හදවත කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්රියයක්නේ. ඉතින් හදවතේ යම් යම් ගැටලු ආවම ඒකට හරියන ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට ඔයාටත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ටත් හෘදයාබාධ (Heart Failure) වගේ තත්ත්වයකට දොස්තර මහත්වරු බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි හයිඩ්රැලසීන් සහ අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් (Hydralazine; Isosorbide Dinitrate) කියන පෙති වර්ගය.
මේ බෙහෙත මොකක්ද කියල මුලින්ම බලමුද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ හයිඩ්රැලසීන් සහ අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් (Hydralazine; Isosorbide Dinitrate) කියන පෙති වර්ගය කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේ දෙකම රුධිර නාලිකා පළල් කරන (vasodilator) ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන රුධිර නාල පොඩි බට වගේ කියලා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඒ බට ටිකක් ලොකු කරන එක. එතකොට රුධිරයට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා, හදවතට තියෙන බරත් අඩු වෙනවා.
මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න උදව්වක් විදියටයි. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේක තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් එක්ක එකතු කරලා තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. සමහරවිට ඔයා දැකලා ඇති මේකට `(BiDil)` කියන වෙළඳ නාමයත් (brand name) පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනම හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ඔසුසැල්වේදියාගෙන් (pharmacist) හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයට හරි අනිත් සෞඛ්ය සේවා සපයන අයට හරි සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කියන දේවල් එයාලට කියන්න ඕන:
- ඔයාට රුධිර නාල සම්බන්ධව (blood vessel disease) මොකක් හරි රෝගයක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට නහර වල ලෙඩ වගේ).
- ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝගයක් (heart disease) තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (angina) වගේ තත්ත්වයන්, හරි කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
- කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ හෘද අකරණියක් (heart failure) වැනි තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (Systemic Lupus Erythematosus (SLE)) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- හයිඩ්රැලසීන්, අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් කියන බෙහෙත් වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකවලට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යවලට (preservatives) අසාමාන්ය විදිහේ ප්රතිචාරයක් (unusual reaction) හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හරි ඔයාට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ වගේ දේවල් කලින්ම කිව්වම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේක ගන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න එක හරිම වැදගත්. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් ගන්නවත්, නියමිත වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත් එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
තව දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ හයිඩ්රැලසීන්; අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒවා එකට ගත්තම නුසුදුසු ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා:
- ඇවනෆිල් `(avanafil)`
- රියොසිගුවාට් `(riociguat)`
- සිල්ඩෙනෆිල් `(sildenafil)`
- ටඩාලෆිල් `(tadalafil)`
- වර්ඩෙනෆිල් `(vardenafil)`
ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් මේ හයිඩ්රැලසීන්; අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- අධික රුධිර පීඩනයට (high blood pressure) ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
- මානසික අවපීඩනයට (mental depression) ගන්න බෙහෙත් වර්ග
- ඇන්ජයිනා (angina) තත්ත්වයට හරි හෘදයාබාධ (heart failure) වලට හරි ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) සහ රුධිර පීඩනය (blood pressure) නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයයි, රුධිර පීඩනයයි කොයි මට්ටමේ තියෙන්න ඕනද, කවදාද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියලත් අහලා දැනගන්න. ඔයාට දැනෙනවා නම් බෙහෙත දැන් ඉස්සර වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඔයාට කැරකිල්ල වගේ (dizzy) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. කැරකිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්නවත්, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. මත්පැන් (alcohol) නිසා ඔයාට තවත් කැරකිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඇඟ රත්වෙලා වේගෙන් හදවත ගැහෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, හරි වේදනාවට හරි ඔයාම බෙහෙත් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ගෙන් හරි අහලා උපදෙස් ගන්න. සමහර බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් නිසා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.
වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන අතුරු ආබාධ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා (allergic reactions) වගේ දේවල්: ඒ කියන්නේ හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), තොල්, දිව, මූණ ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue) වගේ දේවල්.
- තොල්, නියපොතු, අත්ලේ අභ්යන්තර පැත්ත නිල් පාට වීම (bluish discoloration).
- පපුවේ වේදනාව (chest pain), හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (fast heartbeat), හරි හද ගැස්ම අක්රමවත් වෙන එක (irregular heartbeat).
- උණ (fever), ඇඟ සීතල කරලා යන එක (chills), උගුරේ අමාරුව (sore throat).
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම (low blood pressure).
- ඔක්කාරය (nausea), වමනය (vomiting).
- අත් පාවල හිරිවැටීම (numbness), කූඹි කනවා වගේ දැනෙන එක (tingling).
- දිගටම තියෙන ඔළුවේ කැක්කුම (persistent headache).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (shortness of breath).
- හන්දිපත් තදවීම (stiff joints) හෝ ඉදිමීම (swollen joints).
- එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම (sudden weight gain).
- කකුල්, වළලුකර ඉදිමීම (swelling of the feet or legs).
- වසා ගැටිති (lymph glands) (කුද්දැටි) ඉදිමීම.
- අසාමාන්ය විදිහට ඇඟට පණ නැති ගතිය (unusual weakness).
සාමාන්යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් ලොකු අවදානමක් නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- බඩ බුරුලට යන එක (පාචනය - diarrhea), හරි මළබද්ධය (constipation) හරි.
- මූණ, බෙල්ල රතු වීම (flushing of the face or neck).
- ඔළුවේ කැක්කුම (headache) - හැබැයි මේක උඩ කියපු "දිගටම තියෙන ඔළුවේ කැක්කුම" එක්ක පටලවා ගන්න එපා. සාමාන්ය, ටික වෙලාවකින් අඩුවෙන එකක් නම් අවුලක් නෑ.
- කෑම අරුචිය (loss of appetite).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. (සමහර රටවල අතුරු ආබාධ FDA එකට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්න පුළුවන්, නමුත් ලංකාවේදී නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු.)
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත් ටික හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, උසකින් තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) උෂ්ණත්වයක.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න (protect from light). ඒ කියන්නේ කෙලින්ම ඉර එළිය වැටෙන තැන්වල තියන්න එපා.
- බෙහෙත් දාලා තියෙන බෝතලේ හරි පැකට් එක හරි හොඳට වහලා (tightly closed) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
අවසාන වශයෙන් වැදගත් කරුණු කීපයක් (Take-Home Message)
මේ හයිඩ්රැලසීන්; අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් (Hydralazine; Isosorbide Dinitrate) බෙහෙත ගැන අපි කතා කරපු දේවල් ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේ කොළයේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙන් හැම තොරතුරක්ම ආවරණය වෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. බෙහෙත් ගැන මොනම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, හරි වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
- නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, අවශ්ය නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත් හරියට ගබඩා කරලා තියාගන්න.
ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය රැකගන්න මේ බෙහෙත ඔයාට උදව්වක් වේවි! ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` හෘදයාබාධ, හයිඩ්රැලසීන්, අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට්, BiDil, හදවතේ බෙහෙත්, රුධිර පීඩනය, අතුරු ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න