Je li vaša jetra u opasnosti? Sve o cirozi jetre jednostavnim riječima

Jetra je vrlo važan organ u našem tijelu, zar ne? To je kao mala tvornica u našem tijelu. Ali ova jetra također može razviti bolesti. Ponekad ste čuli priče poput "jetra je tvrda", "jetra je oštećena". Jedno takvo ozbiljno stanje naziva se ciroza jetre. Razgovarajmo o tome danas malo detaljnije, jer je vrlo važno biti svjestan toga.

Prvo pogledajmo što je ciroza jetre.

Jednostavno rečeno, ciroza jetre je stanje u kojem je jetra dugo oštećena, a zdrave stanice jetre zamijenjene su ožiljnim tkivom . Baš kao što se ožiljak stvara na našoj koži kada imamo ranu, ako postoji kontinuirana upala u jetri ili ono što nazivamo hepatitisom , ovo ožiljno tkivo se stvara dok jetra pokušava sama zacijeliti. Ali kada se ovo ožiljno tkivo nakuplja, jetra ne može pravilno funkcionirati. Ovo je posljednja faza postupnog otkazivanja jetre (kronično zatajenje jetre ).

Postoje li različite faze ciroze?

Da, ciroza se ne događa iznenada. Razvija se postupno, tijekom vremena.

• Rani stadij (kompenzirana ciroza): U ovom stadiju funkcija jetre je neznatno smanjena, ali se tijelo prilagođava, tako da možda nećete osjetiti nikakve veće simptome. Možda toga niste ni svjesni.
• Kasnija faza (dekompenzirana ciroza):Kako se oštećenje jetre povećava, funkcija jetre se dodatno smanjuje. Tada počinjete vidjeti jasne simptome. Ovo je malo ozbiljnije.

Što se događa s jetrom i tijelom zbog ciroze?

Ovo ožiljno tkivo u jetri blokira protok krvi i kisika kroz jetru. Što se tada događa?

• Sposobnost jetre da pročišćava krv, obrađuje hranjive tvari i filtrira toksine se smanjuje.
• Smanjuje se proizvodnja žuči i esencijalnih krvnih proteina koje proizvodi jetra.
• Ovo ožiljno tkivo može komprimirati krvne žile unutar jetre. Pogotovo kada su važne vene, poput portalnog venskog sustava, komprimirane, može se pojaviti stanje koje se naziva portalna hipertenzija . To je također ozbiljna posljedica ciroze.

Koliko je česta ciroza?

Ciroza je relativno česta bolest. Smatra se vodećim uzrokom hospitalizacije i smrti, posebno nakon srednje dobi. To je zato što se brzo povećava. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, oko 0,25% odraslih i oko 0,50% odraslih između 45 i 54 godine ima cirozu. Ovu situaciju u Šri Lanki ne treba podcijeniti. Ciroza je veliki zdravstveni problem u cijelom svijetu.

Koji su simptomi ciroze jetre?

Simptomi ciroze ovise o težini bolesti. U ranim fazama možda uopće nema simptoma. Ili mogu postojati samo nekoliko nejasnih simptoma sličnih drugim bolestima. Simptomi postaju očitiji kako se funkcija jetre smanjuje. Na primjer, postoje simptomi koji se pojavljuju kada žuč ne teče pravilno i nakuplja se u drugim dijelovima tijela.

Koji su prvi simptomi ciroze?

U ranim fazama možete vidjeti simptome poput:

• Mučnina ili gubitak apetita .
• Umor , iscrpljenost.
• Malaksalost je opći osjećaj nelagode.
• Bol u gornjem dijelu trbuha, posebno na desnoj strani.
• Paukovi angiomi su krvne žile koje na koži izgledaju poput paukove mreže.
• Crvenilo dlanova (palmarni eritem).

Koji su simptomi kako bolest napreduje?

Simptomi koji se pojavljuju kako ciroza napreduje mogu se podijeliti u dvije kategorije: simptomi uzrokovani smanjenom funkcijom jetre i simptomi uzrokovani portalnom hipertenzijom.

