Ծնկի հետևի կապանը վնասվա՞ծ է։ Եկեք խոսենք այս PCL վնասվածքի (հետին խաչաձև կապանի վնասվածք) մասին։

Երբևէ ունեցե՞լ եք սուր ցավ ծնկի հետևի մասում՝ խաղալիս, վազելիս, ցատկելիս կամ հանկարծակի ընկնելիս։ Ձեր ծունկը այտուցվա՞ծ է, չեք կարողանում թեքվել կամ ուղղվել և դժվարանում եք քայլել։ Նման պահերին մենք կարծում ենք, որ դա պարզապես պարզ ջղաձգություն է։ Բայց սա կարող է ավելի լուրջ բան լինել՝ ծնկի հետևի մասում գտնվող կարևոր կապանի վնասվածք։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսում։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է PCL վնասվածքը։

Մեր ծնկան հոդը շատ բարդ և կարևոր հոդ է: Մեր ազդրոսկրը և ոտքի ստորին հատվածի ոսկորը միացված են ամուր ժապավեններով, որոնք կոչվում են կապաններ: Այս կապանները պահում են ծունկը տեղում՝ կանխելով դրա անհարկի շարժումը և վերահսկելով դրա շարժումները: Այս կապանների մեջ ծնկի հետևի մասում գտնվող ամենաուժեղ կապանը հետին խաչաձև կապանն է, կամ կարճ՝ PCL-ը : Երբ այս PCL կապանը վնասվում է վթարի ժամանակ, այսինքն՝ ձգվում, թեթևակի պատռվում կամ ամբողջությամբ պատռվում է, մենք դա անվանում ենք PCL վնասվածք: Դուք գուցե լսել եք ACL (Առջևի խաչաձև կապան) վնասվածքների մասին: Դրանք պատահում են մարզիկների մոտ անընդհատ: PCL-ն նույնն է, բայց դա ծնկի հետևի մասում գտնվող կապան է: ACL վնասվածքների համեմատ, PCL վնասվածքները մի փոքր ավելի քիչ տարածված վիճակ են: Ծնկի կապանների վնասվածքների 20%-ից պակասը PCL վնասվածքներ են:

Ի՞նչ մակարդակի վնաս կարող է սա պատճառել։

Բժիշկները այս PCL վնասվածքը դասակարգում են չորս հիմնական մակարդակի՝ կախված ծանրությունից։ Կարևոր է, որ դուք նույնպես իմանաք սա։

Որո՞նք են PCL վնասվածքի ախտանիշները:

PCL վնասվածքի ախտանիշները տարբերվում են մարդուց մարդ, բայց կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ.

• Ցավ, որը սկսվում է ծնկի ետևից։ Այս ցավը կարող է աստիճանաբար ուժեղանալ։
• Վթարից կարճ ժամանակ անց ծնկի այտուցվածություն ։
• Ծունկը անկայուն է թվում, կարծես թե տեղի է տալիս, և վերահսկողություն չկա։
• Ծունկը ծալելու և ուղղելու դժվարություն, կոշտության զգացում։
• Դժվարություն քայլելիս , հատկապես աստիճաններով իջնելիս կամ թեքությունների վրա։

Ինչպե՞ս են առաջանում այս PCL վնասվածքները։

Այս վնասվածքը սովորաբար առաջանում է ծնկի ուժեղ հարվածից կամ վթարից հետո։ Կան մի քանի հիմնական պատճառներ՝

• Ծռված ծնկի վրա ընկնելը. Սա ամենից հաճախ է պատահում։ Այն կարող է պատահել, երբ դուք հանկարծակի ծնկի եք ընկնում խաղալիս կամ վազելիս։
• Ուժեղ հարված ծնկի առջևի մասին. Պատկերացրեք, որ ծնկով հարվածում եք վահանակին, ինչպես ավտովթարի ժամանակ: Այդպիսի ուժեղ հարվածը կարող է վնասել ծնկի առաջային հատվածը (PCL):
• Ծնկի գերձգում. սա կարող է առաջանալ, եթե ծունկը հետ է գնում իր սահմանից այն կողմ։
• Ծնկի հոդի հոդախախտում. Սա լուրջ վիճակ է: Եթե դա տեղի ունենա, կապանների վնասման մեծ հավանականություն կա:
• Սխալ վայրէջք կատարել ցատկից հետո։

Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա նախ կհարցնի ձեզ վնասվածքի և ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նրանք ուշադիր կզննեն ձեր ծունկը: Նրանք կծկեն, կուղղեն և կշարժեն ձեր ծունկը տարբեր ուղղություններով՝ կայունությունը ստուգելու համար: Կան հատուկ թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք PCL-ը վնասված է: Բացի այդ, նրանք կարող են նաև կատարել հետևյալ թեստերը՝ վնասվածքի չափը որոշելու համար.

• Ռենտգենյան ճառագայթներ։ ՍրանիցԿարող եք ստուգել, ​​թե արդյոք ոսկորները վնասված են կամ կոտրված։
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա փափուկ հյուսվածքների, ինչպիսիք են կապանները և աճառը, վնասը հստակ տեսնելու լավագույն միջոցն է։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա կարող է անհրաժեշտ լինել նաև որոշ հատուկ դեպքերում:

Ի՞նչ բուժումներ կան։

Բուժումը կախված է ձեր PCL վնասվածքի ծանրությունից: Թեթև վնասվածքները սովորաբար կարող են բուժվել առանց վիրահատության, բայց ավելի ծանր վնասվածքները կարող են վիրահատության կարիք ունենալ:

Ոչ վիրաբուժական բուժում

Թեթևից մինչև միջին աստիճանի PCL վնասվածքների մեծ մասը կարող է բուժվել այս մեթոդներով:

• Հանգիստ . խուսափեք ցանկացած գործունեությունից, որը ծանրաբեռնում է ծնկը և որոշ ժամանակով ուժեղացնում ցավը։
• Սառույց. Սառցե փաթեթը վնասված հատվածին դնել մոտ 15 րոպե, օրական մոտ չորս անգամ: Սա կնվազեցնի ցավը և այտուցը:
• Սեղմում. ծնկի առաձգական վիրակապով փաթաթելը նույնպես կօգնի վերահսկել այտուցը:
• Բարձրացում . Երբ հնարավոր է, ոտքը պահեք սրտից բարձր՝ այն բարձի վրա հենելով։
• Հենակներ. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել հենակներ՝ ծնկի ծանրությունը նվազեցնելու համար:
• Ծնկի հենարան. սա կարող է խորհուրդ տրվել ծունկը կայուն և պաշտպանված պահելու համար։
• Ֆիզիկական թերապիա . Սա շատ կարևոր է: Ծնկի շուրջ մկանները ամրացնելու և ծնկի շարժումն ու կայունությունը վերականգնելու համար վարժությունները պետք է կատարվեն ֆիզիկական թերապևտի ղեկավարությամբ:
• Ցավազրկողներ. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները ( ՈՍՀԲԴ-ները )՝ ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար:

Վիրաբուժություն

Եթե ​​ձեր PCL կապանը լիովին պատռված է (III աստիճան), եթե ծնկի մյուս կապանները նույնպես վնասված են (IV աստիճան), կամ եթե ծնկի անկայունությունը չի բարելավվում ոչ վիրաբուժական բուժումներով, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Սա հաճախ արվում է ծնկի արթրոսկոպիայի միջոցով:Սա վիրահատություն է, որը կոչվում է վերակառուցում: Մեծ կտրվածք անելու փոխարեն, մի քանի փոքր անցքերի միջով տեսախցիկ և գործիքներ են մտցվում՝ պատռված կապանը վերականգնելու համար: Սա ավելի քիչ ինվազիվ և ցավոտ միջամտություն է, քան ավանդական բաց վիրահատությունը:

Ե՞րբ պետք է անպայման դիմել բժշկի։

Եթե ​​ձեր ծնկի վնասվածք ունեք, լավագույնն է չանտեսել որևէ ախտանիշ։ Եթե դա տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք բժշկի։Ծնկի ցավ, PCL վնասվածք (սինհալերեն), հետին խաչաձև կապան, ծնկի վնասվածքներ, սպորտային վնասվածքներ, կապանի պատռվածք, ծնկի այտուց