Երբեմն հանկարծակի կապույտ աչքեր ունեք և գլխապտույտ եք զգում: Կամ զգում եք, որ ձեր սիրտը շատ արագ է բաբախում կամ շատ դանդաղ: Հնարավոր է՝ ձեր ծանոթներից մեկը նման բան է ունեցել: Երբեմն դրանք կարող են առաջանալ մեր սրտի էլեկտրական համակարգի փոքր խափանումներից, ինչպես տան էլեկտրական համակարգը: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ վիճակի մասին, որի դեպքում էլեկտրական ազդանշանը դանդաղ է տարածվում կամ ընդհատվում է սրտի էլեկտրական համակարգի հիմնական ուղիների մոտ երկու երրորդում, որը կոչվում է (երկֆասցիկուլյար բլոկ) :
Ի՞նչ է սա (երկֆասցիկուլյար բլոկ): Եկեք պարզ հասկանանք:
Պարզ ասած՝ «(Երկֆասցիկուլյար բլոկադան)» սրտի բլոկադայի տեսակ է: Որպեսզի մեր սիրտը աշխատի պոմպի պես, այն պետք է էլեկտրական ազդանշանները ստանա կարգավորված ձևով: Այս էլեկտրական ազդանշանները անցնում են սրտի հատուկ ուղիներով: Մենք այս ուղիները անվանում ենք «փնջային ճյուղեր»: Դա նման է տան մեջ գտնվող լարերին, որոնք պետք է միացնեն լույսերը:
Պատկերացրեք, որ մեր սրտում կան երեք հիմնական ուղիներ, որոնք կրում են այս էլեկտրական հաղորդագրությունները: «Երկֆասցիկուլյար բլոկադայի» դեպքում էլեկտրական ազդանշանները շատ դանդաղ են տարածվում կամ ընդհատվում են այս երեք ուղիներից երկուսում : «Բի»-ն նշանակում է «երկու»: «Ֆասցիկուլ»-ը վերաբերում է սրտամկանի բջիջների խրձային ճյուղերին: Այսպիսով, երբ այս ուղիներից երկուսում խցանում կա, էլեկտրական ազդանշանները մի փոքր ուշանում են սրտի ստորին խցիկներ («փորոքներ»): Սա կարող է փոխել սրտի ռիթմը և արյունը մղելու եղանակը :
Բժիշկները սա անվանում են «սրտի անավարտ բլոկադա»։ Այս վիճակը կարող է առաջանալ բնածին սրտի հիվանդությամբ կամ այլ սրտային հիվանդություններով։ Երբեմն ախտանիշները կարող են անհետանալ։ Այնուամենայնիվ, երկֆասցիկուլյար բլոկադայի ծանր դեպքը, որն առաջացնում է ախտանիշներ, կարող է բուժման կարիք ունենալ։
Որտե՞ղ են գտնվում այս փնջերը մեր սրտում։
Դուք գիտեք, որ մեր սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչներ։ Երկու վերին խոռոչները կոչվում են նախասրտեր, իսկ երկու ստորին խոռոչները՝ փորոքներ։ Այս խոռոչները կծկվում և լայնանում են վերահսկվող ձևով՝ արյունը մղելով ամբողջ մարմնով մեկ։
Երկֆասցիկուլյար բլոկադան ազդում է այս ստորին խցիկների կամ փորոքների վրա:
- Աջ փորոք. Սա գտնվում է սրտի ստորին աջ կողմում։ Այն է, որը վերցնում է արյունը և ուղարկում թոքեր՝ թթվածին ստանալու համար։ Այս աջ փորոքն ունի միայն մեկ հիմնական էլեկտրական ուղի (փնջիկ), այսինքն՝Աջ խրձի ճյուղը ։
- Ձախ փորոք . Այն գտնվում է սրտի ստորին ձախ կողմում։ Այն սրտի ամենամեծ և ամենաուժեղ պոմպային խոռոչն է։ Այն ընդունում է թթվածնով հարուստ արյուն և աորտայի միջոցով մղում այն մարմնի մնացած մասը։ Ձախ փորոքն ունի երկու հիմնական էլեկտրական ուղի՝ ձախ առաջային փաթույթ և ձախ հետին փաթույթ ։ Այս երկուսը միասին կազմում են ձախ խրձի ճյուղը։ Սրանք հետագայում բաժանվում են միլիոնավոր ավելի փոքր մանրաթելերի, որոնք կոչվում են Պուրկինյեի մանրաթելեր։
