Կարճ քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս ցավ զգո՞ւմ եք ոտքի ներսի մասում, հատկապես կոճում։ Հնարավո՞ր է, որ ձեր ոտնաթաթի կամարը աստիճանաբար կորցնում է իր ձևը, և ոտնաթաթը հարթվում է։ Այս ախտանիշները պարզապես նորմալ չեն։ Այսօր մենք խոսում ենք մի վիճակի մասին, որը կոչվում է «հետին սրունքային ջլի դիսֆունկցիա», որը կարող է լինել դրա պատճառը։ Չնայած սա մի փոքր լուրջ բառ է, եկեք այն պարզ հասկանանք։
Ի՞նչ է իրականում հետին սրունքային ջլի դիսֆունկցիան (PTTD):
Պարզ ասած՝ ջլերը հյուսվածքի ամուր շերտեր են, որոնք մկանները կապում են ոսկորների հետ։ Հետին սրունքային ջիլը նման հատուկ ջլերից մեկն է։ Այն սկսվում է սրունքի մկանից, անցնում է կոճի ներսի երկայնքով և ամրանում ոտնաթաթի կենտրոնում գտնվող ոսկորին։
Դրա հիմնական գործառույթը մեր ոտնաթաթի կամարը պահելն է։ Այն նաև օգնում է մեզ բարձրացնել մեր մատները քայլելիս, վազելիս կամ ցատկելիս։
Այժմ, հետին ոտնաթաթի տատանումները (ՀՏՏ) այն դեպքն են, երբ վերոնշյալ կապանը այտուցվում կամ պատռվում է։ Երբ դա տեղի է ունենում, կապանն այլևս չի կարողանում պահել ոտնաթաթի կորությունը։ Արդյունքում, ոտնաթաթի կորությունը աստիճանաբար անհետանում է, ինչը հանգեցնում է « հարթաթաթություն » կոչվող վիճակի։ Այս վիճակը կարելի է համարել մեծահասակների մոտ ոտնաթաթի հարթության հիմնական պատճառը։
Այս հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է չորս հիմնական փուլով։
| Փուլ | Բնութագրերը և նկարագրությունը |
|---|---|
| Փուլ 1 | Ջիլը ձգված է, բայց չի պատռվել։ Քայլելիս ցավում է։ Հնարավոր է որոշակի այտուցվածություն։ Բայց դուք դեռ կարող եք կանգնել մեկ ոտքի վրա՝ մատների վրա։ |
| Փուլ 2 | Ջիլը որոշ չափով պատռված է։ Ցավն ու այտուցը ավելի ուժեղ են, քան նախկինում։ Ներբանի հարթությունը հստակ տեսանելի է։ Դժվար կամ անհնար է կանգնել մեկ ոտքի վրա՝ մատների ծայրերին։ |
| Փուլ 3 | Ոտքի ձևը զգալիորեն դեֆորմացված է։ Կրունկը կորցնում է իր ճկունությունը, և ոտքը կոշտանում է։ |
| Փուլ 4 | Սա ամենածանր դեպքն է։ Ե՛վ կոճը, և՛ ոտնաթաթը դեֆորմացված են։ Այս վիճակը կարող է զարգանալ և վերածվել կոճերի արթրիտի։ |
Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը։
Պատկերացրեք, որ հանկարծակի ընկնում եք։ Նման խոշոր վթարի դեպքում այս կապանը կարող է պատռվել կամ այտուցվել։ Բացի այդ, չափից շատ օգտագործումը նույնպես հիմնական պատճառ է։ Այս ռիսկն ավելի բարձր է նրանց համար, ովքեր զբաղվում են բարձր լարվածությամբ սպորտաձևերով, ինչպիսիք են թենիսը, ֆուտբոլը, բասկետբոլը և երկար տարածությունների վազքը։ Երբ կապանը պատռվում կամ այտուցվում է, ոտնաթաթի ներբանի կորությունը դանդաղորեն սկսում է փլուզվել։
Բացի այդ, կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ .
- Ճարպակալում. Մարմնի քաշի ավելացումը մեծացնում է ոտքերի վրա ճնշումը։
- Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)
- Շաքարային դիաբետ
- Ստերոիդային դեղերի օգտագործումը
- Նախկինում այդ տարածքում կատարված վիրահատությունները
- Արթրիտի վիճակներ, ինչպիսիք են Ռեյտերի համախտանիշը
- Գործունեություններ, որոնք մեծ ուժ են գործադրում ոտքերի վրա, օրինակ՝ բլուր բարձրանալը
- Այս մազերի գիծը բնականաբար թուլանում է տարիքի հետ (հատկապես 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ ):
Դուք էլ ունե՞ք այս ախտանիշները: Հետծննդյան տրավմայի ախտանիշներ
Հիմնական ախտանիշներն են ցավը և այտուցը ոտքի և կոճի ներքին մասում: Այս ցավը հատկապես ուժեղանում է կանգնած կամ քայլելիս:
Բացի այդ, այս ախտանիշները կարող են հայտնվել նաև.
- Ոտնաթաթի կամարը կորչում է և դառնում է հարթ։
- Ոտքերի ծայրերի վրա կանգնելու անկարողություն։
- Դժվարություն անհարթ գետնի վրա քայլելիս։
- Դժվարություն աստիճաններով բարձրանալու և իջնելու հարցում։
- Կոշիկ մեկ ոտքի վրա մյուսից տարբեր կերպ կրելը։
- Կոճի դեպի ներս գլորումը։
- Հարթաթաթությունը կարող է նաև ճնշում գործադրել կոճի արտաքին մասի վրա, ինչը նույնպես ցավ է պատճառում այնտեղ։
- Ոտնաթաթը և մատները սկսում են դուրս շրջվել։
Ինչպե՞ս կարող է բժիշկը հաստատել, որ սա ՊՏՏ է։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և ուշադիր կզննի ձեր ոտքը և կոճը: Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել ոտքի և կոճ վիրաբույժի մոտ:
Սովորաբար մի քանի թեստեր են անցկացվում այսպես.
- Մի ոտքով կրունկի բարձրացման թեստ. Այստեղ ձեզ կխնդրեն կանգնել՝ մեջքով դեպի պատը, բարձրացնել ձեր առողջ ոտքը և բարձրացնել ձեր վնասված ոտքը մատներով: Սովորաբար, կրունկը գլորվում է դեպի ներս, երբ դուք դա անում եք: Եթե դա տեղի չի ունենում, դա կարող է լինել հետտրավմատիկ թոքային հիվանդության (PTTD) նշան: Հիվանդության երկրորդ փուլում դուք կարող է չկարողանաք դա անել նույնիսկ մեկ անգամ:
- «Չափազանց շատ մատների նշան». Սա այն դեպքն է, երբ բժիշկը կանգնած է ձեր ետևում և նայում է ձեր ոտքերին: Սովորաբար, երբ դուք նայում եք մեկին ետևից, կարող եք տեսնել միայն ոտքի ճկույթը և դրանից այն կողմ գտնվող մատի մի փոքր մասը: Սակայն, քանի որ հետին ոտքի խանգարում ունեցող մարդկանց ներբանները հարթ են, իսկ մատները դեպի դուրս են ուղղված, դրանց ետևում սովորականից ավելի շատ մատներ են երևում:
Այս հետազոտություններից բացի, բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ հետազոտություններ, ինչպիսիք են ռենտգենը, ՄՌՏ-ն, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կամ համակարգչային շերտագրությունը ՝ վիճակը հաստատելու և վնասի չափը գնահատելու համար:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Լավագույնն այս վիճակը վաղ հայտնաբերելն է։ Այդ դեպքում ավելի մեծ է այն ոչ վիրաբուժական եղանակով բուժելու հավանականությունը։ Ձեր բժիշկը կորոշի բուժման եղանակը՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների ծանրության վրա։
Ոչ վիրաբուժական բուժումներ
| Բուժման մեթոդ | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Անշարժացում | Ես մոտ երկու ամիս է, ինչ ոտքս գիպս կամ հատուկ քայլքի կոշիկ է կրում։ Սա օգնում է նվազեցնել այտուցը և նպաստում է ջլի ապաքինմանը։ |
| Բրեկետներ (հատուկ հենարաններ) | Ձեզ կտրվի հատուկ պատրաստված կոճի ամրակ՝ կոճը և ոտքը պահելու համար։ |
| Դեղեր | Ձեր բժիշկը կարող է ցավազրկողներ նշանակել, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) (օրինակ՝ իբուպրոֆեն)՝ ցավի և այտուցի դեմ: Սակայն հիշեք, որ առանց բժշկի խորհրդատվության մի շարունակեք որևէ դեղամիջոցի օգտագործումը: |
