ඔයාටත් නිතරම බඩේ ගෑස් පිරෙනවද? බඩ පුරවලා දාලා, හරියට බැලුමක් වගේ ඉදිමිලා ගොඩක් අමාරුද? සමහර වෙලාවට කිරි ටිකක් බිව්වම, සමහර පළතුරු වර්ගයක් කෑවම බඩේ ලොකු අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් එනවද? මේ වගේ ප්රශ්න නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරුව ඇති. ඇත්තටම මේ වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු හරිම කරදරකාරීයි. ඉතින්, මේ වගේ ප්රශ්න ගොඩකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න උදව් වෙන, හරිම සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ හයිඩ්රජන් හුස්ම පරීක්ෂාව (Hydrogen Breath Test) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිඩ්රජන් හුස්ම පරීක්ෂාව කියන්නේ ඔයා හුස්ම පිට කරනකොට, ඒ හුස්ම වල තියෙන හයිඩ්රජන් (Hydrogen) වායුවේ ප්රමාණය මැන බලන වෛද්ය පරීක්ෂණයක්. මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගෙන් ඉල්ලන්නේ පොඩි බෑග් එකක් වගේ උපකරණයකට හුස්ම පිට කරන්න විතරයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල වලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන සමහර පොදු ගැටලු ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
විශේෂයෙන්ම මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න:
- කුඩා අන්ත්රයේ බැක්ටීරියා අධිවර්ධනය (Small Intestinal Bacterial Overgrowth - SIBO): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ මහ බඩවැලේ (colon) ඉන්න ඕන ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා, එයාලා ඉන්න ඕන නැති තැනක, ඒ කියන්නේ කුඩා අන්ත්රයේ (small intestine) ඕනවට වඩා වැඩිපුර වර්ධනය වෙන එක.
- සමහර සීනි වර්ග දිරවීමේ අපහසුතා (Carbohydrate Malabsorption): උදාහරණයක් විදියට, ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලැක්ටෝස් අසාත්මිකතාව (Lactose Intolerance), ඒ කියන්නේ කිරි සහ කිරි ආහාර දිරවන්න බැරි එක. ඒ වගේම ෆෘක්ටෝස් (Fructose - පළතුරුවල තියෙන සීනි) වගේ දේවලුත් සමහරුන්ට දිරවන්න අමාරුයි.
- උද්දීප්ය බඩවැල් සින්ඩ්රෝමය (Irritable Bowel Syndrome - IBS): IBS කියන තත්ත්වය හඳුනාගැනීමේදී, SIBO සහ සීනි දිරවීමේ අපහසුතා කියන කාරණා දෙකම මේකට බලපානවද කියලා හොයලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
කොහොමද අපේ හුස්මෙන් බඩේ ලෙඩක් හොයාගන්නේ? මේක ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කවදාහරි බඩේ ගෑස් පිරිලා, බඩ ඉදිමිලා, ඒ ගෑස් ටික එහාට මෙහාට යනකොට වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? අන්න ඒ ගෑස් වල ගොඩක් වෙලාවට හයිඩ්රජන් වායුව තියෙනවා. අපේ ශරීරය ඇතුළේ හයිඩ්රජන් හැදෙන්න තියෙන්නේ එකම එක ක්රමයයි. ඒ තමයි, අපේ බඩවැල් ඇතුළේ ජීවත් වෙන සමහර බැක්ටීරියා වර්ග, අපි ගන්න සීනි සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වර්ග දිරවීමේදී. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා පැසවීම (fermentation) කියලා.
මේ බැක්ටීරියා වර්ග සාමාන්යයෙන් ජීවත් වෙන්න ඕන අපේ මහ බඩවැලේ. එතනදී එයාලා ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට උදව් කරනවා. හැබැයි නිරෝගී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියකදී, අපි කන සීනි සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වර්ග මහ බඩවැලට යන්න කලින් හොඳට දිරවලා ඉවරයි. යම් විදියකින් ඒවා හරියට දිරවන්නේ නැතුව මහ බඩවැලට ගියොත්, අර බැක්ටීරියා මේවා ආහාරයට අරගෙන පැසවීමකට ලක් කරලා, වායු (ගෑස්) බවට පත් කරනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයා කිරි බිව්වම ඒකේ තියෙන ලැක්ටෝස් (Lactose) කියන සීනි එක ඔයාගේ ඇඟට දිරවන්න බැරි වුණා කියලා. එතකොට ඒ නොදිරවපු ලැක්ටෝස් ටික කෙලින්ම යන්නේ මහ බඩවැලට. එතන ඉන්න බැක්ටීරියා ටික මේකට "පාටියක් දාලා" ඒක පැසවලා හයිඩ්රජන් ගෑස් එක හදනවා.