Ի՞նչ է սրտի բլոկադան և խրձի ճյուղի բլոկադան:
Սրտի բլոկադան առաջանում է, երբ սրտի էլեկտրական հաղորդչական համակարգի հետ կապված խնդիր կա։ Սա սրտի խոռոչների միջև էլեկտրական ազդանշանների փոխանցման ուշացում է առաջացնում։ Արդյունքում, սրտի խոռոչները ռիթմից դուրս են կծկվում։ Սա ազդում է սրտով արյան հոսքի, սրտի զարկերի և սրտի կծկումների հաճախականության վրա։
«(Սրտի բլոկադան)» և «(Նախասիրտ-փորոքային բլոկադան / ԱՎ բլոկադան)» նույն վիճակն են: «(Հյուսվածքային ճյուղի բլոկադան)» «(Սրտի բլոկադայի)» տեսակ է: Այն առաջանում է, երբ մեր խոսած խրվածքային ճյուղերից մեկում խցանում կա:
Ինչպե՞ս է աշխատում մեր սրտի էլեկտրական համակարգը։ Հրաշալի է, այնպես չէ՞։
Պատկերացրեք, որ սրտի ներսում կա շատ բարդ, բայց շատ կարգավորված էլեկտրական համակարգ։ Ահա այս էլեկտրական ազդանշանի տարածման հերթականությունը՝
1. Ազդանշանը սկզբում սկսվում է սրտի վերին նախասրտի հատուկ տեղից, որը կոչվում է սրտամկանի հանգույց: Սա սրտի բնական խթանիչն է:
2. Այս ազդանշանը այնուհետև անցնում է նախասրտերով և հասնում մեկ այլ հատուկ վայր, որը կոչվում է AV հանգույց:
3. AV հանգույցից հետո ազդանշանը մտնում է Հիսի խրձ կոչվող ուղի։
4. Այնտեղից այն բաժանվում է աջ և ձախ խրձային ճյուղերի, և վերջապես հասնում է «փորոքներ» բջիջներում գտնվող «Պուրկինյեի մանրաթելեր» կոչվող նուրբ մանրաթելերին։
5. Երբ այս ազդանշանը ստացվում է, փորոքները կծկվում են և արյուն են մղում։ Այնուհետև գործընթացը նորից սկսվում է սկզբից։
Այս ամենը տեղի է ունենում վայրկյանների ընթացքում, զարմանալիորեն, այնպես չէ՞։
Կա՞ն սրտի բլոկադաների տեսակներ։
Այո, բժիշկները դասակարգում են այս սրտի բլոկադաները (AV բլոկադաները) ըստ դրանց ծանրության աստիճանի՝
- Առաջին աստիճանի բլոկադա. Սա նախասրտերից դեպի փորոքներ էլեկտրական ազդանշանների աննշան ուշացում է: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի բլոկադան ավելի քիչ հավանական է, որ ախտանիշներ առաջացնի և հազվադեպ է պահանջում բուժում:
- Երկրորդ աստիճանի բլոկադա. սա այն դեպքն է, երբ որոշ, բայց ոչ բոլոր էլեկտրական ազդանշանները խոչընդոտվում են բջիջներին հասնելու համար։ Սա կարող է առաջացնել սրտի դանդաղում ( բրադիկարդիա ) կամ անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա)։ Եթե սա ծանր է կամ առաջացնում է անհանգստացնող ախտանիշներ, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում։
- Երրորդ աստիճանի բլոկադա. Սա կոչվում է նաև «սրտի լրիվ բլոկադա»։ Այստեղ նախասրտերի և փորոքների գործունեության միջև կապ չկա։ Սա նշանակում է, որ վերին խցիկները գործում են այնպես, ինչպես պետք է, իսկ ստորին խցիկները՝ այնպես, ինչպես պետք է։ Այս վիճակում պետք է տեղադրվի սրտի խթանիչ։ Եթե «երկֆասցիկուլյար բլոկադան» ծանրանա, այս վիճակը կարող է զարգանալ։
