ඔයාගේ ඇඟේ කොහේහරි අලුතින් ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවුණාම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "ටියුමර්" (Tumor) කියන වචනය ඇහුණ ගමන්ම ගොඩක් අයගේ ඔළුවට එන්නේ "පිළිකාවක්" (Cancer) කියන දේ. ඒත් ඇත්තටම හැම ගැටිත්තක්ම, හැම ටියුමර් එකක්ම පිළිකාවක්ද? නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට ඒවා හානිකර නැති දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම, පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටියුමර් (Tumor) එකක් කියන්නේ?
හරිම සරලයි. අපේ ශරීරය හැදිලා තියෙන්නේ කෝටි ගාණක් පුංචි පුංචි සෛල (cells) වලින්. මේ සෛල නිතරම බෙදිලා අලුත් සෛල හදනවා, ඒ වගේම පරණ, හානි වුණු සෛල මැරිලා යනවා. මේක තමයි සාමාන්ය ක්රියාවලිය. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ක්රියාවලිය අවුල් යනවා.
එතකොට වෙන්නේ, එක්කෝ පරණ සෛල මැරිලා යන්නේ නැතුව එකතු වෙනවා, එහෙම නැත්නම් ඕනෑවට වඩා වේගෙන් අලුත් සෛල හැදෙනවා. මෙන්න මේ විදිහට අසාමාන්ය විදිහට එකතු වෙන සෛල ගුලියකට තමයි අපි ටියුමර් එකක්, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාවේදී නියෝප්ලාස්ම් (Neoplasm) එකක් කියලා කියන්නේ. මේවා අපේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක - සමේ, අස්ථිවල, ග්රන්ථිවල, අවයවවල හැදෙන්න පුළුවන්. ඒවා පොඩි වෙන්නත්, ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, "ටියුමර්" කියන වචනය ඇහුණ ගමන්ම කලබල වෙන්න එපා. ඒකේ වර්ග තියෙනවා. අපි දැන් ඒ ගැන බලමු.
ටියුමර් වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා
ටියුමර් එකක් මොන වගේද, ඒකෙන් අපිට බලපෑමක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය වෙන්නේ ඒකේ වර්ගය අනුවයි. අපි මේ වර්ග ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගමු. මේක තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න මම මේ විදිහට වගුවකින් පෙන්නන්නම්.
| ටියුමර් වර්ගය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පිළිකාමය නොවන (Benign) ටියුමර් | මේවා තමයි ගොඩක්ම සුලබ වර්ගය. මේවා පිළිකා නෙවෙයි. මේවා හැදුණු තැනම තියෙනවා මිසක්, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මේවායින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් වෙලාවට මේවට ප්රතිකාර කරන්න ඕන වෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේවා ලොකු වෙලා, අවට තියෙන අවයවයක් හෝ ස්නායුවක් තද කරනවා නම්, එතකොට ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න වෙනවා. |
| පිළිකාමය (Malignant) ටියුමර් | මේවා තමයි අපි "පිළිකා" කියලා කියන්නේ. මේ ටියුමර් වල තියෙන සෛලවලට පුළුවන් අවට පටක ආක්රමණය කරන්න. ඒ වගේම, මුල් ටියුමර් එකෙන් සෛල කැඩිලා, රුධිරය හෝ වසා පද්ධතිය හරහා ගිහින් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල (උදා: පෙනහළු, අක්මාව) අලුතින් ටියුමර් හදන්න. මේකට අපි කියනවා මෙටාස්ටේසස් (Metastases) කියලා. මේවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර කළොත් ගොඩක් පිළිකා සුව කරන්න පුළුවන්. |
| පිළිකාවක් බවට පත්විය හැකි (Precancerous) ටියුමර් | මේවා දැනට පිළිකා නෙවෙයි, ඒත් ප්රතිකාර නොකළොත් අනාගතයේදී පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවායේ තියෙන සෛල අසාමාන්යයි, ඒ වගේම වේගයෙන් බෙදෙනවා. වෛද්යවරු මේ වගේ තත්ත්වයන් හඳුන්වන්න හයිපර්ප්ලේසියා (Hyperplasia) හෝ ඩිස්ප්ලේසියා (Dysplasia) වගේ වචන පාවිච්චි කරනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේ වගේ ගැටිති ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ප්රතිකාර කරනවා. |
ටියුමර් එකකුයි, සිස්ට් (Cyst) එකකුයි කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා.
- ටියුමර් (Tumor) එකක් කියන්නේ ඝන පටක (solid tissue) ගුලියක්.
- සිස්ට් (Cyst) එකක් කියන්නේ දියරයක්, වාතය, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ද්රව්යයක් පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක්.
ගොඩක් වෙලාවට සිස්ට් කියන ඒවා පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි. ඒත් ඔයාට අතට අහුවෙන ගැටිත්ත ටියුමර් එකක්ද, සිස්ට් එකක්ද කියලා ඔයාටම තීරණය කරන්න බැහැ. ඒක හරියටම දැනගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න ඕන.
ටියුමර් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ටියුමර් එකක් තියෙනවද නැද්ද කියලා කියන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ ඒක හැදිලා තියෙන තැන, ඒකේ ප්රමාණය සහ ඒක පිළිකාමයද නැද්ද කියන කාරණා මත වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට, පියයුරක ගැටිත්තක් වගේ, ඔයාටම අතගාලා දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර විට සම මතුපිටට කිට්ටුවෙන් තියෙනවා නම්, ඉදිමුමක් විදිහට පේන්නත් පුළුවන්.
ඒත් හැම ටියුමර් එකක්ම අපිට දැනෙන්නේ හෝ පේන්නේ නැහැ. ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ඒවා අපි දන්නේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී මේ වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය (Fatigue)
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනෙන එක
- රාත්රියට දාඩිය දැමීම (Night sweats)
- කෑම අරුචිය හෝ හිතාගන්න බැරි විදිහට ඇඟ කෙට්ටු වීම
- සමහර ගැටිති වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් (ඒත් හැම එකක්ම වේදනා දෙන්නේ නැහැ)
අතට අහුවෙන ටියුමර් එකක් දැනෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් අතට අහුවෙන ගැටිත්තක් තද ගතියකින් යුක්ත නම්, ඒ වගේම ලේසියෙන් එහා මෙහා කරන්න බැරි විදිහට එක තැනක හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක පිළිකාමය ගැටිත්තක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි මේක නීතියක් නෙවෙයි. සමහර හානිකර නැති ගැටිතිත් තද වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා හොඳම සහ ආරක්ෂාකාරීම දේ තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ ඕනෑම අලුත් ගැටිත්තක්, ඉදිමුමක් හෝ වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක මොකක්ද කියලා තමන්ම තීරණය කරන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක.
ඇයි මේ ටියුමර් හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
මම කලින් කිව්වා වගේ, ටියුමර් හැදෙන්නේ අපේ සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලියේ සිදුවන අවුලක් නිසා. මේකට එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. ඒත් අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- ජාන විකෘතිතා (Gene mutations): සමහර ජාන, උදාහරණයක් විදිහට පියයුරු පිළිකා වලට සම්බන්ධ `(BRCA)` ජාන වගේ, විකෘති වීම නිසා පිළිකාමය ටියුමර් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පරම්පරාවෙන් එන රෝග තත්ත්වයන්: ලින්ච් සින්ඩ්රෝම් `(Lynch syndrome)` වගේ සමහර රෝග තත්ත්වයන් පරම්පරාවෙන් එන අතර, ඒවා නිසා ටියුමර් හැදෙන්න පුළුවන්.
- පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය: ඔයාගේ ළඟම නෑදෑයෙකුට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) යම් පිළිකා වර්ගයක් (උදා: පියයුරු, පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා) තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- දුම්පානය කිරීම සහ දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- සමහර විෂ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම: බෙන්සීන් `(benzene)`, ඇස්බැස්ටස් `(asbestos)` වගේ දේවල්.
- විකිරණශීලී දේවලට නිරාවරණය වීම.
- සමහර වෛරස් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට HPV (Human Papillomavirus) වෛරසය ගැබ්ගෙල පිළිකා වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අධික තරබාරුකම (Obesity).
ටියුමර් එකක් හරියටම නිර්ණය කරන්නේ (Diagnose) කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ගැටිත්ත ගැන තොරතුරු අහලා බලයි. ඊට පස්සේ ඒක පිළිකාමයද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | මෙයින් කරන්නේ කුමක්ද? |
|---|---|
| බයොප්සි (Biopsy) | මේක තමයි වැදගත්ම සහ නිශ්චිතම පරීක්ෂණය. මෙහිදී කරන්නේ, ගැටිත්තෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා ඒකේ තියෙන සෛල පිළිකාමයද නැද්ද කියලා හරියටම කියන එක. |
| රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests) | සමහර පිළිකා වර්ග වලදී, රුධිරයේ විශේෂ ප්රෝටීන වර්ග (මේවට ටියුමර් මාකර්ස් - Tumor markers කියනවා) ඉහළ යනවා. මේවා මැන බැලීමෙන් පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. |
| ඉමේජින් ස්කෑන් (Imaging scans) | ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ටියුමර් එකක් බලන්න මේවා උදව් වෙනවා. ඒකේ ප්රමාණය, පිහිටීම, අවට අවයව වලට පැතිරිලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. මේ සඳහා X-ray, CT ස්කෑන් (CT scan), MRI ස්කෑන් (MRI scan), හෝ PET ස්කෑන් (PET scan) වගේ දේවල් යොදාගන්නවා. |
ටියුමර් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ටියුමර් එකේ වර්ගය (පිළිකාමයද, නැද්ද), ඒකේ ප්රමාණය, පිහිටීම සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් මත.