| Ֆիզիկական թերապիա | Վարժություններ և բավարար հանգիստ են ապահովվում՝ ախտահարված հատվածի շուրջ մկաններն ու կապանները ամրացնելու համար։ |
| Օրթոպեդիկ պարագաներ | Սրանք բժշկական սարքեր են, որոնք խորհուրդ են տալիս բժիշկները: Օրինակ՝ հատուկ ներբաններ (կոշիկի ներդիրներ), որոնք տեղադրվում են կոշիկի ներսում: Դրանք ապահովում են ներբանի կորության և ոտնաթաթի կամարի հենարան: |
Վիրաբուժություն
Եթե ցավը չի անցնում մոտ 6 ամիս ոչ վիրաբուժական բուժումից հետո, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել վիրահատության տարբերակը: Առավել համապատասխան վիրահատությունը կախված կլինի ցավի տեղակայումից և կապանի վնասման աստիճանից: Դրանցից մի քանիսն են՝
- Տենոսինովէկտոմիա՝ ջիլի շուրջ բորբոքված հյուսվածքի հեռացում և մաքրում։
- Օստեոտոմիա՝ կրունկոսկրի ձևի վերաձևավորում։
- Ջիլի փոխպատվաստում. մարմնի մեկ այլ մասից առողջ ջիլի հատվածի վերցում և վնասված ջլի մեջ փոխպատվաստում ։
- Արթրոդեզ՝ երկու կամ ավելի ոսկորների միաձուլում՝ ախտահարված հոդի շարժումը դադարեցնելու համար։
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։
Հետծննդյան շրջանի տախիկարդիան (PTTD) ցավոտ վիճակ է: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել: Այս ապաքինման ժամանակահատվածում դուք պետք է փոփոխություններ կատարեք ձեր առօրյա կյանքում և շատ զգույշ լինեք, նախքան ձեր սովորական կյանքին վերադառնալը: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ոտքի ներսի մասում, կոճի շուրջ ցավը և հարթաթաթությունը հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման հիմնական ախտանիշներն են: Դրանք երբեք չպետք է անտեսվեն:
- Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի ։ Վաղ հայտնաբերման դեպքում այն կարող է բուժվել առանց վիրահատության։
- Այս ռիսկն ավելի բարձր է շաքարախտի, բարձր արյան ճնշման և ճարպակալման նման հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ։ Հետևաբար, կարևոր է վերահսկել նաև այս հիվանդությունները։
- Հետևեք բժշկի կողմից նշանակված բուժմանը (հանգիստ, վարժություններ, դեղորայք): Խուսափեք ինքնուրույն դեղորայք ընդունելուց:
- Համբերատար եղեք ապաքինման ընթացքում։ Շատ կարևոր է ձեր մարմնին տալ ապաքինման համար անհրաժեշտ ժամանակը։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 🦵 Ի՞նչ է այս «ծնոսկրը»։ Որտե՞ղ է այն գտնվում։
Սրունքոսկրը մեր ոտքի առջևի մասում՝ ծնկից ներքև, գտնվում է գլխավոր ոսկորը։ Սինհալերենում այն անվանում ենք նաև սրունքոսկր։ Այս ոսկորի ներքին մասով ներքև է անցնում մեծ ջիլը (հետին սրունքային ջիլ), որը օգնում է ոտքի կամարը ուղիղ պահել։
💬 🦶 Ինչո՞ւ եմ ցավ զգում սրունքոսկրից (մեծ ոսկոր) մինչև ներբանս։
Սա հաճախ առաջանում է սրունքոսկրի հետին ջիլի (ՍՍՋՋ) խնդրի պատճառով։ Այս ջիլը գտնվում է սրունքոսկրի ոսկրի ներքին մասում։ Երբ այս ջիլը թուլանում կամ վնասվում է, ոտնաթաթի կամարը կարող է կորել, և ոտնաթաթը կարող է հարթ դառնալ։ Ահա թե ինչու դուք ցավ եք զգում սրունքոսկրից մինչև ներբանը։
💬 👟 Ի՞նչ կարելի է անել սրունքոսկրից և հարթ ներբաններից առաջացող ցավի դեմ։
Նախ, կարող եք հանգստանալ ոտքին և սառույց դնել: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ կլինի օգտագործել հատուկ կոշիկներ (օրթոպեդիկ կոշիկներ)՝ ոտնաթաթի կամարը պահելու համար: Եթե ցավը շարունակվում է, անպայման պետք է դիմեք բժշկի՝ պարզելու համար, թե արդյոք դա հետտրավմատիկ թոքային հիվանդության (PTTD) ախտանիշ է:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը