Ձեր ոտքի ներսի մասն էլ է՞ ցավում: Եկեք իմանանք (հետին սրունքային ջլի բորբոքման) և (հետին սրունքային ջլի դիսֆունկցիայի) մասին:

Մեր ոտքերը շատ կարևոր իրեր են, որոնք մենք օգտագործում ենք ամբողջ օրը՝ կրելով մեր ամբողջ քաշը, այնպես չէ՞։ Բայց երբեմն այս ոտքերը կարող են մի փոքր ցավել։ Դուք երբևէ նկատե՞լ եք, որ ցավ ունեք ձեր ոտքի ներսի մասում՝ կոճի մոտ։ Հնարավոր է՝ այս ցավը ուժեղանում է քայլելիս, վազելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։ Շատերը կարող են մեծ ուշադրություն չդարձնել դրան՝ մտածելով. «Մի քանի օրից ամեն ինչ լավ կլինի»։ Բայց եթե սա շարունակվի, այն կարող է մի փոքր ավելի լուրջ դառնալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջացնել նման ոտքի ցավ։

Ի՞նչ է հետին տիբիալ տենդոնիտը:

Պարզ ասած՝ հետին սրունքային ջիլի բորբոքումը կամ այտուցն է , որը պահում է ոտքի կամարը և օգնում է ծռել ոտքը։ Այն նաև կոչվում է հետին սրունքային ջիլ ։

Հիմա դուք հավանաբար հետաքրքրվում եք, թե ինչ է ջիլը ։ Ջիլը ամուր, պարանման հյուսվածք է, որը կապում է մեր մկանները մեր ոսկորների հետ։ Այսպիսով, հետին սրունքային ջիլը կապում է մեր ստորին ոտքի մկանը մեր ոտքի ներքին մասի ոսկորների հետ։

Երբ այս ջիլը բորբոքվում է, դուք կարող եք ցավ և լարվածություն զգալ ոտնաթաթի կամարի երկայնքով, ոտնաթաթի ներսի մասում կամ կոճում: Ջիլի այս բորբոքումը բժշկականորեն կոչվում է տենդինիտ : Այն կարող է լինել կարճատև (սուր) կամ երկարատև (քրոնիկ):

Եթե ​​հետին սրունքի ջլի բորբոքումը շարունակվում է, այսինքն՝ եթե այն երկար ժամանակ չի բուժվում, ջիլը աստիճանաբար թուլանում է և սկսում է քայքայվել: Մենք այս վիճակը անվանում ենք տենդինոզ : Այս հետին սրունքի ջլի տենդինոզն է հանգեցնում հետին սրունքի ջլի դիսֆունկցիայի (հետին սրունքի ջլի դիսֆունկցիա) վիճակի:

Այսպիսով, ի՞նչ է հետին սրունքային ջիլի դիսֆունկցիան (PTTD):

Հետին սրունքի ջիլի դիսֆունկցիան (ԵՍՋԴ) առաջանում է, երբ ջիլը քայքայվում և թուլանում է վերը նշված հետին սրունքի ջիլի քրոնիկ տենդինոզի պատճառով։ Երբ ջիլը թուլանում է, այն այլևս չի կարող պահել ոտնաթաթի կամարը։

Գիտե՞ք, թե ինչ է սա առաջացնում: Ձեր ոտքերը սկսում են հարթ դառնալ, իսկ կոճերը՝ դեպի ներս: Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր կամարներն ու կոճերը շատ թույլ են, հատկապես, երբ փորձում եք բարձրացնել կրունկները: Եթե այս վիճակը շարունակվի, այն կարող է աստիճանաբար վատթարանալ:

Բժիշկները այս վիճակը անվանում են նաև հետին սրունքային ջլի անբավարարություն (PTTI) : PTTD-ն ոտնաթաթի պրոգրեսիվող փլուզվող դեֆորմացիայի (PCFD) հիմնական պատճառն է, որը նախկինում հայտնի էր որպես մեծահասակների մոտ ձեռքբերովի հարթաթաթություն կամ «ընկած կամար »:

Պատկերացրեք, երբ ձեր ոտնաթաթի կամարը փլուզվում է, փոխվում է քայլելիս ոտքի գետնին դիպչելու ձևը, և, հետևաբար, դրա քաշը կրելու ձևը։ Սա, ի վերջո, կարող է վնասել ձեր ոտնաթաթի այլ մասերը, ինչպիսիք են կապանները և, ի վերջո, աճառը։

Որո՞նք են այս վիճակի փուլերը: (Սմբակի հետին տենդինոպաթիայի փուլերը):

Բժիշկները այս վիճակը բաժանում են մի քանի փուլերի՝ կախված ձեր վիճակից.

• 1-ին փուլ. Սա թեթև ջիլոբորբոքում և/կամ տենոսինովիտ է (ջիլի շուրջը գտնվող թաղանթի այտուց): Ոտքի կառուցվածքում էական փոփոխություն չկա: Դուք դեռ կարող եք բարձրացնել կրունկը, բայց դա անելիս կարող եք որոշակի ցավ զգալ:
• Փուլ 2. Այս փուլում դուք այլևս չեք կարող բարձրացնել ձեր կրունկը։ Ռենտգենյան պատկերները ցույց են տալիս, որ ձեր կրունկի կամարը փլուզվել է, բայց այն դեռևս ճկուն է և կոշտ չէ։ Ձեր մատները կարող են սկսել մի փոքր տարածվել։ (Բժիշկները սա անվանում են «չափազանց շատ մատների» նշան ։ Սա նշանակում է, որ երբ դուք նայում եք ձեր ոտքին հետևից, կարող եք տեսնել ավելի շատ մատներ, քան սովորաբար)։
• Փուլ 3. Այժմ ձեր ոտնաթաթի կամարը լիովին փլուզվել է և կոշտացել: Ձեր և՛ մատները, և՛ կրունկները ուղղված են դեպի դուրս: Դուք կարող եք նաև արթրիտի նշաններ ցուցաբերել ոտնաթաթի հետևի մասում գտնվող ենթասրբանային հոդի մեջ :
• 4-րդ փուլ. Այս փուլում առկա են վերը նշված բոլոր ախտանիշները: Ռենտգենյան պատկերը նաև ցույց է տալիս, որ կոճի դելտոիդ կապանը և սրունքոսկրը տեղաշարժվել են իրենց տեղից: Կարող եք նաև կոճի հոդում ունենալ արթրիտի նշաններ:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Երբ դուք ունեք հետին սրունքի տենդոնիտ, դուք ցավ եք զգում ջլի երկայնքով՝ սկսած կոճի հետևի մասից և ոտքի ներսի մասով իջնելով մինչև կամարի առջևի ոսկրային ելուստի հետևի մասը։

Այս ցավը կարող է զգացվել հատկապես քայլելու, վազելու կամ աստիճաններով բարձրանալու ժամանակ կամ դրանից հետո։ Սկզբում ցավը կարող է ընդհատվող լինել։ Սակայն, վիճակի վատթարացմանը զուգընթաց, ցավը կարող է ավելի հաճախակի դառնալ։

Հետին սրունքային ջլի տենդինիտի այլ ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Այտուցվածություն ջիլի երկայնքով, հատկապես կոճի ներքին մասում։
• Ցավ ձեռքով սեղմելիս, հատկապես ոտքը ծալելիս։
• Ոտքի կամ կոճղի թուլության զգացում, հատկապես «հրման ժամանակ»։

Երբ ջլերի բորբոքումը վերածվում է ջլերի հիվանդության, դուք կարող եք ավելի ու ավելի դժվար զգալ ոտքը օգտագործելը, և ցավը կարող է տարածվել։ Ժամանակի ընթացքում դուք կարող եք նկատել ֆիզիկական փոփոխություններ ձեր ոտքում, ինչպիսիք են՝

• Ոտնաթաթի կամարի փլուզում (հարթ ոտնաթաթ):
• Կոճը դեպի ներս է գլորվում։
• Կրունկը և/կամ մատը դեպի դուրս են շրջված։

Սրանք հետին սրունքային ջիլի դիսֆունկցիայի (PTTD) ախտանիշներն են:

Որո՞նք են սրա պատճառները (հետին սրունքոսկրի տենդինիտի պատճառները):

Վնասվածքները սովորաբար ջլերի բորբոքման հիմնական պատճառն են։ Երբ խոսքը վերաբերում է ոտքերի ջլերի բորբոքմանը, կրկնվող ձգումների վնասվածքները ամենատարածվածն են։ Մենք բոլորս, անկախ նրանից՝ մարզիկներ ենք, թե ոչ, անընդհատ օգտագործում ենք մեր ոտքերը։

Երբ որևէ ջիլ չափից շատ է օգտագործվում, այն ենթարկվում է լարվածության, ինչը նուրբ մանրաթելերում փոքր պատռվածքներ է առաջացնում։ Դրանք երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինվելու համար։ Այտուցը նշան է, որ այն փորձում է ապաքինվել։ Բայց եթե դուք դրան հնարավորություն չտաք ապաքինվելու, այն չի ապաքինվի։

Երբեմն ձեր հետին սրունքի ջիլը կարող է պատռվել (սուր վնասվածք) հանկարծակի վնասվածքի պատճառով, ինչպիսիք են սպորտային վթարը կամ կոճի ծռվածությունը: Եթե այս պատռվածքը լիովին չի լավանում, ժամանակավոր բորբոքումը (սուր բորբոքում) կարող է դառնալ քրոնիկ:

Երբեմն, եթե դուք ունեք աննորմալ քայլվածք, դա կարող է նաև առաջացնել ջիլի կրկնվող լարվածություն: Օրինակ, եթե ձեր ոտքը շրջվում է դեպի ներս կամ դեպի դուրս, կամ եթե դուք ունեք հարթաթաթություն կամ բարձր կամար, նույնիսկ նորմալ քայլելը կարող է ճնշում գործադրել ջիլի վրա:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Կան մի քանի ռիսկի գործոններ , որոնք կարող են նպաստել ձեր ջլի լարվածությանն ու այտուցին.

• Ոտքի կամ կոճի թուլություն՝ նախորդ վիրահատությունների կամ վնասվածքների պատճառով։
• Առանց լավ տեխնիկայի բարձր ինտենսիվությամբ սպորտաձևերով զբաղվելը կոչվում է գերմարզում։
• Երկար ժամանակ կանգնած մնալ առանց լավ, հենարանային կոշիկների։ Հաշվի առեք, որ որոշ աշխատանքներ պահանջում են ամբողջ օրը կանգնած մնալ (օրինակ՝ ուսուցիչներ, խանութի աշխատողներ)։ Այսպիսի մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, եթե չեն կրում համապատասխան կոշիկներ։
• Քայլելիս ավելորդ քաշ կրելը։ Այսինքն՝ ճարպակալումը նույնպես կարող է ազդել դրա վրա։
• Սկզբից ի վեր ոտքերի կամ քայլելու ձևի անոմալիաներ ունենալը:
• Ոտքի նախկինում առկա օստեոարթրիտի առկայությունը։
• Ունենալով բորբոքային շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն, որը առաջացնում է այտուց, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը :
• Տենոսինովիտը ձեր ջիլի շուրջը գտնվող սինովիալ թաղանթի բորբոքում է:

Ինչպե՞ս է տենդինիտը դառնում հետտրավմատիկ թոքային հիվանդություն (PTTD):

Ջլերի բորբոքումն ու տենդինոզը կարող են նմանվել արատավոր շրջանի։ Քրոնիկ բորբոքումը թուլացնում է ջիլը՝ այն դարձնելով ավելի ենթակա վնասվածքի։ Կրկնվող վնասվածքները ավելի են թուլացնում ջիլը, և բորբոքումը շարունակվում է։

