ඔයාටත් කෑමවල රස දැනෙනවා අඩුද? හයිපොගියුසියා (Hypogeusia / Loss of Taste) ඇතිවෙන හේතු සහ ප්‍රතිකාර

ඔයා ආසාවෙන් උයාගත්ත කෑම වේලක් කද්දී, "අනේ මන්දා, අද නම් මේ කෑම එකේ කිසිම රසක් දැනෙන්නේ නෑනේ, නිකන් පිදුරු කනවා වගේනේ" කියලා ඔයාටත් හිතිලා තියෙනවද? ගෙදර අනිත් හැමෝම කෑම එකේ ලුණු, ඇඹුල් ගාණට තියෙනවා කියද්දී, ඔයාට විතරක් කෑමවල පැණි රස, ලුණු රස හරියට දැනෙන්නේ නැතුව යන එක ඇත්තටම හිතට ලොකු වදයක් නේද? සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී අපි මේකට "කටට රසක් දැනෙන්නේ නෑ" එහෙමත් නැත්නම් "කෑමවල රස අඩුවෙලා" කියලා කිව්වට, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ රස දැනීමේ හැකියාව අඩු වීමේ තත්ත්වයට කියන්නේ හයිපොගියුසියා (Hypogeusia / Reduced ability to taste) කියලයි. ගොඩක් දෙනෙක් මේ නම ගූගල් (Google) කරලා බලන්නේ තමන්ට හැදුණු මේ අමුතු රෝග ලක්ෂණය භයානක ලෙඩක මුල් ලකුණක්ද, නැත්නම් දිවේ රස මුකුලවල (Taste buds) ලොකු ආබාධයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න ඕනේ නිසයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය දිහා බලන්නේ තනි ලෙඩක් විදිහට නෙවෙයි; ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන සරල පෝෂණ ඌනතාවයක ඉඳන්, නාසයේ සයිනස් අවහිරතාවයක් හෝ ස්නායු පද්ධතියේ සියුම් වෙනසක් ගැන අපිට ඉඟි කරන වැදගත් සංඥාවක් විදිහටයි. ඉතින්, ඇයි ඔයාගේ දිවට මෙහෙම රස දැනෙන එක අඩු වෙන්නේ? මේකට බලපාන සැබෑ හේතු මොනවද සහ නැතිවුණු කෑම රස ආයෙත් ඉක්මනින්ම ලබාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා අද අපි මේ ලිපියෙන් හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) කියන්නේ ඔයාගේ දිවට සහ මුඛයට ආහාරපානවල රස දැනීමේ සංවේදීතාවය අඩු වෙලා යන එකටයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපි කෑම කටක් කටට ගත්තම ඒකේ රස අපේ මොළයට දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා? අපේ දිව මතුපිට, තල්ලේ සහ උගුරේ උඩ කොටසේ ඇසට නොපෙනෙන ඉතාම කුඩා රස මුකුල (Taste buds) දහස් ගණනක් තියෙනවා. මේ රස මුකුල ඇතුළේ තියෙන සංවේදී සෛලවලට අපි කන කෑමවල තියෙන රසායනික සංඝටක (කෙළ එක්ක මිශ්‍ර වුණාම) හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඒ සෛලවලින් හිස් කබලේ තියෙන විශේෂ ස්නායු (Cranial nerves - විශේෂයෙන්ම Facial nerve, Glossopharyngeal nerve සහ Vagus nerve) හරහා අපේ මොළයේ රස හඳුනාගන්නා මධ්‍යස්ථානයට (Gustatory cortex) පණිවිඩයක් යවනවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට "ආ... මේක නම් හරිම පැණි රසයි" හරි "මේ හොද්දට නම් ලුණු වැඩියි" හරි කියලා දැනෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද මේ ක්‍රියාවලිය?

හැබැයි මේ දිවේ රස මුකුලවලට, ඒ පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායු මාර්ගවලට, එහෙමත් නැත්නම් මොළයේ අදාළ කොටසට මොකක් හරි බාධාවක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි මේ හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුට අපේ දිවට දැනෙන ප්‍රධාන රස වර්ග 5 වන පැණි රස (Sweet), ලුණු රස (Salty), ඇඹුල් රස (Sour), තිත්ත රස (Bitter) සහ උමාමි රස (Umami - මස්, මාළු, හතු, සෝයා සෝස් වැනි ආහාරවල එන ප්‍රණීත රසය) හරියට වෙන් කරලා අඳුරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ රසවල් පහම අඩුවෙන් දැනෙන අතරේ, තවත් සමහරුන්ට පැණි රස හෝ ලුණු රස විතරක් දැනෙන්නේ නැතුව යන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව රස දැනීමේ ගැටලු (Taste disorders) ප්‍රධාන කොටස් තුනකට වෙන් කරලා හඳුනාගන්නවා. මොකද ගොඩක් අය මේ තත්ත්වයන් තුන පටලවා ගන්නවා. අපි බලමු ඒ තුනේ වෙනස මොකක්ද කියලා:

• හයිපොගියුසියා (Hypogeusia): රස දැනීමේ හැකියාව සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම (හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා නෑ, තදින් රස තියෙන දෙයක් කෑවොත් ලාවට වගේ රස දැනෙනවා).
• ඒගියුසියා (Ageusia): රස දැනීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම (100% ක්ම) නැතිවෙලා යන තත්ත්වය. මේක ඇත්තටම සායනිකව ටිකක් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්.
• ඩිස්ගියුසියා හෙවත් පැරගියුසියා (Dysgeusia / Parageusia): මේකෙදි වෙන්නේ රස දැනීම විකෘති වෙන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයා හොඳ පැණි රස කෑමක් කෑවත් කටට දැනෙන්නේ නරක් වුණු රසක්, තිත්ත රසක්, ලුණු රසක් නැත්නම් කටේ තඹ කාසියක් දාගෙන ඉන්නවා වගේ ලෝහමය රසක් (Metallic taste).

දැන් ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තුනේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද? මේ ලිපියෙන් අපි විශේෂයෙන්ම කතා කරන්නේ රස දැනීම අඩු වෙන හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) කියන තත්ත්වය ගැනයි.

ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න?

හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) තත්ත්වය එකපාරටම දවසෙන් දෙකෙන් මතුවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මාස ගාණක් තිස්සේ ඔයාටත් නොදැනීම ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට අපේ සායනවලට එන රෝගීන් මුලින්ම මේක තේරුම් ගන්නේ එදිනෙදා කෑම ගනිද්දී ඇතිවෙන පුංචි පුංචි වෙනස්කම්වලින්. බලන්නකෝ ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න වෙලා තියෙනවද කියලා:

• කෑමවල කිසිම ප්‍රණීත බවක් නැතිවීම (Bland taste): ඉස්සර හරිම ආසාවෙන්, කටට කෙළ උනන සුවඳින් සහ රසයෙන් කාපු කෑම වර්ග දැන් කද්දී නිකන් කාඩ්බෝඩ් කෑල්ලක් හෝ පිදුරු හපනවා වගේ කිසිම රසක් නැති ගතියක් දැනෙන එක.
• තේ එකට සීනි හෝ ව්‍යංජනවලට ලුණු මදි වගේ දැනීම: ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මේ දවස්වල තේ එකට වෙනදට වඩා සීනි හැඳි දෙක තුනක් වැඩිපුර දානවා නේද? නැත්නම් බත් කද්දී ගෙදර අනිත් හැමෝටම ලුණු ගාණට තිබුණත්, ඔයාට විතරක් ලුණු මදි වගේ දැනිලා උඩින් ලුණු කුඩු ඉහගෙන කන්න හිතෙනවා නම්, ඒක හයිපොගියුසියා තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලකුණක්.
• විශේෂිත රසවල් අතර වෙනස හඳුනාගැනීමට අපහසු වීම: කෑම එකක් කද්දී ඒකේ තියෙන ඇඹුල් රසද, පැණි රසද, නැත්නම් තුනපහවලින් එන උමාමි රසද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුරගන්න බැරි වෙන එක.
• කෑමවල සුවඳ දැනීමත් ඒ එක්කම අඩු වීම: කෑම එකක් ළඟට ගත්තම වෙනදට එන සුවඳ දැන් දැනෙන්නේ නැතිවීම (Hyposmia) සහ නාසය ඇතුළේ හිරවුණු ගතියක් තිබීම.
• කට වියළීම (Dry mouth / Xerostomia) සහ කෑම අරුචිය: කටේ කෙළ උනන ප්‍රමාණය අඩු වෙලා දිව වේළිලා වගේ දැනෙන එකත්, කෑම කෑවට කිසිම තෘප්තියක් නැති නිසා කෑම කන්න කම්මැලි හිතෙන එකත් මේ එක්කම දකින්න පුළුවන්.

හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) සහ කොවිඩ්-19 (COVID-19) අතර සම්බන්ධය

ඔයාට හොඳටම මතක ඇතිනේ පහුගිය කොවිඩ්-19 (COVID-19) වසංගත කාලයේදී ගොඩක් දෙනෙක්ට එකපාරටම කෑමවල රස සහ සුවඳ දැනෙන්නේ නැතුව ගියා කියලා. ඇත්තටම ඒ කාලේ උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව එන්නත් කලින් ගොඩක් අයට මුලින්ම මතුවුණු රෝග ලක්ෂණය වුණේ මේ හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) සහ සුවඳ නොදැනීමේ (Hyposmia / Anosmia) තත්ත්වයයි. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි කොවිඩ් වෛරසය නිසා අපේ දිවේ රස මෙච්චර ඉක්මනට නැතිවෙන්නේ?" කියලා.

වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලින් අපි හොයාගෙන තියෙන විදිහට, SARS-CoV-2 වෛරසය අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළට රිංගන්න පාවිච්චි කරන්නේ ACE2 ප්‍රතිග්‍රාහක (ACE2 receptors) කියන විශේෂ දොරටුයි. ඉතින් අපේ දිවේ තියෙන රස මුකුලවල සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ (Oral mucosa) වගේම, නාසයේ සුවඳ දැනෙන ස්නායු සෛල වටේට තියෙන ආධාරක සෛලවලත් (Sustentacular cells) මේ ACE2 ප්‍රතිග්‍රාහක ඉතාම ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් පිහිටලා තියෙනවා. වෛරසය මේ සෛලවලට ඇතුළු වෙලා එතන ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇති කළාම, රස මුකුලවලට සහ සුවඳ දැනෙන සෛලවලට මොළයට පණිවිඩ යවන්න බැරි වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ රස දැනීමයි සුවඳ දැනීමයි අතරේ තියෙන්නේ ගහට පොත්ත වගේ කිට්ටු සම්බන්ධයක්. අපි කෑම හපද්දී උගුරේ පිටුපසින් නාසයේ ඉහළ කොටසට යන වාෂ්පශීලී සුවඳ අංශු (Retronasal olfaction) අවහිර වුණු ගමන් අපිට කෑමවල රස දැනෙන එක 80% කින් විතර අඩු වෙනවා.

හැබැයි ඉතින්, අද කාලේ ඔයාගේ රස දැනීම අඩු වුණා කියලා ඒ හැම වෙලාවෙම කොවිඩ්-19 හැදිලා කියලා බය වෙන්න ඕනේ නෑ. සාමාන්‍ය වෛරස් උණකදී හෝ පීනස තත්ත්වයකදී වුණත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්. නමුත් නාසය හිරවීමක්වත් නැතුව එකපාරටම ඔයාට රස සහ සුවඳ දැනෙන එක අඩු වුණොත්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන එක ගොඩක් නුවණට හුරුයි.

