ඇන්ත්රැක්ස් (Anthrax) කියන්නේ පසේ සහ පරිසරයේ නිද්‍රාශීලී බීජාණු (Spores) විදිහට ජීවත් වෙන බැසිලස් ඇන්ත්‍රසිස් (Bacillus anthracis) කියන බැක්ටීරියාව ශරීරගත වීම නිසා ඇතිවෙන බරපතළ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඔයා සමහරවිට ප්‍රවෘත්තිවලින් හරි, පොත්පත්වලින් හරි මේ ඇන්ත්රැක්ස් නැත්නම් සමහරු උච්චාරණය කරන විදිහට "ඇන්ට්‍රැක්ස්" කියන වචනය අහලා ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේ නම ඇහෙද්දීම අපේ හිතට පොඩි තැතිගැන්මක් එනවා, මොකද මේක ඉතාම භයානක රෝගයක් විදිහට ලෝකය පුරා ප්‍රසිද්ධ වෙලා තියෙන නිසා. හැබැයි ඇත්තටම මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ කොහොමද? ඒකෙන් අපේ ශරීරයේ අවයවවලට මොකක්ද වෙන්නේ? සහ වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරලා රෝගියෙක්ව සුවපත් කරන්නේ කොහොමද කියන කාරණා ගැන අද අපි ඔයාත් එක්ක හරිම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ අවට පරිසරයේ තියෙන පසේ අපේ ඇසට නොපෙනෙන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කොයිතරම් නම් ඉන්නවද? මේ අතරින් බැසිලස් ඇන්ත්‍රසිස් කියන බැක්ටීරියාවට තියෙනවා හරිම පුදුම සහගත හැකියාවක්. ඒ තමයි තමන්ට ජීවත් වෙන්න අමාරු කාලගුණික තත්ත්වයන් ආවම, හරියට ගහක ඇටයක් වගේ ඉතාම ශක්තිමත් ආවරණයක් හදාගෙන 'බීජාණුවක්' (Spore) බවට පත්වෙලා අවුරුදු දහස් ගාණක් වුණත් පසේ නොමැරී ඉන්න පුළුවන්කම. මේ බීජාණු ගොඩක් වෙලාවට තණකොළ කන ගවයන්, එළුවන්, බැටළුවන් වගේ සතුන්ගේ ඇඟට තමයි මුලින්ම ඇතුල් වෙන්නේ. ඉතින් ඒ වගේ ආසාදිත සතෙක් හෝ ඒ සතාගේ මස්, හම්, ලොම් වගේ නිෂ්පාදන එක්ක ගැටෙන මිනිස්සුන්ටත් මේ බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි මේ ලිපියෙන් මේ රෝගයේ හැම පැත්තක් ගැනම ගැඹුරින් විමසලා බලමු, එතකොට ඔයාට මේ ගැන තියෙන අනිසි බය නැති කරගෙන හරියටම ආරක්ෂා වෙන විදිහ දැනගන්න පුළුවන්.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- රෝග කාරකය: ඇන්ත්රැක්ස් රෝගය ඇතිවෙන්නේ පසේ බීජාණු (Spores) ලෙස පවතින Bacillus anthracis නම් බැක්ටීරියාව මගින් වන අතර, එය ප්‍රධාන වශයෙන් සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවන රෝගයකි (Zoonotic disease).
- ප්‍රධාන වර්ග 4: බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුල් වන ආකාරය අනුව සම හරහා (Cutaneous), ආහාර මාර්ගය හරහා (Gastrointestinal), ආශ්වාස කිරීමෙන් (Inhalation) සහ එන්නත් මගින් (Injection) ලෙස ප්‍රධාන ආකාර 4කට මෙය දැකිය හැකිය.
- සමේ ඇතිවන ලක්ෂණ: බහුලවම දක්නට ලැබෙන සමේ ඇන්ත්රැක්ස් තත්ත්වයේදී මුලින්ම කසනසුලු බිබිලක් ඇති වී, පසුව එය මැද කළු පැහැති කබොලක් (Black eschar) සහිත වේදනාවක් නොමැති තුවාලයක් බවට පත්වේ.
- බෝවීමේ ස්වභාවය: මෙය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ පැපොල මෙන් එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට වාතය හරහා පහසුවෙන් බෝවන රෝගයක් නොවේ.
- ප්‍රතිකාර සහ සුවවීම: රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම වෛද්ය උපදෙස් මත ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) සහ ප්‍රතිවිෂ (Antitoxins) ලබා ගැනීමෙන් රෝගය සාර්ථකව පාලනය කර ජීවිත අවදානමෙන් මිදිය හැකිය.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇන්ත්රැක්ස් (Anthrax) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇන්ත්රැක්ස් (Anthrax) කියන්නේ බැසිලස් ඇන්ත්‍රසිස් (Bacillus anthracis) කියන දණ්ඩක හැඩයක් තියෙන බැක්ටීරියාව (Rod-shaped bacterium) නිසා ඇතිවෙන උග්‍ර බෝවන රෝගයක්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේක හඳුන්වන්නේ සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට සම්ප්‍රේෂණය වෙන රෝගයක්, එහෙමත් නැත්නම් සූනොටික් රෝගයක් (Zoonotic disease) විදිහටයි. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් ස්වභාවික පරිසරයේ, විශේෂයෙන්ම පසේ තමයි ජීවත් වෙන්නේ. හැබැයි එයා පසේ ඉන්නේ සාමාන්ය සජීවී බැක්ටීරියාවක් විදිහට නෙවෙයි, අපි අර මුලින් කතා කරපු බීජාණු (Spores) කියන නිද්‍රාශීලී අවස්ථාවේ. මේ බීජාණු කියන්නේ හරියටම කැپسूलයක් ඇතුළේ හැංගිලා ඉන්නවා වගේ තත්ත්වයක්. දැඩි අව්වට, වියළි කාලගුණයට, හීතලට විතරක් නෙවෙයි, සමහර සාමාන්ය විෂබීජ නාශකවලට පවා මේ බීජාණු විනාශ කරන්න හරිම අමාරුයි. ඒ නිසා අවුරුදු ගාණක්, සමහරවිට දශක ගාණක් වුණත් කිසිම හානියක් නොවී පසේ රැඳිලා ඉන්න මේවට පුළුවන්.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් පසේ තියෙන මේ බීජාණු කොහොමද එකපාරටම ලෙඩක් හදන්නේ කියලා, නේද? වෙන්නේ මේකයි. හරක්, එළුවෝ, බැටළුවෝ, මුවෝ වගේ තණකොළ කන ශාකභක්ෂක සත්තු (Herbivores) පොළොවට කට තියලා තණකොළ කද්දී, පසේ තියෙන මේ නිද්‍රාශීලී බීජාණු උන්ගේ ආහාර මාර්ගයට හෝ ශ්වසන පද්ධතියට ඇතුල් වෙනවා. සතාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන උණුසුම, තෙතමනය සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබුණු ගමන්ම අර නිදාගෙන හිටපු බීජාණු අවදි වෙලා (Germination), සක්රීය බැක්ටීරියා බවට පත්වෙනවා. ඊට පස්සේ මේවා වේගයෙන් බෙදිලා ගුණනය වෙමින් සතාගේ ලේවලට එකතු වෙලා දරුණු විෂ වර්ග (Toxins) නිපදවනවා. මිනිස්සුන්ට මේ රෝගය හැදෙන්නේ මේ විදිහට රෝගී වුණු සතෙක්ව ඇල්ලීමෙන්, ඒ සතාගේ හම හෝ ලොම් පාවිච්චි කිරීමෙන්, නැත්නම් හරියට පිසිනොගත්තු මස් ආහාරයට ගැනීමෙන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බැක්ටීරියාව පසේ ඉඳන් මිනිස්සුන්ගේ ඇඟට එන ගමන් මාර්ගය?
