සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන ලෙඩ වලට සාමාන්ය පෙති වර්ග වලින් සුවයක් ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන තත්ත්වයන් වලදී, වෛද්යවරුන්ට ශරීරයට කෙලින්ම එන්නත් කරන ප්රබල ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන, ඉතාම වැදගත් ප්රතිජීවක (antibiotic) එන්නතක් තමයි Imipenem සහ Cilastatin කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Imipenem සහ Cilastatin කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ `(Carbapenem)` කියන කාණ්ඩයට අයිති, ඉතාම ප්රබල ප්රතිජීවකයක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා ලෙඩ හදන සමහර බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරලා දාන එක. හිතන්නකෝ, මේක හරියට බැක්ටීරියා වලට විරුද්ධව සටන් කරන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කොමාන්ඩෝ භටයෙක් වගේ.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu) වගේ වෛරස් (virus) නිසා හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් (brain tumor) හෝ මොළේට සම්බන්ධ වෙනත් මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- කලින් වලිප්පුව (seizure) හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ ඒ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතට, ඒ කියන්නේ Imipenem වලට හෝ Cilastatin වලට ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම ප්රතිජීවකයකට, බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, ආහාර වර්ණකයකට (dyes) හෝ කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට (preservatives) ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් නහරයකට විදීම (injected into a vein) මගින් තමයි ශරීරයට ලබා දෙන්නේ. බොහෝ වෙලාවට මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් අතින් තමයි ඔයාට ලැබෙන්නේ.
හැබැයි සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ගෙදරදිම මේක ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඒක ලෑස්ති කරන හැටි, හරියටම විදගන්න හැටි ඔයාට හොඳටම කියලා දේවි. නියමිත වෙලාවටම, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියනකම් දිගටම ලබාගන්න.
ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර ඉවත් කිරීම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්
ඔයා ගෙදරදී මේ එන්නත ලබාගන්නවා නම්, පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටුයි සිරින්ජරයි කුණු බක්කියට දාන්න නම් කොහෙත්ම එපා. ඒවටම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත භාජනයකට (sharps container) තමයි දාන්න ඕන. ඔයා ගාව එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් එකක් ලබාගන්නා ආකාරය ගැන විමසන්න. මේක ඔයාගෙත්, අනිත් අයගෙත් ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, අලුත උපන් බිළිඳාගේ පටන් ළමයින්ට වුණත්, විශේෂිත රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒ ගැන තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
- Ganciclovir
- Probenecid
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා අවශ්ය විදියට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ලේ පරීක්ෂණ පවා සිදු කරයි.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ප්රතික්රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ හෝ උණ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇති වුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත් වෙලා සම ගැලවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම හෝ බෙල්ලේ/කිහිලි යට කුද්දටි (lymph nodes) ඉදිමීම සමග රතු පලු දැමීමක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- පාචනය (Diarrhea): ඔයාට දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ දරුණු පාචනයක් හැදුනොත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධ ලක්ෂණය (Side Effect Symptom) |
|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
| ආසාත්මිකතා (සමේ පලු, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම) |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා |
| රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම්, හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම |
| කන් ඇසීමේ වෙනසක්, කරකැවිල්ල, සිහිවිකල් වීම (confusion) |
| තද පැහැති මුත්රා, සුදුමැලි පැහැති මළපහ |
| උණ, ඇඟට පණ නැති ගතිය, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය |
| මාංශපේශී තද වීම හෝ ඇඹරීම, වලිප්පුව (seizures) |
| සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවීම (කට ඇතුළත පවා) |
| බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය) |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන ප්රමාණයේ වෙනසක් |
| එන්නත විදින තැන වේදනාව |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න) අතුරු ආබාධ |
| පාචනය (Diarrhea) |
| හිසරදය |
| බඩේ අපහසුව හෝ වේදනාව |
| කටේ කෙළ අධිකව නිපදවීම |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Imipenem; Cilastatin කියන්නේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා දෙන ප්රබල ප්රතිජීවක එන්නතක්.
- ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ආසාත්මිකතා ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වෛද්යවරයා නියම කළ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කාලයම අනිවාර්යයෙන් ලබාගන්න.
- දරුණු සමේ ප්රතික්රියා හෝ දරුණු පාචනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න, එවැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ගෙදරදී එන්නත ලබාගන්නේ නම්, පාවිච්චි කළ ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න