ඇයි අපිට මේ හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු ගැන කතා කරද්දී, අපි සායනිකව මේ හේතු ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදලා පරීක්ෂා කරනවා. ඒ තමයි කායික රෝග තත්ත්වයන්, පරිසර සාධක හා අපේ එදිනෙදා පුරුදු (සහ ඖෂධ වර්ග), සහ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු. අපි මේ එකින් එක ගැන දැන් විස්තරාත්මකව බලමු.

සමහර ලෙඩ රෝග නිසා

ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර ආසාදන, පෝෂණ ඌනතා සහ කල් පවතින රෝග තත්ත්වයන් කෙළින්ම දිවේ රස මුකුලවලට හෝ නාසයේ සුවඳ සංවේදනයට බලපෑම් කරනවා:

• ඉහළ ශ්වසන පද්ධතියේ වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන: සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව (Common cold), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza), කොවිඩ්-19, උගුරේ බැක්ටීරියා ආසාදන (Strep throat), සෙම්ගෙඩි ප්‍රදාහය (Tonsillitis) සහ සයිනස් කුහරවල ප්‍රදාහය හෙවත් සයිනසයිටිස් (Sinusitis) නිසා රස සහ සුවඳ දැනීම තාවකාලිකව අඩු වෙනවා.
• අසාත්මිකතා (Allergic Rhinitis / පීනස) සහ නාසයේ මස් දළු (Nasal polyps): දූවිලි, පරාග හෝ සීතලට ඇතිවෙන අසාත්මිකතා නිසා නාසයේ ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමිලා (ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා) හෝ නාසය ඇතුළේ මස් දළු වැඩිලා වාතය ගමන් කරන පාර අවහිර වුණාම කෑමවල රස දැනීම හොඳටම අඩු වෙනවා.
• දන්ත හා මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටලු: දත් දිරායාම (Tooth decay), විදුරුමස්වල ප්‍රදාහය (Gingivitis / Periodontitis), දිව මත සුදු පාටට දිලීර බැඳෙන මුඛ කැන්ඩිඩියාසිස් තත්ත්වය (Oral thrush / Candidiasis), සහ දිවේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයන් (Glossitis) නිසා රස මුකුල ආවරණය වෙලා රස දැනීම අඩපණ වෙනවා.
• සින්ක් (Zinc) සහ විටමින් ඌනතාවයන්: අපේ දිවේ රස මුකුලවල සෛල නිරන්තරයෙන්ම අලුත් වෙන්නත්, කෙළවල තියෙන Gustin (Carbonic anhydrase VI) කියන එන්සයිමය නිපදවන්නත් සින්ක් (Zinc) කියන ඛනිජ ලවණය අත්‍යවශ්‍යම වෙනවා. සින්ක් අඩු වුණාම රස මුකුල අලුත් වෙන එක නැවතිලා හයිපොගියුසියා ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම විටමින් B12 (Vitamin B12) සහ යකඩ (Iron) ඌනතාවය නිසා දිවේ මතුපිට සිනිඳු වෙලා (Atrophic glossitis) ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීමෙන් රස දැනීම අඩු වෙනවා.
• කෙළ ග්‍රන්ථිවල ගැටලු සහ මුඛය වියළීම (Xerostomia / Sjögren's syndrome): ඔයා නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, වියළි දිවක් උඩට සීනි ඇට ටිකක් තිබ්බොත් කෙළ එක්ක දියවෙනකම් ඒකේ පැණි රස දැනෙන්නේ නෑ නේද? ආහාරවල රස අංශු රස මුකුල ඇතුළට අරන් යන්න කෙළ (Saliva) අත්‍යවශ්‍යයි. ෂෝග්‍රන් සින්ඩ්‍රෝමය (Sjögren's syndrome) වගේ රෝග හෝ විජලනය නිසා කෙළ නිපදවීම අඩු වුණාම රස දැනීමත් අඩු වෙනවා.
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) සහ තයිරොයිඩ් රෝග (Hypothyroidism): පාලනය නොකළ දියවැඩියාව නිසා සියුම් ස්නායුවලට හානි වීමෙන් (Diabetic neuropathy) සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වීමෙන් රස දැනීමේ සංවේදීතාවය පහළ බහිනවා.
• අක්මා රෝග (Liver disease) සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease): වකුගඩු හෝ අක්මාව දුර්වල වුණාම රුධිරයේ එකතු වෙන යූරියා වැනි අපද්‍රව්‍ය (Uremia) සහ සින්ක් ඌනතාවය නිසා කෑමවල රස නොදැනී යාම සහ කටට අමුතු තිත්ත/ලෝහ රසක් දැනීම සුලභව සිදුවෙනවා.

පරිසර සාධක සහ අපේ පුරුදු නිසා

අපේ එදිනෙදා ජීවන රටාවේ සමහර පුරුදු, අපි ගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ අපි අවට පරිසරයේ තියෙන දේවල් නිසාත් හයිපොගියුසියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• දුම්පානය (Smoking) සහ බුලත් විට සැපීම: දුම්වැටිවල තියෙන අධික තාපය සහ විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා දිවේ රස මුකුලවල හැඩය වෙනස් වෙලා, ඒවාට ලැබෙන රුධිර සැපයුම අඩු වෙලා රස දැනීම හොඳටම දුර්වල වෙනවා. ඒ වගේම නිතරම හුණු සහ දුම්කොළ දාලා බුලත් විට කන අයගේ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝන වීම (Submucous fibrosis) නිසාත් කෑමවල රස දැනෙන්නේ නැතුව යනවා.
• මුඛ සෞඛ්‍යය පිරිහීම (Poor oral hygiene): හරියට දත් මදින්නේ නැතුව, දිව මතුපිට බැඳෙන මැලියම් තට්ටුව (Tongue coating) පිරිසිදු කරන්නේ නැතුව ඉන්නකොට, ආහාර අංශුවලට රස මුකුලවල ස්පර්ශ වෙන්න බැරිව යනවා.
• සමහර ඖෂධ වර්ගවල අතුරු ආබාධ (Medication side effects): මේක අපි සායනවලදී නිතරම දකින හේතුවක්. විශේෂයෙන්ම අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Captopril, Enalapril වැනි ACE inhibitors සහ Diltiazem, Losartan), කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ස්ටැටින් වර්ග (Atorvastatin), ඇතැම් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Metronidazole, Clarithromycin, Ciprofloxacin), අපස්මාරයට දෙන Carbamazepine, පාකින්සන් රෝගයට දෙන Levodopa, විශාදයට (Depression) දෙන බෙහෙත් සහ පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy) නිසා රස දැනීම අඩු වෙන්න හෝ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• හිස සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (Head and neck radiation therapy): මුඛයේ හෝ උගුරේ පිළිකා තත්ත්වයන්ට විකිරණ ප්‍රතිකාර කරද්දී රස මුකුලවලට සහ කෙළ ග්‍රන්ථිවලට සෘජුවම හානි සිදුවෙන නිසා හයිපොගියුසියා තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
• විෂ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම: කෘෂි රසායනික ද්‍රව්‍ය (Pesticides), ඊයම් හෝ රසදිය වැනි බැර ලෝහ (Heavy metals), සහ කර්මාන්තශාලාවල ඇති සැර අම්ල (Acids) හෝ ද්‍රාවක වාෂ්ප දිගුකාලීනව ආඝ්‍රාණය වීමෙන් රස සහ සුවඳ සංවේදී සෛලවලට හානි වෙනවා.
• වයසට යාම (Aging): සාමාන්‍යයෙන් අපි වයස අවුරුදු 60 පහු කරද්දී දිවේ තියෙන රස මුකුල ප්‍රමාණය ස්වභාවිකවම ටික ටික අඩු වෙනවා වගේම, ඉතිරි වෙලා තියෙන රස මුකුලවල ප්‍රමාණයත් හැකිලෙනවා. මේ නිසා වැඩිහිටි අයට මුලින්ම ලුණු රස සහ පැණි රස දැනෙන එක අඩු වෙලා, කෑම තිත්ත හෝ ඇඹුල් රසට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.

ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු නිසා

දිවේ රස මුකුල හොඳට තිබුණත්, එතනින් මොළයට පණිවිඩ අරන් යන ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලුවක් ඇතිවුණොත් රස දැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්:

• හිසට සිදුවන අනතුරු (Head trauma / Traumatic brain injury): වැටීමකින් හෝ රිය අනතුරකින් ඔළුව තදින් වැදුණාම, රස සහ සුවඳ පණිවිඩ ගෙනියන සියුම් ස්නායු තන්තුවලට හෝ මොළයේ රස හඳුනාගන්නා කොටසට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• බෙල්ස් පල්සි (Bell’s palsy): මුහුණේ එක පැත්තක පේශී හදිසියේම පණ නැතිවෙන මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ 7 වෙනි හිස් කබල් ස්නායුවේ (Facial nerve) ප්‍රදාහයක් නිසයි. මේ ස්නායුවේ ශාඛාවකින් (Chorda tympani) තමයි අපේ දිවේ ඉදිරිපස තුනෙන් දෙකක (2/3) කොටසේ රස මොළයට අරන් යන්නේ. ඒ නිසා බෙල්ස් පල්සි හැදුණාම දිවේ එක පැත්තකට රස දැනෙන්නේ නැතුව යනවා.
• මැද කනේ සැත්කම් හෝ ආසාදන (Middle ear surgery or infections): අර අපි කලින් කිව්ව Chorda tympani කියන රස ගෙනියන ස්නායුව ගමන් කරන්නේ අපේ කන් බෙරය පිටුපසින් මැද කන හරහායි. ඉතින් කනේ දරුණු ආසාදනයක් හෝ කනේ සැත්කමක් වෙලාවක මේ ස්නායුවට පුංචි හෝ බලපෑමක් වුණොත් රස දැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• අංශභාගය (Stroke / CVA): මොළයේ රස සංවේදනය පාලනය කරන කොටසකට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමෙන් ඇතිවෙන අංශභාග තත්ත්වයේදී හදිසියේම රස දැනීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වන රෝග (Neurodegenerative diseases): පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) සහ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis - MS) වැනි රෝගවලදී මොළයේ ස්නායු සෛල ක්‍රමයෙන් දුර්වල වීම නිසා සුවඳ සහ රස දැනීම අඩු වීම මුල් කාලයේ ඉඳන්ම දකින්න ලැබෙනවා.

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පහසුවෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාට රස දැනීම අඩු වෙලා තියෙන විදිහ අනුව ඒකට බලපාන්න පුළුවන් හේතුව මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා:

රස දැනීම අඩු වුණාම ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?

සමහර අය හිතන්න පුළුවන් "ඉතින් කෑමවල රස ටිකක් අඩු වුණා කියලා මොකද වෙන්නේ, බඩ පිරෙන්න කෑවම ඇතිනේ" කියලා. හැබැයි අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන ගැඹුරින් හිතන්නේ නෑ නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකින විදිහට, හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) තත්ත්වය දිගු කාලයක් තිබුණොත් ඔයාගේ කායික සෞඛ්‍යයට වගේම මානසික සතුටටත් ලොකු බලපෑමක් සහ අවදානම් කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ලුණු සහ සීනි අධිකව භාවිතය නිසා ලෙඩ රෝග උත්සන්න වීම: මේක තමයි අපි දකින භයානකම සංකූලතාවය. දිවට රස දැනෙන්නේ නැති වුණාම ගොඩක් අය කරන්නේ කෑම එකට ලුණු ගොඩක් දාගන්න එක හෝ තේ, බීම වර්ගවලට සීනි පුරවලා දාගන්න එකයි. මේ නිසා ඔයාටත් නොදැනීම අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension), වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග සහ දියවැඩියාව (Diabetes) පාලනය කරගන්න බැරි තරමටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• කෑම අරුචිය, බර අඩුවීම සහ මන්දපෝෂණය (Malnutrition): කෑම කද්දී කිසිම රසක්, සතුටක් දැනෙන්නේ නැති වුණාම කෑම කන්න තියෙන ආසාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි අය අතරේ මේ නිසා ශරීරයේ බර සීඝ්‍රයෙන් අඩුවීම, මාංශ පේශී දියවී යාම, විජලනය සහ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වීම වැනි පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙනවා.
• නරක් වුණු ආහාර සහ අසාත්මික ද්‍රව්‍ය හඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම: ස්වභාවධර්මයෙන් අපිට රස සහ සුවඳ දැනීමේ හැකියාව ලැබිලා තියෙන්නේ අපේ ජීවිතය ආරක්ෂා කරගන්න උදව්වක් විදිහටයි. හිතන්නකෝ, පිළුණු වුණු හෝ නරක් වුණු කෑමක ඇඹුල්/තිත්ත රස දිවට දැනුණු ගමන් අපි ඒක කටින් එළියට දානවා නේද? හැබැයි රස දැනීම අඩු වුණාම නරක් වුණු ආහාර කැවිලා දරුණු ආහාර විෂවීම් (Food poisoning) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාට රටකජු හෝ ඉස්සෝ වගේ දෙයක් අසාත්මික (Allergic) නම්, කෑම එකක ඒවා කලවම් වෙලා තියෙනවා රසයෙන් අඳුරගන්න බැරි වෙලා දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• මානසික ආතතිය සහ විශාදය (Depression): අපේ සංස්කෘතිය ඇතුළේ පවුලේ අයත් එක්ක එකට කෑම වේලක් කන එක, අවුරුදු කෑම මේසයක් හෝ දානයක්, උත්සවයක් කියන්නේ ජීවිතේ සතුට බෙදාගන්න අවස්ථාවක්. ඉතින් දිගටම කෑමවල රස නොදැනී යද්දී තමන්ට ජීවිතේ ලොකු සතුටක් අහිමි වුණා කියන දුක සහ කලකිරීම නිසා මානසික අවපීඩනය හෙවත් විශාදය (Depression) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් මහත්තුරු කොහොමද මේක හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට සති දෙකකට වඩා කෑමවල රස දැනෙන එක අඩු වෙලා නම්, ඔයා මුලින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම අපි ඉතාම පිළිවෙළකට ඔයාව පරීක්ෂා කරනවා. මුලින්ම අපි ඔයාගෙන් සවිස්තරාත්මක රෝග ඉතිහාසයක් (Clinical history) අහලා දැනගන්නවා. ඒ කියන්නේ මේ රස අඩුවීම එකපාරටම ආපු දෙයක්ද, මෑතකදී හෙම්බිරිස්සාවක් හෝ වෛරස් උණක් හැදුණාද, ඔයා දැනට බොන බෙහෙත් වර්ග මොනවද, දුම්පානය කරනවද වගේ කරුණු අපි හොයලා බලනවා. ඊට පස්සේ අපි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි පරීක්ෂා කරලා, මුඛය, දිව, දත්, උගුර, කන සහ නාසය හොඳින් සායනිකව පරීක්ෂා කරනවා.

ඒ වගේම සින්ක් (Zinc), විටමින් B12, යකඩ ඌනතාවයක්, දියවැඩියාව (Fasting Blood Sugar / HbA1c), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය (TSH) හෝ වකුගඩු/අක්මා ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න මූලික රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් අපි නිර්දේශ කරනවා. වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන අවස්ථාවලදී, අපි ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Specialist / Otolaryngologist) වෙත යොමු කරනවා (Refer කරනවා). එහිදී විශේෂඥ මට්ටමින් මේ වගේ පරීක්ෂණ සිදු කරන්න පුළුවන්:

• රස සංවේදීතා පරීක්ෂණ (Taste threshold and discrimination tests / Gustometry): මේකෙදි පැණි රස (Sucrose), ලුණු රස (Sodium chloride), ඇඹුල් රස (Citric acid), තිත්ත රස (Quinine) සහ උමාමි රස (MSG) අඩංගු විවිධ සාන්ද්‍රණයන්ගෙන් යුත් දියර බිංදු හෝ විශේෂ රස තීරු (Taste strips) දිවේ විවිධ තැන්වල තියලා, ඔයාට අඩුම සාන්ද්‍රණයකින් රස හඳුනාගන්න පුළුවන්ද සහ රස වර්ග එකිනෙක වෙන් කරලා අඳුරගන්න පුළුවන්ද කියලා පරීක්ෂා කරනවා (Sip, spit, and rinse test).
• සුවඳ පරීක්ෂා කිරීම (Smell identification tests / Olfactometry): ගොඩක් වෙලාවට රස අඩුවීමට හේතුව සුවඳ නොදැනීම නිසා, ඔයාගේ නාසයේ සුවඳ දැනීමේ හැකියාවත් මේ එක්කම පරීක්ෂා කරනවා.
• නාසයේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Nasal endoscopy) සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ: නාසය ඇතුළේ මස් දළු (Nasal polyps), කල් පවතින සයිනස් ආසාදන හෝ ස්නායු තෙරපීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න ENT විශේෂඥ වෛද්‍යවරු විසින් නාසයේ කැමරා පරීක්ෂාවක් සිදු කරන අතර, අවශ්‍ය නම් සයිනස් කුහරවල හෝ හිසේ CT ස්කෑන් / MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා විකිරණවේදී අංශයට (Radiology) යොමු කරනවා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (Treatment)

හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරද්දී අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රස දැනීම අඩු වෙන්න බලපාපු මූලික හේතුව (Underlying cause) හරියටම හොයාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එකයි. සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ මූලික හේතුව නිවැරදි කළාම ඔයාගේ දිවේ රස මුකුල සති කිහිපයක් ඇතුළත ආයෙත් අලුත් වෙලා සාමාන්‍ය විදිහටම කෑමවල රස දැනෙන්න පටන් ගන්නවා!

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්

බෙහෙත් පෙතිවලට අමතරව ඔයාගේ එදිනෙදා පුරුදුවල කරන පුංචි වෙනස්කම්වලින් රස මුකුලවල සුවවීම ඉතාම වේගවත් කරගන්න පුළුවන්:

• දුම්පානය සහ බුලත් විට සැපීම නතර කිරීම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරලා සති දෙක තුනක් යද්දීම දිවට ලැබෙන රුධිර සැපයුම වැඩිවෙලා, රස මුකුල අලුත් වෙලා කෑමවල රස පුදුම විදිහට වැඩිවෙනවා ඔයාටම අත්විඳින්න පුළුවන්.
• මුඛ සෞඛ්‍යය ඉහළින්ම පවත්වා ගැනීම: දවසට දෙපාරක් ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු දන්තාලේපයකින් දත් මැදලා, දන්ත නූල් (Dental floss) භාවිතා කරලා, විශේෂයෙන්ම දිව පිරිසිදු කරන උපකරණයකින් (Tongue scraper) හෝ මෘදු බුරුසුවකින් දිව මතුපිට තියෙන සුදු පාට මැලියම් තට්ටුව ඉතාම මෘදුව පිරිසිදු කරන්න. එතකොට රස මුකුල හොඳින් නිරාවරණය වෙනවා.
• මුඛයේ තෙතමනය රැකගැනීම: දවස පුරා හොඳින් වතුර බොන්න. කට වියළෙන ගතියක් තියෙනවා නම් කෙළ උනන එක උත්තේජනය කරන්න සීනි රහිත චුවින්ගම් (Sugar-free chewing gum) හෝ සීනි රහිත ලොසින්ජරයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් වර්ග සමාලෝචනය කරගැනීම: ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා රස අඩු වෙලා කියලා සැක නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා ඒ බෙහෙතේ මාත්‍රාව වෙනස් කරගන්න හෝ වෙනත් විකල්ප බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්.

ඖෂධ වර්ග (Medication)

ඔයාගේ රස දැනීම අඩු වීමට බලපාලා තියෙන රෝග තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ වගේ ඖෂධ කාණ්ඩ නිර්දේශ කරනවා:

• පෝෂණ අතිරේක (Nutritional Supplements): රස මුකුල අලුත් වීමට සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍ය වන සින්ක් (Zinc sulfate / Zinc gluconate), විටමින් B12 (Methylcobalamin), ෆෝලික් අම්ලය සහ යකඩ අතිරේක නිසි වෛද්‍ය මාත්‍රාවෙන් ලබාදීමෙන් විශාල සාර්ථකත්වයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• නාසයේ අසාත්මිකතා සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ: පීනස හෝ සයිනසයිටිස් නිසා නාසය අවහිර වී ඇත්නම්, නාසයට විදින ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්‍රේ වර්ග (Intranasal corticosteroid sprays - උදා: Fluticasone, Mometasone), ඇන්ටිහිස්ටමින් පෙති (Antihistamines) සහ කෙටි කාලීනව නාසයේ හිරවීම අඩු කරන බිංදු (Decongestants) ලබා දෙනවා.
• ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක ඖෂධ (Antibiotics & Antifungals): සයිනස් කුහරවල හෝ උගුරේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තහවුරු වුණොත් විතරක් සුදුසු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන අතර, දිවේ දිලීර ආසාදනයක් (Oral thrush) තියෙනවා නම් දිලීර නාශක දියර හෝ ජෙල් වර්ග නිර්දේශ කරනවා.
• කෘත්‍රිම කෙළ ආදේශක (Artificial saliva): විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ ෂෝග්‍රන් සින්ඩ්‍රෝමය නිසා දරුණු ලෙස මුඛය වියළෙන රෝගීන්ට මුඛයේ තෙතමනය රඳවා ගැනීමට විශේෂ මවුත්වොෂ් සහ ජෙල් වර්ග ලබා දෙනවා.

සැත්කම් (Surgery) - මේක නම් ටිකක් අඩුයි

බය වෙන්න එපා, හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) තත්ත්වයට විතරක් කියලා කවදාවත් දිවේ සැත්කමක් කරන්නේ නෑ! හැබැයි අපි අර කලින් කතා කළා වගේ, ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ තියෙන භෞතික අවහිරතාවයක් නිසා සුවඳ සහ රස දැනීම දෙකම දිගටම නැතිවෙලා තියෙනවා නම් සහ ඒක බෙහෙත්වලින් විතරක් සුව වෙන්නේ නැත්නම්, ENT විශේෂඥ වෛද්‍යවරු විසින් මේ වගේ සුළු සැත්කම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• නාසයේ මස් දළු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Nasal polypectomy): නාසයේ ඉහළ සුවඳ දැනෙන ප්‍රදේශය අවහිර කරගෙන තියෙන මස් දළු ඉවත් කිරීම.
• එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම (Functional Endoscopic Sinus Surgery - FESS): කල් පවතින දරුණු සයිනස් අවහිරතා පිරිසිදු කර වාතාශ්‍රය ලැබීමට සැලැස්වීම.
• නාස් පුඬු අතර බිත්තිය කෙළින් කිරීම (Septoplasty): නාසයේ මැද බිත්තිය ඇදවීමක් (Deviated nasal septum) නිසා ඇතිවන අවහිරතාවය නිවැරදි කිරීම.

