හිතන්නකෝ, ලෝකයේම පිළිගැනීමක් තියෙන, ශරීරය උපරිම යෝග්‍යතාවයෙන් තියාගන්න ටෙනිස් ක්‍රීඩකයෙක්, වේදනාව දරාගන්න බැරුව පිට්ටනිය මැද ඇස් වල කඳුළු පුරවගෙන ඉන්නවා. මේක තමයි ලෝක පූජිත ඇන්ඩ්‍රේ ඇගසිගේ අවුරුදු 21ක් දිගු වෘත්තීය ක්‍රීඩා ජීවිතයේ අවසානය සනිටුහන් කළේ. මේකට හේතුව වුණේ අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට සමහරවිට සුළු දෙයක් වගේ පේන, ඒත් හරිම දරුණු වෙන්න පුළුවන් කොන්දේ වේදනාවක්. ඔහුගේ කතාව හරහා, අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන මේ කොන්දේ වේදනාව පිටුපස තියෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක කාරණා ගැන අද කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇගසිගේ කතාව සහ වේදනාවේ ආරම්භය
ඇන්ඩ්‍රේ ඇගසි කියන්නේ ටෙනිස් ක්‍රීඩාවේ දැවැන්තයෙක්. ඔහුගේ ක්‍රීඩා විලාශය වගේම පිටියේ හැසිරීමත් ගොඩක් දෙනාගේ අවධානයට ලක්වුණා. ඒත් මේ ජයග්‍රහණ පිටුපස සැඟවුණු විශාල වේදනාවක් එක්ක තමයි ඔහු අවසන් කාලයේ ක්‍රීඩා කළේ. මේ කොන්දේ වේදනාව කොයි කාලේ ඉඳන්ද තිබුණේ කියලා ඇහුවම ඔහු කිව්වේ, "මගේ පුතා ඉපදුණු දවසේ ඉඳන්" කියලයි. ඒ කියන්නේ අවුරුදු පහක් තිස්සේ ඔහු මේ වේදනාව එක්ක සටන් කරලා තියෙනවා.
මුලදී සාමාන්‍ය කොන්දේ කැක්කුමක් කියලා හිතුවත්, පස්සේ තමයි මේක බරපතළ තත්ත්වයක් කියලා ඔහුට තේරුම් ගිහින් තියෙන්නේ. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්තේ ස්පොන්ඩිලොලිස්තේසිස් (Spondylolisthesis) කියන රෝගී තත්ත්වය විදිහටයි. ඒ එක්කම ඔහුගේ sciatic nerve එක තෙරපීම නිසා සයටිකා (Sciatica) කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙලා. මේ නිසා කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ පහළට යන දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ඔහුට ඇතිවෙලා. වේදනාව පාලනය කරන්න කෝටිසෝන් (cortisone) වගේ ප්‍රබල එන්නත් ගත්තත්, අවසානයේදී ඒ කිසිම දෙයකින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි තැනට පත්වුණා.
"වේදනාව මුලින්ම පටන් ගන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන්, ඒත් ටිකෙන් ටික ඒක ඔයාගේ මනසටත් බලපාන්න පටන් ගන්නවා." - ඇන්ඩ්‍රේ ඇගසි
මේ වේදනාවත් එක්කම තමයි ඔහු තමන්ගේ අවසන් තරගයට ක්‍රීඩා කළේ. තරගය පැරදුණත්, වේදනාව දරාගෙන තරගය අවසන් කරන්න පුළුවන් වුණු එක ගැන ඔහු හිටියේ සතුටින්.
මොකක්ද මේ Spondylolisthesis සහ Sciatica කියන්නේ?
හරි, දැන් අපි මේ නම් දෙක ටිකක් සරලව තේරුම් ගමු. මේවා ගොඩක් අයට ඇතිවෙන සුලබ තත්ත්වයන්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ එක පිට එක අඩුක්කු කරපු පුංචි අස්ථි (කශේරුකා) වලින්. මේ කශේරුකා අතරේ ජෙලි වගේ මෙට්ටයක් (intervertebral disc) තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ කශේරුකා එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වන එක සහ කොන්දට එන පීඩනය උරාගන්න එක.