පිළිකාමය නොවන (Benign) ටියුමර් සඳහා:
ගොඩක් වෙලාවට මේවට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඒක නිරීක්ෂණය කරමින් ඉන්න කියයි. හැබැයි, මම කලින් කිව්වා වගේ, ඒක ලොකු වෙලා මොළය, පෙනහළු වගේ වැදගත් අවයවයක් තෙරපනවා නම්, හෝ වේදනාවක් ඇති කරනවා නම්, ශල්යකර්මයක් `(Surgery)` කරලා ඒක ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
පිළිකාමය (Malignant) ටියුමර් සඳහා:
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට එක ප්රතිකාර ක්රමයක්, නැත්නම් කිහිපයක් එකට යොදාගන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම (Surgery): ටියුමර් එක සහ ඒ අවට ඇති කුඩා පටක කොටසක් කපා ඉවත් කිරීම.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): අධි බලැති X-කිරණ වැනි විකිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවායේ වර්ධනය නැවැත්වීමට ඖෂධ (බෙහෙත්) ලබා දීම. මේවා ශල්යකර්මයට පෙර ටියුමර් එක කුඩා කරන්න හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඉතිරිවී ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න යොදාගන්නවා.
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone therapy): සමහර පිළිකා වර්ග (උදා: පියයුරු, පුරස්ථි ග්රන්ථි) හෝමෝන මත යැපෙනවා. මේ ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ ඒ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය අවහිර කිරීම.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy): අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා, පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න සැලැස්වීම.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy): පිළිකා සෛල වල වර්ධනයට සහ පැතිරීමට උදව් වෙන නිශ්චිත අණු ඉලක්ක කරගෙන, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන ඖෂධ ලබා දීම.
ටියුමර් එකක් හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් ටියුමර් හැදෙන්නේ නිශ්චිත හේතුවක් නැතුව නිසා, ඒවා 100%ක් වළක්වා ගන්න බැහැ. ඒත්, අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග බහුල සමබර ආහාර වේලක් ගන්න.
- සක්රීයව ඉන්න, දිනපතා ව්යායාම කරන්න.
- තමනට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- HPV එන්නත වැනි එන්නත් ලබාගැනීමෙන් සහ ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරෙන් HPV වෛරසය ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න.
මීට අමතරව, පිළිකාමය ටියුමර් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගැනීම ඉතාම වැදගත්. ඒ සඳහා වයසට ගැළපෙන පරීක්ෂණ නිතිපතා කරගන්න එක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- මැමෝග්රෑම් (Mammograms): අවදානම සාමාන්ය මට්ටමේ නම්, අවුරුදු 40-50 ත් අතර කාන්තාවන් සඳහා.
- පුරස්ථි ග්රන්ථි පරීක්ෂාව (Prostate exams): අවදානම අනුව අවුරුදු 45-50 ත් අතර පිරිමින් සඳහා.
- කොලනොස්කොපි (Colonoscopies): මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා, අවදානම සාමාන්ය නම් අවුරුදු 45 න් පසුව.
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ මොනවද, ඒවා කරගන්න ඕන කවදද කියලා උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- "ටියුමර්" (Tumor) කියන වචනය ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. හැම ටියුමර් එකක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ගොඩක් ඒවා හානිකර නොවන (benign) ගැටිති.
- ඔයාගේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක අලුතින් ගැටිත්තක්, ඉදිමුමක් හෝ වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න.
- ගැටිත්තක් පිළිකාමයද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් කිරීමෙන් විතරයි.
- පිළිකාමය ටියුමර් එකක් වුණත්, ඉක්මනින් හඳුනා ගත්තොත්, අද කාලේ තියෙන දියුණු ප්රතිකාර ක්රම වලින් එය සාර්ථකව සුව කරන්න හෝ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් සහ වයසට ගැළපෙන පරීක්ෂණ කරගැනීමෙන් ටියුමර් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න