ඔයාගේ පොඩිත්තගේ කට, නහය වටේ හරි, අත් කකුල් වල හරි පොඩි බිබිලි වගේ දේවල් ඇවිත්, ඒවා පැලිලා මී පැණි පාටට කබොල්ලක් හැදෙනවා දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා ටිකක් කසනවා, සමහරවිට රිදෙනවා. ගොඩක් අම්මලා බයවෙන මේ තත්ත්වය තමයි අපි ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියලා කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතුනට, බය වෙන්න එපා, මේක පොඩි දරුවන් අතර ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. අපි මේ ගැන හැමදෙයක්ම විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඉම්පෙටයිගෝ කියන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක් නිසා සමේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. ගොඩක් වෙලාවට අපේ සමේ පොඩි සීරීමක්, කෘමියෙක් සපා කෑ තැනක් හරි තුවාලයක් හරි හරහා මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පුදුම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට කිසිම තුවාලයක් නැති නිරෝගී සමක වුණත් මේ ආසාදනය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේක විශේෂයෙන්ම රස්නේ කාලවලට, දරුවෝ එළියේ සෙල්ලම් කරන කාලවලට වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. මුලින්ම පටන් ගන්නේ කට, නහය වටේ පොඩි බිබිලි විදිහට. පස්සේ මේක ඔලුවේ සමට, කොණ්ඩය අයිනට, අත්වලට සහ කකුල් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් කසනසුළු නිසා දරුවා මේ තැන් කසනකොට, එයාගේ නියපොතු අස්සේ තියෙන බැක්ටීරියාව ඇඟේ වෙනත් තැන්වලටත් ලේසියෙන්ම පැතිරෙනවා.
ඉම්පෙටයිගෝ වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඉම්පෙටයිගෝ වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේවා එකිනෙකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් පෙන්වනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේ විස්තර ටික වගුවකින් බැලුවොත් ඔයාට තවත් පැහැදිලි වෙයි.
| ඉම්පෙටයිගෝ වර්ගය (Type) | ලක්ෂණ සහ විස්තරය (Symptoms & Description) |
|---|---|
| නොන්-බුලස් ඉම්පෙටයිගෝ (Non-bullous impetigo) | මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ වර්ගය. මුල් අවස්ථාවේදී එකක් හෝ කිහිපයක් කසන සුළු බිබිලි ඇතිවෙනවා. මේවා ඉක්මනටම පුපුරලා යනවා. බිබිල පුපුරපු තැන සම රතු පාටට පේනවා. ඊට පස්සේ ඒ තුවාලය උඩ මී පැණි පාටට කබොල්ලක් (honey-colored crust) හැදෙනවා. මේක තමයි මේ රෝගයේ ප්රධානම ලක්ෂණයක්. හරියට ප්රතිකාර කළාම කැළැල් නැතුවම සනීප වෙනවා. |
| බුලස් ඉම්පෙටයිගෝ (Bullous impetigo) | මේක ටිකක් දුර්ලභයි. වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි බබාලා අතර. මෙතනදී හැදෙන්නේ දියර පිරුණු ලොකු බිබිලි. හැබැයි බිබිල වටේ සම රතු වෙන්නේ නෑ. ටික දවසකින් මේ බිබිලි පැහැදිලි වෙලා, හැකිළිලා ගිහින් පුපුරනවා. ඊට පස්සේ කබොල්ලක් හැදිලා, කැළැල් නැතුව සුව වෙනවා. |
| එක්තයිමා (Ecthyma) | මේක තමයි වඩාත් දරුණුම සහ ගැඹුරුම අවස්ථාව. ඉම්පෙටයිගෝ ආසාදනයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් මේ තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. මෙහිදී වේදනාකාරී බිබිලි, සමට ගැඹුරට යන විවෘත තුවාල බවට පත්වෙනවා. ඝනකම් කබලු හැදෙන අතර, තුවාලය වටේ සම රතු වෙනවා. ආසාදනය සමේ ගැඹුරු ස්ථර වලට යන නිසා, සුව වුණාට පස්සේ කැළැල් ඉතුරු වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. |
මේක බහුලවම හැදෙන්නේ කාටද? ලොකු අයටත් හැදෙනවද?