- Spondylolisthesis: මේ කියන්නේ කොන්දේ තියෙන එක කශේරුකාවක්, ඒකට පහළින් තියෙන කශේරුකාව උඩින් ඉස්සරහට ලිස්සා යාමක්. හරියට පිඟන් ටිකක් අඩුක්කු කරලා තියෙද්දී එක පිඟානක් ඉස්සරහට ලිස්සලා යනවා වගේ. වයසට යද්දී අර අපි කතා කරපු මෙට්ට (discs) වියළිලා යන නිසා මේ ලිස්සායාම වෙන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ degenerative disc disease කියලයි.
- Sciatica: දැන් අර ලිස්සලා ගිය කශේරුකාව, එතනින් යන ප්‍රධාන ස්නායුවක්, ඒ කියන්නේ sciatic nerve එක තද කරනවා. මේ ස්නායුව තමයි අපේ කකුල් වලට සංවේදනය සහ චලනය ගෙනියන්නේ. ඉතින් මේක තද වුණාම, කොන්දේ ඉඳන් තට්ටම හරහා කකුල දිගේ පහළට යන දරුණු වේදනාවක්, හිරියක් හෝ කකුල පණ නැති ගතියක් එනවා. අපි මේකට තමයි Sciatica කියන්නේ.
මේ තත්ත්වයන් දෙක ගැන තවත් විස්තර පහළ වගුවෙන් බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය | ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ | බලපාන්නේ කාටද? |
|---|---|---|
| Spondylolisthesis | කොන්දේ පහළ කොටසේ දිගුකාලීන වේදනාව. හිටගෙන ඉද්දී හෝ ඇවිදිද්දී වේදනාව වැඩිවීම. කොන්දේ මස්පිඬු තද ගතිය. | වයසට යෑමත් සමග සුලබයි. කොන්දට අධික පීඩනයක් එන ක්‍රීඩා කරන අයට (gymnastics, weightlifting) සහ ජානමය හේතු නිසාත් ඇතිවිය හැකියි. |
| Sciatica | කොන්දේ සිට තට්ටම හරහා කකුල දිගේ විදුලියක් වදිනවා වැනි වේදනාවක්. කකුලේ හිරිවැටීම, දැවිල්ල හෝ පණ නැති ගතිය. | බොහෝවිට Spondylolisthesis හෝ කොන්දේ disc එකක් ලිස්සා යාම (herniated disc) නිසා ඇතිවේ. |
ක්‍රීඩකයන්ට මේ අවදානම වැඩි ඇයි?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "හොඳට ව්‍යායාම කරලා, ශක්තිමත්ව ඉන්න ක්‍රීඩකයන්ට කොහොමද මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම ඒක හොඳ ප්‍රශ්නයක්.
ක්‍රීඩකයන්ගේ උදරයේ සහ කොන්දේ මස්පිඬු (trunk muscles) ඉතා ශක්තිමත්. මේ නිසා ඔවුන්ගේ කොන්දට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙනවා. ඒක ඇත්ත. ඒත් ටෙනිස් වගේ ක්‍රීඩාවලදී කොන්දට ඉතා අධික, හදිසි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. එකපාරට හැරෙනකොට, වේගයෙන් දුවනකොට, උඩ පැනලා ගහනකොට මේ පීඩනය ඉතා ඉහළයි. මේ නිසා කාලයක් යද්දී කොන්දේ කශේරුකා සහ discs වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අනිත් කාරණය තමයි, ක්‍රීඩකයන්ට වේදනාව දරාගැනීමේ හැකියාව සාමාන්‍ය අයට වඩා වැඩියි. ඔවුන් පුංචි පුංචි වේදනාවන් ගණන් ගන්නේ නැතුව දිගටම ක්‍රීඩා කරනවා. ඇගසි වුණත්, වේදනාව දරුණු වෙනකම්ම ඒක ගැන ලොකුවට හිතලා නැහැ. ඒකෙන් වෙන්නේ යටින් තියෙන ප්‍රශ්නය තවත් දරුණු වෙන එකයි.
අපිට මේ කතාවෙන් ඉගෙනගන්න තියෙන්නේ මොනවද?
ඇන්ඩ්‍රේ ඇගසිගේ කතාව ක්‍රීඩකයෙක්ගේ කතාවක් වුණත්, ඒකෙන් අපේ සාමාන්‍ය ජීවිතයටත් ගන්න පුළුවන් පාඩම් ගොඩක් තියෙනවා.
1. කොන්දේ වේදනාව සුළුවෙන් තකන්න එපා: ගොඩක් අය කොන්දේ වේදනාවක් ආවම "ටිකක් රෙස්ට් කරාම හරියයි" කියලා හිතනවා. සමහර වෙලාවට ඒක ඇත්ත. ඒත් වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, එන්න එන්න වැඩි වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වේදනාව කකුල දිගේ පහළට යනවා නම් (Sciatica ලක්ෂණ), ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
2. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න: ඇගසි කියනවා ඔහු කරපු එකම වරද තමයි රෝගය කලින් හඳුනා නොගැනීම කියලා. ඔයාටත් කොන්දේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා (doctor) හමුවෙන්න. නිසි පරීක්ෂණ කරලා, රෝගයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
3. ශරීරයට සවන් දෙන්න: ඔයාගේ ශරීරය වේදනාවක් විදිහට ඔයාට දෙන්නේ සංඥාවක්. ඒකෙන් කියන්නේ කොහේ හරි ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒ සංඥාව නොසලකා හැරලා දිගටම වැඩ කරද්දී, යටින් තියෙන ප්‍රශ්නය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
4. ශක්තිමත් මස්පිඬු ගොඩනගා ගන්න: ඔබ ක්‍රීඩකයෙක් නොවුණත්, උදරය සහ කොන්ද වටා ඇති මස්පිඬු ශක්තිමත්ව තබාගැනීමෙන් කොන්දට හොඳ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. නිවැරදි ව්‍යායාම රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ගන්න.
ඇගසි දැන් ක්‍රීඩාවෙන් සමු අරන්. ඔහු කියන්නේ දැන් ඔහුට ඒ දරුණු වේදනාව නැහැ කියලයි. මොකද දැන් ඔහු ශරීරයට දරාගන්න බැරි පීඩනයක් දෙන්නේ නැහැ. මේකෙන් පේනවා, අපේ ජීවන රටාව සහ ක්‍රියාකාරකම් කොයිතරම් දුරට මේ වගේ වේදනාවන්ට බලපානවද කියලා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Spondylolisthesis කියන්නේ කොන්දේ කශේරුකාවක් (vertebra) තවත් එකක් මතින් ලිස්සා යාමයි. මෙය කොන්දේ වේදනාවට සුලබ හේතුවක්.
- Sciatica කියන්නේ ඒ නිසා sciatic ස්නායුව තෙරපීමෙන් කොන්දේ සිට කකුල දිගේ පහළට යන දරුණු වේදනාවක්, හිරියක් හෝ පණ නැති ගතියක්.
- කොන්දේ වේදනාව, විශේෂයෙන්ම එය කකුලක් දිගේ පහළට ගමන් කරනවා නම්, කිසිවිටෙකත් නොසලකා හරින්න එපා.
- උදරයේ සහ කොන්දේ මස්පිඬු ශක්තිමත්ව තබාගැනීම කොන්දේ සෞඛ්‍යයට ඉතා වැදගත්.
- ඕනෑම දිගුකාලීන හෝ දරුණු වේදනාවක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා (doctor) හමුවී නිසි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.