ඔයාටත් නිතරම බඩේ අමාරුවක්, විශේෂයෙන්ම යටිබඩේ කැක්කුමක් එනවද? දවසකට කීප සැරයක්ම ටොයිලට් එකට දුවන්න වෙනවද? සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ ටිකකුත් යනවා වගේ දැකලා තියෙනවද? මේ දේවල් ටික දවසකින් හොඳ වෙලා, ආයෙමත් ටික කාලෙකින් පටන් ගන්නවද? මේක සාමාන්ය බඩේ අමාරුවක් කියලා හිත হালকা කරන්න එපා. මේක Inflammatory Bowel Disease, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන IBD කියන තත්ත්වය වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ IBD කියන්නේ?
IBD කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ කෑම දිරවන පාරේ (Gastrointestinal Tract) ඇතිවෙන දීර්ඝකාලීන දැවිල්ලක් (chronic inflammation). හිතන්නකෝ ඔයාගේ සමේ තුවාලයක් වුණාම ඒක රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළේ දිගටම තියෙනවා කියලා. මේ දැවිල්ල නිසා බඩවැල් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ විශේෂ දෙයක් තමයි, රෝග ලක්ෂණ හැමදාම එක වගේ තියෙන්නේ නෑ.
- Flare-up: මේ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වැඩි වෙන කාලයට. බඩේ කැක්කුම, බඩ එළිය යාම මේ කාලෙට ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- Remission: මේ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා, නැතිම වෙලා යන කාලයට. මේ කාලෙට ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නැතුව සාමාන්ය විදිහට ඉන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි IBD කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන තත්ත්වයක්. මේකට එකපාරටම හොඳ කරන බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, ඒක ඇහුවම කලබල වෙන්න එපා. හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, බෙහෙත් පාවිච්චි කලොත්, මේ රෝගය පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
IBD වල ප්රධාන වර්ග දෙක මොනවද?
IBD කිව්වට, ඒක ඇතුළේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගයේ නම | බලපෑම ඇති කරන ප්රධානම තැන් | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|---|
| ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's Disease) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම තැනක (කටේ සිට ගුද මාර්ගය දක්වා) ඇතිවිය හැක. නමුත් බහුලවම බලපාන්නේ කුඩා බඩවැලට සහ මහා බඩවැලේ ආරම්භයට. | මෙහිදී දැවිල්ල බඩවැලේ බිත්තියේ ගැඹුරටම යන්න පුළුවන්. නිරෝගී කොටස් අතරේ රෝගී කොටස් තැනින් තැන පිහිටන්න පුළුවන්. |
| අල්සరేటిව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis - UC) | මහා බඩවැලට (colon) සහ ගුද මාර්ගයට (rectum) පමණක් සීමා වේ. | මෙහිදී දැවිල්ල ඇතිවෙන්නේ බඩවැලේ ඇතුළතම ස්ථරයේ විතරයි. දැවිල්ල ගුද මාර්ගයෙන් පටන්ගෙන එක දිගට මහා බඩවැල දිගේ පැතිරී යයි. |
IBD වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
IBD තියෙන කෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් එන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එකම විදිහට එන්නේ නෑ. සමහරුන්ට ගොඩක් දරුණුවට එනකොට, තවත් කෙනෙක්ට ගොඩක්ම මෘදුවට එන්න පුළුවන්.
- යටිබඩේ කැක්කුම: හරියට බඩේ මොකක්හරි ඇඹරෙනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්.
- දිගටම පවතින බඩ එළිය යාම (Chronic Diarrhea): දවසකට කීප සැරයක්ම, දියරමය විදිහට මළපහ පිටවීම.
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම: මළපහ වල ලේ ඉරි වගේ හෝ මළපහ ලේ එක්ක කලවම් වෙලා යන්න පුළුවන්.
- කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම: හොඳට කෑම කෑවත්, ඇඟේ බර අඩු වෙනවා.
- කිසිම වැඩක් කරගන්න බැරි තරමට දැනෙන මහන්සිය (Fatigue): ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම.
- කෑම අරුචිය.
- උණ.
ඇත්තටම ඇයි අපිට IBD හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
මේකට එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ හේතු කීපයක එකතුවක් නිසා මේක හැදෙනවා කියලයි.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරය ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. ඒක අපේම බඩවැල් වල තියෙන නිරෝගී සෛල "හතුරෙක්" කියලා හිතාගෙන පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ පහර දීම නිසා තමයි බඩවැල් ඇතුළේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්නේ.
මේ වගේ වැරදීමක් වෙන්න මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:
1. ජානමය බලපෑම (Genetics): ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටුම ඥාතියෙක්ට (අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්) IBD තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
2. පරිසර සාධක: සමහර සාධක මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැරදි ක්රියාව උත්තේජනය කරන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ "Triggers" කියලා.
රෝගය උත්සන්න කරන පොදු සාධක (Common Triggers)
මේ දේවල් නිසා IBD හැදෙන්නේ නෑ, නමුත් ඔයාට IBD තියෙනවා නම්, මේ දේවල් නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න (flare-up) පුළුවන්.
- සමහර වේදනා නාශක: විශේෂයෙන්ම NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන වර්ගය. උදාහරණ විදිහට Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac වගේ බෙහෙත්.
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වර්ග.
- දුම් පානය: දුම් පානය කරන අයට, විශේෂයෙන්ම Crohn's රෝගය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress): ආතතිය නිසා රෝගය හැදෙන්නේ නැතත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
කෑම බීම නිසා IBD රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. කෑම නිසා IBD හැදෙන්නේ නෑ. ඒක හොඳටම මතක තියාගන්න.
හැබැයි, සමහර කෑම වර්ග සහ බීම වර්ග නිසා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි, කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස්. ඔයාට අපහසු කෑම මොනවද කියලා ඔයාම ටිකක් සැලකිලිමත් වෙලා හොයාගන්න ඕන. පොදුවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන් කෑම වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- කිරි සහ කිරි ආහාර
- තෙල්, මේදය අධික කෑම (බැදපු කෑම වර්ග)
- කාබනීකෘත බීම වර්ග (සැර බීම)
- කැෆේන් අඩංගු බීම (කෝපි, තේ)
- මත්පැන්
- තන්තු අධික සමහර එළවළු සහ පළතුරු (Fiber)
ඔයාගේ කෑම වේලෙන් මේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හෝ පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද අවශ්ය පෝෂණය ඇඟට ලැබෙන එකත් අත්යවශ්යයි.
IBD නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා (Complications) මොනවද?
IBD තත්ත්වය හරියට පාලනය නොකළොත්, කාලයත් එක්ක වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colon Cancer): IBD දිගු කාලයක් තියෙන අයට මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්ය අයට වඩා ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නිතරම පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්.
- බඩවැල සිදුරු වීම (Perforated Bowel): දැවිල්ල නිසා බඩවැලේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා සිදුරක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- Toxic Megacolon: මේක හදිසි තත්ත්වයක්. මහා බඩවැල ගොඩක් ඉදිමිලා, විශාල වෙනවා.
- ලේ අඩුකම (Anemia): බඩවැලෙන් ලේ යන නිසා සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට උරා නොගන්න නිසා ඇඟේ ලේ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis): සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා සහ පෝෂණ ඌනතා නිසා අස්ථි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- සන්ධි වේදනාව, සමේ ගැටළු, ඇස් වල දැවිල්ල වගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් බලපෑම් එන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් IBD තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි. IBD තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): ලේ අඩුකම (Anemia) හෝ දැවිල්ලක් (inflammation) තියෙනවද කියලා බලන්න.
- මළපහ පරීක්ෂණ (Stool Tests): ආසාදන තත්ත්වයන් හෝ මළපහ වල ලේ තියෙනවද කියලා බලන්න.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) / කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. කුඩා කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් කටින් හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, බඩවැල් ඇතුළේ තත්ත්වය තිරයකින් බලනවා. මේ වෙලාවේදී පරීක්ෂාව සඳහා කුඩා පටක කැබැල්ලක් (Biopsy) ගන්නත් පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (CT Scan) / MRI ස්කෑන් (MRI Scan): බඩවැල් වල සහ ඒ අවට අවයව වල සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
IBD වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
IBD ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණු දෙකක් තියෙනවා.
1. බඩවැලේ තියෙන දැවිල්ල අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක (Remission එකට ගේන එක).
2. රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන එක (Flare-ups) නවත්තන එක.
මේ සඳහා ප්රධාන වශයෙන් බෙහෙත් වර්ග සහ සමහර අවස්ථා වලදී ශල්යකර්ම භාවිතා කරනවා.
බෙහෙත් වර්ග (Medication)
ඔයාට දෙන බෙහෙත් වර්ගය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන්නේ Crohn's ද UC ද කියන එක, රෝගයේ දරුණුකම සහ බඩවැලේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන කොටස අනුවයි.
- දැවිල්ල අඩු කරන බෙහෙත් (Anti-inflammatory drugs): මේවා තමයි මුල්ම අදියරේදී දෙන බෙහෙත්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): මේවා ප්රබලව දැවිල්ල පාලනය කරන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග. හැබැයි මේවා දිගු කාලීනව භාවිතා කරන්නේ නෑ.
- ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (Immunosuppressants): ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologics): මේවා අලුත්ම බෙහෙත් වර්ග. ඉලක්කගත විදිහට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දැවිල්ල ඇති කරන ප්රෝටීන වර්ග අක්රිය කරනවා.
- ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics): ආසාදන තත්ත්වයන් වලදී මේවා ලබා දෙනවා.
ශල්යකර්ම (Surgery)
බෙහෙත් වලින් රෝගය පාලනය කරන්නම බැරි වුණොත්, හෝ දරුණු සංකූලතා ඇති වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙහිදී කරන්නේ බඩවැලේ හානි වූ කොටස ඉවත් කිරීමයි.
IBD එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද? ඔයාට කරගන්න පුළුවන් දේවල්
IBD එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. හිටපු ගමන් එන බඩේ කැක්කුම, ටොයිලට් එකට දුවන්න වෙන එක වගේ දේවල් නිසා ඔයාට අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් වගේම මානසිකව වැටීමක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ගොඩක් දේවල් තියෙනවා.
- ඔයාගේ කෑම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: පොතක ලියාගන්න ඔයා කන කෑම මොනවද, ඒවා කෑවට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවද කියලා. මේකට අපි කියන්නේ 'Food Diary' එකක් කියලා.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: ආතතිය රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරනවා. භාවනා කිරීම, යෝගා, ඔයා කැමති විනෝදාංශයක නිරත වීම වගේ දේවල් වලින් ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හදිසි අවස්ථාවකට ලෑස්ති වෙන්න: ඔයා එළියට යනකොට බෑග් එකේ අමතර යට ඇඳුමක්, ටිෂූ, බේබි වයිප්ස් වගේ දේවල් තියාගන්න. ඒකෙන් හිතට ලොකු නිදහසක් දැනෙයි.
- විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට කියන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි, හොඳම යාලුවෙක්ට හරි කියලා තියන එක ගොඩක් වටිනවා. අමාරු වෙලාවක ඒක ලොකු උදව්වක් වෙයි.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වෙන්න: මේක ගොඩක්ම වැදගත්. දුම්පානය රෝගය දරුණු කරනවා.
- මානසික සහය ලබාගන්න: IBD නිසා සමහර වෙලාවට විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ලැජ්ජා වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වෙයි.
- දොස්තර මහත්තයාව නිතරම හමුවෙන්න: රෝග ලක්ෂණ නැති කාලෙටත්, දොස්තර මහත්තයා කියන දින වලට ගිහින් චෙක් කරගන්න.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් බෙහෙත් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් IBD පාලනය කරගන්න පුළුවන්. නමුත් සමහර අවස්ථා වලදී වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
| අවස්ථාව | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (Flare-up) වැඩි වෙලා, සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි නම්. | ඔයාගේ සුපුරුදු දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. |
| වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! | |
|
|
IBD සහ IBS කියන්නේ දෙකක්. IBD වලදී බඩවැලේ දැවිල්ලක් (inflammation) තියෙනවා, ඒත් IBS (Irritable Bowel Syndrome) වලදී එහෙම දැවිල්ලක් නැහැ. මේ දෙකේ රෝග ලක්ෂණ සමාන වුනත්, හේතු සහ ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. ඒ නිසා, ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- IBD කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන, බඩවැලේ දැවිල්ලක් ඇති කරන රෝග තත්ත්වයක්. ඒත්, ඒක සාර්ථකව පාලනය කරගෙන හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් (triggers) හඳුනාගන්න. ඒ කෑම වර්ග වෙන්නත්, මානසික ආතතිය වෙන්නත් පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව හැමදේම කතා කරන්න.
- රෝග ලක්ෂණ නැති කාලෙටත් (remission), දොස්තර මහත්තයා නියම කරන පරීක්ෂණ සහ චෙක්-අප් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- ඔයා මේ ගමනේ තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න ඔයාගේ පවුලේ අය, යහළුවන් සහ වෛද්යවරුන් ඉන්නවා. අවශ්ය නම් මානසික සහය ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න