Ճիշտ այնպես, ինչպես վատ տեսողություն ունեցող մարդը կարող է աշխարհը հստակ տեսնել ակնոց կրելիս, այնպես չէ՞։ Նմանապես, ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշ ունեցող մարդկանց դեղամիջոցները կարող են օգնել կենտրոնանալ մտքերի վրա, կանխել ավելորդ բաներով շեղվելը և վերահսկել իրենց վարքագիծը։ Այս դեղամիջոցները չեն կարող լիովին բուժել ուշադրության դեֆիցիտը, բայց կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները և օգնել նրանց ավելի արդյունավետ գործել դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում։
Նախևառաջ, ի՞նչ է ADHD-ը։
Պարզ ասած, ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարումը (ՈՒԴՀԽ) շատ տարածված նյարդաբանական խանգարում է: Այս խանգարում ունեցող երեխաները կարող են լինել գերակտիվ, ցուցաբերել իմպուլսիվ վարքագիծ և դժվարություններ ունենալ ուշադրություն դարձնելու, հրահանգներին հետևելու և առաջադրանքները կատարելու հարցում:
Մանկության շրջանում սկսվող ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի (ՈւԴՀՀ) ախտանիշները հաճախ շարունակվում են նաև չափահաս տարիքում: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ մանկական ախտանիշների մինչև 90%-ը շարունակվում է նաև չափահաս տարիքում: Երբեմն մարդիկ նույնիսկ չեն գիտակցում, որ ունեն ՈւԴՀՀ, մինչև չափահաս դառնալը:
ՀԴՀՀ-ով մեծահասակները կարող են դժվարություններ ունենալ հրահանգներին հետևելու, տեղեկատվությունը հիշելու, կենտրոնացած մնալու և առաջադրանքները կազմակերպելու հարցում: Այնուամենայնիվ, մեծահասակների մոտ ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբերվել երեխաների ախտանիշներից: Օրինակ, երեխայի մոտ հիպերակտիվությունը կարող է նմանվել չափահասի մոտ ծայրահեղ անհանգստության:
Ի՞նչ է իրականում կատարվում ADHD դեղորայքի հետ։
ՀԴՀՀ դեղամիջոցները տարբեր կերպ են ազդում՝ կախված դրանց տրվող դեղամիջոցի տեսակից: Սակայն գրեթե բոլոր ՀԴՀՀ դեղամիջոցները գործում են՝ բարձրացնելով մեր ուղեղում կարևոր քիմիական նյութերի (նեյրոհաղորդիչների) մակարդակը: Այս քիմիական նյութերից ամենակարևորը դոֆամինն ու նորեպինեֆրինն են:
Այս մակարդակների բարձրացմանը զուգընթաց, ADHD ախտանիշները սկսում են վերահսկողություն ստանձնել։ Սա նշանակում է.
- Մեկ բանի վրա կենտրոնանալու ժամանակը մեծանում է։
- Ավելորդ ակտիվությունը նվազում է։
- Կամայական վարքագիծը վերահսկվում է։
- Բարելավվում է ամենօրյա առաջադրանքները պլանավորելու և կազմակերպելու ունակությունը (գործադիր դիսֆունկցիա):
Կարևորն այն է, որ ADHD դեղամիջոցները բոլորի համար նույն կերպ չեն ազդում: Այն, ինչ աշխատում է մեկ մարդու համար, կարող է չազդել ձեզ կամ ձեր երեխայի համար: Այսպիսով, մի ենթադրեք, որ առաջին դեղամիջոցը, որով սկսում եք, ճիշտն է: Այն կարող է չազդել կամ կարող է ունենալ նյարդայնացնող կողմնակի ազդեցություններ: Կամ նույնիսկ եթե դեղամիջոցը ճիշտ է, դեղաչափը կարող է անհրաժեշտ լինել փոխել:
Հետևաբար, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին բոլոր դեղամիջոցների, վիտամինների և հավելումների մասին, որոնք դուք կամ ձեր երեխան ընդունում եք, ինչպես նաև օրական խմում եք կոֆեինի քանակի մասին, օրինակ՝ սուրճի։Քանի որ որոշ դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա։
Ձեր բժիշկը կարող է փորձել տարբեր դեղամիջոցներ և տարբեր դեղաչափեր, մինչև գտնի ձեզ կամ ձեր երեխայի համար ճիշտ դեղամիջոցը և դեղաչափը: Այդ ընթացքում նրանք կհետևեն ձեզ և կկարգավորեն դեղաչափը՝ դեղամիջոցի օգուտների և կողմնակի ազդեցությունների միջև լավագույն հավասարակշռությունը գտնելու համար: Երբ գտնվեն ճիշտ դեղամիջոցը և դեղաչափը, ADHD-ով մարդկանց մեծ մասը կկարողանա լավ վերահսկել իրենց ախտանիշները:
Ի՞նչ դեղամիջոցներ կան ADHD-ի համար:
ՀԴՀ-ն հիմնականում բուժվում է խթանիչներով և ոչ խթանիչներով: Երբեմն կարող են նշանակվել նաև հակադեպրեսանտներ:
Խթանիչներ
Սրանք ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի (ՀԴՀ) համար ամենատարածված նշանակվող դեղամիջոցներն են: Չնայած «խթանիչներ» անվանմանը, դրանք իրականում ձեզ ավելի զգոն չեն դարձնում: Դրանք իրականում բարձրացնում են դոպամինի և նորեպինեֆրինի մակարդակը ձեր ուղեղում: Այս քիմիական նյութերը կարևոր են ձեր ուշադրության, մտածողության ունակության և մոտիվացիայի համար: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ՀԴՀ ունեցող երեխաների մոտ 80%-ը ախտանիշների նվազում է զգում, երբ գտնում են ճիշտ խթանիչ դեղամիջոցը և դեղաչափը:
Այս դեղամիջոցները համարվում են վերահսկվող նյութեր: Սա նշանակում է, որ դրանք կարող են չարաշահման կամ կախվածության պատճառ դառնալ: Այնուամենայնիվ, դրանք շատ անվտանգ են, երբ ընդունվում են բժշկի հսկողության ներքո: Դեղորայքը նշանակելուց առաջ ձեր բժիշկը կարող է նաև կատարել ԷՍԳ՝ սրտի ռիթմի չբացահայտված խնդիրներ ստուգելու համար :
Կան խթանիչների երկու տեսակ.
- Անմիջապես ազդող / կարճատև ազդող. Սրանք սովորաբար ընդունվում են անհրաժեշտության դեպքում: Դրանք տևում են մոտ 4 ժամ: Երբ այս տեսակի դեղամիջոցի ազդեցությունը թուլանում է, որոշ մարդիկ ունենում են «կայծակնային» կամ «հետադարձ ազդեցություն»: Սա նշանակում է, որ նրանք հանկարծակի կորցնում են էներգիան, շատ քաղցած են զգում, իսկ որոշ մարդիկ ունենում են տրամադրության հանկարծակի անկում:
- Երկարատև ազդեցության/երկարատև ազդեցության դեղամիջոցներ. դրանք սովորաբար ընդունվում են օրական մեկ անգամ՝ առավոտյան: Որոշ դեղամիջոցներ ազդում են 6-8 ժամ, մինչդեռ մյուսները կարող են տևել մինչև 16 ժամ: Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են էներգիայի և տրամադրության անկումները ամբողջ օրվա ընթացքում: Սա նաև նվազեցնում է լրացուցիչ դեղաչափի անհրաժեշտությունը դպրոցում կամ աշխատանքի վայրում:
Ոչ խթանիչներ
Սրանք նույնպես դեղատոմսով դեղամիջոցներ են, բայց դրանք վերահսկվող նյութեր չեն, ինչպիսիք են խթանիչները: Սա նշանակում է, որ կախվածության կամ չարաշահման ռիսկը ավելի քիչ է: Դրանք հիմնականում գործում են ուղեղում նորեպինեֆրինի մակարդակը բարձրացնելու միջոցով:
Այս դեղամիջոցները մի փոքր ավելի երկար ժամանակ են պահանջում ազդելու համար, քան խթանիչները: Լրիվ ազդեցությունը զգալու համար դուք պետք է դեղամիջոցը անընդհատ ընդունեք առնվազն 3-4 շաբաթ:Բայց սրանք կարող են նաև վերահսկել ձեր ուշադրությունը, համակարգումը և կամքի ուժը։ Նրանք կարող են ակտիվ լինել մինչև 24 ժամ։
Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու բժիշկը կարող է նշանակել այս տեսակի դեղամիջոցը.
- Եթե խթանիչ դեղամիջոցները չեն օգնում։
- Եթե դուք ունենում եք խթանիչների անտանելի կողմնակի ազդեցություններ։
- Եթե ուզում եք բարձրացնել արդյունքը, տվեք այն խթանիչների հետ միասին։
Հակադեպրեսանտներ
Սրանք հատուկ ADHD-ի բուժման համար հաստատված դեղամիջոցներ չեն: Այնուամենայնիվ, բժիշկները երբեմն դրանք նշանակում են առանձին կամ ADHD-ի դեպքում խթանիչների հետ համատեղ: ADHD-ի դեպքում հակադեպրեսանտները նաև ազդում են ուղեղում դոպամինի և նորեպինեֆրինի մակարդակի վրա:
Արդյո՞ք ADHD-ի դեղամիջոցները կողմնակի ազդեցություններ ունեն:
Այո, անպայման։ Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ դեղամիջոցի ընդունման սկզբում։ Սակայն դրանք սովորաբար ժամանակավոր են և ոչ այնքան լուրջ։ Դրանք կանհետանան մի քանի շաբաթ անց, երբ ձեր մարմինը հարմարվի դեղամիջոցին։ Սակայն հազվադեպ դրանք կարող են լինել ծանր կամ մշտական։
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են՝
- Ախորժակի կորուստ. Սա ազդում է խթանիչներ ընդունող մարդկանց մոտ 80%-ի վրա:
- Քաշի կորուստ. սա կարելի է վերահսկել՝ դեղորայքը ընդունելով ուտելուց հետո կամ ձեր սննդակարգին ավելացնելով այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սպիտակուցային կոկտեյլները:
- Դժվարություն քնելու հարցում. Սա կարող է ներառել քնելու դժվարություն և հաճախակի արթնանալը: Դեղորայքի ընդունման օրվա ժամը փոխելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այս խնդիրը:
Այլ կողմնակի ազդեցություններ՝
- Հետադարձ ազդեցություն. ժամանակավոր հոգնածության զգացում, գրգռվածության բարձրացում կամ տրամադրության փոփոխություն, երբ դեղամիջոցի ազդեցությունը նվազում է:
- Անհանգստություն՝ անհանգստության նոր սկիզբ կամ վատթարացում:
- Տիկներ. Հանկարծակի, կրկնվող շարժումներ կամ ձայներ (օրինակ՝ աչքերի թարթում, կոկորդի մաքրում): ADHD դեղամիջոցները տիկեր չեն առաջացնում, բայց դրանք կարող են ավելի նկատելի լինել, քան առանց դեղորայքի:
- Ստամոքսի անհարմարություն՝ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և փսխումը։
- Արյան ճնշման և սրտի զարկերի հաճախականության փոփոխություններ. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են արյան ճնշման աննշան բարձրացում առաջացնել: Սրտի զարկերը նույնպես կարող են աննշանորեն արագանալ: Սա սովորաբար վտանգավոր չէ, բայց եթե դուք կամ ձեր երեխան սրտի հիվանդության պատմություն ունեք , անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:
Եթե այս կողմնակի ազդեցությունները չեն անհետանում մի քանի շաբաթ անց, ձեր բժիշկը կարող է կառավարել դրանք՝ փոխելով ձեր դեղորայքի դեղաչափը կամ ընդունման ժամանակը, ձեզ տեղափոխելով ավելի երկարատև ազդեցության դեղամիջոցի կամ փորձելով այլ տեսակի դեղամիջոց։
Կարո՞ղ է ADHD-ն վերահսկվել առանց դեղորայքի:
ADHD-ի բուժման առաջին գիծը դեղորայքն է։Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երեխաների մոտ 80%-ը հաջողությամբ է հաղթահարում դեղորայքը։ Բայց գուցե դուք վախենում եք դեղորայքի կողմնակի ազդեցություններից, կամ նախընտրում եք չընդունել դեղորայք մեկ այլ պատճառով։
Շատերի համար վարքային թերապիան հիանալի տարբերակ է: Վարքային թերապիան ներառում է դրական վարքագծերի ուսուցումն ու ամրապնդումը, ինչպես նաև անցանկալի, բացասական վարքագծերի նվազեցումը:
- 6 տարեկանից փոքր երեխաների համար. Խորհուրդ է տրվում, որ ծնողները ստանան վարքի կառավարման վերաբերյալ վերապատրաստում: Դրա միջոցով ծնողները կարող են սովորել իրենց երեխային օգնելու մեթոդներ և տեխնիկա:
- 6 տարեկանից հետո. դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում նաև վարքային թերապիա: Երեխայի դպրոցը նույնպես այս բուժման պլանի կարևոր մասն է կազմում:
| Դեղամիջոցի տեսակը | Հաճախ օգտագործվող օրինակներ (ընդհանուր / ապրանքանիշ) |
|---|---|
| Խթանիչներ | Մեթիլֆենիդատ (Ռիտալին, Կոնցերտա), Ամֆետամին (Ադդերալ, Վիվանսե) |
| Ոչ խթանիչներ | Atomoxetine (Strattera), Guanfacine (Intuniv) |
| Հակադեպրեսանտներ (Օգտագործվում է որոշ դեպքերում) | Բուպրոպիոն (Վելբուտրին) |
Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այս դեղը։
ՀԴՀՀ-ն ցմահ տևող վիճակ է, որը բուժում չունի: Հետևաբար, դուք կարող է դեղորայք ընդունելու կարիք ունենաք ձեր ախտանիշները վերահսկելու համար: Եթե գտնեք մի դեղամիջոց, որը ձեզ համար արդյունավետ է և վերահսկում է ձեր ախտանիշները, կարող է օգտակար լինել այն ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, որի հետ կարող եք խոսել այս մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՀԴՀՀ-ի դեղամիջոցները նման են ակնոցների։ Դրանք օգնում են ուղեղին կենտրոնանալ և կենտրոնացնել մտքերը։
- Այս դեղամիջոցները հավասարակշռում են ուղեղի քիմիական նյութերը և կարգավորում ուշադրությունը, վարքի վերահսկողությունը և ակտիվությունը։
- Ձեզ կամ ձեր երեխայի համար ճիշտ դեղորայքը և դեղաչափը գտնելը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել: Կարևոր է այս ընթացքում սերտորեն համագործակցել ձեր բժշկի հետ:
- Կողմնակի ազդեցությունները տարածված են, բայց դրանք հաճախ ժամանակավոր են։ Մի անհանգստացեք դրանց համար, այլ խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Նա կարող է օգնել ձեզ կառավարել դրանք։
- Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության։
- Դեղորայքի հետ մեկտեղ, վարքային թերապիան ADHD-ի կառավարման շատ կարևոր մասն է կազմում։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න