ගෙදරදීම රස දැනීම වැඩි කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ රස මුකුල ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනකම්, ගෙදරදී කෑම උයද්දී සහ කෑම ගනිද්දී පුංචි උපක්‍රම ටිකක් පාවිච්චි කළොත්, කෑම එපා වෙන්නේ නැතුව ආසාවෙන් කෑම වේලක් කන්න ඔයාට පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අපේ ශ්‍රී ලාංකික කුළුබඩු සහ ආහාර රටාව මේකට හරිම අපූරුවට ගැළපෙනවා! බලන්නකෝ මේ දේවල් කරලා:

• ලුණු සහ සීනි වෙනුවට ස්වභාවික දේශීය කුළුබඩු සහ රසකාරක එකතු කරන්න: ලුණුයි සීනියි වැඩිපුර දාන එක නතර කරලා, කෑම එකේ සුවඳ සහ රස උත්තේජනය කරන්න අපේ ගෙවල්වල තියෙන කරපිංචා, රම්පෙ, සේර, කුරුඳු, කරදමුංගු, කරාබුනැටි, ඉඟුරු, සුදුළූණු, ගම්මිරිස් සහ අබ ටිකක් වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම කෑම එක බාගත්තට පස්සේ උඩින් නැවුම් දෙහි ඇඹුල් ටිකක් හෝ කොත්තමල්ලි කොළ ටිකක් එකතු කරගත්තම දිවේ රස මුකුල හොඳින් අවදි වෙනවා.
• විවිධ ස්වභාවයේ (Textures) සහ උෂ්ණත්වයේ කෑම වර්ග එකතු කරගන්න: දිවට රස දැනෙනවා අඩු වුණාම, අපේ මුඛයට කෑමවල ස්වභාවය (හැපෙනසුලු බව, මෘදු බව) සහ උෂ්ණත්වය දැනෙන ස්නායු (Trigeminal nerve) හොඳටම වැඩ කරනවා. ඒ නිසා බත් පිඟානට කිරි කිරි ගාලා හැපෙන පපඩමක්, බැදපු කරවල හෝ කජු ටිකක්, අලුත් කැරට්/පිපිඤ්ඤා සලාදයක් වගේම මෘදු පරිප්පු හොද්දක් එකතු කරගන්න. ගොඩක් රස්නෙන් හෝ සීතලෙන් කනවට වඩා මද උණුසුම්ව කෑම ගන්නකොට රස සහ සුවඳ හොඳින් දැනෙනවා.
• ඔක්කොම එකට කලවම් කරපු කෑමවලින් (Combo dishes) ඈත් වෙන්න: හැම එළවළුවක්ම එකට දාලා හදන කෑම හෝ ෆ්‍රයිඩ් රයිස් වගේ ඔක්කොම කලවම් වුණු කෑම කද්දී හැම රසයක්ම එකට මිශ්‍ර වෙලා රස තවත් යටපත් වෙනවා. ඒ වෙනුවට ව්‍යංජන වෙන වෙනම බෙදාගෙන, එක වරකට එක ව්‍යංජනයක රස විඳිමින් හෙමින් හපලා කන්න.
• ඇසට ප්‍රියමනාප වර්ණවත් බත් පිඟානක් හදාගන්න: අපි කෑම කන්නේ දිවෙන් විතරක් නෙවෙයි, ඇස් දෙකෙනුත් එක්කයි! කොළ පාට මැල්ලුමක්, රතු පාට බීට්‍රූට් හෝ තක්කාලි, කහ පාට පරිප්පු වගේ පාට පාට එළවළු බත් පිඟානේ තියෙද්දී මොළය උත්තේජනය වෙලා කෑම රුචිය ඉබේම වැඩි වෙනවා.
• කෑමට කලින් මුඛය පිරිසිදු කරගන්න: කෑම කන්න කලින් පිරිසිදු වතුර ටිකකින් හෝ ලුණු වතුර ටිකකින් කට හොඳින් සෝදලා දිව පිරිසිදු කරගන්න. ඒ වගේම කෑම කද්දී කෑම වර්ග දෙකක් අතරේ වතුර උගුරක් බොන එකෙන් දිවේ රස මුකුල නැවුම්ව තියාගන්න පුළුවන්.

මේ හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

"ඩොක්ටර්, මගේ මේ කෑම රස නැතිවුණු එක කවදා හරි හොඳ වෙයිද? කොච්චර කල් මෙහෙම ඉන්න වෙයිද?" කියන එක තමයි හැම රෝගියෙක්ම වගේ අපෙන් අහන ප්‍රධානම ප්‍රශ්නය. ඇත්තටම මේක සුව වෙන්න ගතවෙන කාලය තීරණය වෙන්නේ මේකට බලපාපු හේතුව මතයි. හැබැයි ඔයාගේ හිතට සහනයක් විදිහට අපිට කියන්න පුළුවන් හරිම සුබදායක විද්‍යාත්මක කාරණයක් තියෙනවා: අපේ දිවේ තියෙන රස මුකුලවල සෛල (Taste receptor cells) කියන්නේ හරිම ඉක්මනින් අලුත් වෙන සෛල වර්ගයක්! සාමාන්‍යයෙන් සෑම දින 10 ත් 14 ත් (සති 2 ක්) අතර කාලයකදීම පරණ රස සෛල මැරිලා ඒ වෙනුවට අලුත්ම රස සෛල දිවේ හැදෙනවා.

