ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට IVP පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහේ හරි අහලා තියෙනවද? මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ IVP පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, කොහොමද කරන්නේ, ඒකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ IVP කියන්නේ?
IVP කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Intravenous Pyelogram. මේක ඇත්තටම විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ (urinary system) ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා බලන එක. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු (kidneys), මුත්රා නාල (ureters) සහ මුත්රාශයේ (bladder) තියෙන ගැටලු හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණය කරනකොට, ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකට විශේෂ දියරයක් විදිනවා. මේකට අපි කියන්නේ 'contrast dye' එකක් කියලා. හරියට පාටක් වගේ දෙයක්. මේ දියරය ලේ හරහා ගිහින් ඔයාගේ වකුගඩු වලට යනවා. ඊට පස්සේ වකුගඩු වලින් පෙරිලා, මුත්රා නාල දිගේ මුත්රාශයට යනවා. මේ දියරය තියෙන තැන් X-ray එකේදී සුදු පාටට හරිම පැහැදිලිව පේනවා. අන්න ඒ වෙලාවට ගන්න X-ray පින්තූර වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මුත්රා පද්ධතියේ කොහේ හරි අවහිරයක්, ගෙඩියක්, ගලක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා ලේසියෙන්ම හොයාගන්න.
මේ පරීක්ෂණයට තවත් නම් කිහිපයක්ම කියනවා.
- Intravenous Pyelography
- IVP
- Intravenous Urography
- IV Urography
හැබැයි එක දෙයක් කියන්න ඕන. අද කාලේ ඇත්තටම මේ IVP පරීක්ෂණය එච්චරම භාවිත වෙන්නේ නෑ. මොකද ඊට වඩා පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන් CT ස්කෑන් (CT scan), MRI ස්කෑන් (MRI scan) හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) වගේ නවීන පරීක්ෂණ තියෙන නිසා දොස්තරවරුන් වැඩිපුරම යොමු වෙන්නේ ඒවටයි.
ඉස්සර කාලේ IVP පරීක්ෂණය පාවිච්චි කළේ මොන වගේ ලෙඩ හොයාගන්නද?
දැනට බහුලව භාවිත නොවුණත්, ඉස්සර කාලේ දොස්තරවරු මේ IVP පරීක්ෂණය පාවිච්චි කළා විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- මුත්රා පද්ධතියේ කොහේ හරි ගෙඩි (tumors) හෝ දියර පිරුණු ගෙඩි (cysts) තියෙනවද කියලා බලන්න.
- පිරිමි පාර්ශවයට බහුලව ඇතිවෙන පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (benign prostatic hyperplasia) තත්ත්වය හඳුනාගන්න.
- වකුගඩුවල ගල් (kidney stones) තියෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න.
- සමහර අයට උපතින්ම එන මුත්රා පද්ධතියේ යම් යම් ගැටලු (congenital urinary abnormalities) තියෙනවා. ඒවා හඳුනාගන්න.
- නිතර නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන (UTI - Urinary Tract Infection) නිසා මුත්රා පද්ධතියේ කොහේ හරි කැළැල් (scarring) ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න.
ඊට අමතරව, `Medullary sponge kidney` සහ `Renal papillary necrosis` වගේ විශේෂිත වකුගඩු රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනවා.
මේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට IVP පරීක්ෂණයක් කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහලා දැනගනියි. මේ වෙලාවේදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට සැකයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සමහර දේවල් වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම සම පිරිසිදු කරන අයඩීන් (iodine) වගේ දේවලට.
- ඉස්සර වෙලා මේ වගේ contrast dye එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාට මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක් (reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
ඊට අමතරව, පරීක්ෂණයට කලින් කෑම බීම ගන්න ඕන කොහොමද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. බොහෝ වෙලාවට පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න කියනවා. ඒ වගේම, බඩවැල් හොඳට පිරිසිදු වෙන්න, විරේකයක් (laxative) ගන්නත් කියන්න පුළුවන්. බඩවැල් පිරිසිදුව තිබුණම, X-ray පින්තූර වල මුත්රා පද්ධතිය හරිම පැහැදිලිව පේනවා. ඒකයි එහෙම කරන්නේ.
පරීක්ෂණයට කලින් මුත්රාශය පිරිලා තියෙන්න ඕනද?
නැහැ. හරියටම පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින් ඔයාට මුත්රා කරන්න කියනවා. මුත්රාශය හිස් වුණාම, අලුතෙන් එන contrast dye එක පිරෙන විදිහ පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
IVP පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Radiologist) හෝ විකිරණ තාක්ෂණවේදියෙක් (Radiologic Technologist) විසින්. මේක සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර යන ක්රියාවලියක්. හැබැයි ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් හෙමින් නම්, ඊට වඩා වෙලාවක් යන්නත් පුළුවන්.
