පිළිකා ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්නවා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ඔයාට දෙන බෙහෙත, ඒ කියන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) එක ගැන ඔයා හොඳින් දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඒ බය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාරයකට දෙන විශේෂ එන්නතක් ගැනයි. ඒ තමයි ඉරිනෝටිකෑන් (Irinotecan).
මොකක්ද මේ Irinotecan කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Irinotecan කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) ඖෂධයක්. විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ ඇතිවන පිළිකා (colon cancer) සහ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන පිළිකා (rectal cancer) සඳහා ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේක බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් ඔබේ වෛද්යවරයා මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. වෙළඳපොලේ මේ ඖෂධය `(Camptosar)` කියන නමින්ද දක්නට ලැබෙනවා.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නත්, ආරක්ෂාකාරීව ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නත් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයා දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇඟේ වතුර මදිවෙලා විජලනය (dehydration) වෙලා නම් හෝ පාචනය (diarrhea) තියෙනවා නම්. | මේ බෙහෙත නිසා පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් ඒ තත්ත්වය තිබීම අවදානම්. |
| අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයක් (liver disease) තියෙනවා නම්. | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට අක්මාව වැදගත් නිසා. |
| ලේ වල සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු, හෝ පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණය අඩු නම් (low blood counts). | මෙම ඖෂධය මඟින් රුධිර සෛල ප්රමාණය තවත් අඩු කළ හැකියි. |
| මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ලැබුවා නම් හෝ දැනට ලබමින් ඉන්නවා නම්. | ශරීරයට ඇතිවන බලපෑම වැඩිවිය හැකි නිසා. |
| යම් ආසාදන තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්. | ප්රතිශක්තිය අඩු නිසා ආසාදන දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. | මෙය නූපන් දරුවාට සහ කිරි බොන දරුවාට ඉතා හානිකර විය හැකියි. |
| Irinotecan වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්. | දරුණු ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට. |
කොහොමද මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ (infusion) තමයි ශරීරයට දෙන්නේ. ඒ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් රෝහලක හෝ සායනයකදී තමයි මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් හෝ මඟහැරුණොත්?
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහල් පසුබිමක නිසා මාත්රාව වැඩිවීමේ ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදියකින් එසේ වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට ප්රතිකාරය සඳහා දීලා තියෙන දිනය මඟහරවා ගන්න එපා. යම් හෙයකින් එදාට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs), ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
| මේවා නම් Irinotecan එක්ක ගන්නම එපා! | |
|---|---|
| Cobicistat | Itraconazole |
| මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Clarithromycin, Rifampin වැනි සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) |
| Ketoconazole, Voriconazole වැනි දිලීර නාශක | Carbamazepine, Phenytoin වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් |
| Gemfibrozil | St. John's Wort (ශාකසාර නිෂ්පාදනයක්) |
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
සාමාන්ය සුවයක් නොදැනීම සහ ලේ පරීක්ෂණ
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර මගින් පිළිකා සෛල වගේම නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන නිසා, ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ඇඟට අපහසු බවක්, සනීපයක් නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මොනම හේතුවකටවත් දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා. ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න. ප්රතිකාර අතරතුර ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම, හෝ තියුණු අවධානයක් ඕන වෙන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට හෝ වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට පරිස්සම් වෙන්න. හිමින් නැගිටින්න. නැත්නම් ක්ලාන්තය දාලා වැටෙන්න පුළුවන්.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න!
මේක ගොඩක් වැදගත්. Irinotecan ප්රතිකාරය මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරනවා.
ඒ නිසා, උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම Aspirin, Ibuprofen වගේ බෙහෙත් වර්ග දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා. මොකද මේවායින් උණ යටපත් වෙලා, ඇතුලෙන් ආසාදනයක් වර්ධනය වෙන එක ඔයාට නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලෙඩ රෝග තියෙන අය ගැවසෙන තැන් වලින් මේ කාලේදී පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ලේ ගැලීමේ හෝ පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. විදුරුමස් වලින් ලේ ගලන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමේ නිකරුනේ තැලීම්, රතු පාට පොඩි ලප ඇතිවෙනවා නම්, මළ එක්ක ලේ යනවා නම් හෝ මළ කළු පාටට යනවා නම්, මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ගර්භණී වීම, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය ගැන විශේෂ දැනුම්දීමක්
- ගර්භණී වීම: කාන්තාවක් නම්, මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. පිරිමි කෙනෙක් නම්, ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතළ හානි කරන්න පුළුවන්.
- මව්කිරි දීම: ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා දවස් 7ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්නත් (ovarian failure), පිරිමින්ගේ ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දෙන්න! | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| පාචනය (Diarrhea) | දරුණු ලෙස හෝ දිගටම පවතින පාචනය. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | සමේ තැලීම්, රතු ලප, කළු පාට මළ, මුත්රා වල ලේ. |
| රතු රුධිරාණු අඩු වීමේ ලක්ෂණ | අධික තෙහෙට්ටුව, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය, කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| කොණ්ඩය යෑම (Hair loss) | කෑම අරුචිය |
| කටේ තුවාල (Mouth sores) | හිසරදය |
| මලබද්ධය (Constipation) | බඩේ වේදනාව |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Irinotecan කියන්නේ පිළිකා සඳහා දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ප්රතිකාර පටන්ගන්න කලින් ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ቫይታමින් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර කාලයේදී උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වැනි ආසාදන ලක්ෂණ හෝ නිකරුනේ තැලීම්, ලේ ගැලීම් වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- පාචනය මෙම ඖෂධයේ සුලබ මෙන්ම බරපතළ විය හැකි අතුරු ආබාධයක්. ඒ නිසා පාචනය ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ ඉන්පසු වෛද්යවරයා නියම කරන කාලය දක්වා ගැබ් ගැනීමෙන් හෝ දරුවන් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න. සරුභාවය ගැන ප්රශ්න ඇත්නම් වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න