ඉම්පෙටයිගෝ කියන්නේ පොඩි දරුවන්ගේ ලෝකයේ රජ කරන සමේ ආසාදනයක් කිව්වොත් වැරදි නෑ. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 2ත් 5ත් අතර දරුවන්ට තමයි මේක වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ. දරුවන්ට ඇතිවෙන සමේ රෝග වලින් 10%ක් විතරම ඉම්පෙටයිගෝ කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ.
හැබැයි මේක පොඩි අයට විතරක් සීමා වෙලා නෑ. වැඩිහිටියන්ටත් ඉම්පෙටයිගෝ හැදෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ට මේක එන්නේ වෙනත් සමේ රෝගයක් (දද වගේ) තියෙනකොට, හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ වෛරස් එකක් හැදිලා ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් සමේ තුවාලයක් වුණාම. වැඩිහිටියන් අතර අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි දේශගුණික කලාපවල ජීවත් වෙනවා නම්.
- හමේ රෝගයක් වන හොරි (Scabies) ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- ක්රීඩා කරනකොට සමින් සම ගැටෙන, සීරීම් තුවාල බහුල ක්රීඩා (උදා: රග්බි, මල්ලවපොර) කරනවා නම්.
- එකම ගෙදර ගොඩක් අය සමීපව ජීවත් වෙනවා නම්.
ඉම්පෙටයිගෝ, වෙනත් සමේ රෝග වලින් වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
සමහර වෙලාවට මේ බිබිලි දැක්කම වෙන ලෙඩක්ද කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු සුලබව පටලවා ගන්න රෝග දෙකකින් මේක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
ඉම්පෙටයිගෝ සහ කටේ බිබිලි (Cold Sores) අතර වෙනස
කටේ බිබිලි (Cold sores) කියන්නෙත් කට වටේ එන දෙයක්. හැබැයි ඒකට හේතුව හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes Simplex Virus - HSV). ඉම්පෙටයිගෝ හැදෙන්නේ බැක්ටීරියාවකින්. කටේ බිබිලි සාමාන්යයෙන් පොඩි බිබිලි ගොඩක් එකට එකතු වෙලා වගේ එන්නේ. ඉම්පෙටයිගෝ බිබිලි ඊට වඩා ටිකක් ලොකුයි.
ඉම්පෙටයිගෝ සහ දද (Eczema) අතර වෙනස
දද (Eczema) කියන්නේ ආසාදනයක් නෙවෙයි, ඒක සමේ ඇතිවෙන ආසාත්මිකතාමය තත්ත්වයක්. හැබැයි දද තියෙන කෙනෙක්ගේ සම වියළි නිසා, කැසීම නිසා ලේසියෙන් තුවාල වෙලා, ඒ හරහා බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙලා ඉම්පෙටයිගෝ හැදෙන්න පුළුවන්. ඉම්පෙටයිගෝ වලදී අර මී පැණි පාට කබොල්ල දකින එක ප්රධාන ලක්ෂණයක්. දද වලදී සාමාන්යයෙන් සම වියළියි, රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ ස්වභාවයක් තමයි තියෙන්නේ.
ඉම්පෙටයිගෝ හැදෙන්න හේතු සහ බෝවෙන විදිහ
මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ග දෙකක්.
1. ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (Staphylococcus aureus or “staph”): 80%ක්ම ඉම්පෙටයිගෝ වලට වගකියන්නේ මෙයා තමයි.
2. ගෘප් A ස්ට්රෙප්ටොකොකස් (Group A streptococcus or “strep”): 10%ක් විතර අවස්ථා වලට හේතුව මේ බැක්ටීරියාව.
