ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි ෆිට් එක එන රෝගී තත්ත්වයකට (epilepsy) දොස්තර මහත්තයා Vigabatrin කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. මේක නිකන්ම නිකන් තවත් එක බෙහෙතක් වගේ නෙවෙයි, මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්නම ඕන. ඉතින් අපි අද ඒ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මේ මොකක්ද Vigabatrin කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Vigabatrin කියන්නේ අපේ මොළයේ ස්නායු සෛලවල (nerves) අනවශ්‍ය විදිහට ඇතිවෙන අධික ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ඖෂධයක්. මේ අධික ක්‍රියාකාරීත්වය තමයි ගොඩක් වෙලාවට ෆිට් එක (seizure) එන්න හේතුව වෙන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ස්නායු සන්සුන් කරලා, ෆිට් එක එන එක පාලනය කරන එක සහ වළක්වන එක. මේක අපස්මාරය (epilepsy) කියන රෝග තත්ත්වයේදී බහුලව පාවිච්චි කරනවා. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න:
- මානසික සෞඛ්‍යය: ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි හරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, ඒ සඳහා සැලසුම් කිරීම් හෝ උත්සාහ කිරීම් ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවද? හිතේ පීඩනය (depression) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද?
- පෙනීමේ ගැටළු: පෙනීමේ යම් දුර්වලතාවක්, ඇස් වල රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩු සම්බන්ධව මොකක්හරි රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- ලේ අඩුකම: රුධිරයේ රතු රුධිරාණු අඩු ගතියක් (ඇඟ සුදුමැලි වෙන, නිතර මහන්සි ගතියක්) තියෙනවද?
- ඇබ්බැහිවීම්: මීට කලින් මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවද?
- ආසාත්මිකතා (Allergies): මේ Vigabatrin බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල්තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද? නැත්නම් දැනට ගැබිනියක්ද?
- මව්කිරි දීම: දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක්ද?
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක සාමාන්‍යයෙන් දියරයක් විදිහට එන බෙහෙතක්. කටින් තමයි බොන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට හැමදාම ගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
- කෑමට පෙර හෝ පස්සේ ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත වෙනත් දියර වර්ග (උදා: කිරි, පළතුරු බීම) එක්කවත්, කෑම එක්කවත් කලවම් කරන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. කිසිම හේතුවකට එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ෆිට් එක එන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන හැම වතාවකම ඒ එක්ක විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. ඒක හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න. ඒකෙ වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා.
- දරුවන්ට දෙනවා නම්: මේ බෙහෙත මාසයක් වැනි කුඩා දරුවන්ට පවා සමහර විශේෂ තත්ත්වයන් සඳහා නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නිසා, දරුවෙකුට දෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මතක් වුණ ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ මේ Vigabatrin බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම Vigabatrin මගින් වෙනත් බෙහෙත් වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ / ද්‍රව්‍ය වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| Clonazepam | මේ බෙහෙත් දෙකම එකට ගන්නකොට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැනි අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| Phenytoin | Vigabatrin මගින් ෆිට් එකට දෙන මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| ඇස් වලට බලපෑම් කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ (උදා: interferon-alpha, prednisone) | Vigabatrin වලින් පෙනීමට බලපෑම් වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, ඇස් වලට බලපාන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගන්නකොට ඒ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් පානය කිරීමෙන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ සමබරතාවය නැතිවීම වැනි අතුරු ආබාධ ඉතා දරුණු ලෙස වැඩිවිය හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- පෙනීම ගැන අවධානය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සහ බරපතළම අතුරු ආබාධයක් තමයි පෙනීමට ස්ථිර හානි වීම (permanent vision loss). මේක විහිළුවට ගන්න එපා. ඒ නිසා, බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්නා කාලය තුළත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරයි. පෙනීමේ යම් වෙනසක්, පෙනීම බොඳවීමක්, එළිය වටේ වළලු පෙනීමක්, දෘෂ්ටි පථය පටු වෙනවා වගේ (tunnel vision) දෙයක් දැනුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මානසික සෞඛ්‍යය: තවත් ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි, මානසික සෞඛ්‍යය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, කලකිරීම (depression) වැනි හැඟීම් අලුතින් ඇති වෙනවාද, නැත්නම් තිබුණු ඒවා වැඩි වෙනවාද කියලා බලන්න. මනෝභාවයේ, හැසිරීමේ හදිසි වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවා ඕනෑම වෙලාවක වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී සහ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ බහුලව දකින්න පුළුවන්. එවැනි යම් වෙනසක් දැනුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්‍රෝපකරණ: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවයට, ප්‍රතික්‍රියා දක්වන වේගයට සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා.
- වෛද්‍ය හඳුනාගැනීමේ පටියක් (Medical ID): ඔයාට අපස්මාරය තියෙනවා කියලත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැනත් සඳහන් වෙන කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳවීම, එළිය වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම අඩුවීම හෝ නැතිවීම. |
| රතු රුධිරාණු මට්ටම අඩුවීම | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තැත් කිරීම, මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩිවීම, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම. |
| දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය | ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය. |
| සමබරතාවය නැතිවීම | ඇවිදීමේදී, වැඩ කිරීමේදී ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම. |
| අත් පා වල වෙනස්කම් | අත් පාවල වේදනාව, හිරිවැටීම, වෙව්ලීම. |
| වෙනත් | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම, ශරීරයේ බර වැඩිවීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vigabatrin කියන්නේ ෆිට් එක පාලනයට දෙන ඉතා වැදගත් බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා පෙනීමට බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන්. පෙනීමේ යම් වෙනසක් දැනුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. නියමිත ඇස් පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, කලකිරීම වැනි මානසික වෙනස්කම් ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න. යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී වාහන පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියාකරවීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන, ඔබට ඇති අනෙකුත් සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.