ඔයාටත් බඩවැලේ ඇතිවන තුවාල (Inflammatory Bowel Disease - IBD) වගේ අසනීප තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ නිසා පීඩා විඳිනවද? එසේ නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට ගුද මාර්ගය හරහා ලබාදෙන බෙහෙතක් නියම කරන්න ඇති. මේක තමයි අපි Hydrocortisone Rectal Enema කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බයක්, පැටලිලි සහගත බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන කිසිම දෙයක් හිතන්න එපා. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන, සහ දැනගන්න ඕන හැමදේම ගැන ගොඩක් සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hydrocortisone Enema කියන්නේ?
Hydrocortisone කියන්නේ ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයේ තියෙන ප්‍රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ දැවිල්ල, ඉදිමීම වගේ දේවල් අඩු කරන එක. ඔයාගේ බඩවැලේ ඇතුළත ඇතිවෙලා තියෙන තුවාල සහ ඉදිමීම පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේක ගුද මාර්ගය හරහා (enema එකක් විදිහට) දෙන නිසා, බෙහෙත කෙලින්ම ගැටලුව තියෙන තැනට ගිහින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඒ නිසා ඉක්මන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ලංකාවේ මේ බෙහෙත (Colocort) වගේ වෙළඳ නාම වලින් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ඔබට බලපාන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදනයක් (බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර) | ස්ටීරොයිඩ් මගින් ප්‍රතිශක්තිය අඩු කර ආසාදන උත්සන්න කළ හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙමගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යා හැකියි. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) හෝ ඇසේ සුද | ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට හෝ තත්ත්වය නරක අතට හැරවීමට ඉඩ ඇත. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | රුධිර පීඩනය තවදුරටත් ඉහළ දැමිය හැකිය. |
| ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු | ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය තවදුරටත් දුර්වල විය හැකිය. |
| මීට පෙර සිදුවූ හෘදයාබාධයක් | හදවතට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| මෑතකදී සිදුකළ බඩවැලේ සැත්කමක් (Ileocolostomy) | සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ගුද මාර්ගයේ අවහිරතා, ගෙඩි (Abscess), සිදුරු (Perforation) හෝ විවර (Fistula) | මෙම තත්ත්වයන් උත්සන්න වීමට ඉඩ ඇත. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැලේ වෙනත් රෝග | වෙනත් රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර විය හැක. |
| ගැබිණියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, කිරි දෙන මවක් වීම | දරුවාට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි බැවින් වෛද්‍ය උපදෙස් අත්‍යවශ්‍ය වේ. |
| ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, වර්ණකයකට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ටිකක් අමුතු විදිහක බෙහෙතක් නිසා, හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන පියවර ටික අනුගමනය කරන්න.
1. වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන ගුද මාර්ගයෙන් විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් බොන්න එපා.
2. පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වෙලාත්, සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට සෝදගන්න.
3. හොඳින් වැතිරෙන්න. වඩාත්ම සුදුසු ඉරියව්ව තමයි, වම් පැත්තට ඇලවෙලා, දකුණු දණහිස පපුව පැත්තට නවාගන්න එක. මේ විදිහට ඉන්නකොට ගුද මාර්ගය ලිහිල් වෙලා, බෙහෙත ඇතුල් කරන්න පහසු වෙනවා.
4. බෙහෙත් බෝතලයේ තියෙන applicator එකේ තුඩ, හෙමින් සහ පරිස්සමෙන් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න. ඊට පස්සේ බෝතලය මිරිකලා බෙහෙත ඇතුලට යවන්න.
5. බෙහෙත ඇතුල් කරාට පස්සේ, අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් ඒ ඉරියව්වෙන්ම ඇලවෙලා ඉන්න. මේකෙන් බෙහෙත ඇතුලේ රැඳිලා, හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
6. පුළුවන් තරම් උත්සාහ කරන්න, මේ බෙහෙත අවම පැයක්වත්, පුළුවන් නම් මුළු රාත්‍රියම ඇඟ ඇතුලේ තියාගන්න. එතකොට උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
7. දොස්තර මහත්තයා කියන වාර ගණනට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, එකපාරටම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නතර කරන්න එපා. එහෙම කලොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරන්න ඕන නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත පාවිච්චි කරා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත්, මතක් උන ගමන් ඒක පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව ගොඩක් ලං වෙලා නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් හෝ අමතර මාත්‍රා ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හෝ අතිරේක ආහාර එක්ක මේ බෙහෙත ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
- Aspirin සහ Ibuprofen, Naproxen වැනි වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs)
- Warfarin වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්
- දියවැඩියාවට ගන්නා ඖෂධ
- Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්
- Ketoconazole වැනි දිලීර නාශක
- Clarithromycin, Erythromycin, Rifampin වැනි ප්‍රතිජීවක
- උපත් පාලන පෙති ඇතුළු කාන්තා හෝමෝන
- වතුර පෙති (Diuretics)
- Digoxin
- Cyclosporine
- සමහර එන්නත් වර්ග (Toxoids and vaccines)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතර පරීක්ෂා කරගන්න: නියමිත දවස් වලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- සුවයක් නැත්නම්: දවස් කීපයක් පාවිච්චි කරලත් කිසිම සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ: මලපහ වල ලේ තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම, ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, දරුණු වේදනාවක්, දැවිල්ලක්, කැසීමක්, බිබිලි දැමීමක් හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවා නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා, උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. සරම්ප හෝ පැපොල හැදිච්ච කෙනෙක් ආශ්‍රය කරන්න සිදුවුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- රුධිරයේ සීනි: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
|
වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ |
|
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Cushing syndrome | බඩ, බෙල්ල, පිටේ උඩ කොටසේ මේදය තැන්පත් වීම, සමේ රෝස/දම් පාට ඉරි මතුවීම, සම තුනී වී ලේසියෙන් තුවාල වීම. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia) | වතුර තිබහ වැඩිවීම, නිතර මුත්‍රා යාම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම | හිසරදය, කරකැවිල්ල. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම, මානසික අවපීඩනය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම් | ලේ හෝ තාර වැනි කළු පාටට මලපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනය යාම. |
| ශරීරය ඉදිමීම | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
|
දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් |
|
| සාමාන්‍ය අපහසුතාව සහ මහන්සිය | ශරීරයට ඇතිවන සාමාන්‍ය අපහසුතාව. |
| බෙහෙත පාවිච්චි කළ ස්ථානයේ දැවිල්ල/කැසීම | ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන සුළු අපහසුතා. |
| ගුද මාර්ගයේ වේදනාව, දැවිල්ල හෝ ලේ යාම | බෙහෙත පාවිච්චි කිරීමෙන් පසු ඇතිවන සුළු ලේ යාමක් හෝ වේදනාවක්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocortisone enema කියන්නේ බඩවැලේ ඇතිවන තුවාල සහ ප්‍රදාහය පාලනය කරන්න දෙන ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙතක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන ගුද මාර්ගයෙන් විතරයි. කිසිම වෙලාවක කටින් බොන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, කියන කාලයටම පාවිච්චි කරන්න. හොඳයි කියලා හිතුනත් එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.