මෙන්න මෙහෙමයි ඊළඟට වෙන්නේ:
1. බඩවැලේ හැදෙන මේ හයිඩ්රජන් ගෑස් එක අපේ රුධිරයට උරාගන්නවා.
2. රුධිරය හරහා මේ ගෑස් එක අපේ පෙනහළු වලට යනවා.
3. අපි හුස්ම පිට කරනකොට මේ හයිඩ්රජන් වායුවත් එළියට එනවා.
අන්න ඒ එළියට එන හයිඩ්රජන් ප්රමාණය තමයි විශේෂ උපකරණයකින් මැනලා බලන්නේ. යම් නිශ්චිත සීනි වර්ගයක් ඔයාට බොන්න දීලා, ඊට පස්සේ පැය කීපයක් තිස්සේ ඔයාගේ හුස්ම වල තියෙන හයිඩ්රජන් ප්රමාණය මනිනවා. ඒ ප්රමාණය කොච්චරද, ඒක කොච්චර ඉක්මනට හැදෙනවද කියන එක අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට බොන්න දෙන සීනි ද්රාවණය අනුව පරීක්ෂණයේ අරමුණ වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැක කරන රෝගී තත්ත්වය අනුව තමයි මොන සීනි වර්ගයද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
- ලැක්ටෝස්, ෆෘක්ටෝස්, සුක්රෝස් (Lactose, Fructose, Sucrose) පරීක්ෂණ: මේවා කරන්නේ ඒ ඒ සීනි වර්ග ඔයාගේ ඇඟට දිරවන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා බලන්න. උදාහරණයක් විදියට ඔයාට ලැක්ටෝස් ද්රාවණයක් දීලා කරන පරීක්ෂණයෙන් හයිඩ්රජන් මට්ටම ගොඩක් වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට ලැක්ටෝස් අසාත්මිකතාව (Lactose Intolerance) තියෙනවා කියන එකයි.
- ග්ලූකෝස් (Glucose) පරීක්ෂණය: මේක තමයි SIBO තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ කුඩා අන්ත්රයේ බැක්ටීරියා අධිවර්ධනය වෙලාද කියලා බලන්න ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ. හේතුව තමයි, ග්ලූකෝස් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අපේ කුඩා අන්ත්රයේදී හරිම ඉක්මනට ශරීරයට උරාගන්න සීනි වර්ගයක්. ඉතින්, ග්ලූකෝස් බිව්වට පස්සේ හරිම ඉක්මනින් ඔයාගේ හුස්මෙන් හයිඩ්රජන් වායුව පිටවෙනවා නම්, ඒකේ තේරුම තමයි කුඩා අන්ත්රයට ඒක උරාගන්නවත් වෙලාවක් ලැබෙන්න කලින්, එතනට ඇවිත් ඉන්න අනවශ්ය බැක්ටීරියා ටික ඒක පැසවලා ගෑස් හදලා කියන එක. ඒකෙන් SIBO තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට කලින් අපි සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ වැදගත්ම කොටස. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල 100%ක් නිරවද්ය වෙන්න නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ටික අකුරටම පිළිපදින්න ඕන. සමහර කෑම වර්ග, බෙහෙත් වර්ග සහ සමහර ක්රියාකාරකම් නිසා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත සඳහන් දේවල් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
| කාල සීමාව | කළ යුතු / නොකළ යුතු දේ |
|---|---|
| මාසයකට පමණ පෙර | ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ ප්රෝබයොටික්ස් (Probiotics) ගන්නවා නම්, ඒවා නැවැත්වීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මේවා මගින් බඩවැලේ ඇති බැක්ටීරියා සමතුලිතතාවය වෙනස් කළ හැකියි. |
