali što dalje učiniti, bez obzira imate li nedostatak vitamina D ili neki drugi problem, na temelju vašeg zdravstvenog stanja, simptoma i čimbenika rizika.

Testiranje

Ne kažem da bi svi trebali napraviti test na vitamin D. Međutim, ako imate simptome nedostatka vitamina D, faktore rizika ili stanje poput osteoporoze, dobra je ideja napraviti ovaj test.

Kako možemo sigurno povećati razinu vitamina D?

Ispravljanje nedostatka vitamina D znači povećanje količine u tijelu i održavanje te razine, uz savjet liječnika.

Dodatak prehrani: Glavni lijek

• Doziranje: Za ispravljanje nedostatka vitamina D, potrebno je uzimati više od preporučene dnevne doze. Vaš liječnik će vam propisati odgovarajuću dozu i režim uzimanja (obično vitamin D3). To može uključivati:
  • Visoka početna doza (udarna doza) (npr. 50 000 IU tjedno, tijekom nekoliko tjedana) - brzo se povećava razina.
  • Zatim uzmite nisku dozu (dozu održavanja) (obično 1000–4000 IU dnevno, ovisno o potrebi) – i održavajte tu razinu.
• Način uzimanja: Uzmite točnu dozu koju vam je propisao liječnik. Prevelika doza može biti štetna za jetru (hepatotoksična). Stoga je radi sigurnosti bitno uzimati lijekove za nedostatak vitamina D pod liječničkim nadzorom.
• Praćenje: Krvne pretrage treba ponovno napraviti za otprilike 3 mjeseca kako bi se provjerilo jesu li se razine vitamina D poboljšale i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Mudro sunčanje: samo savjet

Čak i ako vitamin D dobivate od sunca, ako imate značajan nedostatak, ne možete ga nadoknaditi samo sunčanjem (osobito kada se uzmu u obzir faktori rizika i zaštita kože). Kratko razdoblje izlaganja suncu (10-20 minuta, nekoliko dana u tjednu, bez opeklina kože, bez kreme za sunčanje, na rukama i nogama, u odgovarajuće vrijeme) može pomoći u proizvodnji vitamina D. Međutim, trebali biste uzeti u obzir i rizik od raka kože.

Hrana i piće: mali doprinos

Dobro je jesti hranu koja sadrži vitamin D, ali teško je nadoknaditi veliki deficit samo hranom. Razmislite o ovim namirnicama:

• Masna riba - losos, skuša, sardine
• Ulje jetre bakalara (također ima visok sadržaj vitamina A, stoga budite oprezni)
• Žumanjci
• Hrana s dodanim vitaminom D (mlijeko, jogurt, voćni napitci, žitarice - vidjeti etikete) (Obogaćena hrana - mliječni proizvodi, jogurt, sokovi, žitarice)
• Gljive izložene UV svjetlu (vitamin D2)

Što možete učiniti kako biste izbjegli nedostatak vitamina D tijekom cijelog života?

Evo nekoliko stvari koje biste trebali nastaviti činiti kako biste spriječili nedostatak vitamina D:

• Razmislite o svom riziku: Na temelju gore navedenih čimbenika (način života, regija, prehrana, dob, boja kože i zdravstvena stanja), razmislite koliko je vjerojatno da imate manjak vitamina D.
• Održavajte ravnotežu: Najbolje je izlagati se suncu na siguran način, jesti hranu bogatu vitaminom D, a mnogi ljudi (posebno oni s većim rizikom, oni u hladnijim zemljama) trebaju se posavjetovati s liječnikom i uzimati dodatke prehrani u malim dozama (poput 1000-2000 IU D3 dnevno).
• Redovito posjećujte liječnika: Kada idete na redovite preglede, razgovarajte sa svojim liječnikom o stvarima koje bi mogle doprinijeti nedostatku vitamina D.
• Dobro zdravlje = dobra razina vitamina D: Stvari poput održavanja zdrave težine i upravljanja drugim bolestima pomažu u održavanju dobre razine vitamina D.

Rizici neliječenog nedostatka vitamina D

Ako se nedostatak vitamina D ne liječi, uz simptome mogu se pojaviti ozbiljni problemi.

• Teško oštećenje kostiju: Povećani rizik od osteoporoze, prijeloma (osobito prijeloma kuka), uporne boli u kostima, mišićne slabosti i padova. U težim slučajevima mogu se razviti osteomalacija ili rahitis.
• Utjecaj na druge bolesti: Iako su istraživanja još uvijek u tijeku, moguće je da ozbiljan nedostatak vitamina D može utjecati na bolesti imunološkog sustava, infekcije, mentalne bolesti, pa čak i na bolesti srca ili metaboličke bolesti.
• Stoga se kaže da je uporni nedostatak vitamina D prepreka kvaliteti života.

Također saznajte o toksičnosti vitamina D

Kao što je važno spriječiti nedostatak vitamina D, nije dobro ni unositi previše vitamina D (iz lijekova - to se ne događa hranom ili sunčevom svjetlošću). To se naziva toksičnost vitamina D / hipervitaminoza D. To može uzrokovati porast kalcija u krvi (hiperkalcemija) i oštećenje tijela. Mogu se javiti simptomi poput mučnine, povraćanja, slabosti, tjeskobe i oštećenja bubrega. To također pokazuje koliko je važno uzimati točnu dozu vitamina D koju vam je propisao liječnik kada uzimate lijekove s vitaminom D.

Završna riječ dr. Priye

Moj je cilj pružiti vam informacije koje će vam pomoći da živite zdravije. Svi moramo biti svjesni koliko je nedostatak vitamina D čest, koliko su suptilni njegovi simptomi, koliko su ozbiljni njegovi učinci i koliko ga je lako liječiti. Iako sam vam u ovom članku pružio pouzdane informacije, ovo je samo općenita svijest. Vaše su zdravstvene potrebe jedinstvene. Ako mislite da vam možda nedostaje vitamina D ili ako imate pitanja o svojim čimbenicima rizika ili dodacima prehrani, obratite se svom liječniku ili drugom kvalificiranom zdravstvenom djelatniku. Oni vas mogu pravilno procijeniti i pružiti vam siguran, učinkovit savjet i liječenje koje je pravo za vas. Testiranje vitamina D izvrstan je prvi korak prema zdravom životu!