Դուք երբևէ զգո՞ւմ եք հանկարծակի գլխապտույտ կամ ուշագնացության պահեր : Հնարավոր է՝ նկատել եք, որ ձեր սրտի բաբախյունը անսովոր դանդաղ է, արագ կամ անկանոն: Դուք կարող եք ճանաչել մեկին, ով զգացել է այս ախտանիշները: Երբեմն այս զգացողությունները առաջանում են ձեր սրտի էլեկտրական համակարգի աննշան խափանումներից՝ նման տանը անսարք էլեկտրական համակարգի: Մասնավորապես, մենք քննարկում ենք երկֆասցիկուլյար բլոկ կոչվող վիճակը, երբ էլեկտրական ազդանշանները դանդաղում կամ արգելափակվում են ձեր սրտի էլեկտրական ցանցի երեք հիմնական ուղիներից երկուսում:
Ի՞նչ է երկֆասցիկուլյար բլոկը։ Եկեք այն պարզաբանենք։
Պարզ ասած՝ «(Երկֆասցիկուլյար բլոկադան)» սրտի բլոկադայի որոշակի տեսակ է: Որպեսզի ձեր սիրտը արդյունավետորեն մղի արյունը, այն պահանջում է կարգավորված էլեկտրական ազդանշաններ, որոնք անցնում են մասնագիտացված ուղիներով, որոնք կոչվում են «փնջային ճյուղեր». պատկերացրեք դրանք որպես ձեր տունը սնուցող հիմնական էլեկտրական գծեր:
Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտն ունի այս էլեկտրական ազդանշանների երեք հիմնական ուղի։ «(Երկփեղկային բլոկադայի)» դեպքում այս երեք ուղիներից երկուսը կամ մասամբ, կամ ամբողջությամբ արգելափակված են։ «Bi»-ն նշանակում է «երկու», իսկ «փեղկ» բառը վերաբերում է այդ ճյուղերը կազմող մկանային մանրաթելերին։ Քանի որ ձեր սրտի ստորին խցիկներ՝ «(փորոքներ)»-ին ուղղված ազդանշանը հետաձգվում կամ արգելափակվում է, ձեր սրտի ռիթմը և պոմպային արդյունավետությունը կարող են տուժել։
Բժիշկները սա դասակարգում են որպես «սրտի թերի բլոկադա»։ Այն կարող է առաջանալ բնածին սրտի հիվանդությունների կամ այլ հիմքում ընկած սրտի հիվանդությունների պատճառով։ Մինչդեռ որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ, նշանակալի ախտանիշներ կամ առաջադեմ փուլի բլոկադա ունեցողները կարիք ունեն բժշկական գնահատման և Նիրոգի Լանկայի մասնագետների թիմի կողմից բուժման։
Որտե՞ղ են գտնվում այս փնջերը քո սրտում։
Ինչպես գուցե գիտեք, ձեր սիրտը բաղկացած է չորս խոռոչներից։ Երկու վերին խոռոչները նախասրտերն են, իսկ երկու ստորին խոռոչները՝ փորոքները։ Այս խոռոչները պետք է համակարգեն իրենց կծկումները՝ արյունը ձեր մարմնով մեկ շրջանառելու համար։
«(Երկֆասցիկուլյար բլոկադան)»-ը հատկապես ազդում է «(փորոքներին)» ուղղված էլեկտրական հաղորդունակության վրա։
- Աջ փորոք. Գտնվելով ստորին աջ կողմում, այս խոռոչը թթվածնով աղքատ արյունը մղում է թոքեր: Այն սպասարկվում է մեկ հիմնական էլեկտրական ուղով՝ աջ հիդրոթելային ճյուղով :
