ඔපරේෂන් එකක් කරගත්තට පස්සේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් සහ පොඩි බයක් තමයි "දැන් මේ තුවාලය බලාගන්නේ කොහොමද? පැසවයිද? ඉක්මනට සනීප වෙයිද?" කියන එක. ඇත්තටම ඒ ගැන වද වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදිනවා නම්, තුවාලය ලස්සනට, ඉක්මනට සනීප කරගන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන හැමදේම අද සරලවම කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ශල්ය කැපුමක් (Incision) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔපරේෂන් එකක් (ශල්යකර්මයක්) කරනකොට, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළට යන්න හමේ හදන කැපුම තමයි `Incision` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් ශල්ය තුවාලයක් කියලා කියන්නේ. ඔයාට කරන ඔපරේෂන් එකේ වර්ගය අනුව මේ කැපුමේ ප්රමාණය, තියෙන තැන, සහ කැපුම් ගණන වුණත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔපරේෂන් එක ඉවර වෙලා මේ කැපුම ආයෙත් වැහුවට පස්සේ, ඒ තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් අපි බොහොම පරිස්සමින් බලාගන්න ඕනේ.
තුවාලයක් වහන්න (Close) කරන්නේ කොයි වගේ ක්රම වලින්ද?
ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා තුවාලය වහන්න මේ ක්රම වලින් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම කරන්නේ තුවාලය ඉක්මනට සනීප වෙන්න උදව් කරන්න.
| ක්රමය | සරලවම විස්තරයක් |
|---|---|
| මැහුම් (Sutures) | මේක තමයි අපි හැමෝම දන්න 'මැහුම් දානවා' කියන ක්රමය. විශේෂ නූල් වර්ගයක් සහ ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා හමේ පටක එකට තියලා මහනවා. සමහර මැහුම් වර්ග තුවාලය සනීප වෙනකොට හමේම දියවෙලා යනවා (dissolvable). තවත් වර්ග තියෙනවා, ඒවා ශක්තිමත්. තුවාලය සනීප වුණාම දොස්තර මහත්තයා ඒවා අයින් කරනවා. |
| ශල්ය ස්ටේපල්ස් (Surgical Staples) | විශේෂයෙන්ම ඔළුවේ, අත්වල, කකුල්වල දිග තුවාල වහන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. මේක ඔෆිස් එකේ තියෙන පේපර් ස්ටේප්ලර් එක වගේ නෙවෙයි, මේක විශේෂ ශල්ය උපකරණයක්. මේවා වලින් ඉක්මනට ලේ ගලන එක නවත්තන්න පුළුවන්. ලෝහ වලට අසාත්මිකතා තියෙන අයට ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු ස්ටේපල්ස් පාවිච්චි කරනවා. |
| ඇලවුම් ද්රව්ය (Adhesives) | මේකට විශේෂ ප්ලාස්ටර් වර්ග (tapes) සහ ශල්ය ගම් (glues) අයිති වෙනවා. මේවායේ තියෙන ඇලෙන සුළු ගතියෙන් හම එකට අල්ලලා තියනවා. පොඩි තුවාල, ළමයින්ගේ තුවාල වලට මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා. Steri-Strips® කියන්නේ මේ වගේ ජනප්රිය ප්ලාස්ටර් වර්ගයක්. මේකෙදි කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. |
තුවාලෙට දාන 'ඩ්රෙසින්' එක (Dressing) බලාගන්නේ කොහොමද?
'ඩ්රෙසින්' කියන්නේ තුවාලෙට දාන වෙළුම් පටියට (bandage). මේකෙන් කරන්නේ තුවාලය සනීප වෙනකල් පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න එක. එතකොට පිටතින් විෂබීජ ඇතුල්වෙන්නේ නැතුව, තුවාලය සුවවෙන්න හොඳම පරිසරය හැදෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට තමයි ඔයා ඩ්රෙසින් එක මාරු කරන්න ඕනේ. සමහරවිට දවස ගානේ මාරු කරන්න කියයි, නැත්නම් දවස් කීපයකට සැරයක් මාරු කරන්න කියයි. ඒක තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ තුවාලය රැකබලා ගැනීමේදී මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න
- අත් සේදීම අත්යවශ්යයි: තුවාලය අල්ලන්න කලිනුත්, ඇල්ලුවට පස්සෙත්, අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදන්න. මේක තමයි ආසාදන වළක්වාගන්න තියෙන වැදගත්ම දේ.
- හැමදාම තුවාලය පරීක්ෂා කරන්න: දවසකට සැරයක්වත් තුවාලය දිහා බලන්න. ඉදිමිලාද, සැරව වගේ දෙයක් එනවද, වටේ සමේ පාට වෙනස් වෙලාද කියලා බලන්න. මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: තුවාලෙන් එකපාරටම ලේ එන්න පටන් ගත්තොත්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් හෝ ගෝස් පෑඩ් එකක් තියලා එක දිගට තද කරගෙන ඉන්න. ඒත් ලේ ගලන එක නැවතුනේ නැත්නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- හිර ඇඳුම් වලින් වළකින්න: තුවාලය තියෙන තැන හමේ හිරවෙන, තුවාලේ ඇතිල්ලෙන ඇඳුම් අඳින්න එපා. මේ නිසා තුවාලය සුවවීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- වැඩ වලින් පොඩ්ඩක් ඈත් වෙලා ඉන්න: තුවාලය සනීප වෙනකල් දුවන, පනින, බර උස්සන ව්යායාම කරන්න එපා. ඒ වගේම ගෙදර දොරේ වැඩ වලදී ඇඹරෙන, නැවෙන, බර උස්සන වැඩ වලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙලා ඉන්න.
- තුවාලය කසන්න එපා: තුවාලය සනීප වෙලා එනකොට පොඩ්ඩක් කසන ගතියක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ වෙලාවට නියපොතු වලින් කසන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් තුවාලය ආයෙත් ඇරෙන්න, විෂබීජ යන්න පුළුවන්. කැසීම දවසින් දවස වැඩි වෙනවා වගේ නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
තුවාලය තියෙද්දී නාන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔයාගේ තුවාලය වහලා තියෙන ක්රමය අනුව නාන විදිය වෙනස් වෙනවා. හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස තමයි වැදගත්ම.
මැහුම් (Sutures) සහ ස්ටේපල්ස් (Staples) තියෙනවා නම්
වෙනත් විදියකට උපදෙස් දීලා නැත්නම්, ඔපරේෂන් එක කරලා පැය 24කට පස්සේ නාන්න හෝ වොෂ් එකක් දාන්න පුළුවන්. තුවාලය තියෙන තැන සුවඳ නැති මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ වතුරෙන් හෙමින් පිරිසිදු කරලා, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න. හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා.
ස්ටෙරි-ස්ට්රිප්ස් (Steri-Strips) දාලා නම්
මේ ප්ලාස්ටර් තියෙද්දීම ඔයාට නාන්න පුළුවන්. කලින් වගේම මෘදු සබන් සහ වතුරෙන් පිරිසිදු කරලා, හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න. මේ ස්ට්රිප්ස් අදින්න, ගලවන්න හදන්න එපා.
තුවාලෙට ගම් (Surgical Glue) දාලා නම්
පළවෙනි දවස් පහ යනකල් තුවාලය වියළිව තියාගන්න ඕනේ. මේ ගම් වර්ගය වතුරට ඔරොත්තු දුන්නත්, නානකොට ඒ තැන වතුර නොවදින විදියට ආවරණය කරගන්න. දවස් පහකට පස්සේ සාමාන්ය විදියට නාන්න පුළුවන්. හැබැයි තුවාලය වතුරේ පොඟවගෙන ඉන්න එපා. ෂවර් එකක් ගන්න එක තමයි හොඳම. තෙමුනොත්, පිරිසිදු රෙද්දකින් හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න.