Կա՞ն երկֆասցիկուլյար բլոկադայի տարբեր տեսակներ։
Այո, կան «(Երկֆասցիկուլյար բլոկադայի)» տարբեր օրինաչափություններ: Ամենատարածվածներն են՝
- Աջ խրձի ճյուղի բլոկադա և ձախ առաջային հանգուցային ճյուղի բլոկադա։
- Կարող է նաև լինել աջ խրձային ճյուղի բլոկադա և ձախ հետին ֆասցիկուլյար բլոկադա:
- Երբեմն ձախ խրձի ճյուղը կարող է լիովին խցանված լինել (այսինքն՝ խցանված են և՛ ձախ առաջային, և՛ հետին խրձի ճյուղերը, բայց աջ խրձի ճյուղը մնում է ամբողջական):
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Երկֆասցիկուլյար բլոկադա հանդիպում է ԷՍԳ անցնող մարդկանց մոտ 1.5%-ի մոտ։ Դա չի նշանակում, որ այն այդքան էլ հազվադեպ է։
Ինչո՞ւ է սա (երկֆասցիկուլյար բլոկադա) առաջանում: Որո՞նք են պատճառները:
Երկֆասցիկուլյար բլոկադան հաճախ առաջանում է բնածին սրտի հիվանդությունից։ Սա նշանակում է, որ մարդը ծնվում է սրտի կառուցվածքի որոշակի փոփոխություններով։ Երբեմն այս բնածին սրտի հիվանդության ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ավելի ուշ, գուցե երիտասարդ կամ միջին տարիքում։ Սրտի բլոկադա զարգացնելու ռիսկը նույնպես մեծանում է տարիքի հետ ։
Հազվադեպ, այս վիճակը կարող է նաև պայմանավորված լինել գենետիկ փոփոխությամբ (գեների մուտացիա), որը փոխանցվում է ընտանիքից ընտանիք: Սա կոչվում է պրոգրեսիվ ընտանեկան սրտի բլոկադա: Այս գենետիկ փոփոխությունը կարող է սրտում առաջացնել սպիական հյուսվածք (ֆիբրոզ) կամ կալցիումի նստվածքներ (կալցիֆիկացիա): Այս փոփոխությունները կարող են նաև սրտի բլոկադա առաջացնել:
Բացի այդ, «երկֆասցիկուլյար բլոկադան» կարող է առաջանալ նաև սրտի վնասվածքի պատճառով։ Այս վնասը կարող է լինել.
- Սրտի կաթվածի (սրտամկանի ինֆարկտ) պատճառով։
- Այլ սրտանոթային հիվանդությունների պատճառով։
- Սրտի փականային հիվանդության պատճառով։
- Արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակի պատճառով (հիպերկալեմիա):
Որո՞նք են երկֆասցիկուլյար բլոկադայի ախտանիշները: Դուք էլ ունե՞ք դրանք:
Անավարտ (առաջին կամ երկրորդ աստիճանի) սրտի բլոկադան կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել: Այնուամենայնիվ, երբ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, շատերի մոտ հիմնական ախտանիշը ուշագնացությունն է (սինկոպե): Սա տեղի է ունենում, երբ սրտի զարկերը չափազանց դանդաղ են (բրադիկարդիա) կամ չափազանց դանդաղ (առիթմիա), քանի որ արյունը պատշաճ կերպով չի մղվում օրգանիզմ:
Երբեմն «(Երկֆասցիկուլյար բլոկադան)» կարող է զարգանալ մինչև լրիվ բլոկադա (երրորդ աստիճանի): Այդ դեպքում ախտանիշների ի հայտ գալու հավանականությունն ավելի մեծ է: Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.
- Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում (անգինա):
- Գլխապտույտ։
- Անընդհատ ուժեղ հոգնածության զգացում:
- Սրտի աննորմալ բաբախյունի զգացում (սրտի արագ սրտխփոց):
- Սրտխառնոց։
- Շնչառության պակաս։
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Սրտի բլոկադան խանգարում է սրտի՝ մարմնով մեկ արյուն մղելու ունակությանը: «Երկֆասցիկուլյար բլոկադան» (անավարտ բլոկադա) երբեմն կարող է վերածվել երրորդ աստիճանի (լրիվ) բլոկադայի: Երբ դա տեղի է ունենում, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.
- Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա):
- Սրտի կաթված։
- Սրտի անբավարարություն։
- Հանկարծակի սրտային մահ / հանկարծակի սրտի կանգ։
Մի անհանգստացեք։ Ոչ բոլորն են այս բարդությունները ունենալու։ Ճիշտ բժշկական խորհրդատվությունը և բուժումը կարող են զգալիորեն նվազեցնել այս ռիսկը։
Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել երկֆասցիկուլյար բլոկադան։
Երկֆասցիկուլյար բլոկադայի ախտորոշման հիմնական թեստը ԷՍԳ-ն է: Սա նաև կոչվում է ԷՍԳ: Այն չափում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Այն շատ պարզ, անցավ թեստ է: Այն տևում է մոտ 15 րոպե:
Բժիշկը ձեր կրծքավանդակին, ձեռքերին և ոտքերին կփակցնի փոքրիկ պիտակներ (կոչվում են էլեկտրոդներ): Այս էլեկտրոդներին միացված լարերը միացված են ԷՍԳ սարքին: Այս սարքը գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրաֆիկի տեսքով: Էլեկտրոդները ձեր մարմնին որևէ էլեկտրականություն չեն ուղարկում: Դրա փոխարեն, դրանք միայն չափում են ձեր մարմնի էլեկտրական ակտիվությունը: Այս գրաֆիկին նայելով՝ բժիշկը կարող է ասել, թե արդյոք սրտի էլեկտրական ազդանշանների օրինաչափության մեջ կա որևէ փոփոխություն կամ խցանում:
Կա՞ բուժում։ Ի՞նչ կարելի է անել։
Եթե դուք ունեք «(Երկֆասցիկուլյար բլոկադա)» և որևէ ախտանիշ չունեք, ապա ձեզ կարող է բուժում պետք չգալ։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր սրտի առողջությանը։ Նրանք կարող են պարբերաբար անցկացնել «(ԷՍԳ)» թեստեր՝ տեսնելու համար, թե արդյոք վիճակը վատթարանում է և վերածվում է երրորդ աստիճանի (լրիվ) սրտի բլոկադայի։ Եթե դա տեղի ունենա, ապա անհրաժեշտ է բուժում։
Սակայն, եթե դուք ունեք անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա) կամ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է ուշագնացությունը (սինկոպե), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ սրտի խթանիչ տեղադրելու համար: Կան սրտի խթանիչների երկու տեսակ՝
- Սրտի խթանիչներ. Սրանք էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում սրտի խցիկներ՝ դրանք ռիթմիկ կերպով բաբախելու համար, կարծես սրտին մի փոքր լրացուցիչ օգնություն տալով:
- Իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատորներ (ICDs). Սրանք աշխատում են ինչպես սրտի խթանիչ: Բացի այդ, ICD-ն կարող է հայտնաբերել անկանոն սրտի բաբախյունը և շտկել այն՝ սրտին փոքր էլեկտրական ցնցում հաղորդելով: Այն նաև կարող է վերագործարկել սիրտը հանկարծակի սրտի կանգի դեպքում:
Այս սարքերը տեղադրվում են սրտաբանի (էլեկտրոֆիզիոլոգի) կողմից։
Կա՞ն երկֆասցիկուլյար բլոկադայի կանխարգելման եղանակներ։
Անկեղծ ասած, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են նպաստել սրտային անբավարարությանը, որոնք մենք չենք կարող վերահսկել, ինչպիսիք են բնածին սրտի հիվանդությունները կամ ծերացումը։
Այնուամենայնիվ, դուք միշտ կարող եք քայլեր ձեռնարկել ձեր սրտի առողջությունը պահպանելու և պաշտպանելու համար: Դրանք ներառում են.