- Ձախ փորոք . Սա ամենաուժեղ պոմպային խցիկն է: Այն թթվածնով հարուստ արյունը աորտայի միջոցով ուղարկում է ամբողջ մարմին: Դրա էլեկտրական համակարգը բաղկացած է երկու հիմնական կապոցներից՝ ձախ առաջային կապոց և ձախ հետին կապոց : Միասին դրանք կազմում են ձախ խրձային ճյուղը , որը հետագայում բաժանվում է միլիոնավոր փոքրիկ «(Պուրկինյեի մանրաթելերի)»:
Ի՞նչ են սրտի բլոկադաները և խրձի ճյուղի բլոկադաները։
«(Սրտի բլոկադան)» առաջանում է, երբ սրտի «(հաղորդչական համակարգում)» խանգարում է լինում: Սա առաջացնում է ազդանշանների փոխանցման ուշացումներ, ինչը հանգեցնում է սրտի անկանոն ռիթմի: Այն անմիջականորեն ազդում է ձեր սրտի բաբախյունի, սրտի հաճախության և արյան մղման արդյունավետության վրա:
Մինչդեռ «(Սրտի բլոկադա)»-ն և «(Նախասիրտ-փորոքային բլոկադա / ԱՎ բլոկադա)»-ն հաճախ օգտագործվում են փոխարինելիորեն, «(Խողովակային ճյուղի բլոկադան)»-ն որոշակի ենթատիպ է, որտեղ խցանումը տեղի է ունենում այդ նշանակված խրձերի ներսում։
Ինչպե՞ս է աշխատում ձեր սրտի էլեկտրական համակարգը։ Դա իսկապես հետաքրքրաշարժ է։
Ձեր սիրտը հենվում է բարդ ներքին էլեկտրական համակարգի վրա, որը գործում է անհավանական ճշգրտությամբ։
1. Ազդանշանը սկիզբ է առնում աջ նախասրտի «(SA հանգույցից)», որը հայտնի է որպես սրտի բնական «(կարդիոխթանիչ)»:
2. Ազդանշանը անցնում է `(ատրիա)`-ով դեպի `(ԱՎ հանգույց)`:
3. `(AV հանգույց)`-ից այն մտնում է `(His Bundle)`:
4. Այնուհետև ուղին բաժանվում է աջ և ձախ խրձային ճյուղերի, ի վերջո հասնելով «(փորոքների)» մեջ գտնվող «(Պուրկինյեի մանրաթելերին)»:
5. Այս ազդանշանները ստանալուց հետո «(փորոքները)» կծկվում են՝ արյուն մղելով, նախքան ցիկլը անմիջապես կրկնվի։
Այս ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում վայրկյանի մի փոքր մասում, ռիթմիկ և անընդհատ։
Կա՞ն սրտի բլոկադաների տարբեր տեսակներ։
Այո, բժիշկները դասակարգում են «(AV բլոկադաները)»՝ ըստ դրանց ծանրության աստիճանի.
- Առաջին աստիճանի բլոկադա. էլեկտրական ազդանշանը ուշանում է, երբ այն անցնում է նախասրտերից դեպի փորոքներ: Սովորաբար ախտանիշներ չկան, և բուժումը հազվադեպ է անհրաժեշտ:
- Երկրորդ աստիճանի բլոկադա. որոշ, բայց ոչ բոլոր էլեկտրական ազդանշանները հասնում են փորոքներին: Սա կարող է հանգեցնել դանդաղ «( բրադիկարդիա )» կամ անկանոն «(առիթմիայի)» սրտի բաբախյունի : Եթե ախտանիշները անհանգստացնող են, անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն:
- Երրորդ աստիճանի բլոկադա. Կոչվում է նաև «սրտի լրիվ բլոկադա»։ Վերին և ստորին խցիկները դադարում են շփվել միմյանց հետ՝ յուրաքանչյուրը բաբախելով իր սեփական արագությամբ։ Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է «(սրտի խթանիչ)»։ «(Երկֆասցիկուլյար բլոկադան)» երբեմն կարող է զարգանալ մինչև այս վիճակը։
Կա՞ն երկֆասցիկուլյար բլոկադաների տարբեր տեսակներ։
Այո, կան մի քանի տարածված օրինաչափություններ.
