ඔයාගෙ පුංචි පැටියට කිරි දෙන එක කියන්නේ හරිම සුන්දර අත්දැකීමක්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ගමනෙදි පොඩි පොඩි බාධක එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කිරි දෙනකොට දැනෙන පුඩු වේදනාව, කැසීම, නැත්නම් පුඩුව වටේට එන රෑෂ් එකක් වගේ දේවල් නිසා ඔයා ගොඩක් අපහසුතාවයට පත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක වෙන අම්මලා එක්ක කතා කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් අන්තර්ජාලයේ සර්ච් කරලා බලද්දී ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක ‘Yeast Infection’ එකක්, නැත්නම් සමහරු කියන විදිහට ‘Thrush’ එකක් කියලා. ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන බය වෙනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මේක Yeast Infection එකක්ද? අපි වැරදි මතය අයින් කරගමු
මුලින්ම අපි පැහැදිලි කරගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. ඔයා හිතනවට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් කතාවක් තමයි දැන් වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් කියවෙන්නේ. නවතම පර්යේෂණවලට අනුව, පියයුරු පුඩු වල දිලීර ආසාදන (Yeast Infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන්න පැහැදිලි සාක්ෂි හරිම අඩුයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට දැනෙන මේ වේදනාවට, කැසීමට හේතුව දිලීරයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි.
පැරණි මතය වුනේ පුඩු රතු වෙලා, පැලිලා, ඉදිමිලා තියෙනවා නම්, එක්කෝ ඇතුළට යනකල් සූප්පුවකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක (Candida albicans) කියන දිලීරය නිසා වෙන ආසාදනයක්, එහෙමත් නැත්නම් ‘Nipple Thrush’ එකක් කියලයි. ඒකට ප්‍රතිකාර විදිහට දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග සහ සමහර වෙලාවට බොන බෙහෙත් පවා දෙනවා.
ඉතින් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "එහෙනම් ඇයි ඒ බෙහෙත් ගැහුවම ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන්නේ?" කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, සමහර දිලීර නාශක ඖෂධවලට පුළුවන් සමේ තියෙන ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ දැවිල්ල ගතිය (inflammation) අඩු කරන්න. ඉතින් දිලීරයක් නැතත්, ඒ බෙහෙතට තාවකාලිකව වේදනාව ටිකක් අඩු කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, මේක තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි. නියම හේතුවට ප්‍රතිකාර නොකරන නිසා, ඔයාට මේ වේදනාව ආයෙ ආයෙත් එන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක් "නිතරම හැදෙන Yeast Infection එකකින්" දුක් විඳිනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම ඒක කවදාවත් Yeast Infection එකක් නොවුණා වෙන්නත් පුළුවන්.
එහෙනම් මොකක්ද මේ වේදනාවට නියම හේතුව?
දිලීර ආසාදනයක් නෙවෙයි නම්, එහෙනම් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? නවතම පර්යේෂණවලට අනුව, මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන කරුණු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන සරලව බලමු.
| හේතුව (Cause) | ප්‍රධාන ලක්ෂණ | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|---|
| චර්ම ප්‍රදාහය (Dermatitis) | පුඩු වල කැසීම, රතු වීම, වේදනාව, සම වියළීම හෝ පොතු යාම. | සරලවම කිව්වොත් මේක සමේ ඇතිවන ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) හෝ ගැටෙන දෙයක් නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. ඔයා පාවිච්චි කරන nipple balm, breast pads, සබන්, nursing bra එකේ රෙද්ද, breast pump එකේ කොටස්, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ කටේ ගෑවුණු දෙයක් වුණත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට (Eczema) හෝ (Psoriasis) වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| කිරි බිබිලි (Nipple Blebs / Milk Blisters) | පුඩුව උඩ සුදු පාටට, පොඩි බිබිලක් වගේ පේනවා. සමහරවිට තද වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. | මේක වෙන්නේ පුඩුවේ තියෙන කිරි එන සිදුරක් (pore) හිරවුණාම. එතකොට කිරි ඇතුළෙන් එකතු වෙලා පොඩි බිබිලක් වගේ මතුවෙනවා. මේක සුදු පාටට පෙනුනට, පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා මේකේ දිලීර සම්බන්ධයක් නැහැ කියලා. |
| උප-උග්‍ර ස්තන ප්‍රදාහය (Subacute Mastitis) | පියයුර ඇතුළෙන් එන තද වේදනාවක්, පුඩුව දක්වා පැතිරෙනවා. පියයුර අල්ලද්දී රිදෙනවා. කිරි බිබිලිත් එන්න පුළුවන්. | මේකෙදි වෙන්නේ පියයුරේ තියෙන කිරි නාල වල නිරෝගී බැක්ටීරියා සමතුලිතතාවය බිඳ වැටිලා, අහිතකර බැක්ටීරියා වැඩි වීමක්. මේක නිසා පියයුර ඇතුළත දැවිල්ලක් (inflammation) සහ නිදන්ගත වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේක හරියට කළමනාකරණය නොකළොත්, දරුණු (Mastitis) තත්ත්වයකට හෝ විවරයක් (abscess) දක්වා යන්න පුළුවන්. |
| පුඩු වල රුධිර වාහිනී සංකෝචනය (Nipple Vasospasm) | පුඩුව සුදුමැලි වීම, දම් පාට හෝ නිල් පාට වීම. පියයුර ඇතුළටම විදිනවා වගේ දැඩි වේදනාවක්. | සීතලට නිරාවරණය වුණාම පුඩුව වටේ තියෙන රුධිර නාල හදිසියේම හීන් වෙන එකයි මෙතනදි වෙන්නේ. (Raynaud’s syndrome) කියන තත්ත්වය තියෙන අයට මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. බබා හරියට කිරි නොඋරනකොට (improper latch), breast pump එක හරියට හයිවෙලා නැතිකොට, සහ උණුසුම් ස්නානයකින් පස්සේ සීතල කාමරේකට ආවම මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන නියම හේතුව මත. ඒ නිසයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.
- Dermatitis (චර්ම ප්‍රදාහය) හෝ කිරි බිබිලි සඳහා: වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන (Topical steroid) ක්‍රීම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න සිදුවෙයි. ඒ වගේම ආසාත්මිකතාවයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, ඒ දේවල් (උදා: සබන් වර්ග, ක්‍රීම් වර්ග) පාවිච්චියෙන් වළකින්න ඕන.
- Subacute Mastitis සඳහා: මේක බැක්ටීරියා තත්ත්වයක් නිසා, වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ලබාගන්න ඕන.
- Nipple Vasospasm සඳහා: පුඩු උණුසුම්ව තියාගැනීම වැදගත්. ඒ සඳහා විශේෂ (breast warmers) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, අන්තර්ජාලයෙන් බලලා හෝ යාළුවෙක් කිව්ව පලියට ෆාමසියෙන් දිලීර නාශක ක්‍රීම් එකක් (antifungal cream) අරන් ගාන එකෙන් වළකින එක. එහෙම කළොත්, සමහරවිට ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නිකරුනේ ප්‍රතිජීවක හෝ දිලීර නාශක පාවිච්චිය නිසා (antimicrobial resistance) කියන ගෝලීය ප්‍රශ්නයටත් අපි දායක වෙනවා.
බබාට කටේ තුවාල (Thrush) තිබ්බොත් මටත් බෝවෙනවද?
මේකත් ගොඩක් අම්මලා බයවෙන දෙයක්. නැහැ, බබාගේ කටේ තියෙන දිලීර ආසාදනය (Oral Thrush) ඔයාගේ පුඩුවට බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. බබාට එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත බබාට විතරක් ප්‍රතිකාර කළාම ඇති.
ඒ නිසා බබාගේ සෙල්ලම් බඩු, breast pump එකේ කොටස් වැනි දේවල් උමතුවෙන් වගේ ජීවානුහරණය කරන්න (sterilize) අවශ්‍ය නැහැ. සාමාන්‍ය විදිහට පිරිසිදුව තියාගත්තම ඇති. ඔයායි බබයි අතරේ මේ ලෙඩේ එහාට මෙහාට යනවා කියන එක දැන් පිළිගන්නේ නැති වැරදි මතයක්.
මේ වගේ තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න බැරිද?
සෑම දෙයක්ම වළක්වා ගන්න බැරි වුණත්, අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, බබාට නිවැරදිව කිරි උරන්න හුරු කරන එක (proper latch). මේකට අවශ්‍ය නම්, ගර්භණී කාලේදීම හෝ දරුවා ලැබුනට පස්සේ කිරිදීම පිළිබඳ විශේෂඥ උපදෙස් දෙන කෙනෙක්ගෙන් (lactation consultant) හෝ ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උදව් ගන්න පුළුවන්. මුල ඉඳලම නිවැරදි ඉරියව්වට හුරුවීමෙන් මේ වගේ ගොඩක් ප්‍රශ්න අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, කලබල නොවී, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා නියම හේතුව හොයලා, ඔයාට අවශ්‍යම ප්‍රතිකාරය ලබා දේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කිරි දෙනකොට පුඩු වල වේදනාව, කැසීම ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන ඔයාටම දොස් පවරාගන්න එපා.
- මේ වේදනාවට හේතුව හැමෝම හිතන Yeast Infection (දිලීර ආසාදනයක්) එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒක දැන් යල් පැන ගිය මතයක්.
- නියම හේතුව චර්ම ප්‍රදාහයක් (Dermatitis), කිරි බිබිලි (Nipple Blebs), බැක්ටීරියා තත්ත්වයක් (Subacute Mastitis) හෝ රුධිර නාල වල ගැටළුවක් (Vasospasm) වෙන්න පුළුවන්.
- කවදාවත් තනියම හිතලා ෆාමසියෙන් දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා. එයින් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව (doctor) හමුවෙලා, නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන, ඒකට හරියන ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න එක.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.