- Եթե ծխում եք, օգնություն խնդրեք թողնելու համար։ Խուսափեք նույնիսկ պասիվ ծխելուց։
- Սնվեք սրտի համար առողջ սննդակարգով և սովորություն դարձրեք ամեն օր մարզվելը։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
- Վերահսկեք սրտանոթային համակարգի վնասող հիվանդությունները, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը։
- Գտեք սթրեսը կառավարելու առողջ եղանակներ։
- Փորձեք պահպանել առողջ քաշ։
Թեև այս բաները կարող են լիովին չկանխարգելել «(երկֆասցիկուլյար բլոկադայի) զարգացումը), դրանք անպայման կօգնեն պահպանել ձեր սրտի ընդհանուր առողջությունը լավ մակարդակի վրա։
Կարո՞ղ ենք ապրել այս իրավիճակի հետ։ Ի՞նչ հեռանկար կա։
Երկֆասցիկուլյար բլոկադայով տառապող մարդկանց մեծ մասը բուժման կարիք չունի։ Նույնիսկ եթե բուժումը անհրաժեշտ է, ախտանիշները սովորաբար անհետանում են սրտի խթանիչի տեղադրումից հետո։
Ճիշտ բուժման դեպքում այս վիճակի լիակատար սրտի բլոկադայի զարգացման ռիսկը շատ ցածր է: Իրականում, չբուժված անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա) պատճառած վնասն ավելի մեծ է, քան սրտի բլոկադայի պատճառած վնասը: Հետևաբար, կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի և անհրաժեշտության դեպքում բուժում ստանալ:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես դիմեք բժշկի.
- Զգալով ծայրահեղ հոգնածություն։
- Անկանոն սրտի բաբախյուն։
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Սրտի կաթվածի ախտանիշներ (օրինակ՝ ուժեղ ցավ կրծքավանդակի կենտրոնում, որը տարածվում է դեպի ներքև՝ ձեռքով):
- Սրտխառնոց առանց որևէ պատճառի։
Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։
Երբ գնում եք բժշկի մոտ, կարող եք նաև տալ հետևյալ հարցերը.
- Ինչո՞ւ ես ստացա այս «(Երկֆասցիկուլյար բլոկ)»-ը։
- Ի՞նչ պետք է անեմ սրտի կաթվածի կամ այլ սրտի հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Ինձ պե՞տք է սրտի խթանիչ, թե՞ ICD:
- Որո՞նք են սրտի խթանիչի կամ ICD-ի տեղադրման ռիսկերը:
- Պե՞տք է անհանգստանամ բարդությունների համար։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Այս հարցերը տալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր իրավիճակը և ավելի պարզ դարձնել, թե ինչ անել հաջորդը։
Վերջապես, բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք
Երկֆասցիկուլյար բլոկադան սրտում էլեկտրական ազդանշաններ կրող երեք հիմնական ուղիներից երկուսի խցանում է։ Սա կարող է փոխել սրտի ռիթմը և արյունը մղելու եղանակը։ Որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ, մինչդեռ մյուսները կարող են ունենալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է ուշագնացությունը։
Ամենակարևորը խուճապի չմատնվելն է, այլ համապատասխան բժշկական խորհրդատվության դիմելը: Սա կարելի է հայտնաբերել պարզ հետազոտության միջոցով, ինչպիսին է ԷՍԳ-ն: Անհրաժեշտության դեպքում այս վիճակը կարող է հաջողությամբ վերահսկվել այնպիսի բուժումներով, ինչպիսին է սրտի խթանիչը: Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին, ապրեք առողջ ապրելակերպով և կարող եք առողջ մնալ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը