Գիտե՞ք արդյոք ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության (ԱՀՀ) ունեցող երեխաների համար նախատեսված այլընտրանքային դեղամիջոցի (ՀՆԴ) մասին:

Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր երեխան ունի ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴՀՀ), դուք՝ որպես ծնող, հավանաբար, ճնշված եք հարցերով և մտահոգություններով: Դուք կարող եք տարբեր մտքեր ունենալ ձեր երեխային տրվող դեղամիջոցների և դրանց կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ: Սովորաբար, խթանիչ դեղամիջոցները ՈՒԴՀՀ-ի դեպքում առաջին ընտրությունն են: Սակայն այս դեղամիջոցները չեն ազդում բոլոր երեխաների վրա: Որոշ ծնողներ նաև վախենում են իրենց երեխային տալ այդ դեղամիջոցները: Այսպիսով, եթե դուք մտածում եք ոչ խթանիչ տարբերակի մասին, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մի տեսակ դեղամիջոց, որը կոչվում է ՍՆՀԻ: Այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ են այս ՍՆՀԻ-ները և ինչպես են դրանք գործում:

Ի՞նչ են SNRI-ները:

Պարզ ասած, սերոտոնին-նորեպինեֆրինի հետզավթման արգելակիչները (SNRIs) դեպրեսիայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցների տեսակ են: Դրանք գործում են մեր ուղեղում երկու քիմիական մեսենջերների մակարդակը բարձրացնելու միջոցով: Մենք այդ մեսենջերներին անվանում ենք նեյրոհաղորդիչներ: Այս երկու քիմիական նյութերն են սերոտոնինը և նորեպինեֆրինը:

Այս դեղամիջոցը պաշտոնապես հաստատված չէ FDA-ի (Սննդի և դեղերի վարչություն) կողմից ADHD-ի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, եթե բժիշկները համարեն, որ այն առավել նպատակահարմար և օգտակար է հիվանդի համար, նրանք կարող են այս դեղամիջոցը նշանակել «ոչ նշանակված», այսինքն՝ հաստատված վիճակից տարբերվող այլ հիվանդության համար: Սա տարածված պրակտիկա է Շրի Լանկայի և ամբողջ աշխարհի բժիշկների շրջանում:

Այս նոր SNRI տեսակի դեղամիջոցը համարվում է ավելի անվտանգ և ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան նախկինում օգտագործվող եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները (TCA):

Կան SNRI-ների երկու հիմնական տեսակներ, որոնք փորձարկվել են ADHD-ով երեխաների համար.

1. Դուլոքսետին. Սա հաստատված է մեծահասակների մոտ դեպրեսիայի և անհանգստության բուժման համար: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը նաև օգտագործվում է 7 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ անհանգստության և ֆիբրոմիալգիայի ցավոտ վիճակի բուժման համար:

2. Վենլաֆաքսին. Սա դեղամիջոց է, որը հաստատված է մեծահասակների մոտ դեպրեսիայի և անհանգստության բուժման համար: Չնայած այն պաշտոնապես հաստատված չէ 18 տարեկանից փոքր երեխաների կամ ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշի (ՈՒԴՀՀ) դեպքում, բժիշկները երբեմն այն նշանակում են «ոչ նշանակված»:

Ինչպե՞ս են SNRI-ները օգնում ADHD-ի դեպքում:

Պատկերացրեք, որ մեր ուղեղի նյարդային բջիջները շփվում են միմյանց հետ: Այս զրույցին, այսինքն՝ հաղորդագրությունների փոխանակմանը նպաստում են այն նյարդահաղորդիչները, որոնց մասին մենք արդեն խոսել ենք: Բժիշկները կարծում են, որ ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության համախտանիշով (ՈՒԴՀՀ) երեխաները որոշ խնդիրներ ունեն դոպամինի և նորեպինեֆրինի մեսենջերների մշակման հետ: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ սերոտոնինը նույնպես ներգրավված է այս գործընթացում:

Խթանիչ դեղամիջոցները բարձրացնում են դոպամինի մակարդակը ուղեղում: ՍՆՀԻ դեղամիջոցները բարձրացնում են սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի մակարդակը: Երբ այս քիմիական նյութերը բարձրանում են, ուղեղի նյարդային բջիջների միջև հաղորդակցությունը կամ հաղորդագրությունների փոխանակումը ավելի արդյունավետ է կատարվում:

Ինչ պետք է իմանալ այս դեղամիջոցն օգտագործելիս

Եթե ​​ձեր երեխայի բժիշկը նշանակում է ՍՆՀԻ, նա հաճախ կսկսի շատ ցածր դեղաչափով : Այնուհետև, մի քանի շաբաթվա ընթացքում, նա աստիճանաբար կբարձրացնի դեղաչափը, մինչև երեխան գտնի իր համար ամենահարմար դեղաչափը: Այս դեղամիջոցի ամբողջական ազդեցությունը տեսնելու համար կարող է պահանջվել 2-ից 4 շաբաթ : Այսպիսով, մի՛ խուճապի մատնվեք և մի՛ ասեք. «Ես դեռ չեմ սկսել ընդունել սա»: Կարևոր է համբերատար լինել:

Այս դեղամիջոցները լինում են դեղահաբերի կամ պարկուճների տեսքով: Եթե ձեր երեխան դժվարանում է դեղահաբեր կուլ տալ, որոշ դեղամիջոցներ կարելի է մանրացնել և խառնել խնձորի խյուսի նման մի բանի հետ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:

Շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս դեղամիջոցի ընդունման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և այն ախտանիշների մասին, որոնք կարող են առաջանալ, եթե դուք հանկարծակի դադարեցնեք դրա ընդունումը։

Որքանո՞վ են արդյունավետ SNRI-ները ADHD-ի դեպքում:

Սա այն բանն է, որի մասին մենք պետք է անկեղծորեն խոսենք: ADHD-ի համար խթանիչ դեղամիջոցների վերաբերյալ տասնամյակներ շարունակ հետազոտություններ են իրականացվել, և դրանք օգտագործող մարդկանց 70%-ից 90%-ը ցույց է տալիս իրենց ախտանիշների զգալի բարելավում:

Այնուամենայնիվ, ADHD-ի դեպքում SNRI-ների արդյունավետության վերաբերյալ շատ քիչ հետազոտություններ կան: Վենլաֆաքսին դեղամիջոցի մի քանի փոքր ուսումնասիրություններում մասնակցած երեխաների մեկ երրորդից մինչև երկու երրորդը ցույց տվեց ախտանիշների որոշակի բարելավում (հատկապես գերակտիվության և ուշադրության պակասի): Այնուամենայնիվ, շատերը դուրս մնացին ուսումնասիրություններից կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Դուլոքսետինի վերաբերյալ մեկ ուսումնասիրություն նույնպես ցույց տվեց որոշակի բարելավում: Այսպիսով, մենք դեռ չենք կարող ասել, որ դրանք նույնքան արդյունավետ են, որքան խթանիչները:

Ո՞րն է SNRI-ների ամենալուրջ ռիսկը։

Սա այն բանն է, որին դուք պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնեք որպես ծնող։

Այս դեղամիջոցներն ունեն հատուկ, շատ լուրջ ռիսկի նախազգուշացում, որը կոչվում է «սև արկղ»։ Սա նշանակում է, որ բոլոր հակադեպրեսանտների նման, այս դեղամիջոցները կարող են մեծացնել ինքնասպանության մտքերի կամ գործողությունների ռիսկը երեխաների և երիտասարդների մոտ, հատկապես , երբ նրանք նոր են սկսում ընդունել դեղամիջոցը ։

Ձեր երեխան՝

• Եթե ​​դուք ցուցաբերում եք դեպրեսիայի ախտանիշներ,
• Եթե ​​խոսում եք ինքներդ ձեզ վնասելու մասին,
• Եթե ​​խոսենք մահվան մասին,
• Եթե ​​դուք ցուցաբերում եք վարքի անսովոր, հանկարծակի փոփոխություններ,

Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին, առանց հապաղելու։ Կամ տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ)։ Մի թերագնահատեք այս ռիսկը։