ඔයා දන්නවද පියයුරු පිළිකා කියන්නේ කාන්තාවන් අතරේ ගොඩක් සුලබ දෙයක් කියලා? ඒ අතරිනුත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන, ඒ කියන්නේ පියයුරු පිළිකා හැදෙන දහදෙනෙක්ගෙන් අට දෙනෙක්ටම වගේ බලපාන වර්ගයක් තියෙනවා. අන්න ඒ ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා, එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් IDC (Invasive Ductal Carcinoma) කියලා. මේක කාන්තාවන්ට විතරක් නෙවෙයි, පිරිමි අයටත් හැදෙන්න පුළුවන් පියයුරු පිළිකා අතරින් සුලබම වර්ගය. හැබැයි අද අපි වැඩිපුරම කතා කරන්නේ කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය බලපාන විදිහ ගැනයි.
එතකොට මොකක්ද මේ ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා (IDC) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ IDC කියන පිළිකාව පටන් ගන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල තියෙන කිරි නාල (milk ducts) ඇතුළේ තියෙන සෛල වලින්. හරියට පොඩි පැලයක් පැලවෙනවා වගේ තමයි. "ඉන්වේසිව්" (Invasive) කියන වචනෙ තේරුම තමයි "ආක්රමණශීලී" කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේ පිළිකා සෛල කිරි නාලය ඇතුළෙම විතරක් තියෙන්නේ නැතුව, ඒකෙන් එළියට ඇවිත්, වටේ තියෙන පියයුරු පටකවලටත් පැතිරෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ පුංචි මුල් ටිකක් වටේට යනවා වගේ. එතනිනුත් එහාට ගිහින්, රුධිර සංසරණ පද්ධතියට (bloodstream) හරි, වසා පද්ධතියට (lymphatic system) හරි එකතු වෙලා, ඇඟේ තවත් දුර තැන්වලට වුණත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට මේකට `(Ductal Carcinoma)` කියලත් කියනවා, එහෙම නැත්නම් `(Infiltrating Ductal Carcinoma)` කියලත් කියනවා. නම් මොකක් වුණත්, තත්ත්වය එකයි. හොඳම දේ තමයි, මේ පිළිකාව ඇඟේ අනිත් තැන්වලට පැතිරෙන්න කලින් හොයාගත්තොත්, බොහෝ වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. අන්න ඒකයි පියයුරු පරීක්ෂණ ගැන අපි නිතරම කතා කරන්නේ.
IDC වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ IDC වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ පිළිකා සෛලවල තියෙන හෝමෝන ප්රතිග්රාහක (hormone receptor) තත්ත්වය අනුව. ප්රතිග්රාහක කියන්නේ සෛල ඇතුළේ හරි, සෛල මතුපිට හරි තියෙන ප්රෝටීන අණු වගයක්. මේවට පුළුවන් ලේ වල තියෙන සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට ඊස්ට්රජන් (estrogen), ප්රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) වගේ හෝමෝන වර්ග අල්ලගන්න. මේ හෝමෝන සමහර පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න උදව් කරනවා. ඉතින්, පිළිකා ගෙඩියේ මේ හෝමෝන ප්රතිග්රාහක තියෙනවද නැද්ද කියලා දැනගත්තම, වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.
ප්රධාන වශයෙන් දකින IDC වර්ග තමයි:
- ට්රිපල්-නෙගටිව් පියයුරු පිළිකා (Triple-negative breast cancer): මේවයේ ඊස්ට්රජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහකවත්, HER2 කියන ප්රෝටීනයවත් නැහැ.
- HER2-පොසිටිව් (HER2+) පියයුරු පිළිකා (HER2-positive (HER2+) breast cancer): මේ පිළිකා සෛල HER2 කියන ප්රෝටීනය වැඩිපුර නිපදවනවා.
- ER-පොසිටිව් (ER+) පියයුරු පිළිකා (ER-positive (ER+) breast cancer): මේවා ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයට සංවේදීයි.
- PR-පොසිටිව් (PR+) පියයුරු පිළිකා (PR-positive (PR+) breast cancer): මේවා ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයට සංවේදීයි.
