සමහර වෙලාවට අපිට එන කැක්කුම්, වේදනා සාමාන්ය බෙහෙතකට අඩු වෙන්නෙම නෑ නේද? ඔപ്പറേഷන් එකකින් පස්සේ, නැත්නම් දරුණු ආබාධයකින් පස්සේ එන වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම්. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට, වෙනත් වේදනා නාශක වැඩ නොකරන විට හෝ පාවිච්චි කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ, ප්රබල වේදනා නාශකයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ එක පෙත්තක වේදනා නාශක වර්ග දෙකක් අඩංගු වෙනවා.
1. හයිඩ්රොකොඩෝන් (Hydrocodone): මේක ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ ප්රබල වේදනා නාශකයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ මොළයට ගිහින් වේදනාව දැනෙන සංඥා පාලනය කරනවා. ඒ කියන්නේ වේදනාව අපිට දැනෙන එක අඩු කරනවා.
2. අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen): මේක NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) කියන ගණයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ වේදනාව ඇතිවෙන තැන ඉදිමුම සහ ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරන එක.
මේ දෙකම එකතු වුණාම, දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න ලොකු හැකියාවක් ලැබෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක නිකන් සාමාන්ය ඔළුව කැක්කුමකට බොන බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරක්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නෑ, නැත්නම් හරිම පරිස්සමෙන් දෙන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, Stroke, හෝ මෑතකදී කරපු බයිපාස් සැත්කමක් (CABG) | මෙම බෙහෙත හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| බඩේ තුවාල (Stomach Ulcers), බඩේ ලේ යන ගතිය, හෝ වෙනත් ආමාශ/බඩවැල් ආශ්රිත රෝග | Ibuprofen මගින් මෙම තත්ත්වයන් දරුණු කළ හැකි අතර ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා | Hydrocodone මගින් හුස්ම ගැනීම අපහසු කරවිය හැකියි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| මත්පැන් නිතර පානය කිරීම, දුම්පානය, හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් | අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළයි. |
| ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners) ගැනීම | ලේ ගැලීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම බෙහෙත දරුවාට අහිතකර විය හැකියි (විශේෂයෙන් ගර්භණී සති 20න් පසු). |
| මීට අමතරව: හිසේ ආබාධ, වලිප්පුව, මානසික අවපීඩනය, මළබද්ධය, අසාත්මිකතා. | මේ ඕනෑම තත්ත්වයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත පෙත්තක් විදියට කටින් බොන්න තියෙන්නේ. කවදාවත් පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- බෙහෙත බිව්වම බඩට අපහසුයි වගේ නම්, කෑම ටිකක් කාලා බොන්න.
- සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත අවුරුදු 16ට වැඩි අයට තමයි දෙන්නේ. වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැර වෙන්න පුළුවන් නිසා දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මාත්රාව අඩු කරයි.
අවධානයට: හදිසියේවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ වේදනාවට දුන්න බෙහෙත, ඒ වගේම වේදනාවක් තියෙන වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න කවදාවත් එපා. ඒක හරිම භයානකයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයා මේක දිනපතා නියමිත වෙලාවට ගන්න කෙනෙක් නම්, මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට බොන්න. කවදාවත් එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක නොගැළපෙන වෙනත් දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත බොන කාලේදී ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, බොන දේවල් ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර දේවල් එක්ක මේක ප්රතික්රියා කරලා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් (Alcohol): කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත එක්ක මත්පැන් ගන්න එපා. එහෙම වුණොත් අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ ජීවිත හානි පවා වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් වේදනා නාශක: Ibuprofen, Aspirin, Naproxen වගේ වෙනත් NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක මේකත් එක්ක ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බඩේ ලේ යාමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ඔයා ෆාමසියකින් ගන්න සාමාන්ය බෙහෙත් වල පවා මේවා අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිසා ලේබල් එක හොඳට කියවන්න.
- නිදිමත ගෙන දෙන වෙනත් බෙහෙත්: නින්ද යන බෙහෙත්, කාංසාවට දෙන බෙහෙත්, අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (Antihistamines) එක්ක මේක ගත්තම නිදිමත ගතිය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners): Warfarin, Apixaban වගේ බෙහෙත් එක්ක ගත්තම ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
මේවට අමතරව, මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත්, වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්, දිලීර නාශක වගේ ගොඩක් දේවල් එක්ක මේක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව අඩුවුණේ නැත්නම්: කාලයක් යනකොට වේදනාවට මේක ඉස්සර වගේම වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ tolerance එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදියට මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා.
- එකපාරට නැවැත්වීම: මේක එකපාරටම නවත්තන්න හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්තන්නේ.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත බිව්වම නිදිමත, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- බඩේ ලේ යාමේ අවදානම: දුම්පානය, මත්පැන් පානය කරන අයට සහ වයසක අයට මේ අවදානම වැඩියි. බඩේ දරුණු කැක්කුමක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යනවා නම්, මළ එක්ක ලේ යනවා නම් (මළ කළු පාටට යනවා නම්) වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය ඇතිවෙන එක හරිම සුලබයි. දවස් තුනක් විතර යනකම් වැසිකිළි යන්න බැරි වුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. හොඳට වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න.
- සමේ දරුණු ප්රතික්රියා: කලාතුරකින් වුණත්, සමේ දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපතේ අමාරුව එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීමක්, බිබිලි ඒමක්, සම ගැලවී යාමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය, ඇහැරවන්නට අපහසු වීම. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | මළ කළු පාටට හෝ තාර මෙන් පිටවීම, කෝපි කුඩු මෙන් වමනය යාම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු වීම, සමේ රතු/දම් පාට ලප. |
| හෘදයාබාධ / ආඝාතය (Stroke) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණේ/අතක/කකුලක හිරිවැටීම, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට/වකුගඩුවලට හානි | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, කකුල් ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි (දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| සුලබ අතුරු ආබාධ | මළබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, ඔළුව කැක්කුම, බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක දරුණු වේදනාවන් සඳහා දෙන ප්රබල වේදනා නාශකයක්. දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කරන්න එපා. නිදිමත ගෙනෙන වෙනත් බෙහෙත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- බෙහෙත් පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු බඩේ කැක්කුම, කළු පාට මළ, සිහි නැති ගතිය වැනි දරුණු ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවිය නොහැකි ආරක්ෂිත තැනක තබන්න. කවදාවත් අන් අයට දෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න