ඇන්ත්රැක්ස් බෝවෙන ක්‍රම අනුව වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ බැසිලස් ඇන්ත්‍රසිස් බැක්ටීරියාවේ බීජාණු අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන ප්‍රධාන මාර්ගය (Route of entry) අනුව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඇන්ත්රැක්ස් රෝගය ප්‍රධාන සායනික වර්ග හතරකට බෙදලා වෙන් කරනවා. එක එක වර්ගයේදී පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ වගේම, ඒකේ තියෙන භයානකකමත් එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. අපි දැන් ඒ වර්ග හතර ගැන එකින් එක විස්තරාත්මකව බලමු.
සම හරහා පැතිරෙන ඇන්ත්රැක්ස් (Cutaneous Anthrax)
ලෝකය පුරාම වාර්තා වෙන ඇන්ත්රැක්ස් රෝගීන්ගෙන් 95% කටත් වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට හැදෙන්නේ මේ සමේ ඇන්ත්රැක්ස් (Cutaneous Anthrax) කියන වර්ගයයි. වාසනාවකට වගේ මේක තමයි අනිත් වර්ගවලට සාපේක්ෂව අඩුම මාරාන්තික අවදානමක් තියෙන වර්ගයත්. මෙතනදි වෙන්නේ ඔයාගේ අතපයේ, බෙල්ලේ හෝ මුහුණේ සම මතුපිට තියෙන පොඩි කැපුමක්, සීරීමක්, නැත්නම් කෘමියෙක් දෂ්ට කරපු තැනක් වගේ සියුම් තුවාලයක් හරහා අර බැක්ටීරියා බීජාණු සම ඇතුළට රිංගන එකයි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ පොඩි සීරීමක් තියෙද්දී ඔයා ආසාදිත සතෙක්ගේ හමක්, ලොම් හෝ ඇටකටු ඇල්ලුවා කියලා; අන්න ඒ වෙලාවට මේ බීජාණු ලේසියෙන්ම සම ඇතුළට යනවා.
මේ විදිහට බීජාණු සමට ඇතුල් වෙලා දවස් 1 ක් 7 ක් වගේ ඇතුළත, මුලින්ම හරියට මදුරුවෙක් කෑවා වගේ පොඩි කසනසුලු ගැටිත්තක් (Papule) මතු වෙනවා. දවසක් දෙකක් යද්දී මේක වටේට පොඩි දිය බිබිලි (Vesicles) හැදිලා, ඒ බිබිලි පුපුරලා ගිහින් තුවාලයක් (Ulcer) බවට පත්වෙනවා. මේ තුවාලයේ තියෙන ලොකුම විශේෂත්වය මොකක්ද දන්නවද? පැය කිහිපයක් හෝ දවසක් දෙකක් ඇතුළත මේ තුවාලයේ මැද කොටස ගල් අඟුරු කෑල්ලක් වගේ තද කළු පාට වෙලා, ගිලුණු කබොලක් (Black eschar) බවට පත්වෙනවා. ඇත්තටම ග්රීක භාෂාවෙන් "Anthrakis" කියන්නේ ගල් අඟුරු කියන එකයි; මේ කළු පාට තුවාලය නිසා තමයි මේ ලෙඩේට ඇන්ත්රැක්ස් කියන නම පවා වැටිලා තියෙන්නේ! තවත් හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, මේ තුවාලය වටේ සම හොඳටම ඉදිමිලා (Edema) තිබුණට, මේ කළු පාට තුවාලයේ කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ (Painless ulcer). මොකද බැක්ටීරියාවෙන් පිටකරන විෂ වලින් එතන තියෙන ස්නායු අග්‍ර අක්‍රිය කරනවා. වැඩිපුරම මේ අවදානම තියෙන්නේ පශු වෛද්‍යවරුන්ට, ගොවිපල සේවකයන්ට සහ සතුන්ගේ හම් හෝ ලොම් ආශ්‍රිත කර්මාන්තවල වැඩ කරන අයටයි.
ආහාර මාර්ගය ආශ්‍රිත ඇන්ත්රැක්ස් (Gastrointestinal Anthrax)
දෙවැනි වර්ගය තමයි ආහාර මාර්ගය ආශ්‍රිත ඇන්ත්රැක්ස් (Gastrointestinal Anthrax) කියන්නේ. මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ ඇන්ත්රැක්ස් රෝගය වැළඳුණු සතෙක්ගේ මස් හරියට තම්බන්නේ නැතුව, අමුවෙන් හෝ අඩුවෙන් පිසලා (Undercooked meat) ආහාරයට ගැනීම නිසයි. සාමාන්යයෙන් අපි මස් ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වයකදී හොඳට පිසගත්තට පස්සේ සාමාන්ය බැක්ටීරියා විනාශ වුණත්, හරියට තැම්බුණේ නැති මස් කෑලි ඇතුළේ මේ ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු නොමැරී ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
මේ මස් කෑවට පස්සේ බීජාණු අපේ ආහාර මාර්ගය දිගේ පහළට ගිහින් පැළවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ආකාර දෙකකට බලපාන්න පුළුවන්. එකක් තමයි උගුර සහ අන්නස්‍රෝතය ආශ්‍රිතව (Oropharyngeal anthrax) තුවාල ඇතිවෙන එක. එතකොට උගුරේ දරුණු වේදනාවක්, කෑම ගිලීමේ අපහසුවක් (Dysphagia) සහ බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම නිසා බෙල්ල මහත් වීමක් ඇතිවෙනවා. අනිත් එක තමයි ආමාශය සහ බඩවැල් ආශ්‍රිතව (Intestinal anthrax) තුවාල ඇතිවෙන එක. එතකොට මුලින්ම ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය සහ උණ හැදිලා, පස්සේ දරුණු බඩේ කැක්කුමක් එක්ක ලේ වමනය යාම (Hematemesis) සහ ලේ මිශ්‍ර පාචනය (Bloody diarrhea) ඇතිවෙනවා. දියුණු රටවල නම් ගොවිපලවල සතුන්ට නිසි කලට එන්නත් ලබා දෙන නිසාත්, මස් පරීක්ෂා කරන නිසාත් මේ තත්ත්වය හරිම දුර්ලභයි.
ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇතිවන ඇන්ත්රැක්ස් (Inhalation Anthrax)
අපි කතා කරන මේ ඇන්ත්රැක්ස් වර්ග හතරෙන් භයානකම සහ ඉහළම මරණ අනුපාතයක් තියෙන වර්ගය තමයි ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇතිවන ඇන්ත්රැක්ස් (Inhalation Anthrax) කියන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ වාතයේ පාවෙවී තියෙන ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු අපි හුස්ම ගද්දී අපේ පෙනහළු ඇතුළටම ඇදිලා යන එකයි. ඉස්සර කාලේ මේ රෝගයට "වූල්සෝටර්ස් ඩිසීස්" (Woolsorter's disease) කියලත් කිව්වා. ඇයි දන්නවද? ඉස්සර ලොම් කර්මාන්තශාලාවල බැටළු ලොම් තෝරන, පිරිසිදු කරන කම්කරුවන්ටත්, සම් පදම් කරන තැන්වල (Tanneries) සහ සත්ත්ව ඝාතකාගාරවල වැඩ කරන අයටත් ආසාදිත සතුන්ගේ ලොම් සහ හම්වල තිබුණු දූවිලි එක්ක මේ බීජාණු නිතරම ආශ්වාස වුණු නිසා.
මේකේ ශරීරය ඇතුළේ වෙන ක්‍රියාවලිය හරිම භයානකයි. ඔයා හුස්ම ගද්දී පෙනහළුවල ගැඹුරින්ම තියෙන ගර්ත (Alveoli) වලට මේ බීජාණු යනවා. හැබැයි පුදුමේ කියන්නේ මේ බීජාණු පෙනහළු ඇතුළේදී නියුමෝනියාවක් හදන්නේ නෑ! ඒ වෙනුවට අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක සෛල වන මහාභක්ෂාණු (Macrophages) ඇවිත් මේ බීජාණු ගිලගෙන, පපුවේ මැද තියෙන වසා ගැටිති (Mediastinal lymph nodes) වලට අරගෙන යනවා. අන්න ඒ වසා ගැටිති ඇතුළේදී තමයි මේ බීජාණු පැළවෙලා, විෂ පිට කරලා, පපුවේ මැද කොටසේ ලේ ගැලීම් සහ දරුණු ප්‍රදාහයක් (Hemorrhagic mediastinitis) ඇති කරන්නේ. මුල් දවස් කිහිපයේදී සාමාන්ය වෛරස් උණක් හෝ හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ඇඟපත වේදනාව, මද උණ සහ වියළි කැස්සක් විතරයි පෙන්නන්නේ. ඒත් දවස් දෙක තුනකට පස්සේ එකපාරටම දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ තද වේදනාවක් සහ කම්පන තත්ත්වයක් (Shock) ඇතිවෙලා ජීවිතය පවා නැතිවෙන්න පුළුවන්.
එන්නත් කිරීමෙන් ඇතිවන ඇන්ත්රැක්ස් (Injection Anthrax)
මේක තමයි අලුතින්ම හඳුනාගත්තු ඇන්ත්රැක්ස් වර්ගය. අපේ රටේ නම් මේක අහන්න ලැබෙන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි ස්කොට්ලන්තය, එංගලන්තය, ජර්මනිය වගේ උතුරු යුරෝපීය රටවල නීතිවිරෝධී ලෙස හෙරොයින් (Heroin) වැනි මත්ද්‍රව්‍ය ශරීරයට එන්නත් කරගන්නා පුද්ගලයන් අතර මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙලා තියෙනවා. මත්ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය කරන සහ ප්‍රවාහනය කරන ක්‍රියාවලියේදී (උදාහරණයක් විදිහට සත්ත්ව හම්වල ඔතා ප්‍රවාහනය කිරීමේදී) ඒ හෙරොයින් කුඩුවලට ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු මිශ්‍ර වීමෙන් තමයි මේක සිද්ධ වෙන්නේ.
මත්ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම නහරවලට හෝ මස්පිඬුවලට එන්නත් කරගන්න නිසා, බීජාණු කෙලින්ම සමට යටින් තියෙන ගැඹුරු පටකවලට සහ පේශිවලට ඇතුල් වෙනවා. සමේ ඇන්ත්රැක්ස් වලදී වගේ මතුපිටින් කළු පාට කබොලක් (Eschar) මේකෙදි හැදෙන්නේ නැති නිසා හඳුනාගන්න ටිකක් අමාරුයි. ඒ වෙනුවට එන්නත් කරපු තැන අධික ලෙස ඉදිමීම, සමට යටින් සැරව ගෙඩි (Abscesses) හැදීම සහ පටක වේගයෙන් මියයාම (Necrotizing fasciitis) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා ඉතා ඉක්මනින් ලේ විෂවීමක් (Sepsis) දක්වා දුරදිග යන්න පුළුවන්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇන්ත්රැක්ස් කොච්චර සුලභද? ලංකාවෙත් තියෙනවද?
දැන් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම හිතෙනවා ඇති "ඩොක්ටර්, මේක මේ තරම් භයානක ලෙඩක් නම් අපේ ලංකාවෙත් මේක හැදෙනවද?" කියලා, නේද? කලබල වෙන්න එපා, අපි ඔයාට සතුටුදායක ආරංචියක් කියන්නම්. ශ්‍රී ලංකාව ඇතුළේ මිනිසුන්ට හෝ සතුන්ට ඇන්ත්රැක්ස් රෝගය වැළඳීම අද වෙනකොට ඉතාමත්ම විරලයි. අපේ රටේ සත්ත්ව නිෂ්පාදන හා සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව සහ නිරෝධායන අංශ මගින් පිටරටින් සතුන් සහ සත්ත්ව නිෂ්පාදන ගෙන්වද්දී දැඩි නිරෝධායන නීතිරීති ක්‍රියාත්මක කරන නිසා ලංකාව තුළ මේ රෝගය පැතිරීමක් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
හැබැයි ලෝක මට්ටමින් ගත්තොත්, සතුන්ට නිසි පරිදි ඇන්ත්රැක්ස් එන්නත් ලබා නොදෙන සහ පශු වෛද්ය පහසුකම් අඩු කෘෂිකාර්මික කලාපවල මේ රෝගය තවමත් දකින්න ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම මේ කලාපවලට සංචාරය කරන අය සහ ඒ රටවලින් ආනයනය කරන නිසි ලෙස පිරිසිදු නොකළ සත්ත්ව හම් හෝ ලොම් පාවිච්චි කරන අය ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕනේ:
- උප-සහරානු අප්‍රිකානු රටවල් (Sub-Saharan Africa)
- මධ්‍යම සහ නිරිතදිග ආසියාතික කලාපය (ඉන්දියාවේ සහ බංග්ලාදේශයේ සමහර ග්‍රාමීය ප්‍රදේශ ඇතුළුව)
- මධ්‍යම සහ දකුණු ඇමරිකාව
- කැරිබියන් දූපත් (හයිටි වැනි රටවල්)
- දකුණු සහ නැගෙනහිර යුරෝපයේ ඇතැම් ප්‍රදේශ
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, මහා බ්‍රිතාන්‍යය සහ ඕස්ට්‍රේලියාව වගේ දියුණු රටවල සත්ත්ව එන්නත්කරණ වැඩසටහන් ඉතාම සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක වෙන නිසා මේ රෝගය මිනිසුන් අතර වාර්තා වෙන්නේ අවුරුද්දකට රෝගීන් එක්කෙනෙක් හෝ දෙන්නෙක් වගේ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් විතරයි.
ඇන්ත්රැක්ස් කියන්නේ ජෛව අවියක් (Biological Weapon) වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක හරිම කනගාටුදායක කාරණයක් වුණත් විද්‍යාත්මක ඇත්තක්. ලෝකයේ තියෙන භයානකම ජෛව අවි නැත්නම් ජෛව ත්‍රස්තවාදී ප්‍රහාර (Bioterrorism) සඳහා යොදාගන්න පුළුවන් ප්‍රධානතම බැක්ටීරියාවක් විදිහට (Category A bioterrorism agent) ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඇයි මේකටම විශේෂ අවධානයක් යොමු වෙලා තියෙන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා. මේ බීජාණු ඇසට පෙනෙන්නේ නෑ, කිසිම සුවඳක් හෝ රසයක් නෑ, ඒ වගේම ඉතාම සියුම් කුඩක් (Powder) හෝ වායු දහරාවක් (Aerosol) විදිහට ලේසියෙන්ම වාතයට මුසු කරන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි මේවා පරිසරයේදී ලේසියෙන් විනාශ වෙන්නේ නැති එක.
ඔයාට සමහරවිට මතක ඇති 2001 අවුරුද්දේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වෙච්ච ආන්දෝලනාත්මක සිදුවීම (2001 Anthrax attacks / Amerithrax). ඒ වෙලාවේ කිසියම් පිරිසක් විසින් තැපැල් ලියුම් කවර ඇතුළට ඉතාම සියුම් ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු කුඩු දාලා ඇමරිකාවේ මාධ්‍ය ආයතනවලට සහ සෙනෙට් සභිකයන් දෙදෙනෙකුට තැපැල් කරලා යැව්වා. මේ ලියුම් තේරීමේදී සහ විවෘත කිරීමේදී තැපැල් සේවකයන් ඇතුළු පුද්ගලයන් 22 දෙනෙකුට ඇන්ත්රැක්ස් රෝගය වැළඳුණා. එයින් 11 දෙනෙකුට සමේ ඇන්ත්රැක්ස් හැදුණු අතර, අනිත් 11 දෙනාටම හැදුණේ භයානක ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් තත්ත්වයයි. ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නත් ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් හැදුණු අයගෙන් 5 දෙනෙක්ම අවාසනාවන්ත විදිහට ජීවිතක්ෂයට පත්වුණා. අන්න ඒ සිදුවීමෙන් පස්සේ තමයි ලෝකයේ හැම රටකම ආරක්ෂක අංශ සහ සෞඛ්‍ය අංශ මේ වගේ ජෛව අවි තර්ජන ගැන දැඩි අවධානයකින් පසුවෙන්න පටන් ගත්තේ.
ඇන්ත්රැක්ස් හැදුණම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ඇන්ත්රැක්ස් බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙන විදිහ අනුව වර්ග 4ක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒ නිසා මේ රෝගයේදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණත් ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියන එක මත සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වෙලා දවසක් ඉඳන් දවස් 7ක් වගේ සතියක කාලයක් ඇතුළත (Incubation period) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි ඉතාම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා! ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් (Inhalation anthrax) වලදී නම්, පෙනහළු ඇතුළට ගියපු බීජාණු එකපාරටම පැළවෙන්නේ නැතුව නිද්රාශීලීව ඉඳලා, සති කිහිපයකට පස්සේ — ඒ කියන්නේ දවස් 60ක් (මාස දෙකක්) යනකල් වුණත් රෝග ලක්ෂණ පමා වෙලා මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පොදුවේ ගත්තම මේ එක් එක් වර්ගයේදී දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- සමේ ඇතිවන වෙනස්කම්: මුලින්ම කෘමියෙක් දෂ්ට කළා වගේ රතු පාට කසනසුලු ගැටිත්තක් හෝ බිබිලක් මතුවෙලා, ඉක්මනින්ම ඒක පුපුරලා ගිහින් මැද තද කළු පැහැති කබොලක් (Black eschar) සහිත වේදනාවක් නැති තුවාලයක් (Painless skin ulcer) බවට පත්වීම. තුවාලය අවට ප්‍රදේශය හොඳටම ඉදිමීම.
- සාමාන්ය ශාරීරික ලක්ෂණ: තද උණ (Fever), ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Chills), රාත්‍රී කාලයේදී අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, දැඩි වෙහෙසකර බව (Fatigue), හිසරදය සහ මුළු ඇඟේම මස්පිඬු වේදනාව.
- වසා ගැටිති ආශ්‍රිත ලක්ෂණ: ආසාදනය ඇතිවුණු ප්‍රදේශයට ආසන්නයේ තියෙන කුද්දැටි නැත්නම් වසා ගැටිති ඉදිමීම සහ අල්ලද්දී වේදනාවක් දැනීම (Swollen and tender lymph nodes).
- ශ්වසන පද්ධතියේ ලක්ෂණ (ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් වලදී): මුලින්ම වියළි කැස්ස සහ පපුවේ මැද ඇතිවන අපහසුතාවය, පසුව ඉතා වේගයෙන් දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Severe dyspnea), පපුවේ තද වේදනාව සහ කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවීම.
- ආහාර මාර්ගයේ ලක්ෂණ (ආහාර මාර්ගගත ඇන්ත්රැක්ස් වලදී): උගුරේ තුවාල, ගිලීමේ අපහසුව, බෙල්ල ඉදිමීම, ඔක්කාරය, වමනය (සමහරවිට ලේ මිශ්‍ර වමනය), දැඩි බඩේ කැක්කුම සහ ලේ මිශ්‍ර පාචනය (Bloody diarrhea).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඇන්ත්රැක්ස් වර්ග හතර එකිනෙකින් වෙනස් වෙන විදිහ, ඒවායේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඇන්ත්රැක්ස් වර්ගය | බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වන ක්‍රමය | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ | අවදානම් මට්ටම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| සමේ ඇන්ත්රැක්ස් (Cutaneous Anthrax) | සමේ ඇති කැපුමක් හෝ සීරීමක් හරහා ආසාදිත සතුන් හෝ සත්ත්ව හම්/ලොම් ස්පර්ශ වීමෙන්. | කසනසුලු බිබිලක් ඇති වී, මැද කළු පැහැති කබොලක් (Black eschar) සහිත වේදනාවක් නැති තුවාලයක් හැදීම, අවට ඉදිමීම. | බහුලම සහ අඩුම මාරාන්තික වර්ගයයි. තුවාලය මිරිකන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී ප්රතිජීවක ලබාගන්න. |
| ආහාර මාර්ගගත ඇන්ත්රැක්ස් (Gastrointestinal Anthrax) | රෝගී සතෙකුගේ අමු හෝ හොඳින් නොපිසූ මස් ආහාරයට ගැනීමෙන්. | උගුරේ වේදනාව, බෙල්ල ඉදිමීම, දැඩි බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, ලේ වමනය සහ ලේ මිශ්‍ර පාචනය. | බරපතළ තත්ත්වයකි. විජලනය සහ ලේ විෂවීම වැළැක්වීමට වහාම රෝහල්ගත වී නහර මගින් ප්‍රතිකාර ලබාගත යුතුය. |
| ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් (Inhalation Anthrax) | වාතයේ පාවෙන ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු (Spores) හුස්ම ගැනීමේදී පෙනහළුවලට ඇතුල් වීමෙන්. | මුලින්ම උණ සහ ඇඟපත වේදනාව; පසුව දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, අධික දහඩිය සහ කම්පනය. | වඩාත්ම මාරාන්තික වර්ගයයි. තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් වන්න. |
| එන්නත් ඇන්ත්රැක්ස් (Injection Anthrax) | බීජාණු මිශ්‍ර වූ නීතිවිරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය (Heroin) කටු මගින් ශරීරයට එන්නත් කරගැනීමෙන්. | එන්නත් කළ ස්ථානය දැඩි ලෙස ඉදිමීම, රතු වීම, සමට යටින් ගැඹුරු සැරව ගෙඩි සහ පටක මියයාම. | ඉතා ඉක්මනින් ශරීරය පුරා පැතිරේ. වහාම රෝහල්ගත වී ශල්‍යකර්ම සහ ප්රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලබාගත යුතුය. |
ඇන්ත්රැක්ස් හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
අපි මුලදීත් පොඩ්ඩක් කතා කළා වගේ, මේ රෝගයට එකම හේතුව තමයි බැසිලස් ඇන්ත්‍රසිස් (Bacillus anthracis) කියන බැක්ටීරියාව. හැබැයි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව බලද්දී මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම කොහොමද මේ තරම් දරුණු හානියක් කරන්නේ කියන එක හරිම සංකීර්ණ, ඒත් දැනගන්න වටින ක්‍රියාවලියක්. බලන්නකෝ, මේ බීජාණු (Spores) අපේ සම හරහා හරි, පෙනහළු හරි, බඩවැල් හරි හරහා ඇඟ ඇතුළට ගියාම, අපේ ඇඟේ තියෙන උණුසුම් සහ පෝෂ්‍යදායී පරිසරය නිසා පැය කිහිපයක් ඇතුළත මේවා අවදි වෙලා සක්රීය බැක්ටීරියා (Vegetative bacteria) බවට පත්වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟට පිටතින් විෂබීජයක් ආවම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න සුදු රුධිරාණු ඇවිත් ඒ විෂබීජය ගිලලා විනාශ කරලා දානවා නේද? හැබැයි මේ ඇන්ත්රැක්ස් බැක්ටීරියාව හරිම කපටියි! එයා තමන්ගේ වටේට පොලිපෙප්ටයිඩ කැප්සියුලයක් (Polypeptide capsule) කියලා ලිස්සනසුලු ආරක්ෂක ආවරණයක් හදාගන්නවා. මේ ආවරණය නිසා අපේ සුදු රුධිරාණුවලට මේ බැක්ටීරියාව අල්ලගෙන විනාශ කරන්න (Phagocytosis) බැරි වෙනවා. ඉතින් කිසිම බාධාවක් නැතුව බැක්ටීරියාව ලේවල සහ වසා පද්ධතියේ වේගයෙන් බෝවෙන්න පටන් ගන්නවා.
වැඩේ තවත් දරුණු වෙන්නේ මේ බැක්ටීරියාව විසින් නිපදවන ප්‍රබල විෂ වර්ග (Exotoxins) නිසයි. මේ බැක්ටීරියාව ප්‍රධාන ප්‍රෝටීන කොටස් තුනක් නිපදවනවා: ඒ තමයි ආරක්ෂක ප්‍රතිදේහජනකය (Protective Antigen - PA), ඉදිමුම් සාධකය (Edema Factor - EF) සහ මාරාන්තික සාධකය (Lethal Factor - LF). මේවා එකතු වෙලා හදන Edema toxin එකෙන් කරන්නේ අපේ සෛලවලින් වතුර එළියට ඇදලා අරගෙන පටකවල දරුණු ඉදිමීමක් ඇති කරන එකයි. අනිත් පැත්තෙන් Lethal toxin එකෙන් කරන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල විනාශ කරලා, රුධිර නාලවල බිත්ති පුපුරවලා, ඇඟ ඇතුළේ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම්, පටක මියයාම (Necrosis) සහ රුධිර පීඩනය සීඝ්‍රයෙන් පහත වැටෙන කම්පන තත්ත්වයක් (Septic and toxemic shock) ඇති කරන එකයි. අන්න දැක්කද? බැක්ටීරියාවට වඩා එයා හදන මේ විෂ (Toxins) තමයි මිනිස් ජීවිතයට ලොකුම තර්ජනයක් එල්ල කරන්නේ.
ඇන්ත්රැක්ස් බෝවෙනවද?
මේක රෝගීන් වගේම සාමාන්ය ජනතාවත් අපෙන් නිතරම අහන හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. "ඩොක්ටර්, ඇන්ත්රැක්ස් හැදුණු කෙනෙක් ළඟ හිටියොත්, එයා කහිද්දී හරි කතා කරද්දී හරි මටත් මේ ලෙඩේ බෝවෙයිද?" කියලා ගොඩක් අය බය වෙනවා. අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්නම්: නැහැ, ඇන්ත්රැක්ස් කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාව (Flu), කොවිඩ්-19 හෝ පැපොල වගේ එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට වාතය හරහා ලේසියෙන් බෝවෙන (Contagious) රෝගයක් නෙවෙයි.
විශේෂයෙන්ම ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් (Inhalation anthrax) හෝ ආහාර මාර්ගගත ඇන්ත්රැක්ස් හැදුණු රෝගියෙක්ගෙන් තවත් මනුස්සයෙක්ට ඒ රෝගය කිසිසේත්ම බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ වගේ රෝගියෙක් ඉන්න කාමරයක හිටියා කියලා හෝ එයා හුස්ම ගන්න වාතය ආශ්වාස කළා කියලා ඔයාට ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් හැදෙන්නේ නෑ. හැබැයි එකම එක පොඩි ව්‍යතිරේකයක් තියෙනවා. ඒ තමයි සමේ ඇන්ත්රැක්ස් (Cutaneous anthrax) තියෙන කෙනෙක්ගේ තුවාලයෙන් ගලන දියර හෝ සැරව, ආරක්ෂිත අත්වැසුම් (Gloves) නැතුව ඔයාගේ සමේ තියෙන තුවාලයක කෙලින්ම ගෑවුණොත් (Direct contact with lesion discharge), ඉතාම කලාතුරකින් ඔයාටත් සමේ ඇන්ත්රැක්ස් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ ඇරුණාම මේ රෝගය මිනිසාගෙන් මිනිසාට පැතිරෙන වසංගතයක් නෙවෙයි. දැන් ඔයාට ඒ ගැන තිබුණු සැකය හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
කාටද ඇන්ත්රැක්ස් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
සාමාන්ය එදිනෙදා ජීවිතය ගත කරන කෙනෙක්ට ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණුවලට නිරාවරණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. හැබැයි සමහර විශේෂ වෘත්තීන්වල නියැලෙන අයට සහ විශේෂ අවස්ථාවලදී මේ බැක්ටීරියාවට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා:
- පශු වෛද්‍යවරුන් (Veterinarians) සහ සත්ත්ව සෞඛ්‍ය නිලධාරීන්: රෝගී වූ හෝ හදිසියේ මියගිය ගවයන්, එළුවන්, බැටළුවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී මොවුන්ට සෘජුවම බීජාණු ස්පර්ශ වීමේ අවදානමක් පවතිනවා.
- ගොවීන් සහ පශු සම්පත් ගොවිපල සේවකයන්: විශේෂයෙන්ම ඇන්ත්රැක්ස් බහුල රටවල සතුන් ඇති කරන සහ ආසාදිත පස සමඟ ගැටෙන ගොවීන්.
- සත්ත්ව හම්, ලොම් සහ මස් ආශ්‍රිත කර්මාන්තවල සේවකයන්: සත්ත්ව ඝාතකාගාර (Slaughterhouses), සම් පදම් කරන කර්මාන්තශාලා (Tanneries), ලොම් මෝල් සහ සතුන්ගේ ඇටකටු හෝ අං ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන කරන ස්ථානවල වැඩ කරන අය.
- සත්ත්ව හම් වලින් සාම්ප්‍රදායික බෙර හදන සහ වාදනය කරන අය: විශේෂයෙන්ම අප්‍රිකානු රටවලින් ආනයනය කරන නිසි ලෙස විෂබීජහරණය නොකළ එළු හෝ හරක් හම් (Untreated animal hides) පාවිච්චි කරලා බෙර (උදා: Djembe drums) හදන අයට ඒ හම්වලින් බීජාණු ආශ්වාස වුණු අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
- රසායනාගාර පර්යේෂකයන් සහ විද්‍යාඥයන්: Bacillus anthracis බැක්ටීරියා සාම්පල සමඟ පර්යේෂණ පවත්වන ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යා රසායනාගාර සේවකයන්.
- හමුදා සාමාජිකයන් සහ තැපැල් සේවකයන්: ජෛව අවි ප්‍රහාරවලට හෝ ඇන්ත්රැක්ස් බහුල කලාපවල රාජකාරිවලට යොමු වන ආරක්ෂක අංශ සාමාජිකයන්.
- නීතිවිරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරගන්නා පුද්ගලයන්: අපිරිසිදු හෙරොයින් වැනි මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන්නන්.
ඇන්ත්රැක්ස් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඇන්ත්රැක්ස් ආසාදනයකදී නියමිත වෙලාවට නිසි වෛද්ය ප්‍රතිකාර ලබා නොගත්තොත්, බැක්ටීරියාව සහ එයින් නිපදවන විෂ මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරිලා ඉතාම බරපතළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා (Complications) ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ සංකූලතා සහ මරණ අනුපාතය රඳා පවතින්නේ ඔයාට හැදිලා තියෙන ඇන්ත්රැක්ස් වර්ගය මතයි:
- සමේ ඇන්ත්රැක්ස් (Cutaneous anthrax): නිසි වෙලාවට ප්රතිජීවක ප්‍රතිකාර ගත්තොත් රෝගීන්ගෙන් 99% ක්ම කිසිම ගැටලුවක් නැතුව පූර්ණ සුවය ලබනවා (මරණ අනුපාතය 1% ට වඩා අඩුයි). හැබැයි ප්‍රතිකාර නොගෙන අතහැරියොත්, බැක්ටීරියාව ලේවලට එකතු වෙලා (Secondary bacteremia and sepsis) රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ මිය යන්න පුළුවන්.
- ආහාර මාර්ගය ආශ්‍රිත ඇන්ත්රැක්ස් (Gastrointestinal anthrax): මේකේදී බඩවැල් සිදුරු වීම (Bowel perforation), අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම සහ දරුණු කම්පන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර ලබා ගත්තොත් 60% ක් පමණ සුවය ලබන අතර, ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් රෝගීන්ගෙන් භාගයකටත් වඩා (50% කට වැඩි පිරිසක්) ජීවිතක්ෂයට පත්වෙනවා.
- ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් (Inhalation anthrax): මේක තමයි දරුණුතම අවස්ථාව. පෙනහළු වටා වතුර සහ ලේ පිරීම (Hemorrhagic pleural effusions), පපුවේ මැද කොටසේ දරුණු ප්‍රදාහය (Mediastinitis) සහ ශ්වසන පද්ධතිය අඩපණ වීම (Respiratory failure) සිද්ධ වෙනවා. නවීන දැඩි සත්කාර ප්‍රතිකාර සහ ප්රතිජීවක ලබා දුන්නත් සුවය ලබන්නේ 55% ක් පමණ පිරිසක් විතරයි. ප්‍රතිකාර නොලැබුණොත් සුවවීමේ සම්භාවිතාව 15% ක් දක්වා පහත වැටෙනවා (එනම් 85% කට වඩා මිය යා හැකියි).
- ඇන්ත්රැක්ස් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් (Anthrax Meningoencephalitis): මේක ඕනෑම ඇන්ත්රැක්ස් වර්ගයක (විශේෂයෙන්ම ආශ්වාස සහ ආහාර මාර්ගගත ඇන්ත්‍රැක්ස්වල) අවසාන භයානක සංකූලතාවයක් විදිහට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ බැක්ටීරියාව ලේ හරහා ගිහින් මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා ඇති පටලවල සහ මොළයේ පටකවල ලේ ගැලීම් සහිත දරුණු ප්‍රදාහයක් (Hemorrhagic meningoencephalitis) ඇති කරන එකයි. දැඩි හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, වලිප්පුව (Seizures) සහ සිහිසුන් වීම (Coma) මෙහි ලක්ෂණ වන අතර මෙය ඉතාම මාරාන්තික තත්ත්වයක්.
ඇන්ත්රැක්ස් රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ ඔයා සතුන් හෝ සත්ත්ව නිෂ්පාදන ආශ්‍රිතව වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියාම මුලින්ම අපි ඔයාගෙන් හොඳ රෝග ඉතිහාසයක් (Clinical history) ලබා ගන්නවා. ඔයා කරන රැකියාව, මෑතකදී මියගිය සතුන් හෝ අමු මස්/හම් ඇල්ලුවද, නැත්නම් විදේශ සංචාරයක නිරත වුණාද කියන කාරණා රෝගය සැක කරන්න අපිට ලොකු හෝඩුවාවක් දෙනවා. ඊට පස්සේ සායනික පරීක්ෂාවක් කරලා, රෝගය ස්ථිරවම තහවුරු කරගන්න රෝහලක් හරහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මේ පරීක්ෂණ සිදු කරනවා:
- සමේ තුවාලයේ දියර හෝ පටක පරීක්ෂාව (Skin lesion swab or biopsy): සමේ ඇන්ත්රැක්ස් සැක කරනවා නම්, තුවාලයේ බිබිලිවල තියෙන දියරයෙන් සාම්පලයක් (Swab) හෝ තුවාලයෙන් ඉතා කුඩා පටක කොටසක් (Biopsy) අරගෙන රසායනාගාරයට යවනවා. එහිදී අන්වීක්ෂයෙන් පරීක්ෂා කිරීම (Gram stain and M'Fadyean capsule stain) සහ රෝපණය කිරීම (Bacterial culture) මගින් බැක්ටීරියාව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ලේ සාම්පලයක් අරගෙන බැක්ටීරියාව ලේවල වර්ධනය වෙනවද බලන්න රුධිර රෝපණ පරීක්ෂණයක් (Blood culture) කරනවා. ඊට අමතරව බැක්ටීරියාවේ ජාන හඳුනාගන්නා PCR පරීක්ෂණය (Polymerase Chain Reaction) සහ ශරීරයේ නිපදවී ඇති ප්‍රතිදේහ හෝ ඇන්ත්රැක්ස් විෂ (Lethal factor toxin) මැන බලන පරීක්ෂණ සිදු කරනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) සහ සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) පරීක්ෂණ: ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් සැක කරනවා නම්, විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Radiologists) වෙත යොමු කරලා පපුවේ X-ray හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේ රෝගයේදී පපුවේ මැද තියෙන වසා ගැටිති ඉදිමීම නිසා පපුවේ මැද කොටස පළල් වී පෙනීම (Widened mediastinum) සහ පෙනහළු වටා දියර පිරී තිබීම (Pleural effusion) ඉතාම පැහැදිලිව දැකගන්න පුළුවන්.
- මළපහ සහ සෙම පරීක්ෂාව (Stool or respiratory secretion cultures): ආහාර මාර්ගයේ හෝ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදනයක් ඇත්නම් වමනය, මළපහ හෝ සෙම සාම්පල රසායනාගාර පරීක්ෂාවට ලක් කරනවා.
- කොඳු ඇට පෙළෙන් දියර ගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Lumbar puncture / Spinal tap): රෝගියාට මොළයේ උණ (Meningitis) ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, රෝහලේදී සුෂුම්නා තරලය (CSF) ස්වල්පයක් අරගෙන එහි ලේ සහ බැක්ටීරියා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
ඇන්ත්රැක්ස් වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ඇන්ත්රැක්ස් රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ඉතාම හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා කියන එක. හැබැයි මෙතනදි කාලය කියන්නේ ජීවිතය! ඇයි දන්නවද? බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළේ බෝවෙලා අධික ලෙස විෂ (Toxins) නිපදවන්න කලින් තමයි අපි බැක්ටීරියාව මරලා දාන්න ඕනේ. බැරිවෙලාවත් ඇඟ පුරා විෂ පැතිරුණාට පස්සේ ප්රතිජීවක දුන්නොත්, බැක්ටීරියාව මැරුණත් අර කලින් නිපදවපු විෂ නිසා ශරීරයට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් එකට සම්බන්ධ කරලා තමයි රෝගියාට ලබා දෙන්නේ:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): මේක තමයි මූලිකම ප්‍රතිකාරය. සංකූලතා නැති සාමාන්ය සමේ ඇන්ත්රැක්ස් තත්ත්වයකදී නම් මුඛයෙන් ගන්නා බොන පෙති (Oral antibiotics) දින 7 සිට 14 දක්වා ලබා දෙනවා. හැබැයි ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස්, ආහාර මාර්ගගත ඇන්ත්රැක්ස් හෝ දරුණු ආසාදනවලදී රෝගියාව රෝහල්ගත කරලා කෙලින්ම නහරයට විදින ප්රතිජීවක ඖෂධ (Intravenous / IV antibiotics) වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් එකවර ලබා දෙනවා. බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ තමයි සිප්‍රොෆ්ලොක්සසීන් (Ciprofloxacin), ඩොක්සිසයික්ලීන් (Doxycycline), ලෙවොෆ්ලොක්සසීන් (Levofloxacin), මෙරොපෙනම් (Meropenem) සහ පෙනිසිලින් (Penicillin) වැනි ඖෂධ. යම් කෙනෙක් ඇන්ත්රැක්ස් බීජාණු ආශ්වාස කළා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, පෙනහළුවල නිදාගෙන ඉන්න බීජාණු පසුව පැළවීම වළක්වන්න දින 60ක් (මාස දෙකක්) පුරා නොකඩවා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගන්න නියම කරනවා (Post-exposure prophylaxis).
- ප්‍රතිවිෂ ඖෂධ (Antitoxins): අපි කලින් කතා කළා නේද බැක්ටීරියාවෙන් භයානක විෂ (Toxins) නිපදවනවා කියලා? ප්රතිජීවකවලින් බැක්ටීරියාව මැරුවට, ලේවලට එකතු වෙච්ච විෂ නැති කරන්න ප්‍රතිජීවකවලට බෑ. අන්න ඒ නිසා දරුණු ආසාදනවලදී ඒ විෂ උදාසීන කරලා සෛලවලට ඇතුල් වෙන එක නවත්වන්න රැක්සිබැකුමැබ් (Raxibacumab) හෝ ඔබිලොටොක්සැක්සිමැබ් (Obiltoxaximab) වැනි විශේෂිත මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (Monoclonal antibodies) හෝ ඇන්ත්රැක්ස් ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Anthrax immune globulin) එන්නත් ලෙස ප්රතිජීවක සමඟම ලබා දෙනවා.
- දැඩි සත්කාර සහ සහායක ප්‍රතිකාර (Supportive ICU care): දරුණු රෝගීන්ට කෘත්‍රිම ශ්වසන ආධාරක (Ventilator support) ලබා දීම, රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීමට ඖෂධ සහ දියර ලබා දීම, සහ පෙනහළු වටා පිරෙන විෂ සහිත දියර බට මගින් ඉවත් කිරීම (Chest tube drainage) රෝහල් දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී සිදු කරනවා.
- පශ්චාත් නිරාවරණ එන්නත්කරණය (Post-exposure vaccination): බීජාණුවලට නිරාවරණය වූ පුද්ගලයෙකුට දින 60ක ප්රතිජීවක පාඨමාලාවට අමතරව බයෝත්‍රැක්ස් (BioThrax) එන්නත් මාත්‍රා 3ක් (පළමු දිනයේ, සති 2කින් සහ සති 4කින්) ලබා දීම මගින් දිගුකාලීන ආරක්ෂාවක් තහවුරු කරනවා.
ඇන්ත්රැක්ස් වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
ඕනෑම ලෙඩක් හැදුණට පස්සේ බෙහෙත් බොනවට වඩා, හැදෙන එක වළක්වා ගන්න එක කොයිතරම් නුවණට හුරුද නේද? ඇන්ත්රැක්ස් රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න වෛද්ය විද්‍යාත්මකව වගේම එදිනෙදා ජීවිතයේදීත් අනුගමනය කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක ක්‍රම තියෙනවා.
පළවෙනි දේ තමයි ඇන්ත්රැක්ස් එන්නත (Anthrax Vaccine Adsorbed - AVA / BioThrax). මේ එන්නතෙන් 90% කට වඩා වැඩි සාර්ථකත්වයකින් රෝගය වළක්වන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න, මේ එන්නත සාමාන්ය මහජනතාවට ලබා දෙන එන්නතක් නෙවෙයි! මේක ලබා දෙන්නේ වයස අවුරුදු 18 ත් 65 ත් අතර ඉන්න, රෝගයට ගොදුරු වීමේ දැඩි වෘත්තීය අවදානමක් තියෙන අයට (රසායනාගාර පර්යේෂකයන්, ඇතැම් හමුදා නිලධාරීන්, අවදානම් කලාපවල පශු වෛද්‍යවරුන් සහ සත්ත්ව ලොම්/හම් කර්මාන්ත සේවකයන්) විතරයි. පූර්ව ආරක්ෂාවක් විදිහට (Pre-exposure prophylaxis) ගන්නවා නම් මාස 18ක් ඇතුළත එන්නත් මාත්‍රා 5ක් ලබා ගත යුතු අතර, ඉන්පසුව ආරක්ෂාව දිගටම පවත්වා ගන්න වසරකට වරක් බූස්ටර් එන්නතක් (Annual booster shot) ලබා ගන්න ඕනේ. ඊට අමතරව ගොවිපල සතුන්ට ලබා දෙන විශේෂ පශු එන්නත් (උදා: Sterne strain livestock vaccine) මගින් සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට රෝගය පැතිරීම මුලින්ම නවත්වන්න පුළුවන්.
ඔයා ඇන්ත්රැක්ස් බහුලව වාර්තා වෙන විදේශ රටකට සංචාරය කරනවා නම් හෝ සත්ත්ව පාලනයට සම්බන්ධ කෙනෙක් නම්, මේ ආරක්ෂිත පියවරයන් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න:
- කිසිම වෙලාවක පිරිසිදු බව තහවුරු නොකළ, අමු හෝ බාගෙට පිසූ මස් (Raw or undercooked meat) ආහාරයට ගන්න එපා. මස් හොඳින් ඉහළ උෂ්ණත්වයක පිසගෙන ආහාරයට ගන්න.
- විදේශ සංචාරවලදී සතුන්ගේ අමු හම්, ලොම්, ඇටකටු හෝ දත්වලින් හදපු සිහිවටන (Souvenirs), විශේෂයෙන්ම සත්ත්ව හම් යෙදූ බෙර මිලදී ගැනීමෙන් හෝ ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න.
- හේතුවක් නොමැතිව හදිසියේ මියගිය ගවයන්, එළුවන් වැනි සතුන්ගේ මළකුණු අත්වැසුම් නොමැතිව ඇල්ලීමෙන් හෝ ඒවා කැපීමෙන් වළකින්න. (ඇන්ත්රැක්ස් නිසා මියගිය සතෙකුගේ සිරුර විවෘත කළ විට බැක්ටීරියාව වාතයට නිරාවරණය වී ඉක්මනින් බීජාණු සාදයි).
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සතුන් හෝ සත්ත්ව හම්/ලොම් සමඟ වැඩ කරන විට අත්වැසුම් (Gloves), ආරක්ෂිත ඇඳුම් සහ මුඛ ආවරණ පළඳින්න. ඔයාගේ සමේ පොඩි හරි තුවාලයක් තියෙනවා නම් එය ජලය නොයන ප්ලාස්ටරයකින් (Waterproof dressing) හොඳින් ආවරණය කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සතුන් ඇල්ලීමෙන් පසු හෝ සමේ අසාමාන්‍ය කළු පැහැති තුවාලයක් මතු වුවහොත් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී ඔයාගේ වෘත්තීය හෝ සංචාරක විස්තර පැහැදිලිව පවසන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නියම කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාව (සමහරවිට දින 60ක් වුවද) රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණා කියා අතරමග නතර නොකර නියමිත කාලය අවසන් වන තුරුම හරියටම ලබාගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: සමේ ඇතිවන ඇන්ත්රැක්ස් බිබිලි හෝ කළු පැහැති තුවාල කිසිම වෙලාවක මිරිකන්න, කඩන්න හෝ තුවාලය කපා සැරව ඉවත් කරන්න (Incision and drainage) යන්න එපා! එසේ කිරීමෙන් බැක්ටීරියාව ලේවලට එකතු වී තත්ත්වය දරුණු විය හැකියි.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව හිතුමතේට ෆාමසිවලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ තද වේදනා නාශක අරගෙන බොන්න එපා. වැරදි මාත්‍රාවලින් ප්රතිජීවක ගැනීමෙන් රෝගය හඳුනාගැනීම අපහසු වන අතර ජීවිත අවදානම වැඩි වේ.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අසනීප වී හෝ හදිසියේ මියගිය සතුන්ගේ මස් කිසිදු හේතුවක් මත ආහාරයට ගැනීම හෝ විකිණීම සිදු කරන්න එපා.
ඇන්ත්රැක්ස් හැදුනොත් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? (Prognosis)
ඇන්ත්රැක්ස් රෝගයෙන් සුවය ලැබීමට ගතවන කාලය සහ රෝගයේ අවසාන ප්‍රතිඵලය (Prognosis) තීරණය වෙන ප්‍රධානම සාධක දෙක තමයි: ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ මොන ඇන්ත්රැක්ස් වර්ගයද කියන එක සහ කොයිතරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළාද කියන එක. සමේ ඇන්ත්රැක්ස් (Cutaneous anthrax) තත්ත්වයකදී නම්, ප්රතිජීවක පටන් ගත්තම දවස් කිහිපයක් ඇතුළත උණ සහ තුවාලය අවට ඉදිමීම බැහැලා යනවා. හැබැයි තුවාලයේ මැද හැදුණු අර කළු පාට කබොල (Black eschar) වේළිලා, ගැලවිලා ගිහින් තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 2 ක් ඉඳන් සති 6 ක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. (ප්රතිජීවක ගත්තත් තුවාලය කළු පාට කබොලක් බවට පත්වෙන ක්‍රියාවලිය නවතින්නේ නෑ, ඒත් ආසාදනය පැතිරෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවතිනවා).
අනිත් පැත්තෙන් ආශ්වාස ඇන්ත්රැක්ස් හෝ ආහාර මාර්ගගත ඇන්ත්රැක්ස් හැදුණු කෙනෙක්ට නම්, රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සති කිහිපයක් ප්‍රතිකාර ලබන්න සිදුවෙනවා වගේම, ප්රතිජීවක පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කරන්න මාස දෙකක් (දින 60ක්) ගතවෙනවා. ශරීරයේ ශක්තිය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි රෝග ලක්ෂණ මතුවුණු මුල් පැය කිහිපය ඇතුළතම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් ජීවිතය බේරගෙන පූර්ණ සුවය ලබන්න තියෙන අවස්ථාව ඉතාම ඉහළයි කියන එක.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයා සතුන් ආශ්‍රිත රැකියාවක නිරත වෙන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් ඇන්ත්රැක්ස් බහුල රටක සංචාරය කරලා ආපු කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ සමේ කසනසුලු බිබිලක් ඇවිත් ඒක ඉක්මනින්ම මැද කළු පාට තුවාලයක් බවට පත්වෙනවා දැක්කොත්, ඒක "සාමාන්ය කෘමි දෂ්ටනයක්" කියලා නොසලකා හරින්න එපා. අදම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. ඒ වගේම පහත දැක්වෙන හදිසි අවදානම් ලක්ෂණ එකක් හෝ තියෙනවා නම් වහාම රෝහල්ගත වෙන්න ඕනේ.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හදිසියේ ඇතිවන දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Severe shortness of breath) හෝ හතිය.
- පපුවේ මැද ඇතිවන තද වේදනාව හෝ තෙරපුම සහ කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීම (Hemoptysis).
- වමනය සමඟ ලේ පිටවීම හෝ මළපහ සමඟ අධික ලෙස ලේ පිටවීම (Bloody vomit or bloody diarrhea) සහ දැඩි බඩේ වේදනාව.
- සමේ ඇති කළු පැහැති තුවාලයක් සමඟ තද උණ, වෙව්ලීම සහ තුවාලය අවට ප්‍රදේශය ඉතා වේගයෙන් ඉදිමීම.
- බෙල්ල ඉදිමීම නිසා කෙළ ගිලීමට හෝ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම.
- තද හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය (Neck stiffness), සිහිමඳ ගතිය හෝ අධික කරකැවිල්ල (රුධිර පීඩනය පහත වැටීමේ ලක්ෂණ).
මට ඇන්ත්රැක්ස් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට ඇන්ත්රැක්ස් ආසාදනයක් හෝ ඊට නිරාවරණය වීමක් සැක කරන වෙලාවක ඩොක්ටර් හමුවුණාම, හිතේ තියෙන බය නැති කරගෙන හරියටම ප්‍රතිකාර ක්‍රමවේදය දැනගන්න මේ ප්‍රශ්න ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- "ඩොක්ටර්, මට හැදිලා තියෙන්නේ මොන ඇන්ත්රැක්ස් වර්ගයද? මේක තහවුරු කරගන්න අපි කරන්න ඕනේ පරීක්ෂණ මොනවද?"
- "මේ ආසාදනයට මම කොයිතරම් කාලයක් ප්රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද? බෙහෙත් ගද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?"
- "මගේ සමේ තියෙන මේ තුවාලය පිරිසිදු කරන්න සහ බෙහෙත් දාන්න ඕනේ කොහොමද? මේකෙන් ගෙදර අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වගන්න මම මොනවද කරන්න ඕනේ?"
- "මම මේ බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වුණු තැන හිටපු මගේ පවුලේ අයට හෝ එකට වැඩ කරන අයටත් ආරක්ෂාවට බෙහෙත් (Post-exposure prophylaxis) ගන්න වෙයිද?"
- "ප්‍රතිකාර ගන්න අතරතුර මම විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ අවදානම් රෝග ලක්ෂණ හෝ සංකූලතා මොනවද?"
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
අපි මේ ලිපිය පුරාම කතා කරපු කරුණු දිහා ආපහු හැරිලා බැලුවොත්, ඇන්ත්රැක්ස් (Anthrax) කියන්නේ බැසිලස් ඇන්ත්‍රසිස් බැක්ටීරියාවෙන් හැදෙන බරපතළ රෝගයක් වුණත්, ශ්‍රී ලංකාවේ ජීවත් වෙන ඔයා එදිනෙදා ජීවිතයේදී අනිසි බයක් ඇති කරගත යුතු රෝගයක් නෙවෙයි. මොකද අපේ රටේ මේ රෝගය ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. හැබැයි ඔයා සත්ත්ව පාලනය, පශු වෛද්ය ක්ෂේත්‍රය හෝ සත්ත්ව හම්/ලොම් ආශ්‍රිත කර්මාන්තයක නියැලෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇන්ත්රැක්ස් බහුල රටවල සංචාරය කරන කෙනෙක් නම් මේ රෝගයේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ ජීවිත ආරක්ෂාවට ගොඩක්ම වටිනවා.
මතක තියාගන්න, ඕනෑම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වගේම ඇන්ත්රැක්ස් රෝගයත් කලින්ම අඳුනගෙන නිසි ප්රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලබා ගත්තොත් ඉතාම සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සැක සහිත රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත් බය වෙන්නේ නැතුව, පරක්කු වෙන්නේ නැතුව සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්ත්රැක්ස් යනු පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් පුද්ගලයෙකුට වාතය හරහා බෝවන රෝගයක් නොවන අතර, එය ආසාදිත සතුන් හෝ සත්ත්ව නිෂ්පාදන හරහා බීජාණු (Spores) ශරීරගත වීමෙන් වැළඳේ.
- සමේ ඇතිවන වේදනාවක් නැති, මැද කළු පැහැති කබොලක් (Black eschar) සහිත තුවාලයක් යනු සමේ ඇන්ත්රැක්ස් රෝගයේ ප්‍රධානතම හඳුනාගැනීමේ ලක්ෂණයයි.
- රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන Ciprofloxacin හෝ Doxycycline වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ වෛද්ය උපදෙස් මත ලබා ගැනීමෙන් ජීවිත අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකිය.
- හොඳින් පිසූ මස් පමණක් ආහාරයට ගැනීම සහ රෝගී සතුන් හෝ පිරිසිදු නොකළ සත්ත්ව හම් ඇල්ලීමෙන් වැළකීම රෝගයෙන් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම මාර්ගයයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.