ඒ නිසා, සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, වෛරස් උණක්, සයිනස් ආසාදනයක් හෝ උණු කෑමකට දිව පිච්චීමක් නිසා ඇතිවුණු හයිපොගියුසියා තත්ත්වයක් නම්, අදාළ ලෙඩේ හොඳ වෙලා සතියක් හෝ සති 2 ක් ඇතුළත කිසිම ගැටලුවක් නැතුව ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට රස දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. කොවිඩ්-19 (COVID-19) නිසා ඇතිවුණු රස සහ සුවඳ අඩුවීමක් නම්, 80% - 90% ක් දෙනාටම මාසයක් ඇතුළත සුව වෙන අතර, සමහර අයට ස්නායු සෛල යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න සති කිහිපයක ඉඳන් මාස 3 - 6 ක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. සින්ක් හෝ විටමින් B12 ඌනතාවයක් නිසා ඇතිවුණු තත්ත්වයක් නම්, අදාළ විටමින් වර්ග ගන්න පටන් අරන් මාස 1 - 2 ක් යද්දී ක්‍රමයෙන් රස දැනීම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, දරුණු හිසේ අනතුරක් හෝ පාකින්සන් වැනි නිදන්ගත ස්නායු රෝග තියෙන අයට විතරක් මේ තත්ත්වය දිගුකාලීනව පවතින්න ඉඩ තියෙනවා.

හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?

වයසට යාම හෝ සමහර හදිසි වෛරස් ආසාදන වගේ දේවල් අපිට 100% ක්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ දිවේ රස මුකුල සහ ස්නායු පද්ධතිය ජීවිත කාලය පුරාම නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා:

• මුඛ සෞඛ්‍යය ගැන උපරිම සැලකිල්ලක් දක්වන්න: දිනපතා නිවැරදිව දත් සහ දිව පිරිසිදු කිරීම මඟින් මුඛයේ බැක්ටීරියා සහ දිලීර වර්ධනය වීම වළක්වා ගන්න. මාස 6 කට වරක්වත් දන්ත වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකට යොමු වන්න.
• දුම්පානයෙන් සහ දුම්කොළ ආශ්‍රිත නිෂ්පාදනවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: රස මුකුලවලට සිදුවන සෘජු හානිය වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය මේකයි.
• පෝෂ්‍යදායී සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: සින්ක්, යකඩ සහ B කාණ්ඩයේ විටමින් අඩංගු ආහාර නිතරම කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
• කල් පවතින රෝග හොඳින් පාලනය කරගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ගැටලු හෝ පීනස තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ඒවා නිසි මට්ටමේ පාලනය කරගෙන ඉන්න.
• රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ අනතුරුවලින් ආරක්ෂා වන්න: කෘෂි රසායන හෝ කර්මාන්තශාලා දුම් ආශ්‍රිතව වැඩ කරනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම නිසි මුඛ ආවරණ (Masks) පළඳින්න. වාහන පදවද්දී හිස්වැසුම් (Helmets) සහ ආසන පටි පැළඳීමෙන් හිසට සිදුවන අනතුරු වළක්වා ගන්න.

කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?

සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා නාසය හිරවුණාම දවස් කිහිපයක් යනකම් කෑමවල රස දැනෙන්නේ නැති එක ගැන නම් ඔයා කලබල වෙන්න ඕනේ නෑ. හැබැයි මේ පහළින් තියෙන අවස්ථාවලදී නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:

• හෙම්බිරිස්සාව හෝ උණ හොඳ වෙලත් සති 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම කෑමවල රස දැනීම අඩු වෙලා තියෙනවා නම්.
• කිසිම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හෝ නාසය හිරවීමක් නැතුව එකපාරටම රස දැනීම අඩු වුණා නම් හෝ නැතිවුණා නම්.
• රස නොදැනීමත් එක්කම දිවේ දැවිල්ලක්, තුවාලයක්, සුදු පැහැති ලප හෝ කෑම ගිලීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.
• කෑම කන්න බැරිකම නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා නම්.
• අලුත් බෙහෙතක් බොන්න පටන් ගත්තට පස්සේ මේ වෙනස ඇතිවුණා නම්.

ඩොක්ටර් මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා මේ ගැටලුව ගැන කතා කරන්න ඩොක්ටර් ළඟට යද්දී, ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙත් තුණ්ඩුවක්ම (Prescriptions) සහ විටමින් වර්ග ටිකත් අරගෙනම යන්න අමතක කරන්න එපා. එතනදී ඔයාට තියෙන සැකසංකා නැති කරගන්න ඩොක්ටර්ගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• "ඩොක්ටර්, මගේ රස දැනීම මෙහෙම අඩු වෙන්න බලපාපු ප්‍රධානම හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "මම දැනට බොන මේ ප්‍රෙෂර් හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ රස අඩුවීම වෙන්න ඉඩක් තියෙනවද?"
• "මගේ ඇඟේ සින්ක් (Zinc) හෝ විටමින් B12 වගේ පෝෂණ අඩුවක් තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනෙද?"
• "මේ තත්ත්වය තාවකාලික දෙයක්ද, ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට කෑමවල රස දැනෙන්න කොච්චර කාලයක් යයිද?"
• "රස දැනීම ඉක්මනින්ම යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න මම ගෙදරදී කෑම බීම ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ මොනවද?"

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

අපේ ජීවිතයේ එදිනෙදා සතුට, පවුලේ බැඳීම් සහ නිරෝගී පැවැත්ම එක්ක කෑමවල රස දැනීම කියන දේ හරිම තදින් බැඳිලා තියෙනවා. ඉතින් ඔයාට හයිපොගියුසියා (Hypogeusia) තත්ත්වය ඇතිවුණාම කෑම එපා වෙලා හිතට ලොකු පාළුවක්, කලකිරීමක් දැනෙන එක අපි හොඳටම තේරුම් ගන්නවා. හැබැයි අපි අර කලින් කතා කළා වගේම, මේ තත්ත්වයට බලපාන හේතුවලින් වැඩි හරියක්ම හරිම පහසුවෙන් හඳුනාගෙන සුව කරන්න පුළුවන් ඒවායි. ඒ නිසා කලබල නොවී, ලුණු සහ සීනි වැඩිපුර කෑමට දාගන්නේ නැතුව, නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්‍රතිකාර ලබාගත්තොත් වැඩි දවසක් යන්න කලින්ම ආයෙත් ඉස්සර වගේම රස කර කර ආසාවෙන් කෑම වේලක් රස විඳින්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන් වෙනවා!