ඔයාත් පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ගැන හිත හිත ඉන්න කෙනෙක්ද? සමහරවිට දවස ගානේ උපත් පාලන පෙති බොන එක අමතක වෙනවා ඇති. එහෙම නැත්නම් මාස කීපයකට සැරයක් ගන්න ඕන injection එක මඟඇරෙනවා ඇති. මේ වගේ දේවල් එක්ක, "අනේ හැමදාම මේ ගැන හිත හිත ඉන්න ඕන නැති, එක පාරක් පාවිච්චි කරලා අවුරුදු ගාණක් නිදහසේ ඉන්න පුළුවන් ක්රමයක් තිබුණා නම් කොච්චර හොඳද?" කියලා ඔයාටත් හිතිලා තියෙනවද? එහෙනම්, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ඉතාම සාර්ථක, දිගුකාලීන උපත් පාලන ක්රමයක් වෙන ලූපය, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් Intrauterine Device (IUD) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලූපයක් (IUD) කියන්නේ?
ලූපයක්, එහෙමත් නැත්නම් Intrauterine Device (IUD) කියන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින් ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ තැන්පත් කරන, පොඩි, T-හැඩැති උපකරණයක්. මේක දැනට ලෝකයේ තියෙන වඩාත්ම ජනප්රිය සහ සාර්ථක, දිගුකාලීනව ක්රියාත්මක වන ඒත් ඕනෑම වෙලාවක නැවත සරුභාවය ලබාගත හැකි (Long-Acting Reversible Contraception - LARC) උපත් පාලන ක්රමයක්.
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, එක පාරක් දොස්තර මහත්තයා ලවා දාගත්තට පස්සේ, ඒකේ වර්ගය අනුව අවුරුදු 3 ඉඳන් 10ක් යනකල් උපත් පාලනය ගැන ඔයාට ආයෙ හිතන්නවත් දෙයක් නැහැ. ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවන උපත් පාලන ක්රම අතරින් වැඩිම කාර්යක්ෂමතාවයක් තියෙන්නේ මේ ක්රමයට තමයි. ඔයාට ආයෙත් දරුවෙක් හදන්න ඕන කියලා හිතුණොත්, ඕනෑම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියලා මේක අයින් කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. ලූපය (IUD) මඟින් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වනවා විතරයි. කොන්ඩම් වගේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections - STIs) වලින් නම් කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, అలాంటి ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම්, කොන්ඩම් එකකුත් පාවිච්චි කරන එක තමයි නුවණට හුරු.
ලංකාවේ සහ ලෝකයේ තියෙන IUD වර්ග මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන් IUD වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකම ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු T-හැඩැති රාමුවකින් තමයි සමන්විත වෙන්නේ. ගර්භාෂය ඇතුළට දැම්මට පස්සේ මේක T අකුරේ හැඩේට විවෘත වෙනවා. ඒ වගේම, මේකේ පහළ කෙළවරේ පොඩි නූල් දෙකක් තියෙනවා. මේ නූල් ටිකක් යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ඇවිත් තියෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය වෙලාවක මේක අයින් කරන්න පහසු වෙනවා.
| IUD වර්ගය | ක්රියා කරන ආකාරය සහ විස්තරය | වෙළඳ නාම (Brand Names) |
|---|---|---|
| කොපර් IUD (Copper IUD) | මේකේ T-හැඩයේ කඳ කොටස වටේට තුනී කොපර් කම්බියක් ඔතලා තියෙනවා. මේ කොපර් අයන මඟින් ශුක්රාණු වලට විෂ සහිත පරිසරයක් ගර්භාෂය තුළ නිර්මාණය කරනවා. ඒ නිසා ශුක්රාණු වලට පැලෝපීය නාල කරා ගමන් කරලා ඩිම්බයක් එක්ක සංසේචනය වෙන්න බැරි වෙනවා. | Paragard® |
| හෝමෝන අඩංගු IUD (Hormonal IUD) | මේකේ T-හැඩයේ උඩ කොටසේ Levonorgestrel කියන හෝමෝනය අඩංගු වෙනවා. මේක අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන Progesterone හෝමෝනයට සමාන කෘත්රිම හෝමෝනයක් (Progestin). මේ හෝමෝනය ටිකෙන් ටික ගර්භාෂයට නිකුත් වෙලා, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය (cervical mucus) ඝනකම් කරනවා. ඒ නිසා ශුක්රාණු වලට ගර්භාෂය ඇතුළට යන්න අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය (endometrium) තුනී කරනවා. | Mirena®, Liletta®, Kyleena®, Skyla® |
මේ IUD එකක් කොච්චර කල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
මේකේ කාලය එක එක වර්ගයට වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් අනුමත කරලා තියෙන කාල සීමාවන් තමයි මේ:
- Paragard® (කොපර්): අවුරුදු 10ක් දක්වා ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා.
- Mirena® (හෝමෝන): අවුරුදු 8ක් දක්වා ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා.
- Liletta® (හෝමෝන): අවුරුදු 6ක් දක්වා ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා.
- Kyleena® (හෝමෝන): අවුරුදු 5ක් දක්වා ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා.
- Skyla® (හෝමෝන): අවුරුදු 3ක් දක්වා ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ දේවල් සලකලා බලලා, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ කාලයට වඩා ටිකක් වැඩි කාලයක් වුණත් මේක තියාගන්න පුළුවන් කියලා කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
කාටද IUD එකක් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැත්තේ?
IUD එකක් හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, IUD එකක් පාවිච්චි කරන එක සුදුසු නැහැ.
- ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම්.
- ඔයාට සක්රීය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් හෝ ගර්භාෂ පිළිකාවක් තියෙනවා නම්.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි අසාමාන්ය යෝනි රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කොපර් වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) හෝ Wilson disease (ශරීරයේ කොපර් තැන්පත් වෙන ජානමය රෝගයක්) තියෙනවා නම් කොපර් IUD එක සුදුසු නැහැ.
- ඔයාට දරුණු අක්මා රෝගයක් හෝ පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හෝමෝන අඩංගු IUD එක සුදුසු නැහැ.
මේ නිසා, IUD එකක් දාගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.
IUD එකක් දාගන්න එක කොහොමද වෙන්නේ? වේදනාකාරීද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. IUD එකක් තැන්පත් කිරීම, සකස් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම කරන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙකුට විතරයි. මේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15කටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.
1. තැන්පත් කිරීමට පෙර (Before Insertion)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය බලලා ඔයා IUD එකකට සුදුසු කෙනෙක්ද කියලා තහවුරු කරගනීවි. සමහරවිට ගර්භණී පරීක්ෂණයක් හෝ STI පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් වේදනාව ගැන ඔයාට බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. සමහරවිට වේදනා නාශකයක් කලින්ම බොන්න කියන්න හෝ ගැබ්ගෙල ප්රදේශය හිරිවට්ටන්න පුළුවන්.
2. තැන්පත් කරන අතරතුර (During Insertion)
ඔයාව පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) කරනවා වගේ පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි කරවලා, යෝනි මාර්ගය විවෘත කරන්න speculum කියන උපකරණය පාවිච්චි කරනවා. දොස්තර මහත්තයා IUD එක ගර්භාෂය ඇතුළට දානකොට, ඔසප් වීමේදී ඇතිවෙනවා වගේ යටිබඩේ කොරවීමක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහරුන්ට කිසිම ගාණක් නැතිවෙන්නත්, තවත් කෙනෙක්ට ටිකක් තදින් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
3. තැන්පත් කළාට පස්සේ (After Insertion)
IUD එක දැම්මට පස්සේ සමහරුන්ට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැහැ. ඒත් සමහරුන්ට ටික වෙලාවක් යනකල් පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කැරකැවිල්ල හෝ කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- යටිබඩේ වේදනාව හෝ කොන්දේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
- පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ බිංදු වගේ යන්න (spotting) පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවට සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් (NSAID) පාවිච්චි කරන්නත්, උණු වතුර බෝතලයකින් තවන්නත් පුළුවන්. මේ අපහසුතා සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් අඩුවෙලා යනවා.
IUD එකේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේ, IUD එකකත් වාසි වගේම ඉතාම සුළු අවදානම් තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් (Side Effects & Risks) |
|---|---|
|
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලූපය (IUD) කියන්නේ 99%ක්ම සාර්ථක, දිගුකාලීන, ඒත් අවශ්ය නම් ඕනෑම වෙලාවක ආපහු සරුභාවය ලබාගන්න පුළුවන් ඉතාම හොඳ උපත් පාලන ක්රමයක්.
- ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: කොපර් IUD සහ හෝමෝන අඩංගු IUD. මේ දෙකේම වාසි සහ අවාසි තියෙන නිසා, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
- IUD එකක් තැන්පත් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණයි.
- IUD මඟින් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වනවා විතරයි. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වලින් කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
- ඔයා IUD එකක් ගැන හිතනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට නිවැරදිම තීරණයක් ගන්න පුළුවන් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න