| සතියකට පමණ පෙර | දුම්පානය කිරීමෙන් වළකින්න. ඒ වගේම, විරේක කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Laxatives), ෆයිබර් අතිරේක (Fiber supplements), සහ බඩේ අම්ල ගතියට ගන්නා බෙහෙත් (Antacids) වැනි දේවල් වෛද්ය උපදෙස් මත නතර කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| පරීක්ෂණයට පෙර දිනයේ | ඉතාම වැදගත්! ඔබට නියම කරන ලද විශේෂ ආහාර වේලක් පමණක් ගත යුතුයි. මෙහිදී තන්තු අඩු, පහසුවෙන් දිරවන ආහාර පමණක් ගැනීමට උපදෙස් දේවි. තෙල්, මේද, පැණි රස වර්ග, කිරි සහ කිරි ආහාර, ධාන්ය වර්ග (පාන් සහ බත් හැර) බොහෝවිට තහනම් වේ. තම්බන ලද හෝ බේක් කරන ලද කුකුල් මස් හෝ මාළු (ලුණු, ගම්මිරිස් පමණක් යෙදූ) ආහාරයට ගැනීම සුදුසුයි. ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ රසායනාගාරය දෙන ආහාර ලැයිස්තුව හරියටම පිළිපදින්න. |
| පරීක්ෂණය කරන දිනයේ | පරීක්ෂණයට පෙර පැය 12ක් නිරාහාරව සිටිය යුතුයි. ඒ කියන්නේ කෑම හෝ වතුර බීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුයි. පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට පෙර ව්යායාම කිරීමෙන් හෝ නිදාගැනීමෙන් වළකින්න. |
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල ක්රියාවලියක්. ඔයාට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
1. මූලික හුස්ම සාම්පලය: මුලින්ම ඔයාගෙන් ඉල්ලනවා බැලුමක් වගේ බෑග් එකකට සම්බන්ධ කරපු බටයක් හරහා හුස්ම පිට කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ සාමාන්ය හුස්ම වල තියෙන හයිඩ්රජන් මට්ටම (baseline level) මැනගන්නවා.
2. සීනි ද්රාවණය බීම: ඊට පස්සේ, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව තෝරාගත් සීනි (ලැක්ටෝස්, ග්ලූකෝස් වැනි) දියකරපු ද්රාවණයක් ඔයාට බොන්න දෙනවා.
3. නැවත හුස්ම සාම්පල් ලබා දීම: සීනි ද්රාවණය බීවට පස්සේ, පැය 2-3ක් විතර යනකල්, විනාඩි 15කට හෝ 30කට සැරයක් ඔයාගෙන් හුස්ම සාම්පල් ලබාගන්නවා.
4. රෝග ලක්ෂණ සටහන් කිරීම: මේ කාලය අතරතුර ඔයාට බඩේ වේදනාවක්, බඩ පුරවා දැමීමක්, ගෑස් පිටවීමක් වගේ යම් අපහසුතාවයක් ඇති වුණොත්, ඒක සටහන් කරගන්න කියලා ඔයාට කියයි.
මේ කාලය අතරතුර ඔයාට පොතක් කියවන්න, ටීවී බලන්න වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇවිදීම, ව්යායාම කිරීම වගේ දේවල් කරන්න එපා.
මේකෙන් මොනවාහරි අවදානමක්, අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
හුස්ම පරීක්ෂණය කියන්නේ කිසිම විදිහකින් ශරීරයට හානියක් කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, මේකේදී වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට හේතුව හොයාගන්න, ඒ තත්ත්වය ඇති කරන සීනි වර්ගයම ඔයාට බොන්න දෙන එකනේ.
ඉතින්, ඔයාට ලැක්ටෝස් අසාත්මිකතාව තියෙනවා නම්, ලැක්ටෝස් ද්රාවණය බිව්වට පස්සේ ඔයාට සාමාන්යයෙන් දැනෙන බඩේ අපහසුතා (බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම) ඒ වෙලාවේදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට ලෙඩේට හේතුව හොයන්න, ඒ ලෙඩේ පොඩ්ඩක් මතු කරලා බලනවා වගේ දෙයක්.