Simptomi uzrokovani smanjenom funkcijom jetre:

• Žutilo kože i očiju naziva se žutica.
• Svrab kože (Pruritus) (bez jasnog osipa).
• Tamna mokraća i svijetla stolica.
• Problemi s probavom, posebno s masnom hranom.
• Pojava malih žutih masnih naslaga na koži ili kapcima.
• Neobjašnjiv gubitak težine i propadanje mišića.
• Učinci na funkciju mozga (hepatička encefalopatija) – kao što su gubitak pamćenja, zbunjenost i promjene raspoloženja.
• Motorna disfunkcija - trzanje, tremor.
• Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu kod žena.
• Povećanje grudi i smanjenje testisa kod muškaraca.

Simptomi uzrokovani portalnom hipertenzijom:

• Nadutost trbuha, zadržavanje vode (ascites).
• Oticanje ruku, stopala, nogu i/ili lica (edem).
• Lako krvarenje i nastanak modrica (koagulopatija).
• Povraćanje krvi ili pojava krvi u stolici.
• Smanjeno izlučivanje urina (može biti posljedica kroničnog zatajenja bubrega).
• Otežano disanje (može biti posljedica kroničnog respiratornog zatajenja).

Koji su uzroci ciroze jetre?

Ciroza je stanje postupnog ožiljavanja jetre uzrokovanog kroničnom upalom. Bilo koja bolest koja uzrokuje kroničnu upalu jetre (kronični hepatitis) može dovesti do ciroze. Neki od glavnih uzroka su:

• Hepatitis uzrokovan alkoholom: Oštećenje jetre uzrokovano prekomjernom konzumacijom alkohola tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Iako je alkohol najčešći uzrok ciroze, postoje mnogi uzroci koji nisu povezani s alkoholom.
• Nealkoholni steatohepatitis (NASH): Kronično oštećenje uzrokovano viškom masti u jetri. Uzrokuju ga metabolički čimbenici poput visoke masnoće u krvi, visoke razine šećera u krvi (kao što je dijabetes) i visokog krvnog tlaka.
• Kronična infekcija hepatitisom C: Hepatitis C je virusna infekcija. Za mnoge ljude postaje kronično stanje. Sada se može liječiti antivirusnim lijekovima. Ali mnogi ljudi ne znaju da ga imaju.
• Kronična infekcija hepatitisom B: Hepatitis B je također virusna infekcija. Kod malog broja ljudi može postati kroničan. Ako jest, traje doživotno. Postoji liječenje, ali se ne može potpuno izliječiti.

Postoje i razlozi zašto je rjeđa:

• Autoimune bilijarne bolesti: Neke autoimune bolesti mogu uzrokovati kroničnu upalu jetre. Primjeri uključuju autoimuni hepatitis, primarni bilijarni kolangitis i primarni sklerozirajući kolangitis.
• Genetski poremećaji: Neke nasljedne bolesti mogu uzrokovati oštećenje jetre uzrokujući nakupljanje toksina u jetri. Primjeri uključuju bolest skladištenja glikogena, cističnu fibrozu i Wilsonovu bolest.
• Toksični hepatitis: Dugotrajna izloženost određenim toksinima iz okoliša ili kontinuirana upotreba određenih lijekova (čak i lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta) mogu oštetiti jetru.
• Kardiovaskularne bolesti: Oštećenje jetre mogu uzrokovati i bolesti koje uzrokuju nakupljanje krvi u jetri (poput kongestivnog zatajenja srca) ili bolesti koje sprječavaju dotok krvi u jetru (poput kronične ishemije).

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Možete imati veći rizik od razvoja ciroze jetre ako:

• Ako imate više od 50 godina.
• Ako imate povijest prekomjernog pijenja.
• Ako imate kroničnu virusnu infekciju hepatitisom.
• Ako imate metabolički sindrom ( tj. kombinaciju stanja poput prekomjerne težine, visokog krvnog tlaka, visokog šećera u krvi i visokog kolesterola).

Koje su komplikacije ciroze?

Postoje mnoge nuspojave uzrokovane cirozom i portalnom hipertenzijom.