- Աջ խրձի ճյուղի բլոկադա՝ զուգակցված ձախ առաջային հանգուցային բլոկադայի հետ։
- Աջ խրձի ճյուղի բլոկադա՝ զուգակցված ձախ հետին ֆասցիկուլյար բլոկադայի հետ։
- Երբեմն ձախ խրձի ճյուղը ամբողջությամբ խցանվում է (այսինքն՝ ախտահարվում են և՛ առաջային, և՛ հետին խրձի ճյուղերը, մինչդեռ աջ խրձի ճյուղը մնում է ֆունկցիոնալ):
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ «( ԷՍԳ )» անցնող մարդկանց մոտավորապես 1.5%-ը ունենում է «(Երկֆասցիկուլյար բլոկադա)»: Եթե կրծքավանդակի ցավ եք զգում, ուշագնացություն կամ ուժեղ գլխապտույտ, խնդրում ենք անմիջապես կապվել շտապօգնության ծառայության հետ կամ գնալ մոտակա շտապօգնության բաժանմունք:
Ի՞նչն է առաջացնում երկֆասցիկուլյար բլոկադա։ Գործոնների ըմբռնումը
Բազմաթիվ դեպքերում երկֆասցիկուլյար բլոկադան կապված է բնածին սրտի հիվանդության հետ, ինչը նշանակում է, որ դուք ծնվել եք սրտում կառուցվածքային տարբերություններով: Չնայած այս հիվանդությունները առկա են ծննդյան պահից, դրանք կարող են ախտանիշներ չդրսևորել մինչև երիտասարդ կամ միջին տարիքը: Տարիքի հետ սրտի հաղորդունակության դանդաղում զարգացնելու ռիսկը նույնպես մեծանում է:
Հազվադեպ դեպքերում այս վիճակը կարող է ժառանգվել գենային մուտացիայի պատճառով, որը հաճախ անվանում են պրոգրեսիվ ընտանեկան սրտային բլոկադա։ Այս գենետիկական տատանումը կարող է հանգեցնել սպիական հյուսվածքի զարգացմանը։(ֆիբրոզ) կամ կալցիումի նստվածքներ (կալցիֆիկացիա) սրտի էլեկտրական ուղիներում, ինչը հանգեցնում է խցանման։
Բացի այդ, սրտի վնասումը կարող է հանգեցնել երկֆասցիկուլյար բլոկադայի: Հաճախակի նպաստող գործոններն են՝
- Նախկինում սրտի կաթված (սրտամկանի ինֆարկտ):
- Այլ հիմքում ընկած սրտանոթային հիվանդություններ ։
- Սրտի փականի հիվանդություն ։
- Արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ (հիպերկալեմիա):
Երկֆասցիկուլյար բլոկադայի ախտանիշներ. Արդյո՞ք դուք ունե՞ք այս նշանները։
Անավարտ (առաջին կամ երկրորդ աստիճանի) սրտի բլոկադաները հաճախ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Երբ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, ամենատարածված կլինիկական նշանը անհասկանալի ուշագնացությունն է (սինկոպե): Սա տեղի է ունենում, երբ սիրտը շատ դանդաղ է բաբախում (բրադիկարդիա) կամ անկանոն (առիթմիա), ինչը խանգարում է բավարար քանակությամբ արյան հոսքին դեպի ուղեղ:
Երբեմն երկֆասցիկուլյար բլոկադան կարող է զարգանալ մինչև ամբողջական (երրորդ աստիճանի) սրտի բլոկադա։ Եթե դուք ունենում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ բժշկական օգնության դիմելը շատ կարևոր է .