මොනවද මේ IDC වල රෝග ලක්ෂණ? අපි කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්න කලින්, නියමිත කාලෙට කරන මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයකින් IDC හඳුනාගන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි මේ පරීක්ෂණ වැදගත් වෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- පියයුරක ප්රමාණය, හැඩය හෝ සමෝච්ඡයේ වෙනසක් ඇතිවීම.
- පියයුරේ හෝ කිහිල්ල ප්රදේශයේ ගැටිත්තක් හෝ ගෙඩියක් අතට අහුවීම. මේක සමහරවිට කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේ ගැටිත්ත ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රය පුරාවටම නොපැවතී තියෙන්නත් පුළුවන්.
- පියයුරේ හෝ තන පුඩුවේ සමේ පෙනුමේ හෝ ස්වභාවයේ වෙනසක්. සමහරවිට සම ඇතුළට ගිලුණා වගේ, රැලි වැටුණා වගේ, කොරල වගේ, නැත්නම් රතු වෙලා ඉදිමුණු ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.
- සම යට කිරිගරුඬ ගලක් වගේ තද ප්රදේශයක් අතට දැනීම.
- තන පුඩුවෙන් ලේ පැහැති හෝ පැහැදිලි දියරයක් පිටවීම.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, කලබල නොවී වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මේ IDC හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තාමත් දන්නේ නැහැ. ඒත්, එයාලා විශ්වාස කරනවා සමහර පුරුදු සහ අත්දැකීම් නිසා IDC හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ මොනවද බලමු:
- දුම්පානය කිරීම.
- මත්පැන් භාවිතය.
- අධික තරබාරුකම (obesity).
- කලින් පපුව ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) අරගෙන තිබීම.
- සාමාන්ය වයසට වඩා ඉක්මනින් හෝ පමා වී ඔසප් චක්රය ආරම්භ වීම.
- පමා වී දරුවන් ලැබීම.
මීට අමතරව, සමහර පරම්පරාවෙන් එන ජාන විකෘතිතා (inherited genetic mutations) නිසාත් IDC හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ඔයාට ලැබෙන සමහර අසාමාන්ය ජාන නිසා.
මේ තත්ත්වයෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, IDC පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න (metastasize) පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අක්මාව (liver), පෙනහළු (lungs), අස්ථි (bones) සහ මොළය (brain) වගේ අවයව වලට පැතිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. අන්න ඒකයි ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.
වෛද්යවරු කොහොමද IDC තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ?
මුලින්ම, වෛද්යවරයෙක් ඔයාව ශාරීරික පරීක්ෂණයකට (physical examination) ලක් කරයි. එතැනදී පියයුරුවල ගැටිති තියෙනවද, කිහිලිවල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලාද කියලා බලයි. ඊට පස්සේ, තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- පියයුරු MRI (Breast MRI) පරීක්ෂණයක්.
- පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Breast ultrasound) පරීක්ෂණයක්.
- පියයුරු බයොප්සි (Breast biopsy) පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ, සැක සහිත තැනින් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ මේකෙන්.
මේ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල අනුව, පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (oncologist) සහ එයාගේ කණ්ඩායම ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලසුම හදයි. ඒකට එයාලා පිළිකාවේ අදියර (cancer stage) සහ ශ්රේණිය (cancer grade) හඳුනාගන්නවා.
IDC වල "අදියර" (Stages) මොනවද?
පිළිකාවේ අදියර තීරණය කරන්නේ ගෙඩියේ පිහිටීම, ප්රමාණය වගේ කරුණු මත. IDC වල ප්රධාන අදියර පහක් තියෙනවා:
- අදියර 0 (Stage 0): පිළිකාව කිරි නාල වලට විතරක් සීමා වෙලා. මේකට noninvasive ductal carcinoma in situ කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ තාම ආක්රමණශීලී වෙලා නෑ.
- අදියර I (1): පිළිකාව කිරි නාල වලින් එළියට, පියයුරු පටක වලට පැතිරිලා, ඒත් වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නෑ. සමහර වෙලාවට, පිළිකාව වසා ගැටිති වල තිබුණත්, වටේ පියයුරු පටක වල නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- අදියර II (2): ඔයාට පොඩි ගෙඩියක් තියෙනවා, ඒක වසා ගැටිති එකක ඉඳන් තුනක් දක්වා පැතිරිලා. එහෙම නැත්නම්, වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නැති ලොකු ගෙඩියකුත් මේ අදියරට අයිති වෙනවා.