Uobičajene komplikacije:

• Osjećaj bolesti, umora i mentalne magle zbog nakupljanja toksina u tijelu.
• Smanjen imunitet, sporije zacjeljivanje rana.
• Oticanje zbog curenja tekućine iz krvnih žila.
• Hormonski disbalansi i nedostaci.
• Probavni problemi, malapsorpcija hranjivih tvari i pothranjenost.
• Manja oštećenja moždane funkcije i problemi s kontrolom mišića.

Teške komplikacije koje mogu biti opasne po život:

• Gastrointestinalne varikozitete i gastrointestinalno krvarenje.
• Spontani bakterijski peritonitis.
• Zatajenje bubrega (Hepatorenalni sindrom).
• Respiratorna insuficijencija (hepatopulmonalni sindrom).
• Kronično zatajenje jetre.
• Rak jetre.

Kako se dijagnosticira ciroza jetre?

Liječnik će vas prvo fizički pregledati kako bi provjerio ima li znakova ciroze. Postavit će vam pitanja o tome kada su vaši simptomi počeli i jesu li se promijenili tijekom vremena. Također će vas pitati o vašoj medicinskoj povijesti, lijekovima, bilju i dodacima prehrani koje uzimate, vašoj prehrani i načinu života. Tražit će znakove bolesti jetre ili oštećenja jetre.

Tek tada će se provesti medicinski testovi kako bi se potvrdila prisutnost ciroze. To može uključivati:

• Krvne pretrage:Testovi funkcije jetre mogu pokazati znakove bolesti jetre i zatajenja jetre. Oni mjere stvari poput jetrenih enzima, proteina i razine bilirubina. Krvne pretrage također mogu pokazati stvari poput smanjenog zgrušavanja krvi.
• Slikovni testovi: Testovi poput abdominalnog ultrazvuka, CT-a ili MRI-a mogu pokazati veličinu, oblik i stanje jetre. Poseban slikovni test koji se naziva elastografija može izmjeriti ukočenost ili fibrozu u jetri.
• Biopsija jetre: Ovo je manji postupak. Mali uzorak tkiva uzima se iz jetre i pregledava u laboratoriju. Ovaj se uzorak obično uzima šupljom iglom. Iako nije uvijek potrebna, biopsija može pomoći u potvrđivanju ciroze i eventualnom pronalaženju uzroka.

Može li se ciroza jetre preokrenuti ili izliječiti?

Međutim, moguće je zaustaviti ili kontrolirati napredovanje ciroze . To ovisi o uzroku bolesti, koliko se dobro može liječiti i koliko dobro reagirate na liječenje.

Kako liječnici liječe cirozu?

Liječenje ciroze uključuje:

• Ako je moguće, kontrolirati uzrok bolesti (smanjiti ili zaustaviti štetu).
• Jednostavne promjene u prehrani i načinu života za smanjenje opterećenja jetre.
• Liječenje ili probir za komplikacije ciroze.
• Kao krajnja mjera, transplantacija jetre .

Liječenje uzroka

Neke bolesti jetre mogu se liječiti lijekovima. Na primjer, antivirusni lijekovi mogu izliječiti kronični hepatitis C, ali kronični hepatitis B može se samo kontrolirati (ne izliječiti). Kortikosteroidi i imunosupresivi mogu pomoći u kontroli nekih autoimunih bolesti.

Ako je jetra oštećena alkoholom ili drugim toksinima, jedini tretman je uklanjanje tih toksina iz vašeg života. Nekim ljudima će možda trebati i liječenje poremećaja uzrokovanih zlouporabom droga. Ako je jetra oštećena nealkoholnim uzrocima (kao što je NASH), kontrola metaboličkih čimbenika poput kolesterola, šećera u krvi i prekomjerne težine može pomoći.

Hrana i način života

Čak i ako je vaša bolest jetre uzrokovana nečim drugim, izbjegavanje alkohola i lijekova koji su štetni za jetru može pomoći u duljoj zaštiti jetre. Isto vrijedi i za metaboličke stresore. Liječnici preporučuju da svatko s bilo kojom vrstom bolesti jetre jede zdravu prehranu i pokuša održavati zdravu težinu. Neki ljudi možda će također trebati uzimati dodatke prehrani kako bi riješili nutritivne nedostatke.