- Կրծքավանդակի ցավ կամ ճնշում (անգինա պեկտոր):
- Գլխապտույտի կամ թեթև գլխապտույտի զգացում։
- Անբացատրելի, մշտական հոգնածություն։
- Անկանոն կամ ուժեղ սրտի բաբախյունի զգացողություններ (սրտխփոցներ):
- Սրտխառնոց։
- Շնչառության դժվարություն (շնչառության պակաս):
Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ։
Սրտի բլոկադան կարող է խոչընդոտել ձեր սրտի արյունը արդյունավետորեն մղելու ունակությանը: Եթե երկֆասցիկուլյար բլոկադան վերածվի երրորդ աստիճանի լրիվ բլոկադայի, այն կարող է հանգեցնել լուրջ, կյանքին սպառնացող բարդությունների, այդ թվում՝
- Արիթմիա (անկանոն սրտի ռիթմ):
- Սրտի կաթված։
- Սրտի անբավարարություն։
- Հանկարծակի սրտի կանգ։
Մի՛ խուճապի մատնվեք։ Այս բարդությունները բոլորի հետ չեն պատահում։ Նիրոգի Լանկայի մասնագետների կողմից պատշաճ բժշկական հսկողության և բուժման միջոցով ձեր ռիսկերը կարող են զգալիորեն նվազել։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում երկֆասցիկուլյար բլոկադան։
Հիմնական ախտորոշիչ գործիքը էլեկտրասրտագրությունն է (ԷՍԳ/ԷԿԳ) : Այս պարզ, անցավ, 15 րոպեանոց թեստը գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
Ձեր բժիշկը ձեր կրծքավանդակին, ձեռքերին և ոտքերին կտեղադրի փոքր կպչուն սենսորներ (էլեկտրոդներ): Դրանք միացված են ԷՍԳ սարքին, որը գրաֆիկորեն գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ռիթմը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ձեր մարմին էլեկտրականություն չի ուղարկվում. սարքը միայն գրանցում է ձեր սրտի արտադրած էլեկտրական ազդանշանները: Այս գրաֆիկը թույլ է տալիս ձեր բժշկին ճշգրիտ որոշել, թե որտեղ են էլեկտրական ազդանշանները արգելափակվում կամ ուշանում:
Ի՞նչ բուժումներ են հասանելի։
Եթե դուք ունեք երկֆասցիկուլյար բլոկադա, բայց ախտանիշներ չունեք, ակտիվ բուժում կարող է անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեր սրտի առողջությանը, հնարավոր է՝ կրկնակի ԷՍԳ-ների միջոցով՝ սրտի լրիվ բլոկադայի առաջընթացը դիտարկելու համար:
Եթե դուք ունենում եք ուշագնացության կամ կայուն առիթմիաների նման ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ միջամտություններից մեկը՝ սրտի ռիթմը կարգավորելու համար.
- Սրտի խթանիչներ. Այս փոքր սարքերը էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում ձեր սրտին՝ կայուն, առողջ ռիթմը պահպանելու համար:
- Իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատորներ (ICDs). Սրանք գործում են որպես սրտի խթանիչներ, բայց նաև վերահսկում են կյանքին սպառնացող առիթմիաները: Հայտնաբերման դեպքում ICD-ն առաջացնում է փոքր, ուղղիչ էլեկտրական ցնցում՝ սրտի նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար, ըստ էության հանդես գալով որպես հանկարծակի սրտի կանգի դեմ պաշտպանություն:
Այս սարքերը տեղադրվում են սրտի էլեկտրաֆիզիոլոգի կողմից։
Կարո՞ղ եք կանխել երկֆասցիկուլյար բլոկադան։
Սրտի խցանումների շատ պատճառներ, ինչպիսիք են բնածին խնդիրները կամ բնական ծերացման գործընթացը, հնարավոր չէ կանխարգելել: Այնուամենայնիվ, դուք միշտ կարող եք կանխարգելիչ քայլեր ձեռնարկել՝ սրտի գերազանց առողջությունը պահպանելու և ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: Դրանք ներառում են՝
- Եթե ծխում եք, խնդրում ենք դիմել աջակցության՝ ծխելը թողնելու համար։ Կարևոր է նաև պաշտպանվել պասիվ ծխից։