- අදියර III (3): වසා ගැටිති තුනකට වඩා වැඩි ගණනක පිළිකාව තියෙනවා. පියයුරු සමේ ඉදිමීමක් ඇති කරන පිළිකාවකුත් මේ අදියරට වැටෙනවා.
- අදියර IV (4): IDC පිළිකාව අක්මාව, පෙනහළු, මොළය හෝ පපුවේ බිත්තිය වගේ වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලා. සමහරවිට ඇටකටු වලට හරි, ඇඟේ දුර තැන්වල තියෙන වසා ගැටිති වලට හරි පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි metastatic කියන්නෙත්.
IDC වල "ශ්රේණි" (Grades) කියන්නේ මොනවටද?
පිළිකා සෛල වල ශ්රේණිය තීරණය කරන්නේ, අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම ඒ පිළිකා සෛල සාමාන්ය සෛල වලට කොච්චර සමානද, නැත්නම් වෙනස්ද කියන එක මත. වෛද්ය ව්යාධිවේදීන් (medical pathologists) තමයි මේ ශ්රේණිගත කිරීම කරන්නේ. එයාලා සෛලයක කොටස් තුනක් පරීක්ෂා කරලා, එක එක කොටසට ශ්රේණියක් දෙනවා. සමහර වෙලාවට, අංකයක් වෙනුවට "හොඳින් විභේදනය වූ" (well-differentiated), "මධ්යස්ථව විභේදනය වූ" (moderately differentiated), හෝ "දුර්වලව විභේදනය වූ" (poorly differentiated) කියන වචන පාවිච්චි කරනවා. ප්රධාන ශ්රේණි තුන තමයි:
- ශ්රේණිය 1 (Grade 1 - well-differentiated): පිළිකා සෛල හෙමින් වර්ධනය වෙනවා, සාමාන්ය පියයුරු සෛල වලට ගොඩක් දුරට සමානයි.
- ශ්රේණිය 2 (Grade 2 - moderately differentiated): සෛල, ශ්රේණිය 1 ට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා, සාමාන්ය සෛල වලට වඩා පිළිකා සෛල වලට වැඩියෙන් සමානයි.
- ශ්රේණිය 3 (Grade 3 - poorly differentiated): සෛල, සාමාන්ය සෛල වලට වඩා ගොඩක් වෙනස්, ශ්රේණිය 1 සහ 2 ට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
IDC වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර විකල්ප ඔයාගේ තත්ත්වය, පිළිකාවේ අදියර, සහ ඔයාගේ පෞද්ගලික කැමැත්ත අනුව වෙනස් වෙනවා. IDC ප්රතිකාරවලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- පියයුරු පිළිකා ශල්යකර්මය (Breast cancer surgery): ශල්යකර්මයක් කරනවා නම්, ඒක ගැටිත්ත පමණක් ඉවත් කිරීමක් (lumpectomy) වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මුළු පියයුරම ඉවත් කිරීමක් (mastectomy) වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ පියයුරු ප්රතිනිර්මාණය (breast reconstruction) කරන්නත් පුළුවන්.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): ශල්යකර්මයට කලින් ගෙඩිය කුඩා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න කීමෝතෙරපි දෙන්න පුළුවන්. පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන (Stage IV - metastatic) අවස්ථාවකදී, මේක ප්රධාන ප්රතිකාරය වෙන්නත් පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): ශල්යකර්මයක් කළොත්, ඊට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ ප්රතිකාරය දෙන්න පුළුවන්. ගෙඩියේ ප්රමාණය හෝ පිහිටීම නිසා ශල්යකර්මයක් කරන්න බැරි නම්, මේකත් විකල්පයක්.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy): මේ පිළිකා ප්රතිකාරය ඉලක්ක කරන්නේ නිරෝගී සෛල පිළිකා සෛල බවට පත් කරන ජානමය වෙනස්කම් වලට.
- හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone therapy): පිළිකා සෛල වලට වර්ධනය වෙන්න සහ ගුණනය වෙන්න හෝමෝන අවශ්ය වෙනවා. හෝමෝන ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ ඒ ප්රවේශය කපා හරින එක.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy): මේකෙන් ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරනවා පිළිකා සෛල හොයාගෙන විනාශ කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ වෛද්ය කණ්ඩායම. ඒ නිසා එයාලත් එක්ක මේ හැමදේම විවෘතව කතා කරන්න.
ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, හැම ප්රතිකාරයකම වගේ මේවයෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයක් කළොත්, සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. වෛද්යවරු ශල්යකර්මයත් එක්ක වෙනත් ප්රතිකාරත් එකතු කරන්න පුළුවන්. කීමෝතෙරපි සහ විකිරණ ප්රතිකාරවල සුලබ අතුරු ආබාධ තමයි මහන්සිය (fatigue), ඔක්කාරය සහ වමනය (nausea and vomiting).
ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරවලත් මලබද්ධය, පාචනය වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු (gastrointestinal issues) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ විදිහට ඇඟට හිටිහැටියේ දැනෙන රස්නය (hot flashes), සන්ධි වේදනාව (joint pain) සහ ලිංගික උනන්දුව අඩුවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
එක එක්කෙනා ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස්. ඔයා ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්, මේ ප්රතිකාර ඔයාට කොහොම බලපායිද, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොම බලපායිද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, සහන සත්කාර (palliative care) ගැනත් අහන්න. සහන සත්කාර වලින් පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරලා, ඔයාට පුළුවන් තරම් සුවපහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරනවා.
IDC හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, IDC හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- නියමිත කාලයට මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයා කාන්තාවක් නම්, පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, අනිත් අයට වඩා කලින් මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ පටන් ගන්න ඕනෙද කියලා වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න උදව් වෙන සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න.
- මත්පැන් භාවිතය දවසකට එක පානයකට සීමා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජාන විකෘතිතා (genetic mutations) තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවක් එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
මේ වගේ පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කාලය ගැන කියන සංඛ්යාලේඛන (survival rates) තියෙන්නේ, මේ රෝගය වැළඳුණු අයගේ අත්දැකීම් මත පදනම් වෙච්ච ඇස්තමේන්තු විතරයි. ජාතික පිළිකා ආයතනය (National Cancer Institute) වගේ ආයතන IDC පැතිරුණු ප්රමාණය (ස්ථානීය, කලාපීය, දුරස්ථ) අනුව මේ දත්ත එකතු කරනවා.
හැබැයි, මේ සංඛ්යාලේඛන ගැන හිතද්දී, මේවා අනිත් අයගේ අත්දැකීම් මත පදනම් වූ ඇස්තමේන්තු විතරක් බව මතක තියාගන්න ඕනේ. පිළිකාව එකිනෙකාට බලපාන විදිහ වෙනස්. ඔයාට මේ ගැන නිශ්චිත ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳටම දන්නේ, ඒ නිසා එයාට තමයි හොඳම තොරතුරු දෙන්න පුළුවන්.
මම IDC තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා නම්, මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
IDC එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. සමහර දවස්වලට ඔයාට මේ තත්ත්වය දරාගන්න බැරි තරම් බරක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර අතරතුරේදී ඔයාවම බලාගන්න මේ යෝජනා ටික හිතට ගන්න:
- ප්රමාණවත් විවේකයක් ගන්න. IDC සහ ප්රතිකාර නිසා ගොඩක් මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් වෙලාවට විතරක් නෙවෙයි, අවශ්ය වෙලාවට විවේක ගන්න මතක තියාගන්න.
- හොඳට කන්න. ප්රතිකාර නිසා කෑම රුචිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. පළතුරු, එළවළු, කෙට්ටු ප්රෝටීන සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ධාන්ය වර්ග අඩංගු ආහාර වේලක් ප්රතිකාර කාලයේදී ශක්තිමත්ව ඉන්න උදව් කරයි.
- ඔයාගේ මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න. පිළිකාවක් කියන්නේ ලොකු ආතතියක්. නිතිපතා ඇවිදීම වගේ සරල ව්යායාමයක ඉඳන්, විශේෂ ව්යායාම වැඩසටහන් දක්වා දේවල් මේකට උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- සහයෝගය හොයාගන්න. ඔයාට රෝග විනිශ්චය ලැබුණු දවසේ ඉඳන්ම ඔයා පියයුරු පිළිකාවෙන් දිවි ගලවා ගත් කෙනෙක් (survivor). IDC එක්ක ජීවත් වෙද්දී එන අභියෝග කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන පිළිකා සුවපත් වීමේ වැඩසටහන් (cancer survivorship programs) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
මම වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනේ කවදද?
IDC තත්ත්වය කිරි නාල වලින් පියයුරු පටක වලට, ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලට, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙනවා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. පැතිරුණු (metastatic) IDC වල රෝග ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- පියයුරේ අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම.
- කිහිල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම.
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea).
- අස්ථිවල වේදනාව (Bone pain).
- බඩේ වේදනාව (Belly pain).
- ව්යාකූල බව (Confusion).
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනේ කවදද?
ඔයා ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්, බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා දරුණු අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න. ඒ වගේම, ඔයාට ඇඟ සීතල කරලා උණ (chills), එහෙමත් නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 (සෙල්සියස් අංශක 38) හෝ ඊට වැඩි උණක් තියෙනවා නම්, ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම රෝහල් ගත වෙන්න.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕනේ ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න ප්රශ්න අහන එක, ඔයාගේ සෞඛ්යය බලාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් වලින් එකක්. IDC ගැන මේ ප්රශ්න ටික අහන්න හිතේ තියාගන්න:
- ගෙඩිය තියෙන්නේ කොහෙද?
- ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද?
- ගෙඩියේ හෝමෝන තත්ත්වය (hormone status) මොකක්ද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- ප්රතිකාර මගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොම බලපායිද?
- ජීවත් වීමේ හැකියාව පිළිබඳ ඇස්තමේන්තු (survival rate estimates) මොනවද?
පියයුරු පිළිකාවල වඩාත්ම ආක්රමණශීලී (aggressive) වර්ගය මොකක්ද?
පියයුරු පිළිකාවල වඩාත්ම ආක්රමණශීලී වර්ගය තමයි පැතිරුණු පියයුරු පිළිකාව (metastatic breast cancer). ඒ කියන්නේ පිළිකාව පියයුරු පටක වලින් ශරීරයේ දුරස්ථ ප්රදේශ වලට පැතිරිලා කියන එක.
ට්රිපල්-නෙගටිව් ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා (Triple-negative invasive ductal carcinoma) කියන්නේ මොකක්ද?
සියලුම පියයුරු පිළිකා වලින් 15% ක් විතර ට්රිපල්-නෙගටිව් වර්ගයට අයිති වෙනවා. මේ අවස්ථාවලදී, පිළිකා සෛල වල ඊස්ට්රජන් හෝ ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රතිග්රාහක නැහැ. ඒ වගේම, එයාලා HER2 කියන ප්රෝටීනයත් වැඩිය හදන්නේ නැහැ. ට්රිපල්-නෙගටිව් ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා අනිත් පියයුරු පිළිකා වර්ග වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා පැතිරෙනවා. මේ වර්ගයේ පියයුරු පිළිකාවට ප්රධාන ප්රතිකාරය තමයි කීමෝතෙරපි. සමහර රෝගීන්ට කීමෝතෙරපි එක්ක ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරත් එකතු කරනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් හැදුනොත්, දහයෙන් අටක්ම ඉඩ තියෙන්නේ ඒක ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා (IDC) වෙන්නයි. මේක පියයුරේ කිරි නාල වල ඇතුළු ස්තරයෙන් පටන් ගන්නවා. ඒත්, හොඳම ආරංචිය තමයි, පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ (breast cancer screening) නිසා, IDC පැතිරෙන්න කලින් රෝග විනිශ්චය ලබන කාන්තාවන්ගේ ගණන භාගයකටත් වඩා වැඩියි. අන්න ඒ වගේ ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම නිසා, පැතිරිලා නැති IDC බොහෝ වෙලාවට වෛද්යවරුන්ට සුව කරන්න පුළුවන්. ඒකයි පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ.
ඔයාට IDC හැදීම ගැන ප්රශ්න හරි, බයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ඊළඟ පියවර නිර්දේශ කරයි. කිසිම වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ අමතක කරලා ඉන්න එපා. ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්.
` IDC, පියයුරු පිළිකා, ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා, පියයුරු පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්රතිකාර, මැමෝග්රෑම්, කාන්තා සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න