Քանի որ ջիլը կորցնում է իր արդյունավետությունը, ձեր ոտքի և կոճի այլ կառուցվածքներ ստիպված են լինում լրացնել այդ բացը։ Այս լրացուցիչ ճնշումը հանգեցնում է այդ կառուցվածքների աստիճանական թուլացմանը՝ բեռը կրկին դնելով ջիլի վրա։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակում։

Սուր հետին սրունքի ջիլի բորբոքումը կարող է լավանալ հանգստի և ժամանակի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե ջիլի բորբոքումը դառնում է քրոնիկ, այն կարող է սկսել հյուսվածքների դեգեներացիայի ցիկլ: Վերջին հաշվով, այն կարող է հանգեցնել հետին սրունքի ջիլի դիսֆունկցիայի (PTTD):

Սրունքոսկրի հետին ջլի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել ոտնաթաթի կամարի աստիճանական փլուզման ( ոտնաթաթի պրոգրեսիվող փլուզվող դեֆորմացիա, PCFD կամ մեծահասակների մոտ ձեռքբերովի հարթաթաթություն ): Սա կարող է հանգեցնել լրացուցիչ բարդությունների:

Երբ դուք քայլում եք հարթաթաթությամբ, ոտնաթաթի կապանները և, ի վերջո, ոսկորները տեղաշարժվում են իրենց տեղից։ Սա առաջացնում է ոտնաթաթի հետագա դեֆորմացիաներ։ Այս դեֆորմացիաները ճնշում են գործադրում հոդերի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել ոտնաթաթի և կոճերի արթրիտի։

Մեկ այլ հնարավոր բարդություն է ջիլի լրիվ պատռվածքը։ Քանի որ ջիլը աստիճանաբար թուլանում է, հանկարծակի վնասվածքի դեպքում դրա լրիվ պատռվածքի հավանականությունը ավելի մեծ է։ Ջիլի լրիվ պատռվածքի դեպքում վերականգնման համար անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Ձեր հետին սրունքային ջլի վրա ազդող հիվանդությունները (տենդինոպաթիա) սովորաբար կարող են հայտնաբերվել ֆիզիկական զննման միջոցով: Բժիշկը կզննի ձեր ոտքը և կոճը, երբ դուք կանգնած եք և տարբեր ձևերով շարժում եք ոտքը:

Նրանք կշոշափեն ջիլի շուրջը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն այտուցված է, կսեղմեն այն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ցավ կա: Այնուհետև նրանք կարող են իրականացնել պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենը կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը՝ ձեր վիճակը ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար:

Որո՞նք են բուժումները։

Վաղ դեպքերում, հետին սրունքային ջլի բորբոքումը կարող է բուժվել պարզ բուժումներով, ինչպիսիք են հանգիստը, սառույցը և առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցները: Ավելի ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել գիպս կամ կոշիկ մի քանի շաբաթով:

Հետին ծնոտի դիսֆունկցիայի (PTTD) կոնսերվատիվ բուժումները ներառում են ֆիզիկական թերապիա և հատուկ օրթոպեդիկ միջադիրների՝ կոշիկների ներսում կրվող ներդիրների օգտագործում՝ քայլելիս ջլի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար: Շատ ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ ոտքը վերականգնելու համար:

Յուրաքանչյուր փուլում բժիշկները սկզբում կսկսեն պարզ (ոչ վիրաբուժական) բուժումներից: Նրանք կքննարկեն վիրաբուժական բուժումը միայն այն դեպքում, եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում այդ բուժումներից մի քանի ամիս անց:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վերականգնվելու համար (վերականգնման ժամանակահատված):

Սուր ջիլաբորբը կարող է ապաքինվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ջիլաբորբ և ջլերի դիսֆունկցիա, դա ավելի երկար ժամանակ կպահանջի: Պարզ բուժման դեպքում լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մոտ երեքից չորս ամիս:

Եթե ​​կոնսերվատիվ թերապիան մի քանի ամիս անց արդյունք չի տալիս, բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել։ Վիրահատությունից հետո ջլի վերականգնման համար կարող է ևս երկու-չորս ամիս պահանջվել։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք ունեք հետծննդյան տրավմա (PTTD): (Կանխատեսում)