- Կենտրոնացեք սրտի համար առողջ սննդակարգի վրա և ձեր առօրյայում ներառեք ամենօրյա վարժություններ։
- Սահմանափակեք ձեր ալկոհոլի օգտագործումը։
- Պահպանեք գերազանց վերահսկողություն այն հիվանդությունների նկատմամբ, որոնք կարող են ծանրաբեռնել ձեր սիրտը, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը։
- Գտեք առողջ և կայուն եղանակներ ձեր սթրեսը կառավարելու համար։
- Ձգտեք պահպանել առողջ քաշ։
Թեև այս քայլերը կարող են ամբողջությամբ չկանխարգելել երկֆասցիկուլյար բլոկադան, դրանք կարևոր են սրտի ընդհանուր առողջության պահպանման համար։
Կարո՞ղ եք ապրել այս վիճակում։ Ի՞նչ հեռանկարներ կան։
Բիֆասցիկուլյար բլոկադայով շատ անհատներ բուժման կարիք չունեն։ Նույնիսկ երբ բուժումը անհրաժեշտ է, ախտանիշները սովորաբար արդյունավետորեն անհետանում են սրտի խթանիչի տեղադրումից հետո։
Պատշաճ բժշկական օգնության դեպքում այս վիճակի լիակատար սրտի խցանման զարգացման հավանականությունը շատ ցածր է: Իրականում, չբուժված, անկանոն սրտի բաբախյունը (առիթմիա) ավելի մեծ ռիսկ է ներկայացնում, քան խցանումն ինքնին: Հետևաբար, ժամանակին բժշկական խորհրդատվություն փնտրելը և նշանակված բուժումը հետևելը ամենակարևոր քայլն է, որը կարող եք ձեռնարկել:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք անհապաղ դիմել բժշկական օգնության կամ կապ հաստատել շտապօգնության ծառայության հետ (911):
- Չափազանց հոգնածություն։
- Անկանոն սրտի բաբախյուն կամ սրտխփոց։
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ։
- Շնչառության պակաս։
- Սրտի կաթվածի ախտանիշներ (օրինակ՝ կրծքավանդակի կենտրոնում ուժեղ ճնշում, որը ճառագայթում է դեպի ձեռքը):
- Անբացատրելի սրտխառնոց։
Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, կարող եք հարցնել հետևյալ հարցերը.
- Ինչո՞ւ ես մշակեցի այս երկֆասցիկուլյար բլոկը։
- Ի՞նչ քայլեր պետք է ձեռնարկեմ սրտի կաթվածի կամ սրտի այլ հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Ինձ պե՞տք է սրտի խթանիչ, թե՞ ICD:
- Որո՞նք են սրտի խթանիչի կամ ICD-ի տեղադրման հետ կապված ռիսկերը:
- Կա՞ն արդյոք հատուկ բարդություններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնեմ։ Որո՞նք են այդ նշանները։
Այս հարցերը տալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր վիճակը և կապահովի, որ հստակ պատկերացում կազմեք ձեր հաջորդ քայլերի մասին։
Վերջնական մտքեր. Ինչ պետք է հիշել
Երկֆասցիկուլյար բլոկադան վերաբերում է սրտի միջով էլեկտրական ազդանշաններ հաղորդող երեք հիմնական ուղիներից երկուսի խափանմանը։ Սա կարող է փոխել ձեր սրտի ռիթմը և արյան մղման հաջորդականությունը։ Մինչդեռ որոշ մարդիկ կարող են ախտանիշներ չունենալ, մյուսները կարող են ունենալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է ուշագնացությունը։
Ամենակարևորը հանգիստ մնալն է և մասնագիտական բժշկական խորհուրդներին հետևելը: Այս վիճակը կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել ԷՍԳ-ի նման պարզ հետազոտության միջոցով: Անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է հաջողությամբ կառավարվել սրտի խթանիչի նման բուժումների միջոցով: Հոգ տանել ձեր սրտի մասին, վարել առողջ ապրելակերպ, և դուք կարող եք լավ ապրել: Նիրոգի Լանկայի հետ դուք լավ ձեռքերում եք:
