ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ බෙල්ල ගැන ගැඹුරින් හිතලා තියෙනවද? අපි කතා කරද්දී, කෑම ගිලිද්දී, හුස්ම ගනිද්දී මේ බෙල්ල ඇතුළේ කොච්චර දේවල් සිද්ධ වෙනවද කියලා ඔයාට හිතාගන්නවත් බැරි වෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හරිම විශේෂ, ටිකක් අමුතු, ඒත් ගොඩක් වැදගත් අස්ථියක් ගැන. ඒ තමයි හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid Bone). සමහරවිට ඔයා මේ නම මීට කලින් අහලවත් නැතුව ඇති.
මොකක්ද මේ හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid Bone) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයොයිඩ් අස්ථිය කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපසින්, නිකටට මදක් පහළින් පිහිටලා තියෙන අශ්ව ලාඩමක හැඩය (crescent-shaped) තියෙන පුංචි අස්ථියක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ යටි හක්ක (mandible) සහ ඔයාගේ ස්වර තන්ත්රිකා ආවරණය කරන තයිරොයිඩ් කාටිලේජය (thyroid cartilage) කියන කොටසට උඩින් තමයි මේක තියෙන්නේ. ඔයාට පොඩි දෙයක් කරලා මේක දැනගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟිලි ටික නිකටයි බෙල්ලයි හම්බවෙන තැන තියලා, කෙළ ටිකක් ගිලින්න. එතකොට උඩට පහළට යන යම් කොටසක් ඔයාට දැනෙයි. අන්න ඒ තමයි ඔයාගේ හයොයිඩ් අස්ථිය.
හැබැයි මේ අස්ථිය අනිත් හැම එකකටම වඩා විශේෂ වෙන්න ප්රධාන හේතුවක් තියෙනවා. ඒ තමයි, හයොයිඩ් අස්ථිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන එකම "පාවෙන" අස්ථිය (floating bone) වීම. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති "පාවෙනවා" කිව්වේ මොකක්ද කියලා. අපේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් හැම අස්ථියක්ම තවත් අස්ථියකට සන්ධියකින් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, අතේ අස්ථි උරහිසේ අස්ථියට සම්බන්ධයි. හැබැයි මේ හයොයිඩ් අස්ථිය කිසිම අස්ථියකට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙලා නෑ. ඒක රඳවලා තියෙන්නේ මාංශ පේශී, බන්ධනී (ligaments) සහ කාටිලේජ (cartilage) වලින් විතරයි. හරියට දැලකින් අල්ලගෙන ඉන්නවා වගේ. මේක පුදුම දෙයක් නේද?
මේ පුංචි අස්ථියෙන් මොනවගේ වැදගත් කාර්යයන්ද වෙන්නේ?
හයොයිඩ් අස්ථිය පුංචි වුණාට, ඒකෙන් සිද්ධ වෙන සේවය නම් සුළුපටු නෑ. අපේ දෛනික ජීවිතයේ අත්යවශ්යම ක්රියා කිහිපයකටම මේ අස්ථිය නැතුවම බැහැ.
- කතා කිරීම (Speaking): අපි වචන උච්චාරණය කරද්දී, දිව සහ ස්වර තන්ත්රිකා (voice box) නිවැරදිව චලනය වෙන්න ඕන. මේ චලනයන් සඳහා අවශ්ය කරන මාංශ පේශී රැසකට නැංගුරමක් වගේ ක්රියා කරන්නේ මේ හයොයිඩ් අස්ථිය තමයි.
- ගිලීම (Swallowing): අපි කෑම කෑල්ලක් හෝ වතුර උගුරක් ගිලිනකොට, උගුරේ තියෙන සංකීර්ණ මාංශ පේශී පද්ධතියක් එකට ක්රියාත්මක වෙනවා. මේ ක්රියාවලියේදී දිව පිටුපසට තල්ලු වෙන්නත්, ස්වාසනාලය වැහෙන්නත් මේ හයොයිඩ් අස්ථියේ චලනය අත්යවශ්යයි.
- හුස්ම ගැනීම (Breathing): අපි හුස්ම ගන්නකොට ස්වාසනාලය විවෘතව තියාගන්න උදව් කරන මාංශ පේශී වලටත් මේ අස්ථිය ආධාරකයක් විදිහට ක්රියා කරනවා.
මේ ප්රධාන කාර්යයන්ට අමතරව, අපේ බෙල්ලේ තියෙන තවත් වැදගත් ව්යුහ කිහිපයකටම මේක ආධාරකයක් වෙනවා.
- ඔයාගේ දිවට (Tongue)
- කටේ යටි පැත්තේ තියෙන මාංශ පේශී වලට (Muscles in the floor of your mouth)
- ඔයාගේ ස්වර තන්ත්රිකාවලට (Larynx/voice box)
- ස්වාසනාලය වහන පුංචි පියන වගේ කොටසට, ඒ කියන්නේ අපිච්ඡදය (Epiglottis) කියන කොටසට
- ඔයාගේ උගුරට (Pharynx)
මේ හැමදේටම අමතරව, බෙල්ලේ තියෙන ප්රධාන බන්ධනී තුනකට සහ මාංශ පේශී ගණනාවකටම සම්බන්ධ වීමේ ලක්ෂ්යයක් (attachment point) විදිහටත් හයොයිඩ් අස්ථිය ක්රියා කරනවා.
හයොයිඩ් අස්ථියේ පෙනුම සහ ව්යුහය කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක 'U' අකුරක හැඩයට සමානයි. මේ අස්ථිය ප්රධාන කොටස් තුනකින් සමන්විතයි.
1. ප්රධාන දේහය (Main body): මේක තමයි හයොයිඩ් අස්ථියේ ඉදිරිපසම සහ ඝනකම වැඩිම කොටස. සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 2.5ක් විතර පළල සහ සෙන්ටිමීටර 1ක් විතර ඝනකමයි. හැබැයි පිරිමි අයගේ මේ කොටස සාපේක්ෂව ටිකක් විශාල වෙන්න පුළුවන්.
2. මහා ශෘංග (Greater horns / greater cornua): මේ තමයි 'U' අකුරේ දෙපැත්තේ තියෙන අත් දෙක වගේ දිග කොටස් දෙක.
3. මුත්රාල ශෘංග (Lesser horns / lesser cornua): මේ කියන්නේ මහා ශෘංග පටන්ගන්න තැනට කිට්ටුවෙන් තියෙන පුංචි අස්ථිමය නෙරුම් දෙකක්. මේවට තමයි ස්ටයිලෝහයොයිඩ් (stylohyoid) කියන බන්ධනිය සම්බන්ධ වෙන්නේ.
අලුත උපන් බබෙක්ගේ හයොයිඩ් අස්ථිය කියන්නේ එකට සම්බන්ධ නැති, වෙන් වෙන්ව තියෙන අස්ථි කෑලි තුනක්. හැබැයි අපි වැඩිහිටි බවට පත්වෙද්දී, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 40ත් 60ත් අතර කාලයේදී, මේ කොටස් තුන එකට එකතු වෙලා (fuse) එකම ඝන අස්ථියක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයගේ ජීවිත කාලය පුරාම මේක එකට සම්බන්ධ වෙන්නේ නැතුව තියෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණා කියලා ඒක කිසිම ලෙඩක්වත්, අසාමාන්ය තත්ත්වයක්වත් නෙවෙයි. ඒක අපේ ශරීරයේ දකින්න ලැබෙන සාමාන්ය විවිධත්වයක් විතරයි.
හයොයිඩ් අස්ථියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ අස්ථිය හොඳින් ආරක්ෂා වෙලා තියෙන නිසා, ඒ හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් හරිම දුර්ලභයි. ඒත්, එහෙම වෙන්නෙම නෑ කියන්නත් බෑ. හයොයිඩ් අස්ථියට බලපාන්න පුළුවන් ප්රධාන තත්ත්වයන් කිහිපයක් මෙන්න. මේවා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න අපි මේ වගුව බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| හයොයිඩ් අස්ථි සින්ඩ්රෝමය (Hyoid bone syndrome) | මේකෙදි වෙන්නේ හයොයිඩ් අස්ථිය වටේ තියෙන මාංශ පේශී සහ බන්ධනී ප්රදාහයට (inflammation) ලක්වෙන එක. කණ්ඩරා ප්රදාහය (tendonitis) වගේ තත්ත්වයන්, නැත්නම් වාහනයක් එකපාරට බ්රේක් ගැහුවම බෙල්ල ගැස්සිලා වෙන තුවාල (whiplash) වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| හයොයිඩ් අස්ථිය බිඳී යාම (Broken hyoid bone) | මේක නම් අතිශයින්ම දුර්ලභ දෙයක්. මිනිස් ශරීරයේ සිදුවන සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 0.002% ක් විතර තමයි මේ විදිහට වෙන්නේ. මේ අස්ථිය හොඳටම ඇතුළෙන් ආරක්ෂා වෙලා තියෙන නිසා, සාමාන්ය අනතුරකින් බිඳෙන්නේ නෑ. ගෙල සිර කිරීම්, එල්ලී මියයාම්, වෙඩි වැදීම්, දරුණු රිය අනතුරු වැනි ඉතා දරුණු කම්පන තත්ත්වයන් වලදී තමයි මේක බිඳෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. |
| ඔස්ටියෝරේඩියෝනෙක්රෝසිස් (Osteoradionecrosis - ORN) | මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ විකිරණ ප්රතිකාර වලට නිරාවරණය වීම නිසා අස්ථි සෛල මිය යන එක. හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ගන්නා අයට මේ අවදානම තියෙනවා. බහුලවම යටි හක්කට බලපෑවත්, සමහර වෙලාවට හයොයිඩ් අස්ථියටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| හයොයිඩ් අස්ථියේ පිළිකා (Chondrosarcoma) | මේකත් ඉතාමත්ම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. මේවා කාටිලේජ වලින් පටන්ගන්න පිළිකා. හිස සහ බෙල්ල ප්රදේශයේ මේ වගේ පිළිකාවක් හැදෙනවා කියන්නේ හිතාගන්නවත් බැරි තරම් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. වෛද්ය වාර්තා වලට අනුව, මේ දක්වා ලෝකයේම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ මේ වර්ගයේ රෝගීන් 23 දෙනෙක් විතරයි. මේ රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකට තිබුණු පොදු රෝග ලක්ෂණය තමයි බෙල්ලේ හිමින් හිමින් ලොකු වෙන ගැටිත්තක්. |
මේ තත්ත්වයන් වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හයොයිඩ් අස්ථිය ආශ්රිත ගැටළු වලදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවනම් අවධානය යොමු කරන්න.
- හේතුවක් නැති මුහුණේ වේදනාව: සමහර වෙලාවට වේදනාව බෙල්ලෙන් පටන් අරන් මුහුණටත් එන්න පුළුවන්.
- බෙල්ලේ වේදනාව (Neck pain): බෙල්ලේ ඉදිරිපස ගැඹුරින් එන වේදනාවක්.
- උගුරේ වේදනාව: දිගටම පවතින උගුරේ වේදනාවක් (chronic pharyngitis).
- කටහඬේ වෙනස්කම් (Voice disorders): කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනස් වීම.
- උගුරේ යමක් හිරවී ඇති බවක් දැනීම: හරියට කටු කෑල්ලක් වගේ දෙයක් උගුරේ හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් නිතරම දැනෙන එක.
- ගිලින විට වේදනාව: කෑම හෝ බීම ගිලිනකොට තදබල වේදනාවක් ඇතිවීම.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive sleep apnea): මේ තත්ත්වයටත් සමහරවිට හයොයිඩ් අස්ථියේ පිහිටීම බලපාන්න පුළුවන්.
- තැලීම් (Bruising): යම් අනතුරක් වුණා නම් බෙල්ලේ ඉදිරිපස තැලීම් දකින්න පුළුවන්.
- ඇඹරෙනවා වගේ ශබ්දයක් (Crepitus): බෙල්ල හරවන විට ඇට ඇඹරෙනවා වගේ ශබ්දයක් ඇහීම හෝ දැනීම.
- කතා කිරීමේ අපහසුව: වේදනාව නිසා වචන උච්චාරණය කරන්න අමාරු වීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea): සමහර අවස්ථා වලදී හුස්ම ගන්න අමාරු වීම.
- කටේ හෝ උගුරේ තුවාල: කට ඇතුළේ හෝ උගුරේ තුවාල (sores or ulcers) ඇතිවීම.
වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ හනු සන්ධියේ ප්රශ්න වලට (TMJ disorders) හරිම සමානයි. ඒ නිසා, සමහර අයව වැරදියට හඳුනාගන්නත් පුළුවන්. ඔයාටත් හනු සන්ධියේ ප්රශ්නයකට ප්රතිකාර අරගෙනත් රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ හයොයිඩ් අස්ථිය ගැනත් කතා කරලා බලන එක ගොඩක් වටිනවා.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද සහ ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරයි.
රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණ
- එක්ස්-රේ (X-rays): අස්ථියේ බිඳීමක් හෝ යම් අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scans): අස්ථිය සහ අවට පටක ගැන වඩාත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න.
- පී.ඊ.ටී. ස්කෑන් (PET scans): විශේෂයෙන්ම පිළිකා තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, සෛල වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ. මේවා ඔයාට තනියම කරන්න පුළුවන් දේවල් නෙවෙයි.
- වේදනා නාශක සහ ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (NSAIDs): වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): යම් ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): ප්රදාහය (inflammation) ඉතාම දරුණු නම්, ඒක පාලනය කරන්න.
- ශල්යකර්ම (Surgery): අස්ථිය බිඳී ඇත්නම්, පිළිකා තත්ත්වයක් නම් හෝ වෙනත් බරපතල අවස්ථාවකදී.
- ට්රැකියොස්ටොමි (Tracheostomy): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඉතාම දරුණු නම්, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන්න බෙල්ලේ ඉදිරිපසින් ස්වාසනාලයට බටයක් ඇතුල් කරන ශල්යකර්මයක්.
හයොයිඩ් අස්ථියට හානි වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, හයොයිඩ් අස්ථියට බලපාන බොහෝ තත්ත්වයන් අපේ පාලනයෙන් තොරව සිදුවන දේවල්. අනතුරු, ඉතා දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයන් වගේ දේවල් අපිට වළක්වන්න අමාරුයි. හැබැයි අපිට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තියෙනවා.
ඒ තමයි, ඔයාට දිගටම පවතින බෙල්ලේ හෝ උගුරේ වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුවක්, කටහඬේ වෙනසක් හෝ මෙහි සඳහන් කළ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි ප්රධානම දේ.
පොඩි පැහැදිලි කිරීමක්: හයොයිඩ් අස්ථිය කියන්නේ Adam’s Apple එකටද?
ගොඩක් අය පටලවා ගන්න දෙයක් තමයි මේ. නැහැ. මේ දෙක, දෙකක්.
Adam’s apple කියන්නේ අපි උගුරු ඇටේ කියලා කියන, විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයගේ බෙල්ලේ ඉදිරිපසින් නෙරා ආපු කොටසට. ඒක අයිති වෙන්නේ අපි කලින් කිව්ව තයිරොයිඩ් කාටිලේජයට (thyroid cartilage). හයොයිඩ් අස්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ මේ Adam’s Apple එකට උඩින්. ඉතින් මේ ව්යුහයන් දෙක එකිනෙකට ළඟින් පිහිටියත්, ඒවා ශරීරයේ කොටස් දෙකක් සහ ඒවායේ කාර්යයන්නුත් වෙනස්.
හයොයිඩ් අස්ථිය කියන්නේ අපේ යටි හක්ක යට, මාංශ පේශී, බන්ධනී සහ කාටිලේජ වලින් හැදුණු ආරක්ෂිත තට්ටු ගොඩක් ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් අස්ථියක්. ඒක කොච්චර හැංගිලාද කියනවනම්, වේදනාවක් එනකම් අපිට ඒ ගැන මතක් වෙන්නෙවත් නෑ. මේ හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් දුර්ලභ වුණත්, ඔයාට කටහඬේ ගොරෝසු බවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, ගිලීමේ අපහසුවක් හෝ බෙල්ලේ සහ උගුරේ දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා, ඔයාව නැවතත් නිරෝගී ජීවිතයකට ගේන්න අවශ්යම කරන ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid Bone) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වෙනත් කිසිම අස්ථියකට සම්බන්ධ නැති, "පාවෙන" එකම අස්ථියයි.
- කතා කිරීම, කෑම ගිලීම සහ හුස්ම ගැනීම වැනි අත්යවශ්ය ක්රියාවන් සඳහා මෙම අස්ථිය ඉතා වැදගත් වේ.
- මෙම අස්ථිය හා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයන් ඉතා දුර්ලභයි. නමුත් ඒවා නොසලකා හැරිය යුතු නැත.
- දිගටම පවතින බෙල්ලේ වේදනාව, උගුරේ වේදනාව, ගිලීමේ අපහසුව හෝ කටහඬේ වෙනස්කම් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇත්නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- කිසිවිටෙකත් අන්තර්ජාලය බලා තමන්ට රෝග ඇති බවට තනිවම තීරණය කිරීමෙන් වළකින්න. සෑම විටම නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න