Հետծննդյան տրավմայի (PTTD) կանխատեսումը կախված է ձեր վիճակի փուլից և անհրաժեշտ բուժման տեսակից: Հիվանդության վաղ փուլերում մարդկանց մեծ մասը կարող է լիովին ապաքինվել պարզ բուժումների միջոցով:

Եթե ​​ձեզ վիրահատում են ոտքի որոշ հատվածներ վերականգնելու համար, դժվար է կանխատեսել արդյունքը: Վիրահատությունը կարող է բարդ լինել, և դուք կարող է ստիպված լինեք կատարել մեկից ավելի միջամտություն: Նույնիսկ վիրահատությունից հետո որոշ կողմնակի ազդեցություններ կարող են որոշ ժամանակ տևել:

Կարո՞ղ է սա կանխվել (կանխարգելում):

Ջլերը չափազանց չծանրաբեռնելը կարող է օգնել կանխել տենդինիտը և տենդինոզը: Եթե գիտեք, որ շատ աշխատանք եք կատարելու ոտքերի վրա, անպայման կրեք հենարանային կոշիկներ , ապա բավականաչափ հանգստացեք:

Եթե ​​սկսեք ցավ զգալ ձեր ջլում, հոգ տարեք դրա մասին, հանգստացրեք այն և թողեք, որ այն լավանա։ Եթե ախտանիշները շարունակվում են, դիմեք բժշկի։ Նա կասի ձեզ, եթե ունեք ջլային բորբոքում և ինչ անել։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ջիլաբորբ կամ ջիլաբորբ, շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին: Ձեր ջլին պատշաճ կերպով ապաքինվելու հնարավորություն չտալը միայն կերկարաձգի ձեր ախտանիշները և վերականգնման ժամանակը:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Հետին սրունքային ջլի դիսֆունկցիան (PTTD) ի հայտ է գալիս, երբ ջիլաբորբը և ջիլաբորբը տևում են երկար ժամանակ։ Որոշ մարդիկ սկզբում կարող են չնկատել ախտանիշները։ Սակայն, երբ ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, կարևոր է դրանք բուժել։

Մենք բոլորս այնքան շատ ենք կախված մեր ոտքերից, որ երբեմն նույնիսկ չենք մտածում դրանց մասին։ Երբ ոտքը ցավում է, դուք կարող եք մտածել. «Դե, դա պարզապես այն բանն է, որը դուք կհաղթահարեք կյանքում»։ Բայց դուք կզարմանաք, թե որքան կարևոր է ձեր ոտքի փոքրիկ ջիլը։

Ջլերը ամուր են, բայց վնասվածքի դեպքում դրանք դանդաղ են ապաքինվում: Եթե դրանք չեն ապաքինվում, կարող են մաշվել երկարատև այտուցի պատճառով: Եթե ձեր հետին սրունքային ջիլը վնասվի, ձեր ոտքի ամբողջ կառուցվածքը կարող է փլուզվել:

Հիմնականն այն է, որ լուրջ վերաբերվեք ձեր ցավին ։ Որքան շուտ ստանաք հետին սրունքի ջլի բորբոքման և հետին սրունքի ջլի դիսֆունկցիայի պատշաճ բուժում, այնքան ավելի հարթ կլինի ձեր ապաքինումը։

Ապաքինումը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել, հատկապես, եթե անհրաժեշտ է վիրահատվել: Հիասթափեցնող է ամեն ինչ դադարեցնել փոքրիկ ջիլի պատճառով: Բայց եթե կարողանաք այս փոքրիկ ջիլը դիտարկել որպես օգնական այն աշխատանքի համար, որը այն ամեն օր կատարում է ձեզ համար, դա կօգնի ձեզ:

` հետին սրունքային ջիլի բորբոքում, հետին սրունքային թոքերի բորբոքում, ոտքերի ցավ, կոճերի ցավ, հարթաթաթություն, տենդինիտ, ջլերի դիսֆունկցիա