ඔයා කවදාහරි හිතුවද, සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන පුංචි හර්පීස් බිබිලක්, එහෙම නැත්නම් උණ සෙම්ප්රතිශ්යාවක් වගේ පටන් ගන්න දෙයක්, ජීවිතේටම බලපාන බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම, හර්පීස් කියන වෛරසය අපේ හිතනවට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒක අපේ ඇඟ ඇතුළේ නිදාගෙන ඉඳලා, එකපාරටම අවදි වෙලා මොළේටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ හරිම භයානක, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් (`Herpes Simplex Virus Encephalitis` හෙවත් `HSV Encephalitis`).
මොකක්ද මේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් (`HSV Encephalitis`) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `HSV Encephalitis` කියන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (`Herpes Simplex Virus` හෙවත් `HSV`) නිසා මොළේ ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. හිතන්නකෝ, මේ වෛරසය අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාට පස්සේ, සමහර වෙලාවට ඒක කෙලින්ම මොළේ පැත්තට ගමන් කරනවා. එහෙම නැත්නම්, කලින් ඇඟේ තිබිලා අක්රියව, ඒ කියන්නේ නිදාගෙන හිටපු වෛරසයක් ආයෙත් සැරයක් ක්රියාකාරී වෙලා (reactivate වෙලා) මොළේට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේක නම් පොඩ්ඩක්වත් සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, මේක නිසා ස්ථිර මොළේ හානිවීම් (`permanent brain damage`) වෙන්නත්, සමහර අවස්ථාවලදී ජීවිත හානි වෙන්නත් (`death`) ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්: ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ කියන රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම එකපාරට වලිප්පුව (`seizures`) හැදුණොත්, සිහිය විකල් වෙනවා (`confusion`) වගේ නම්, එහෙම නැත්නම් හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් (`personality changes`) පේනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න. මේක හදිසි තත්ත්වයක්!
මොනවද මේ `HSV Encephalitis` වල රෝග ලක්ෂණ?
මේ රෝග ලක්ෂණ එකින් එකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:
- දැඩි හිසරදය (`Headache`): සාමාන්ය ඔළුව කැක්කුමක් වගේ නෙවෙයි, ටිකක් දරුණු විදිහට එන්න පුළුවන්.
- උණ (`Fever`): ඇඟ රත්වෙලා උණ ගන්න එකත් සුලබ ලක්ෂණයක්.
- අධික විඩාව හෝ සිහිය අඩු වීම (`Lethargy`): හරියටම කිව්වොත්, ඇඟට කිසිම පණක් නැති ගතියක්, නිතරම නිදිමත ගතියක් එනවා. සමහර වෙලාවට සිහිය අඩු වෙලා යනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- ව්යාකූල බව හෝ මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (`Confusion or altered mental state`): හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වෙනවා, මොනවද වෙන්නේ කියල හරියට තේරෙන්නේ නැති ගතියක් එනවා.
- පෞරුෂයේ හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් (`Personality or behavior changes`): කලින් හිටිය කෙනා නෙවෙයි වගේ, එකපාරටම කේන්ති යනවා, නැත්නම් අමුතු විදිහට හැසිරෙනවා.
- වලිප්පුව (`Seizures`): මේක නම් ගොඩක් භයානක ලක්ෂණයක්. එකපාරටම ඇඟ ගැහෙනවා, සිහිය නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- වචන මතක තබා ගැනීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම (`Aphasia`): කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා, අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (`Nausea and vomiting`): බඩ දඟලනවා වගේ දැනෙනවා, වමනේ යන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන තව දෙයක් තියෙනවා. `HSV Encephalitis` රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නකොටම ඇඟේ හර්පීස් බිබිලි (herpes sores) තියෙන්නම ඕන නෑ. ඒ කියන්නේ, බිබිලි නැතුව වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (`Herpes Simplex Virus` හෙවත් `HSV`). මේ වෛරසයේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. HSV-1: මේක තමයි සාමාන්යයෙන් කටේ අවට (oral herpes) බිබිලි එන්න හේතු වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට `HSV Encephalitis` හැදෙන්නෙත් මේ වර්ගයෙන්.
2. HSV-2: මේක ප්රධාන වශයෙන් ලිංගික ප්රදේශ ආශ්රිතව (genital herpes) බිබිලි ඇති කරනවා. හැබැයි මේ වර්ගයෙනුත් `HSV Encephalitis` හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් ටිකක් අඩුයි.
දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාට මේ හර්පීස් වෛරසය සැරයක් ඇඟට ආවොත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ස්නායු සෛල ඇතුළේ නිදාගෙන වගේ ඉන්නවා (`inactive`). එහෙම කාලයක් යනකොට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මේ වෛරසය ආයෙත් ක්රියාකාරී වෙන්න (`reactivate`) පුළුවන්. එතකොට තමයි ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ.
ඉතින්, `HSV Encephalitis` කියන තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්, ඔයාට මුලින්ම හර්පීස් වෛරසය ආසාදනය වෙනකොට (`primary infection`) හරි, එහෙම නැත්නම් කලින් තිබිලා ආයෙත් ක්රියාකාරී වෙනකොට (`reactivation`) හරි.