තුවාලය පැසවීමක් (Infection) ගැන ඇහැ ගහගෙන ඉන්න!
තුවාලයක් බලාගැනීමේදී වෙන්න පුළුවන් භයානකම දේ තමයි ඒක ආසාදනය වෙන එක, අපි කියන්නේ 'පැසවනවා' කියලා. බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ තුවාලයට ඇතුල් වුණාම තමයි මේ දේ වෙන්නේ. ආසාදනයක් වුණොත් තුවාලය සනීප වෙන එක පරක්කු වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ආසාදනයකට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඒක ලේ වලට ගිහින් මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට `Sepsis` කියලා කියනවා. ඒක ජීවිතයට පවා අවදානම් තත්ත්වයක්.
| ආසාදනයක මේ ලක්ෂණ ගැන හොඳටම අවධානයෙන් ඉන්න | |
|---|---|
| ලකුණ (Sign) | මොකක්ද වෙන්නේ? (What happens?) |
| සැරව ඒම | තුවාලයෙන් උකු, සුදු හෝ කහ පාටට හුරු දියරයක් ගලනවා. |
| නරක සුවඳක් | තුවාලය තියෙන තැනින් නරක ගඳක් එනවා. |
| තුවාලය ඇරීම | මැහුම් පේළිය තව තවත් ගැඹුරු වෙනවා, දික් වෙනවා, නැත්නම් පළල් වෙනවා. |
| රතු වීම | තුවාලය වටේ හම රතු වෙලා, ඒ රතු ගතිය පැතිරිලා යනවා. |
| උණුසුම් ගතිය | තුවාලය වටේ අල්ලලා බලනකොට අනිත් තැන් වලට වඩා උණුසුමක් දැනෙනවා. |
| උණ සහ ඇඟට අපහසුව | හොඳටම උණ ගන්නවා (ෆැරන්හයිට් 101ට වඩා), දාඩිය දානවා, ඇඟ සීතල කරනවා. |
ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට ආසාදන හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අයට
- දුම්පානය කරන අයට
- ශරීරයේ බර වැඩි අයට
- පෝෂණ ඌනතා තියෙන අයට
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (උදා: පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ගන්නා අය)
- හදිසි ශල්යකර්මයකට හෝ ඉතා දිගු ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ අයට
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න!
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් අත්දකින්න වුණොත්, ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න.
- තුවාලයෙන් ලේ ගලන එක තද කරගෙන ඉඳලත් නතර වෙන්නේ නැත්නම්.
- තුවාලය වටේ හමේ පාට දවසින් දවස වෙනස් වෙනවා නම් (තද රතු, නිල්, කළු පැහැයට).
- තුවාලය තව තවත් ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- තුවාලයෙන් සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් ගලනවා නම්.
- ඔයාට හොඳටම උණ ගන්නවා නම්.
කවදාවත් තුවාලයකට තනියම ගෙදරදී මැහුම් දාන්න හෝ වෙනත් ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදන අවදානම ගොඩක්ම වැඩියි. ඒ වගේම, ආසාදන තනිවම සනීප වෙන්නේ නෑ. ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිරිසිදුකම පළමුව: තුවාලය අල්ලන්න කලිනුත්, පස්සෙත් අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා අත් සෝදන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
- දොස්තර මහත්තයා කියන දේ අහන්න: ඩ්රෙසින් මාරු කරන විදිය, නාන විදිය, බෙහෙත් පාවිච්චි කරන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
- ආසාදන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: තුවාලය රතු වෙනවා නම්, ඉදිමෙනවා නම්, සැරව එනවා නම්, උණ ගන්නවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- කසන්න එපා: තුවාලය කසන ගතියක් ආවත්, ඒක කසන්න එපා. එහෙම කළොත් විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රශ්නයක්ද? අහන්න: ඔයාට තුවාලය ගැන පොඩිම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න