පියවරෙන් පියවර වෙන දේ මෙන්න මෙහෙමයි:
1. කැනියුලාව දැමීම: මුලින්ම ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් (peripheral IV) දානවා. Contrast dye එක ඇඟට ඇතුල් කරන්නේ මේක හරහා.
2. පළවෙනි X-ray එක: Dye එක විදින්න කලින්, ඔයාව X-ray යන්ත්රයේ ඇඳේ හාන්සි කරවලා, උදරය සහ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (belly and pelvis) එක X-ray පින්තූරයක් ගන්නවා.
3. Dye එක විදීම: ඊට පස්සේ අර දාපු කැනියුලාව හරහා contrast dye එක නහරයට විදිනවා.
4. X-ray පින්තූර ගැනීම: Dye එක ලේ හරහා ගිහින් වකුගඩු වලින් පෙරිලා මුත්රා නාල දිගේ පහළට යනකොට, විනාඩි කිහිපයකට සැරයක් X-ray පින්තූර කිහිපයක්ම ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයා නොසෙල්වී ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
5. නැවත මුත්රා කිරීම: මුත්රාශය dye එකෙන් පිරුණට පස්සේ, ඔයාට නැවත වතාවක් මුත්රා කරන්න කියනවා.
6. අවසාන X-ray එක: මුත්රා කළාට පස්සේ, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණාද කියලා බලන්න තවත් එක X-ray පින්තූරයක් ගන්නවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ සහ අවදානම් තියෙනවද?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, අතේ තිබුණු කැනියුලාව ගලවලා ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් සාමාන්ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ හොඳට වතුර බොන්න ඕන. වතුර ගොඩක් බිව්වම, ඇඟට ඇතුල් කරපු contrast dye එක මුත්රා එක්ක ඉක්මනටම ශරීරයෙන් එළියටම ගිහින් පිරිසිදු වෙනවා.
Contrast dye එක ඇඟට විදිනකොට සමහර පොඩි පොඩි දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
| සාමාන්යයෙන් දැනිය හැකි දේවල් | විස්තරය |
|---|---|
| කැනියුලාව දාන තැන පොඩි රිදීමක් | කැනියුලාව දාන වෙලාවට පොඩි විදිනවා වගේ ගතියක් දැනෙනවා. |
| ඇඟට උණුසුමක් දැනීම | Dye එක ඇඟට යනකොට මුළු ඇඟම ටිකක් රත් වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කටට ලෝහමය රසයක් | කටට යකඩ වගේ රසයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| මඳ කැසීමක් | ඇඟ ටිකක් කසනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
බරපතල අසාත්මිකතා (Severe Allergic Reactions)
Contrast dye එකට බරපතල අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම
- ඇඟේ පලු දැමීම (Hives)
- කට හෝ උගුර ඉදිමීම
මේ වගේ බරපතල ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිඵල වලින් මොනවද දැනගන්න පුළුවන්?
විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Radiologist) ඔයාගේ X-ray පින්තූර පරීක්ෂා කරලා, ඒකේ මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවද කියලා බලලා වාර්තාවක් හදනවා. ඒ වාර්තාව ඔයාට පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරපු දොස්තර මහත්තයට යවනවා. දවස් කිහිපයක් ඇතුළත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිඵල ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
IVP ප්රතිඵල වලින් මේ වගේ දේවල් හෙළි වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා පද්ධතියේ අවයව වල හැඩය, ප්රමාණය හෝ පිහිටීම අසාමාන්ය වීම.
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම.
- මුත්රා ගමන් කරන මාර්ගයේ අවහිරතා (Blockages).
- ගෙඩි (Cysts or tumors).
- ආසාදන නිසා ඇතිවූ හානි හෝ කැළැල්.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන ඔයාට කියයි. සමහරවිට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් (`Ultrasound`, `MRI`, `CT scan`, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන ලේ පරීක්ෂණ, `biopsy`) කරන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් කෙලින්ම ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් පුළුවන්.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කළ යුත්තේ කවදාද?
IVP පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මුත්රා සමග ලේ පිටවීම (hematuria)
- මුත්රා බොර පැහැයට පෙනීම
- යටි බඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාව
මීට කලින් කිව්වා වගේ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟේ පලු දැමීම වගේ බරපතල අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් නම් කෙලින්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- IVP (Intravenous Pyelogram) කියන්නේ විශේෂ dye එකක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය (වකුගඩු, මුත්රා නාල, මුත්රාශය) පරීක්ෂා කරන X-ray එකක්.
- අද කාලේ මේක එච්චරම භාවිත වෙන්නේ නෑ. ඊට වඩා CT, MRI සහ Ultrasound ස්කෑන් වගේ දේවල් බහුලව භාවිත වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies), වකුගඩු රෝග සහ ඔයා ගර්භණීද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඇඟේ තියෙන dye එක එළියට යන්න ගොඩක් වතුර බොන එක හරිම වැදගත්.
- මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි. බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න