කොහොමද මේ හර්පීස් එන්සෙෆලයිටිස් හැදෙන්නේ?
`HSV Encephalitis` හැදෙන්නේ හර්පීස් වෛරසය (`HSV`) මොළේට ගියාමයි. එතකොට, `HSV` වෛරසය අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් විධි කීපයක් තියෙනවා:
- සිපගැනීමෙන් (`Kissing/kisses`): කටේ හර්පීස් තියෙන කෙනෙක්ව සිපගත්තොත්.
- තුවාල සහිත සම සමග සම ස්පර්ශ වීමෙන් (`Skin-to-skin contact with sores`): හර්පීස් බිබිලි තියෙන තැනක් තව කෙනෙක්ගේ සමේ ගෑවුණොත්.
- මුඛ, ගුද හෝ යෝනි මාර්ග සංසර්ගයෙන් (`Oral, anal or vaginal sex`): ලිංගික ප්රදේශවල හර්පීස් තියෙන කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එක් වුණොත්.
- කෑම පිඟන්, රේසර් වැනි පෞද්ගලික දේවල් හුවමාරු කරගැනීමෙන් (`Sharing utensils or personal items`): මේවත් පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ගර්භණී මවගෙන් දරුවාට (`Vertical transmission`): ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී මවගෙන් බබාට බෝ වෙන්න පුළුවන්.
`HSV Encephalitis` බෝවෙනවද?
මෙන්න මේක හොඳට තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක්. මොළේ ඉදිමීම, ඒ කියන්නේ එන්සෙෆලයිටිස් (`Encephalitis`) කියන තත්ත්වය නම් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඒකට හේතු වුණු හර්පීස් වෛරසය (`HSV`) නම් බෝවෙනවා. ඒ කියන්නේ, `HSV` වෛරසය මිනිස්සු අතරේ පැතිරෙන්න පුළුවන්, ඒත් හැමවෙලේම ඒ ආසාදනය මොළේටම යන්නේ නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට හර්පීස් හැදුණත්, මොළේට යනකල් දරුණු වෙන්නේ හරිම සුළු පිරිසකට විතරයි.
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (`Complications`) මොනවද?
`HSV Encephalitis` කියන්නේ ප්රතිකාර ඉක්මනින් නොගත්තොත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් නිසා, සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- මොළයේ තරල එකතු වීම (`Cerebral edema`): මොළේ ඇතුළේ වතුර වගේ දියර වර්ග එකතු වෙලා ඉදිමීම වැඩිවෙන එක.
- හිස්කබල තුළ පීඩනය වැඩිවීම (`Increased intracranial pressure`): මොළේ ඉදිමෙනකොට ඔළුව ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා.
- දීර්ඝ කාලයක් පවතින හෝ නතර නොවන වලිප්පුව (`Status epilepticus`): එක දිගට වලිප්පුව එන එක, නැත්නම් වලිප්පුව නතර කරගන්න බැරිවෙන එක.
- මොළයේ කොටස් තෙරපී එළියට ඒම (`Brain herniation`): මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක්. මොළේ පීඩනය වැඩිවෙලා, මොළේ කොටස් තියෙන්න ඕන තැන්වලින් එළියට තෙරපිලා එන එක.
- ස්නායු පද්ධතියට දිගුකාලීන හෝ ස්ථිර බලපෑම් (`Long-term or permanent neurological issues`):
- මතකය නැතිවීම (`memory loss`)
- චලන ආබාධ (`movement disorders`)
- කථනය සහ භාෂාව සම්බන්ධ ගැටළු
කොහොමද වෛද්යවරු මේක අඳුනගන්නේ (`Diagnosis`)?
වෛද්යවරුන්ට මේක `HSV Encephalitis` ද කියලා හරියටම දැනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙනවා.
- කොඳු ඇට පෙළේ තරල පරීක්ෂාව (`Lumbar puncture` හෙවත් `spinal tap`): මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. අපේ කොන්දෙන්, සුෂුම්නාව වටේ තියෙන දියර ටිකක් අරගෙන (`cerebral spinal fluid`) ඒකේ වෛරසය ඉන්නවද කියලා බලනවා.
- CT ස්කෑන් (`CT scan`) හෝ MRI ස්කෑන් (`MRI`): මේවායින් මොළේ පින්තූර අරගෙන බලනවා ඉදිමීමක්, හානියක් තියෙනවද කියලා.
- වෙනත් පරීක්ෂණ:
- ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): සාමාන්ය ආසාදන තත්ත්ව තියෙනවද බලන්න.
- නාසයෙන් සාම්පලයක් ගැනීම (`Nasal swab`): සමහර වෙලාවට වෛරසය හොයාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
- EEG (`Electroencephalogram`): මේකෙන් මොළේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලනවා, වලිප්පුව වගේ තත්ත්ව හඳුනාගන්න.
- PCR පරීක්ෂණය (`Polymerase chain reaction (PCR) test`): අර කොඳු ඇට පෙළෙන් ගත්ත දියරයේ වෛරසයේ ජානමය කොටස් (`genetic material`) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
ප්රතිකාර (`Treatment`) කරන්නේ කොහොමද?
`HSV Encephalitis` තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, වහාම රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර පටන් ගන්න ඕන. ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි ඇසයික්ලොවීර් (`Acyclovir`) කියන වෛරස් නාශක ඖෂධය. මේක නහරයකට විදින (`intravenous` හෙවත් `IV`) බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ කෙලින්ම ලේ වලට දෙනවා.
මීට අමතරව, මොළේ ඉදිමීම අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`corticosteroids`) වගේ බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, `HSV Encephalitis` වලින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි ගොඩක් වැදගත්. එහෙම වුණත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට දිගුකාලීන සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- මතකය නැතිවීම (`Memory loss`): සමහර දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වෙනවා.
- වලිප්පු රෝග (`Seizure disorders` - උදා: `Epilepsy`): දිගටම වලිප්පුව එන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- චලන ගැටළු හෝ අනෛಚ್ඡික පේශි චලන: ඇවිදින්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන තරමට අතපය පාලනය නැතිවෙනවා.
- භාෂා හෝ කථන ගැටළු: කතා කරන්න, වචන හොයාගන්න අමාරු වෙනවා.
- පැහැදිලිව සිතීමට අපහසු වීම: හිත විසිරිලා වගේ, එක දෙයක් ගැන අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයි.
- පෞරුෂයේ හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම්: කලින් හිටියට වඩා වෙනස් විදිහට හැසිරෙන්න පුළුවන්.
මේ ගැටළු කාලයක් යනකොට ටිකෙන් ටික හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට, රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙලා ආයෙත් මාස දෙකක් ඇතුළත වගේ මතුවෙන්න පුළුවන් (`relapse`). ඒ නිසා, සුවය ලැබුණත් දිගටම වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක වැදගත්.
`HSV Encephalitis` හැදුනොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට `HSV Encephalitis` කියලා හඳුනාගත්තොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් රෝහලක නතර වෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි. ඉක්මන් ප්රතිකාර තමයි සුවය ලැබීමේ හොඳම අවස්ථාව උදා කරන්නේ. ඔයාට සති කීපයක් වෛරස් නාශක ප්රතිකාර (`antiviral treatment`) ගන්න වෙයි. ඊට පස්සේ, දිගටම පවතින ස්නායු ගැටළු තියෙනවා නම්, භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`), වෘත්තීය චිකිත්සාව (`occupational therapy`) හෝ කථන චිකිත්සාව (`speech therapy`) වගේ දේවල් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙයි. මේ සුවවීමේ ගමන ටිකක් කල් යන, අමාරු එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ඔයාටම කරුණාවන්ත වෙන්න.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට කලින් කවදාහරි හර්පීස් (`herpes simplex`) හැදිලා තියෙනවා නම්, ආයෙත් ඒක ක්රියාකාරී වුණොත් (`reactivation`) මොනවද කරන්න ඕන, එන්සෙෆලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`ER`) යන්න ඕන?
`Herpes Encephalitis` රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න. ප්රතිකාර නොකළොත් මේක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- ගෙදරදී මම කොහොමද මාව බලාගන්න ඕන?
- මේ බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
`HSV Encephalitis` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට දැනටමත් හර්පීස් තියෙනවා නම්, ඒක මොළේට යන එක වළක්වන්න විශේෂ ක්රමයක් නම් නෑ. හැබැයි, `HSV Encephalitis` වලට හේතුවෙන හර්පීස් වෛරසය බෝවීම සහ පැතිරීම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හර්පීස් තුවාල (`herpes sores`) එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන් වළකින්න.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (`Sexually Transmitted Infections` හෙවත් `STIs`) සඳහා පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ ලිංගික සහකරුටත් පරීක්ෂා කරගන්න කියන්න. සමහර `STIs` රෝග ලක්ෂණ නැතුවත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට කොන්ඩම් (`condoms`) හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (`dental dams`) පාවිච්චි කරන්න.
- කෑම පිඟන්, රේසර් වගේ පෞද්ගලික දේවල් අනිත් අයත් එක්ක හුවමාරු කරගන්න එපා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් (`HSV Encephalitis`) කියන්නේ ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කළ යුතු බරපතල තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර කළත්, සුවවීමේ කාලය දිගු වෙන්න පුළුවන්. සමහර සෞඛ්ය ගැටළු සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, සුවවීමේ ගමනේදී ඔයා ඔයාටම කරුණාවන්ත වෙන්න, ඉවසීමෙන් ඉන්න. ඔයාගේ වෛද්යවරු ඔයාට මේ ගමනේදී හැම පියවරකදීම උදව් කරයි, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලත් පහදල දෙයි. කිසිම වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
` හර්පීස්, එන්සෙෆලයිටිස්, මොළයේ ආසාදන, HSV, වෛරස් ආසාදන, ස්නායු රෝග, හදිසි ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න