මේ බැක්ටීරියා අපේ සම උඩ නිතරම වගේ ඉන්නවා. හැබැයි සමේ කැපුමක්, සීරීමක්, කෘමි දෂ්ටනයක් වගේ දෙයක් වුණාම, ඒ කැඩුණු සම හරහා මේවා ඇතුලට ගිහින් ආසාදනයක් හදනවා. ඒ වගේම පැපොල (chickenpox) හරි දද (eczema) හරි තියෙන දරුවෙක් ඒ තැන් කසනකොට, නියපොතු වලින් සම තුවාල වෙලා බැක්ටීරියාවට ඇතුල් වෙන්න පාර කැපෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඉම්පෙටයිගෝ කියන්නේ ඉතාමත් ඉක්මනින් බෝවෙන (highly contagious) රෝගයක්.
මේක බෝවෙන ප්රධානම විදි තමයි:
- සමින් සමට ස්පර්ශ වීම: ආසාදනය තියෙන කෙනෙක්ගේ තුවාල, බිබිලි එක්ක කෙලින්ම ස්පර්ශ වීමෙන්. දරුවෝ එකට සෙල්ලම් කරනකොට මේක ලේසියෙන්ම වෙන්න පුළුවන්.
- භාණ්ඩ හුවමාරුව: ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු තුවා, ඇඳුම්, සබන් කෑලි, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් තව කෙනෙක් පාවිච්චි කිරීමෙන්.
ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ පැය 48ක් විතර යනකල් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත් සති ගාණක් වුණත් බෝවෙන ගතිය තියෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ඉම්පෙටයිගෝ භයානක සංකූලතා ඇති කරන්නේ කලාතුරකින්. හැබැයි ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් සමහර වෙලාවට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදනය පැතිරීම: ආසාදනය සමේ ගැඹුරු ස්ථර වලට පැතිරිලා සෙලියුලයිටිස් (cellulitis) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග: ඉතාම කලාතුරකින්, ස්ට්රෙප් (strep) බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ඉම්පෙටයිගෝ, ග්ලොමරුලෝනෙෆ්රයිටිස් (glomerulonephritis) කියන වකුගඩු වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- කැළැල් ඇතිවීම: විශේෂයෙන්ම එක්තයිමා (Ecthyma) වගේ ගැඹුරු ආසාදන වලින් පස්සේ සමේ ස්ථිර කැළැල් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දේවල් වළක්වාගන්න තමයි අපි කියන්නේ, මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න කියලා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට දරුවාගේ සමේ තියෙන බිබිලි සහ කබලු දිහා බලලා මේ ඉම්පෙටයිගෝ කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්. අර මී පැණි පාට කබොල්ල මේකට ගොඩක් විශේෂයි. සමහර වෙලාවට, හරියටම මොන බැක්ටීරියාවද කියලා දැනගන්න ඕන වුණොත්, තුවාලයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරන් ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරන්න (skin culture) පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට දෙන්නේ ප්රතිජීවක (antibiotics). මේක තමයි මේකට තියෙන එකම සහ හොඳම ප්රතිකාරය.
1. ආලේපන (Topical antibiotics): ආසාදනය පොඩි ප්රදේශයකට සීමා වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා තුවාලය මත ගාන්න ප්රතිජීවක ක්රීම් එකක්, උදාහරණයක් විදිහට මියුපිරොසින් (mupirocin) වගේ දෙයක්, නියම කරයි.
2. බොන බෙහෙත් (Oral antibiotics): ආසාදනය ඇඟේ ගොඩක් තැන්වල පැතිරිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ආලේපන වලට සුව වෙන්නේ නැත්නම්, බොන්න දෙන ප්රතිජීවක (පෙති හෝ සිරප්) ලබා දෙනවා.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රතිජීවක බෙහෙත් නියමිත කාලය සම්පූර්ණයෙන්ම ලබා දීම අත්යවශ්යයි. තුවාල ටික වේලිගෙන එනකොට බෙහෙත් දෙන එක නැවැත්තුවොත්, ආසාදනය ආයෙත් සැරෙන් මතුවෙන්න පුළුවන්.
ඉම්පෙටයිගෝ වළක්වාගන්න සහ ගෙදරදී කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
"වළක්වා ගැනීම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා උතුම්" කියන කතාව මේකටත් හරියටම ගැලපෙනවා.
වළක්වාගැනීමට මේ දේවල් කරන්න
- පිරිසිදුකම: නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න. දරුවන්ටත් ඒ පුරුද්ද ඇති කරන්න.
- නියපොතු: දරුවාගේ නියපොතු කොටට කපලා තියන්න. එතකොට කැසුවත් සම තුවාල වෙන එක සහ නියපොතු අස්සේ බැක්ටීරියා රැඳෙන එක අඩු වෙනවා.
- තුවාල පිරිසිදු කිරීම: පොඩි සීරීමක්, තුවාලයක් වුණත් සබන් දාලා හෝදලා, පිරිසිදුව තියාගන්න. අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහලා සුදුසු ක්රීම් එකක් ගාන්න.
- පුද්ගලික භාණ්ඩ: තුවා, ඇඳුම්, සබන් වගේ දේවල් එකිනෙකා මාරු කරගන්න එපා කියලා දරුවන්ට කියලා දෙන්න.
- දද සහ වෙනත් සමේ රෝග: දරුවාට දද වගේ සමේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න. සම වියළෙන්න නොදී තෙතමනය රකින ආලේපන (moisturizers) පාවිච්චි කරන්න.
ඉම්පෙටයිගෝ හැදුනොත් ගෙදරදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
- තුවාල ආවරණය කරන්න: තුවාල තියෙන තැන් පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් (bandage) ආවරණය කරලා තියන්න. මේකෙන් තුවාලය ආරක්ෂා වෙනවා වගේම, අනිත් අයට බෝවෙන එකත් වළකිනවා.
- බෙහෙත් හරියටම දෙන්න: දොස්තර මහත්තයා ලබාදුන් බෙහෙත් නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත කාලය පුරාවටම දෙන්න.
- තුවාලය පිරිසිදු කිරීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, දවසකට වතාවක් හෝ දෙවතාවක් ඇල්මැරුණු සබන් වතුරෙන් තුවාලයේ කබොල්ල మెల్లగా තෙමලා අයින් කරන්න. ඊට පස්සේ තමයි ක්රීම් එක ගාන්න ඕන.
- පාසල් යැවීම නවත්වන්න: ප්රතිකාර පටන් අරගෙන අවම වශයෙන් පැය 48ක් යනකල් දරුවාව පාසල් හෝ දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන යවන්න එපා. මේකෙන් අනිත් දරුවන්ට රෝගය බෝවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ඇඳුම් සහ ලිනන් සේදීම: දරුවාගේ ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා වගේ දේවල් උණු වතුරෙන් වෙනමම සෝදන්න.
බොහෝ වෙලාවට ප්රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් මේ තත්ත්වය හොඳටම සුව වෙනවා. කැළැල් ඉතුරු වෙන්නෙත් කලාතුරකින්. ඒ නිසා මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න අවශ්ය නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, ඉක්මනින්ම හඳුනාගෙන, නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉම්පෙටයිගෝ (Impetigo) කියන්නේ පොඩි දරුවන් අතර ඉතා සුලබ, බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවෙන සමේ ආසාදනයක්.
- කට සහ නහය වටේ ඇතිවෙන, පුපුරලා ගිහින් මී පැණි පාට කබොල්ලක් හැදෙන බිබිලි එහි ප්රධානම ලක්ෂණයයි.
- මෙය ස්පර්ශයෙන් සහ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ භාණ්ඩ භාවිතයෙන් ඉතා ඉක්මනින් බෝ විය හැක.
- මෙවැනි ලක්ෂණ දුටු වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක (antibiotics) ආලේපන හෝ පෙති වේ.
- හොඳ පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම, තුවාල පිරිසිදුව තබා ගැනීම සහ දරුවාගේ නියපොතු කොටට කැපීම මගින් මෙය වළක්වා ගත හැකිය.
- ප්රතිකාර පටන් ගෙන පළමු පැය 48 යනතුරු දරුවා පාසල් යැවීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න