ඒත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. මේ අපහසුතා තාවකාලිකයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට හේතුව හරියටම හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන එක. ඊට පස්සේ මේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ වලින් ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙන්න පුළුවන් වේවි.
ලැබෙන ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
හයිඩ්රජන් මට්ටම මනින්නේ ppm (parts-per-million) කියන ඒකකයෙන්. ප්රතිඵල වාර්තාව ලැබුණම ඒකේ තියෙන ඉලක්කම් දැකලා ඔයා කලබල වෙන්න එපා. ඒක විශ්ලේෂණය කරලා ඔයාට සරලව පැහැදිලි කරලා දෙන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ වගකීමක්.
සාමාන්යයෙන්, නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මූලික හයිඩ්රජන් මට්ටම 16 ppm වලට වඩා අඩුයි.
- සීනි දිරවීමේ අපහසුතාවයක් සඳහා: සීනි ද්රාවණය බිව්වට පස්සේ හයිඩ්රජන් මට්ටම මූලික මට්ටමට වඩා 20 ppm හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයකින් ඉහළ යනවා නම්, එය ධනාත්මක (positive) ප්රතිඵලයක් ලෙස සලකනවා.
- SIBO තත්ත්වය සඳහා: මෙහිදීත් හයිඩ්රජන් මට්ටම 20 ppm කින් ඉහළ යා යුතුයි. නමුත් ඒ ඉහළ යාම පැය එකහමාරක් (විනාඩි 90) ඇතුළත සිදුවිය යුතුයි. මොකද, ඒකෙන් ඇඟවෙන්නේ පැසවීම සිදුවෙන්නේ මහ බඩවැලේ නෙවෙයි, කුඩා අන්ත්රයේ කියන එකයි.
වැදගත්ම දේ: මේ ප්රතිඵල හරියටම විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාට තියෙන තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි කරලා දෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා ප්රතිඵල ගැන ඔයා වද වෙන්න අවශ්ය නැහැ. එතුමා ඔබට ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන මග පෙන්වාවි.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු කියන්නේ එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකු බාධාවක්. බඩේ ගෑස්, බඩේ වේදනාව වගේ දේවල් නිසා අපිට ජීවිතේ සතුටින් විඳින්න තියෙන අවස්ථා නැතිවෙලා යනවා. ඒ වගේම, මේවායින් කියවෙන්නේ අපේ ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය හරියට ලැබෙන්නේ නැහැ කියන එක වෙන්නත් පුළුවන්. වාසනාවකට, මේ වගේ ගැටලු බොහොමයකට හේතු හොයාගන්නත්, ප්රතිකාර කරන්නත් අද පුළුවන්. ඒ ගමනේදී, හයිඩ්රජන් හුස්ම පරීක්ෂණය කියන්නේ හරිම සරල, ඒ වගේම ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන පියවරක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිඩ්රජන් හුස්ම පරීක්ෂාව යනු බඩේ ගෑස්, බඩ පිපුම, SIBO, සහ ලැක්ටෝස් අසාත්මිකතාව වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු හඳුනාගැනීමට යොදාගන්නා සරල, ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයකි.
- මෙය ක්රියා කරන්නේ, නොදිරවූ සීනි වර්ග බඩවැලේ ඇති බැක්ටීරියා මගින් පැසවීමේදී නිපදවන හයිඩ්රජන් වායුව, අපගේ හුස්මෙන් මැන බැලීමෙනි.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල නිරවද්ය වීම සඳහා, ඊට පෙර දිනවලදී වෛද්යවරයා ලබා දෙන ආහාර සහ අනෙකුත් උපදෙස් (බෙහෙත් නැවැත්වීම, නිරාහාරව සිටීම) අකුරටම පිළිපැදීම අත්යවශ්ය වේ.
- පරීක්ෂණය අතරතුර, ඔබට සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන සීනි වර්ගය පානය කිරීමට සිදුවන නිසා, තාවකාලිකව බඩේ අපහසුතා ඇතිවිය හැකිය. ඒ ගැන බිය නොවන්න.
- ලැබෙන ප්රතිඵල සහ ඉදිරි ප්රතිකාර පිලිබඳව සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න