දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මොකද එක එක වර්ගයේ ඉන්සියුලින් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ අතරින් විශේෂ වර්ගයක් වෙන ඉන්සියුලින් ඩෙටෙමීර් (Insulin Detemir) ගැනයි. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. Levemir කියන brand name එකෙනුත් මේක එනවා. ඉතින්, අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Insulin Detemir කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Insulin Detemir කියන්නේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. විශේෂයෙන්ම මේක දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් (long-acting insulin) එකක්. සමහර වෙලාවට මේවට ‘බේසල් ඉන්සියුලින්’ (Basal Insulin) කියලත් කියනවා.
ඒ කියන්නේ මොකක්ද? ඔයා මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්තම, ඒක එකපාරටම වැඩ කරලා ඉවර වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඒක පැය ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික ඔයාගේ ඇඟට ඉන්සියුලින් නිදහස් කරනවා. මේ නිසා දවස පුරාම, රෑ කාලයේදීත් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood glucose) පාලනය කරලා, ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා. හරියට අපේ ශරීරයෙන් ස්වභාවිකව නිපදවෙන ඉන්සියුලින් වගේමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඉන්සියුලින් එක විතරක් මදි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහට ආහාර පාලනය කරන එක සහ ව්යායාම කරන එකත් මේ ප්රතිකාරයේම කොටසක්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ බෙහෙත ගැන කතා කරද්දී, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට නිතරම ලේ වල සීනි අඩුවෙනවා නම් (episodes of low blood sugar).
- ඔයාට ඇස් වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ පෙනීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඉස්සර ඉන්සියුලින් වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ.
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක හරියටම ගහගන්නේ කොහොමද?
මේක හමේ යටට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් ඔයාට මේක හරියටම කරගන්න හැටි කියලා දේවි.
- නියමිත වෙලාවට: හැමදාම එකම වෙලාවට ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කලවම් කරන්න එපා: කිසිම වෙලාවක මේ Insulin Detemir එක වෙනත් ඉන්සියුලින් වර්ගයක් එක්ක එකම සිරින්ජරේට අරගෙන කලවම් කරන්න එපා.
- හොලවන්න එපා: පාවිච්චි කරන්න කලින් ඉන්සියුලින් බෝතලය (vial) හෝ පෑන (pen) සැරෙන් හොලවන්න එපා.
- පෙනුම බලන්න: පාවිච්චි කරන්න කලින් හැමවෙලේම ඉන්සියුලින් එකේ පෙනුම බලන්න. මේක වතුර වගේ පැහැදිලි, පාටක් නැති දියරයක් වෙන්න ඕන. ඒක කැලැත්තුවා වගේ නම්, උකු වෙලා නම්, පාටක් ඇවිත් නම්, හෝ ඇතුලේ කැට වගේ දේවල් පේනවා නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කටු ඉවත් කිරීම: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ ඉන්සියුලින් පෑනක් නම්, ඩෝස් එක ගන්න කලින් කටුවෙ තියෙන පිටත ආවරණය (outer needle cover) ගලවන්න අමතක කරන්න එපා.
- කටු ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා ඒ සඳහාම තියෙන විශේෂ බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයාට එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒක ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
ඩෝස් එකක් මිස් වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඩෝස් එකක් මඟහරවා නොගැනීම ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි එහෙම අමතක වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වගේ වෙලාවක කරන්න ඕන දේ ගැන ඔයාට උපදෙස් දීලා ඇති. ඒ සැලැස්ම අනුගමනය කරන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු ඩෝස් එක පියවන්න දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
ඩෝස් එක වැඩි වුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න. ඔබට පුළුවන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, හර්බල් දේවල්, හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ ඉන්සියුලින් එකේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ඒ වගේ ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල්.
| ඖෂධ/ද්රව්ය කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් | Glyburide, Glipizide, Metformin වගේ බෙහෙත්. මේවා එකට ගනිද්දී සීනි අඩුවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| මධ්යසාර (Alcohol) | මධ්යසාර නිසා සීනි මට්ටම අනපේක්ෂිත ලෙස වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන දොස්තරගෙන් අහන්න. |
| ප්රෙෂර්/හෘද රෝග බෙහෙත් | Beta-blockers (උදා: Metoprolol, Propranolol) වගේ බෙහෙත් වලින් සීනි අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ (හද ගැහෙන එක) වහන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක | NSAIDs (උදා: Ibuprofen, Naproxen), ඇස්ප්රින් වගේ බෙහෙත්. |
| ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) | Prednisone, Cortisone වැනි බෙහෙත් මගින් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් | උපත් පාලන පෙති, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්, හෙම්බිරිස්සාවට/කැස්සට ගන්නා සමහර සිරප් වර්ග. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දිනවලට මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණය මාස 2-3 කට සැරයක් කරලා ඔයාගේ සීනි පාලනය කොහොමද කියලා බලාවි.
- සීනි මට්ටම මැනගන්න: ගෙදරදීම ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වීමේ `(hypoglycemia)` සහ සීනි වැඩි වීමේ `(hyperglycemia)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවට මොකද කරන්නේ කියලත් දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි ටිකක් ළඟ තියාගන්න: සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනට කන්න ටොෆියක්, සීනි කැටයක් හෝ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- කිසිවිටක බෙදාගන්න එපා: ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන හෝ කාට්රිජ් එක කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. කටුව මාරු කළත්, Hepatitis හෝ HIV වගේ වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ගන්නා බෙහෙත් සහ ඩෝස් එක සඳහන් වෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet or card) පළඳින එක හෝ ළඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත්.
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සීනි මට්ටම අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, හිතට නොසන්සුන් ගතිය, හම සීතල වීම, ඔලුව කැරකැවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ තදවීම, අසාමාන්ය දුර්වල බව, හද ගැස්ම අක්රමවත් වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන වෙනස්කම් (Lipodystrophy) | ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන හම යට පටක ඝන වීම, කැළැල් ඇතිවීම හෝ ගුලි වගේ හිටීම. |
| ඉන්ජෙක්ෂන් ගැසූ ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත විදින තැන රතු වීම, වේදනාව හෝ සුළු ඉදිමුම. |
| බර වැඩිවීම | සමහර අයට බර වැඩිවීමක් දක්නට ලැබෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
ඉන්සියුලින් කියන්නේ හරියටම ගබඩා කරන්න ඕන බෙහෙතක්. නැත්නම් ඒකේ ගුණය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
පාවිච්චි නොකරපු (Unopened) Vials සහ Pens
- හොඳම ක්රමය: ශීතකරණයේ (fridge) දොරේ තියන්න. ඒත් කවදාවත් ෆ්රීසර් එකේ තියන්න එපා. කැටි ගැසුණු (frozen) ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කාමර උෂ්ණත්වය: ශීතකරණයේ තියන්න බැරි නම්, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 30ට අඩු) තියන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම තිබ්බොත් දවස් 42කින් පස්සේ ඒක ඉවත් කරන්න ඕන.
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නොත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
පාවිච්චි කරමින් පවතින (In-use) Vials සහ Pens
- ඔයා පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත vial එකක් හෝ pen එකක් කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න. පාවිච්චි කරන්න ගත්තට පස්සේ ආයෙත් ශීතකරණයේ දාන්න එපා.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- වැදගත්ම දේ: ඔයා පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත vial එකක් හෝ pen එකක් දවස් 42කින් පස්සේ ඉවත් කරන්න ඕන. ඒකේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් කමක් නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Insulin Detemir කියන්නේ දවස පුරාම ඔයාගේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන, දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් එකක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. කවදාවත් ඩෝස් එක දෙගුණ කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් ගැන පවා, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම ළඟ ටොෆියක් වගේ දෙයක් තියාගන්න.
- ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන හෝ සිරින්ජරය කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඉන්සියුලින් හරියට ගබඩා කරන්න. පාවිච්චි කරන්න ගත්තට පස්සේ දවස් 42කින් ඉවත් කරන්න.
- ඔයාට යම් ගැටලුවක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න