Liječenje komplikacija

Nakon što vam liječnik dijagnosticira cirozu, provjerit će i uobičajene nuspojave. Portalna hipertenzija je najčešća nuspojava. Također ima svoje komplikacije, od kojih svaka zahtijeva specifično liječenje.

Možda će vam trebati stvari poput:

• Manji postupak za zatvaranje krvareće vene.
• Transfuzija krvi za obnavljanje broja krvnih stanica.
• Dijaliza bubrega.
• Terapija kisikom.
• Paracenteza i antibiotici za uklanjanje tekućine iz trbuha (ascites).
• Laksativi pomažu u apsorpciji i izbacivanju toksina iz prehrane.

Rak jetre

Hepatocelularni karcinom je još jedna opasna komplikacija ciroze. Neće svi s cirozom razviti rak jetre, ali mnogi ljudi koji razviju rak jetre imaju cirozu. Ako se rak razvije s cirozom, mogu se primijeniti tretmani raka poput zračenja ili kemoterapije. Ili vaš liječnik može odlučiti da je transplantacija jetre najbolja opcija.

Transplantacija jetre

Liječnici preporučuju transplantaciju jetre kada smatraju da će vam se zdravlje pogoršati bez transplantacije. To može biti slučaj ako imate aktivno zatajenje jetre, imate rak jetre i/ili ne reagirate na liječenje bolesti jetre. Ako ispunjavate uvjete za transplantaciju jetre, bit ćete stavljeni na nacionalnu listu čekanja.

Može li se ciroza spriječiti?

Bolest jetre često se može spriječiti da napreduje u cirozu ranom intervencijom . Ovisi o tome jeste li toga svjesni i koje korake možete poduzeti kako biste to spriječili. Budući da mnogi ljudi nemaju simptome u ranim fazama, može se otkriti tijekom rutinskog zdravstvenog pregleda. To vam daje priliku da napravite važne promjene ili započnete liječenje.

Može li se jetra oporaviti nakon ciroze?

Nakon što dobijete cirozu, stanje vaše jetre se ne poboljšava. Ali ne mora se nužno ni pogoršati . Ako i dalje imate simptome (kompenzirana ciroza), možete takvi ostati neko vrijeme. Ako možete zaustaviti ili smanjiti upalu koja uzrokuje cirozu, bolest možda neće napredovati u dekompenziranu fazu. Ali morat ćete se brinuti o svojoj jetri do kraja života.

Koliki je očekivani životni vijek kod osoba s cirozom?

Očekivano trajanje života osoba s cirozom varira ovisno o mnogim čimbenicima:

• Težina bolesti (kompenzirana ili dekompenzirana).
• Komplikacije koje imate.
• Preživljavanje i uspjeh liječenja.
• Vaše opće zdravstveno stanje ili imate li neke druge bolesti.

Liječnici koriste sustave bodovanja kao što su Child-Turcotte-Pugh (CTP) sustav i Model za terminalnu bolest jetre (MELD) kako bi procijenili vaše stanje i odredili vaše mjesto na listi čekanja za transplantaciju jetre.

U ranim fazama „kompenzirane ciroze“ očekivano trajanje života može biti više od 15 godina. Kada se razvije portalna hipertenzija, ona smanjuje očekivano trajanje života zbog rizika od unutarnjeg krvarenja. Prosječno očekivano trajanje života „dekompenzirane ciroze“ je oko sedam godina. To vrijeme može biti i kraće zbog teških, neizlječivih bolesti i drugih komplikacija. Za neke ljude može biti manje od dvije godine. No, važno je zapamtiti da ove statistike nisu iste za sve.

Kako se brinuti o sebi dok živim s cirozom jetre?

Ove stvari mogu pomoći produžiti vijek trajanja vaše jetre:

• Jedite zdravu, cjelovitu hranu i nemasne proteine .
• Izbjegavajte alkohol, duhan i lijekove koje uzimate bez liječničkog savjeta koliko god je to moguće.
• Uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate.
• Ne propustite zakazane medicinske testove i preglede za komplikacije.